Phòng Ngừa và Kiểm Soát Truyền Nhiễm (PCI)

Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Phòng Ngừa Kiểm Soát Truyền Nhiễm (PCI) Tổng quát Mục tiêu chương trình phòng ngừa kiểm soát truyền nhiễm xác định giảm thiểu nguy mắc truyền bệnh lây nhiễm bệnh nhân, nhân viên, nhân viên chuyên môn y tế, nhân viên hợp đồng (xem “các dịch vụ hợp đồng” Thuật Từ), tình nguyện viên, sinh viên khách tham quan Các nguy lây nhiễm hoạt động chương trình khác tổ chức với nhau, phụ thuộc vào dịch vụ hoạt động lâm sàng, dân số bệnh nhân phục vụ, vị trí địa lý, khối lượng bệnh nhân số lượng nhân viên tổ chức Các chương trình hiệu thường có lãnh đạo, nhân viên tập huấn tốt phương pháp để xác định chủ động xử lý nguy lây nhiễm, thủ tục sách phù hợp, đào tạo nhân điều phối toàn tổ chức Các Tiêu Chuẩn Sau danh mục tất tiêu chuẩn cho hoạt động Các tiêu chuẩn nêu không bao gồm mục tiêu hay yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo Để biết thêm thông tin tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.1 Một nhiều cá nhân giám sát tất hoạt động kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm Cá nhân phải có chuyên môn thực hành kiểm soát lây nhiễm qua đào tạo, tập huấn, kinh nghiệm chứng nhận (xem Thuật Từ) PCI.2 Phải có chế điều phối qui định cho tất hoạt động kiểm soát lây nhiễm mà thu hút tham gia bác sĩ, nhân viên điều dưỡng nhân viên khác phù hợp với qui mô độ phức tạp tổ chức Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội PCI.3 Chương trình kiểm soát lây nhiễm dựa sở kiến thức khoa học tại, hướng dẫn thực hành chấp nhận, luật pháp qui định hành PCI.4 Các lãnh đạo tổ chức cung cấp đủ nguồn lực để hỗ trợ chương trình kiểm soát lây nhiễm PCI.5 Tổ chức thiết lập thực chương trình toàn diện nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế bệnh nhân nhân viên chăm sóc y tế PCI.5.1 Chương trình kiểm soát lây nhiễm bao gồm tất khu vực bệnh nhân, nhân viên khách tham quan tổ chức PCI.6 Tổ chức thiết lập trọng tâm chương trình giảm thiểu phòng ngừa lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế PCI.7 Tổ chức xác định thủ tục qui trình liên quan đến nguy lây nhiễm thực chiến lược nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm PCI.7.1 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm cách đảm bảo làm tiệt khuẩn trang thiết bị đầy đủ quản lý quần áo khăn trải giường cách PCI.7.2 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm việc thải rác cách PCI.7.3 Tổ chức có sách thủ tục thải kim tiêm vật sắc nhọn PCI.7.4 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm phận liên quan đến dịch vụ thực phẩm kiểm soát máy móc thiết bị PCI.7.5 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm phận bị hư hại, xây dựng nâng cấp Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội PCI.8 Tổ chức cảnh báo phòng ngừa thiết lập qui trình cách ly nhằm bảo vệ bệnh nhân, khách tham quan nhân viên khỏi bệnh truyền nhiễm bảo vệ bệnh nhân bị ức chế miễn dịch khỏi mắc phải bệnh truyền nhiễm mà họ dễ mắc phải PCI.9 Găng tay, trang, thiết bị bảo vệ mắt, thiết bị bảo hộ khác, xà phòng chất tẩy rửa có sẵn dùng cách cần PCI.10 Qui trình kiểm soát lây nhiễm kết hợp với chương trình tổng thể an toàn bệnh nhân cải thiện chất lượng tổ chức PCI.10.1 Tổ chức ghi nhận nguy lây nhiễm, tỉ suất lây nhiễm khuynh hướng lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế PCI.10.2 Qui trình kiểm soát bao gồm sử dụng biện pháp đánh giá liên quan đến vấn đề lây nhiễm vốn có ý nghĩa dịch tễ quan trọng tổ chức PCI.10.3 Tổ chức sử dụng thông tin nguy cơ, tỉ suất khuynh hướng để thiết kế điều chỉnh qui trình nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế