KẾ HOẠCH THỰC HIỆN MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG 2015 KHOA NIỆU C ST T Mục tiêu chất lượng Giảm 5% ngày điều trị trung bình so với năm 2014 Mã hiệu: MTCL.NIEC Lần ban hành: Ngày ban hành: Trang: 1/2 Giải pháp thực hiện, nguồn lực cần hỗ trợ Thời gian - Xây dựng quy trình tiếp nhận bệnh hợp lý chặt chẻ Ban chủ nhiệm khoa phòng đôn đốc kiểm tra cho xuất viện đúng, an toàn 01/5/ 31/12 Bác sĩ Bác sĩ 15 /15 điều trị trưởng khoa Lập danh sách chương trình hội nghị, hội thảo, tập huấn năm Quy định trường hợp ưu tiên tham dự tập huấn Lập danh sách phân bổ tham dự kỳ tập huấn 01/5/ 31/12 Bác sĩ Bác sĩ 15 /15 điều trị trưởng khoa Công khai đúng, đủ, kịp thời Cập nhật kịp thời thông tư 01/5/ 31/12 Bác sĩ, 15 /15 điều dưỡng - Đảm bảo 100% bác sĩ đào tạo tối thiểu 15 điểm CME năm - Giảm sai sót công khai tính viện phí xuống 0% - - Bắt đầu Kết thúc Trách nhiệm thực Người giám sát Hồ sơ minh chứng - Phần mềm thống kê - Biên đánh giá, báo cáo - Bảng tổng kết cá nhân - Giấy chứng nhận Bác sĩ trưởng khoa điều dưỡng trưởng khoa -Mẫu tính viện phí BV02 -Kết kiểm tra tổ kiểm tra KẾ HOẠCH THỰC HIỆN MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG 2015 KHOA NIỆU C Mã hiệu: MTCL.NIEC Lần ban hành: Ngày ban hành: Trang: 2/2 hồ sơ Đảm bảo thực 100% nguyên tắc an toàn cho người bệnh Triển khai hoạt động an toàn người bệnh khoa Trang bị phương tiện, trang thiết bị y tế phục vụ hoạt động chăm sóc theo dõi NB Quy trình huấn luyện nhân viên Thực việc tuân thủ hội chẩn phẩu thuật theo quy định, BS phẩu thuật thăm khám bệnh nhân trước, sau mổ Giảm nguy tai biến xử trí tai biến xảy quy trình kỹ thuật, can thiệp điều trị bác sĩ Đảm bảo không nhầm lẩn tiêm truyền phát thuốc; phẩu thuật; xét nghiệm; y lệnh điều trị - Huấn luyện tay nghề cho điều dưỡng BS , ĐD & nhân viên khoa Ban chủ nhiệm khoa ĐDT khoa Kiểm định máy móc trang thiết bị Quy trình kỹ thuật quy chế bệnh viện Quy định thực tiêm an toàn Hướng dẫn tiêm an toàn” TRƯỞNG ĐƠN VỊ