Nguyên lý và kỹ thuật Siêu âm Y học, Bs Lê Quang Thông

Ngun lý kỹ thuật Siêu âm Y học Bs Lê Quang Thơng Nội dung I/Lịch sử Siêu âm II/Khái niệm vật lý Siêu âm 1/Trường điện từ 2/Hiệu ứng áp điện 3/ Hiệu ứng từ giảo 4/Cấu tạo siêu âm 5/Hình ảnh siêu âm ảnh giả III/Siêu âm Chẩn đóan 1/A mode 2/TM 3/B mode 4/Doppler 5/ba chiều-bốn chiều IV/Triệu chứng học siêu âm V/Khả giới hạn VI/Kết luận I/ Lòch sử siê u â m Y học Donald Griffin (1915-2003) Nhà sinh lý học ngừơi Ý (1729-1799).Người bịt mắt dơi thấy dơi bay được,khơng đụng vật chướng ngại, khơng giải thích 1938 : nhà khoa học động vật người Mỹ Donald Griffin, chứng minh dơi định vị radar siêu âm Lòch sử siê u â m Y học 1880:Pierre Curie - Hiệu ứng áp điện Francis Galton 1822 - 1911 Lòch sử siê u â m Y học 1917:Paul Langevin – radar 1942:Dussik - siêu âm y học thăm dò não thất 7 June 1958: Donald 'Investigation of Abdominal Masses by Pulsed Ult rasound' (The Lancet ) Lòch sử siê u â m y học Lòch sử siê u â m y học Lòch sử siê u â m y học Uses of ultrasonic energy in the 1940s Left, in gastric ulcers Right, in arthritis Lòch sử siê u â m Y học Lòch sử siê u â m Y học Vài hình ảnh Siêu âm Thai Vài hình ảnh Siêu âm Thai V/Khả giới hạn 2/Bụng Gan Hội chứng vàng da Mật ,Tụy Lách Thận Bàng quang tiền liệt Hạch Vài hình ảnh siêu âm bụng Vài hình ảnh siêu âm bụng V/Khả giới hạn 3/Tim mạch Van tim Cơ tim Màng tim Tim bẩm sinh Bệnh lý mạch máu Đo số huyết động giúp mổ tim V/Khả giới hạn 4/Nhũ nhi Siêu âm Xun thóp Não úng thủy Xúât huyết U Ký sinh trùng V/Khả giới hạn 5/ Mơ mềm ỏ cạn Tuyến giáp Vú Tinh hòan Cơ V/Khả giới hạn 6/Mắt Bệnh lồi mắt khơng bướu Bệnh lồi mắt bướu Chấn thương mắt dị vật Doppler mạch nhãn khoa V/Khả giới hạn 7/Dịch Dịch màng phổi Dịch màng tim Dịch màng bụng nội khoa Dịch màng bụng ngọai khoa V/Khả giới hạn B/Ưu Nhược a/Ưu: Thực nhanh chóng Thám sát lâu khơng hại Khảo sát quan suy yếu Hướng dẫn sinh thiết Rẻ b/Khuyết: Xuơng,tạng rỗng phổi khám sát khó Đại thể (macroscopy) Kết tùy thuộc vào kinh nghiệm cá nhân - V/Khả giới hạn  Bức xạ tia cực tím (ultraviolet rays)làm tổn thương nhiễm sắc thể  IJ Macintosh and DA Davey's (South Africa)nhiễm sắc thể lệch hướng siêu âm- British Medical Journal in 1970: "Chromosome abberations induced