PCI.10.4 Tổ chức so sánh tỉ suất lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế với tổ chức khác qua liệu đối chiếu PCI.10.5 Kết qui trình kiểm soát lây nhiễm tổ chức thông báo thường xuyên đến lãnh đạo nhân viên PCI.10.6 Tổ chức báo cáo thông tin lây nhiễm đến quan y tế cộng đồng phù hợp bên PCI.11 Tổ chức đào tạo thực hành kiểm soát lây nhiễm cho nhân viên, bác sĩ, bệnh nhân, gia đình nhân viên chăm sóc khác Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá Điều Phối Hướng Dẫn Chương Trình Tiêu Chuẩn PCI.1 Một nhiều cá nhân giám sát tất hoạt động kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm Cá nhân phải có chuyên môn thực hành kiểm soát lây nhiễm qua đào tạo, tập huấn, kinh nghiệm chứng nhận Mục Tiêu PCI.1 Chương trình kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm mang lại chế giám sát phù hợp với qui mô tổ chức, mức độ nguy cơ, mức độ phức tạp hoạt động phạm vi chương trình Một nhiều cá nhân làm việc toàn thời gian bán thời gian thực giám sát phần nhiệm vụ giao bảng mô tả công việc Bằng cấp họ tùy thuộc vào hoạt động mà họ thực hội đủ qua • đào tạo; • tập huấn; • kinh nghiệm; • chứng nhận giấy phép (xem Thuật Từ) Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.1 ❒ Một nhiều cá nhân giám sát chương trình kiểm soát lây nhiễm ❒ Cá nhân phải có chuyên môn phù hợp với qui mô tổ chức, mức độ nguy cơ, mức độ phức tạp phạm vi chương trình ❒ Cá nhân thực nhiệm vụ giám sát chương trình giao bảng mô tả công việc Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn PCI.2 Phải có chế điều phối qui định cho tất hoạt động kiểm soát lây nhiễm mà thu hút tham gia bác sĩ, nhân viên điều dưỡng nhân viên khác phù hợp với qui mô độ phức tạp tổ chức Mục Tiêu PCI.2 Các hoạt động kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm phải đến phận tổ chức chăm sóc y tế thu hút tham gia cá nhân từ dịch vụ phòng ban, ví dụ, phòng lâm sàng, phận bảo dưỡng trang thiết bị, dịch vụ thực phẩm, phận housekeeping, phòng thí nghiệm, phận dược phẩm dịch vụ tiệt khuẩn Cần có chế điều phối chương trình tổng thể Cơ chế nhóm làm việc nhỏ, ủy ban điều phối, nhóm đặc nhiệm chế khác Ví dụ, nhiệm vụ bao gồm thiết lập tiêu chuẩn để xác định bệnh lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế (xem Thuật Từ), thiết lập phương pháp (giám sát) thu thập liệu (xem Thuật Từ), thiết kế chiến lược để khắc phục nguy kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm báo cáo tiến trình Điều phối bao gồm việc thông tin đến tất phận tổ chức nhằm đảm bảo chương trình thực liên tục chủ động Dù chế tổ chức lựa chọn để điều phối chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn, bác sĩ nhân viên điều dưỡng tham gia vào hoạt động với nhân viên chuyên môn kiểm soát lây nhiễm Căn vào qui mô mức độ phức tạp dịch vụ tổ chức, nhân viên khác tham gia (ví dụ, nhà dịch tễ học, chuyên gia thu thập liệu, nhà thông kê, nhân viên quản lý tiệt trùng trung tâm, nhà vi sinh, dược sĩ, dịch vụ housekeeping, dịch vụ trang thiết bị môi trường, nhân viên kiểm soát phòng mổ) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.2 ❒ Có chế điều phối cho chương trình kiểm soát lây nhiễm ❒ Các bác sĩ tham gia vào điều phối hoạt động kiểm soát lây nhiễm ❒ Các nhân viên điều dưỡng tham gia vào điều phối hoạt động kiểm soát lây nhiễm ❒ Các chuyên gia kiểm soát lây nhiễm tham gia vào điều phối hoạt động kiểm soát lây nhiễm ❒ Các nhân viên khác phù hợp với tổ chức tham gia vào điều phối hoạt động kiểm soát lây nhiễm Tiêu Chuẩn PCI.3 Chương trình kiểm soát lây nhiễm dựa sở kiến thức khoa học tại, hướng dẫn thực hành chấp nhận, luật pháp qui định hành Mục Tiêu PCI.3 Thông tin