KẾ HOẠCH THỰC HIỆN MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG 2015KHOA NIỆU C Mã hiệu: MTCL.NIEC Lần ban hành: Ngày ban hành: Trang: 1/2 ST T Mục tiêu chất lượng Giải pháp thực hiện, nguồn lực cần hỗ trợ Thời
Trang 1KẾ HOẠCH THỰC HIỆN MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG 2015
KHOA NIỆU C
Mã hiệu: MTCL.NIEC
Lần ban hành:
Ngày ban hành:
Trang: 1/2
ST
T
Mục tiêu chất lượng Giải pháp thực hiện, nguồn lực cần
hỗ trợ
Thời gian Trách
nhiệm thực hiện
Người giám sát
Hồ sơ minh chứng
Bắt đầu
Kết thúc
1 Giảm 5% ngày điều
trị trung bình so với
năm 2014
- Xây dựng quy trình tiếp nhận bệnh hợp lý và chặt chẻ
- Ban chủ nhiệm các khoa phòng đôn đốc kiểm tra cho xuất viện đúng, an toàn
01/5/
15
31/12 /15
Bác sĩ điều trị
Bác sĩ trưởng khoa
- Phần mềm thống kê
- Biên bản đánh giá, báo cáo
2 Đảm bảo 100% bác sĩ
được đào tạo tối thiểu
15 điểm CME trong
năm
- Lập danh sách các chương trình hội nghị, hội thảo, tập huấn trong năm
- Quy định những trường hợp được
ưu tiên tham dự tập huấn
- Lập danh sách phân bổ tham dự mỗi kỳ tập huấn
01/5/
15
31/12 /15
Bác sĩ điều trị
Bác sĩ trưởng khoa
- Bảng tổng kết
cá nhân
- Giấy chứng nhận
3 Giảm sai sót trong
công khai tính viện
phí xuống 0%
- Công khai đúng, đủ, kịp thời
- Cập nhật kịp thời các thông tư
01/5/
15
31/12 /15
Bác sĩ, điều dưỡng
Bác sĩ trưởng khoa và điều dưỡng trưởng khoa
-Mẫu tính viện phí BV02 -Kết quả kiểm tra của tổ kiểm tra
Trang 2KẾ HOẠCH THỰC HIỆN MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG 2015
KHOA NIỆU C
Mã hiệu: MTCL.NIEC
Lần ban hành:
Ngày ban hành:
Trang: 2/2
hồ sơ
4 Đảm bảo thực hiện
đúng 100% các
nguyên tắc an toàn
cho người bệnh
Triển khai hoạt động an toàn người bệnh tại khoa
Trang bị các phương tiện, trang thiết bị
y tế phục vụ hoạt động chăm sóc và theo dõi NB
Quy trình huấn luyện nhân viên mới
Thực hiện việc tuân thủ hội chẩn phẩu thuật theo quy định, BS phẩu thuật thăm khám bệnh nhân trước, trong và sau mổ
Giảm các nguy cơ tai biến và xử trí khi tai biến xảy ra trong các quy trình kỹ thuật, can thiệp điều trị của bác sĩ
Đảm bảo không nhầm lẩn trong tiêm truyền và phát thuốc; trong phẩu thuật;
trong xét nghiệm; y lệnh điều trị
- Huấn luyện tay nghề cho điều dưỡng
BS ,
ĐD &
nhân viên khoa
Ban chủ nhiệm khoa và ĐDT khoa
Kiểm định máy móc trang thiết bị
Quy trình
kỹ thuật
và quy chế bệnh viện Quy định thực hiện tiêm an toàn Hướng dẫn tiêm
an toàn”
TRƯỞNG ĐƠN VỊ