by an ultrasonic fetal pulse detector"  Liebeskind(1979) : siêu âm lưọng cao 30 phút làm tăng bạch cầu S i âm có hại ch o t h ể Thai nhi hay không? Siêu âm ứng dụng người 40năm, đến (2004)chưa có cơng trình thuyết phục hậu sinh học siêu âm chẩn đóan Viện nghiên cứu Siêu âm Y học Hoa kỳ AIUM:american institute of Ultrasound in medicine  Tần số thấp,cường độ [...]... phương pháp siêu âm CHRISTIAN DOPPLER (1803-1853)  Nhà Tóan học-Thiên văn học người Áo  Tìm ra hiệu ứng Doppler năm 1842 Các phương pháp siêu âm SIÊU ÂM DOPPLER ĐEN TRẮNG-SIÊU ÂM DOPPLER PHỔ - SIÊU ÂM MODE D-SIÊU ÂM DOPPLER MÀU  khi phát chùm tia siêu âm vào vật thể chuyển động (hồng cầu,co cơ ),tần số siêu âm phát ra và hồi âm sẽ khác nhau  hiệu số hai tần số gọi là Độ lệch Doppler hay tần số Doppler(∆f)... ta có siêu âm hai chiều tĩnh,mặt phẳng đó gọi là đường tạo ảnh(line of site) B mode tĩnh tạo ra từ đầu dò và phụ thuộc vào tay qt cơ học (m y của thập kỷ 60) Nhiều hình ảnh tĩnh liên tiếp theo thời gian sẽ cho hình ảnh động gọi là siêu âm hai chiều hay 2D real time Muốn có 2D realtime cần phải có đầu dò đặc biệt tạo dòng qt siêu âm và xử lý thơng tin nhanh của m y vi tính.(các m y siêu âm hiện nay) Các... pháp siêu âm Mode A – Amplitude mode Tín hiệu hồi âm được xử lý trên màn hình là các đỉnh sóng nhọn Mode B – Brightness mode Tín hiệu hồi âm trên màn hình là các điểm sáng tối Mode M- time motion mode Tín hiệu mode B nhưng màn ảnh(hay gi y ghi) chuyển động theo thời gian sẽ vẽ thành các đường biểu diễn dạng sóng Ba mode n y gọi là siêu âm một chiều Các phương pháp siêu âm SIÊU ÂM HAI CHIỀU m y xử lý. .. KHOA :ÂM ĐẠO TRỰC TRÀNG 3/ Cấ u tạo má y siê u âm Tia siêu âm phát ra gặp phản xạ và tán xạ sẽ quay về theo cơng thức : D= V x T/2 D: khỏang cách từ đầu dò đến mặt phản hồi V: vận tốc sóng âm T: thời gian sóng âm đến mặt phản hồi • Đầu dò biến đổi sóng hồi âm qua hiệu ứng áp điện và thơng tin xử lý thành hình ảnh trên màn hình • độ lớn của biên độ sóng phản hồi t y thuộc vào biên độ,góc tới của sóng âm và. .. phương pháp siêu âm A/SIÊU ÂM BA CHIỀU – 3D  DỰNG HÌNH VI TÍNH (RENDERING- FREE HAND)  CẤU TẠO ĐẦU DỊ HAI CHIỀU BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC LÁT CẮT ĐƯỢC XỬ LÝ THÀNH HÌNH ẢNH BA CHIỀU THƠNG QUA M