cần thiết cho chương trình kiểm soát lây nhiễm Thông tin khoa học cần để hiểu biết thực hoạt động kiểm soát giám sát hiệu xuất nguồn từ nước quốc tế, ví dụ, Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) ấn vệ sinh tay hướng dẫn khác Hưỡng dẫn thực hành (xem Thuật Từ) cung cấp thông tin thực hành phòng ngừa (xem Thuật Từ) bệnh lây nhiễm liên quan đến dịch vụ hỗ trợ lâm sàng Luật pháp qui định hành xác định yếu tố cho chương trình bản, ứng phó với dịch bệnh truyền nhiễm yêu cầu báo cáo Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.3 ❒ Chương trình kiểm soát lây nhiễm dựa kiến thức khoa học ❒ Chương trình kiểm soát lây nhiễm dựa hướng dẫn thực hành chấp nhận ❒ Chương trình kiểm soát lây nhiễm dựa luật pháp qui định hành Tiêu Chuẩn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội PCI.4 Các lãnh đạo tổ chức cung cấp đủ nguồn lực để hỗ trợ chương trình kiểm soát lây nhiễm Mục Tiêu PCI.4 Chương trình kiểm soát lây nhiễm cần có số lượng nhân đủ để đáp ứng mục tiêu nhu cầu tổ chức quan/bộ phận giám sát xác định lãnh đạo tổ chức phê chuẩn Ngoài ra, chương trình kiểm soát lây nhiễm cần có nguồn lực để đào tạo nhân cung cấp sản phẩm cần thiết chẳng hạn nước rửa tay cồn để vệ sinh tay Các lãnh đạo tổ chức đảm bảo chương trình có đủ nguồn lực để triển khai chương trình hiệu Hệ thống quản lý thông tin nguồn lực quan trọng để hỗ trợ việc theo dõi nguy cơ, tỷ suất khuynh hướng bệnh lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Chức quản lý thông tin hỗ trợ việc phân tích liệu, giải thích trình bày kết Ngoài ra, thông tin liệu chương trình kiểm soát lây nhiễm quản lý với liệu chương trình cải thiện quản lý chất lượng tổ chức Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.4 ❒ Chương trình kiểm soát lây nhiễm có số lượng nhân đầy đủ lãnh đạo phê chuẩn ❒ Các lãnh đạo tổ chức phân bổ nguồn lực đầy đủ cho chương trình kiểm soát lây nhiễm ❒ Các hệ thống quản lý thông tin hỗ trợ chương trình kiểm soát lây nhiễm Trọng Tâm Chương Trình Tiêu Chuẩn PCI.5 Tổ chức thiết lập thực chương trình toàn diện nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế bệnh nhân nhân viên chăm sóc y tế Mục Tiêu PCI.5 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Để triển khai chương trình kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm hiệu quả, phải toàn diện, bao gồm chăm sóc bệnh nhân sức khỏe nhân viên Chương trình thực theo kế hoạch mà xác định vấn đề lây nhiễm có ý nghĩa dịch tễ quan trọng tổ chức Ngoài ra, chương trình kế hoạch phải phù hợp với qui mô, vị trí địa lý, dịch vụ bệnh nhân tổ chức Chương trình bao gồm hệ thống kiểm soát (xem Thuật Từ) lây nhiễm điều tra dịch bệnh lây nhiễm Các sách thủ tục dẫn chương trình Đánh giá nguy định kỳ thiết lập mục tiêu giảm thiểu nguy dẫn chương trình Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.5 ❒ Một chương trình kế hoạch toàn diện nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế bệnh nhân ❒ Một chương trình kế hoạch toàn diện nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế nhân viên chăm sóc y tế (Also see SQE.8.4) ❒ Chương trình bao gồm hoạt động giám sát chủ động có hệ thống nhằm xác định tỷ suất lây nhiễm bình thường ❒ Chương trình bao gồm hệ thống điều tra trận dịch bệnh lây nhiễm (Mục Tiêu An Toàn Bệnh Nhân Quốc Tế 5, ME 1) ❒ Các sách thủ tục phù hợp dẫn chương trình ❒ Thiết lập tái kiểm tra thường xuyên mục tiêu giảm thiểu nguy tiêu chí đánh ❒ Chương trình phải phù hợp với qui mô, vị trí địa lý, dịch vụ bệnh nhân tổ chức Tiêu Chuẩn PCI.5.1 Chương trình kiểm soát lây nhiễm bao gồm tất khu vực bệnh nhân, nhân viên khách tham quan tổ chức Mục Tiêu PCI.5.1 