Y VI TÍNH VÀ PHẦN MỀM ĐẶC BIỆT TUỲ MỖI HÃNG B/ ƯU ĐIỂM  RẺ TIỀN C/NHƯỢC ĐIỂM  KHĨ CẮT HÌNH ẢNH ĐẸP,T Y THUỘC NGƯỚI LÀM SIÊU ÂM  CHO HÌNH ẢNH CHẬM Các phương pháp siêu âm BA CHIỀU THEO THỜI GIAN THỰC HAY SIÊU ÂM BỐN... DỤNG:  SIÊU ÂM TIM,SIÊU ÂM NỘI SOI 3/ Cấu tạo má y siêu âm  SECTOR-ĐẦU DỊ CƠ KHÍ RẺ QUẠT A/NGUN LÝ HOẠT ĐỘNG  TINH THỂ GẮN VÀO MƠ TƠ QUAY TRỊN (ROTOR) HAY LẮC(WOBBLER) TRONG DUNG DỊCH VÀ TIA SIÊU ÂM SẼ CHO RA THEO HÌNH RẺ QUẠT B/ƯU ĐIỂM  BỀ MẶT TIẾP XÚC NHỎ  ĐỘ MỞ LỚN  CĨ LOẠI GĨC QT 360 ĐỘ  HÌNH ẢNH ĐẸP DO DỄ THAY ĐỔI FOCUS  GIÁ VỪA PHẢI C/NHƯỢC ĐIỂM  CĨ PHẦN CƠ NÊN DỄ HỎNG  CHUYỂN MODE... CHIỀU -LIVE 3D OR 4D NGUN LÝ CẤU TẠO  ĐẦU DỊ NHIỀU TINH THỂ XẾP NGANG HAY CONG VÀ HỆ THỐNG CƠ HAY ĐIỆN TỦ QT TỰ ĐỘNG BÊN TRONG ĐẦU DỊ  M Y SIÊM CĨ PHẦN MỀM XỬ LÝ HÌNH ẢNH TRÊN M Y TÍNH MẠNH TƯƠNG ĐƯƠNG CHIP PENTIUM 4 TRỞ LÊN ĐỂ TẠO HÌNH ẢNH THỜI GIAN THỰC Các phương pháp siêu âm SIÊU ÂM DOPPLER Hiệu ứng Doppler:  Nguồn sóng âm phát ra tần số sẽ cao khi đến gần người quan sát và tần số sẽ thấp khi xa... Nobel Vật lý 1903 về phóng xạ Một số tinh thể (crystal)có khả năng tạo siêu âm , trong đó thạch anh (quartz)là ngun liệu rẻ,dễ kiếm dễ tìm 2/ Hiệu ứ n g á p điện - Piezo electric Sóng siêu âm hay sóng điện từ tác động lên tấm thạch anh(nén,kéo) rung lên tạo ra dòng điện 2/ Hiệu ứ n g T giả o - Magnetostriction Thạch anh trong từ trường điện sẽ co dãn theo dòng điện xoay chiều và phát ra sóng siêu âm 3/... Sóng âm có tần số từ 1Hz đến vài chục MHz(1Mhz=1.000.000Hz) hạ âm: f < 16Hz(động đất,giơng bão ) âm thanh tai người nghe được: f = 16Hz-20KHz Siêu âm: f>20KHz-20MHz Grayscale:2-15MHz Trên nữa là sóng radio,vơ tuyến,hồng ngọai… Só n g điện từ và só n g siê u â m Só n g điện từ và só n g siê u â m Hertz là đơn vị của tần số (F)sóng điện từ là chu kỳ dao động trong một gi y V = F λ V: tốc độ lan truyền... KẺ LIÊN SƯỜN, ÂM ĐẠO,TRỰC TRÀNG… C/NHƯỢC ĐIỂM  BỀ MẶT VẨN CỊN TIẾP XÚC RỘNG SO VỚI CÙNG ĐỘ MỞ VỚI ĐẦU DỊ PHASED ARRAY D/ỨNG DỤNG:  NHI KHOA,BỤNG,CHẬU, ÂM ĐẠO ,TRỰC TRÀNG… 3/ Cấ u tạo má y siê u â m 3/ Cấu tạo má y siêu âm  PHASED ARRAY - ĐIỆN TỬ RẺ QUẠT A/NGUN LÝ HOẠT DỘNG  TIA SIÊU ÂM ĐƯỢC LÁI (BEAM STEARING) THÀNH HÌNH RẺ QUẠT BẰNG BỘ TẮT MỞ ĐIỆN TỬ THEO THỜI GIAN B/ƯU ĐIỂM  BỀ MẶT TIẾP XÚC NHỎ