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Bệnh lây nhiễm xâm nhập tổ chức qua bệnh nhân, người thân, nhân viên, tình nguyện viên, khách tham quan cá nhân khác đại diện thương mại Do đó, tất khu vực mà cá nhân có mặt phải đưa vào chương trình kiểm soát, phòng ngừa giám sát lây nhiễm Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.5.1 ❒ Tất khu vực chăm sóc bệnh nhân phải đưa vào chương trình kiểm soát lây nhiễm ❒ Tất khu vực chăm sóc nhân viên phải đưa vào chương trình kiểm soát lây nhiễm ❒ Tất khu vực khách tham quan phải đưa vào chương trình kiểm soát lây nhiễm Tiêu Chuẩn PCI.6 Tổ chức thiết lập trọng tâm chương trình giảm thiểu phòng ngừa lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Mục Tiêu PCI.6 Mỗi tổ chức phải xác định bệnh truyền nhiễm có ý nghĩa quan trọng dịch tễ, khâu lây nhiễm, thiết bị liên quan thủ tục tập trung nỗ lực để phòng ngừa giảm thiểu nguy biến cố lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Các tổ chức xem xét bệnh lây nhiễm qui trình liên quan đến • đường hô hấp – chẳng hạn thủ thuật thiết bị liên quan đến đặt nội khí quản, hỗ trợ thông khí học, mở thông khí quản, v.v.; • đường tiết niệu – chẳng hạn thủ thuật xâm lấn (xem Thuật Từ) thiết bị liên quan đến đặt thông tiểu cố định, hệ thống dẫn lưu tiết niệu, kỹ thuật chăm sóc v.v.; • dụng cụ xâm lấn nội mạch – chẳng hạn đặt chăm sóc catheter tĩnh mạch trung tâm ống dẫn truyền tĩnh mạch ngoại biên v.v.; • phận phẫu thuật – chẳng hạn chăm sóc loại băng bó thủ tục vô khuẩn liên quan; • siêu vi bệnh có ý nghĩa dịch tễ quan trọng – siêu vi đa kháng thuốc, bệnh lây nhiễm virus cao; • bệnh lây nhiễm xuất tái xuất cộng đồng Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.6 ❒ Tổ chức thiết lập trọng tâm chương trình nhằm giảm thiểu phòng ngừa lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế ❒ Các bệnh lây nhiễm đường hô hấp đưa vào phù hợp với tổ chức ❒ Các bệnh lây nhiễm đường tiết niệu đưa vào phù hợp với tổ chức ❒ Các thiết bị xâm lấn nội mạch đưa vào phù hợp với tổ chức ❒ Các vết thương phẫu thuật đưa vào phù hợp với tổ chức ❒ Các siêu vi bệnh có ý nghĩa dịch tễ đưa vào phù hợp với tổ chức cộng đồng ❒ Các bệnh lây nhiễm xuất tái xuất đưa vào phù hợp với tổ chức cộng đồng Tiêu Chuẩn PCI.7 Tổ chức xác định thủ tục qui trình liên quan đến nguy lây nhiễm thực chiến lược nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm Mục Tiêu PCI.7 Các tổ chức chăm sóc y tế đánh giá chăm sóc bệnh nhân sử dụng nhiều qui trình đơn giản phức tạp khác nhau, qui trình liên quan đến tỉ lệ nguy lây nhiễm bệnh nhân nhân viên Do đó, điều quan trọng tổ chức phải tái kiểm tra kiểm soát qui trình thích hợp, thực hiện, sách, thủ tục, đào tạo cần thiết hoạt động khác để giảm nguy lây nhiễm Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.7 ❒ Tổ chức xác định qui trình liên quan đến nguy lây nhiễm (xem MMU.5, ME 1) ❒ Tổ chức thực chiến lược nhằm giảm nguy lây nhiễm qui trình (xem MMU.5, ME 1) ❒ Tổ chức xác định nguy (xem PCI.7.1 đến PCI.7.5)cần có sách và/hoặc thủ tục, đào tạo nhân sự, thay đổi thực hành hoạt động khác để hỗ trợ giảm thiểu nguy Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn PCI.7.1 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm cách đảm bảo tiệt khuẩn làm trang thiết bị đầy đủ quản lý quần áo khăn trải giường cách Mục Tiêu PCI.7.1 Nguy lây nhiễm giảm thiểu thực qui trình làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn cách, chẳng hạn làm khử khuẩn dụng cụ nội soi, tiệt khuẩn dụng cụ phẫu thuật thiết bị chăm sóc xâm lấn không xâm lấn Làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn thực phân tiệt trùng tập trung phận khác tổ chức chẳng hạn phòng nội soi với giám sát chặt chẽ Hơn nữa, quản lý quần áo khăn trải giường cách làm giảm ô nhiễm (xem Thuật Từ) khăn trải giường nguy lây nhiễm từ quần áo khăn trải giường bị ô nhiễm nhân viên Nguy lây nhiễm gia tăng với việc tái sử dụng dụng cụ dùng lần Khi dụng cụ dùng lần tái sử dụng, bệnh viện cần có sách hướng dẫn tái sử dụng Chính sách phải đồng với tiêu chuẩn chuyên môn qui định Chính sách gồm việc xác định a) dụng cụ vật dụng tái sử dụng; b) số lần tái sử dụng tối đa dụng cụ vật dụng tái sử dụng; c) loại hao mòn, vỡ nứt, v.v mà cho thấy dụng cụ tái sử dụng; d) qui trình lau dụng cụ bắt đầu sau sử dụng tuân thủ nghị thức rõ ràng (Xem Thuật Từ) ; e) qui trình thu thập, phân tích sử dụng liệu kiểm soát lây nhiễm liên quan đến nguyên liệu dụng cụ tái sử dụng Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.7.1 ❒ Các phương pháp làm tiệt khuẩn trang thiết bị dịch vụ tiệt khuẩn tập trung phù hợp với loại trang thiết bị Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Các phương pháp làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn thực dịch vụ tiệt khuẩn tập trung phù hợp với loại trang thiết bị ❒ Khi dụng cụ nguyên liệu sử dụng lần tái sử dụng, cần có sách bao hàm mục a) đến e) bảng mục tiêu, sách triển khai ❒ Quản lý quần áo khăn trải giường phải phù hợp nhằm giảm thiểu nguy nhân viên bệnh nhân ❒ Cần phải có qui trình giám sát phối hợp tất qui trình làm sạch, khử khuẩn tiệt khuẩn toàn tổ chức Tiêu Chuẩn PCI.7.2 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm việc thải rác cách Mục Tiêu PCI.7.2 Các tổ chức chăm sóc sức khỏe thải lượng rác thải đáng kể ngày Rác thải thường gây nhiễm Do đó, thải rác cách giúp làm giảm nguy lây nhiễm tổ chức Điều việc thải chất dịch thể vật liệu bị nhiễm chất dịch thể, thải máu thành phần máu chất thải từ khu vực nhà xác hậu tử vọng có Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.7.2 ❒ Thải rác chất dịch thể kiểm soát nhằm giảm thiểu nguy truyền nhiễm ❒ Xử lý thải máu thành phần máu kiểm soát nhằm giảm thiểu nguy truyền nhiễm ❒ Qui trình hoạt động khu vực nhà xác hậu tử vong kiểm soát nhằm giảm thiểu nguy truyền nhiễm Tiêu Chuẩn PCI.7.3 Tổ chức có sách thủ tục thải kim tiêm vật sắc nhọn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Mục Tiêu PCI.7.3 Thải vật sắc nhọn kim tiêm không cách gây mối đe dọa lớn an toàn cho nhân viên Tổ chức phải đảm bảo sách thực phải áp dụng tất bước qui trình loại cách sử dụng thùng chứa, việc thải thùng chứa việc giám sát qui trình thải Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.7.3 ❒ Các vật sắc nhọn kim tiêm bỏ vào thùng chứa chọc không thủng chắn mà không tái sử dụng ❒ Bệnh viện thải vật sắc nhọn kim tiêm an toàn hợp đồng với nguồn nhằm đảm bảo thùng chứa vật sắc nhọn thải bãi rác nguy hại dành riêng qui trình phù hợp ❒ Qui trình thải vật sắc nhọn kim tiêm phải đồng với sách kiểm soát lây nhiễm tổ chức Tiêu Chuẩn PCI.7.4 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm phận liên quan đến dịch vụ thực phẩm kiểm soát máy móc thiết bị Mục Tiêu PCI.7.4 Kiểm soát máy móc, chẳng hạn hệ thống thông khí dương, mũ che đầu sinh học phòng thí nghiệm điều nhiệt đơn vị làm lạnh máy làm nóng nước sử dụng để tiệt khuẩn chén đĩa thiết bị nhà bếp ví dụ tiêu chuẩn môi trường có vai trò quan trọng hoạt động kiểm soát góp phần làm cho qui trình vệ sinh hoàn hảo giảm thiểu nguy lây nhiễm tổ chức Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.7.4 ❒ Vệ sinh bếp ăn xử lý chuẩn bị thực phẩm phải phù hợp nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Kiểm soát máy móc thực phù hợp nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm khu vực phù hợp tổ chức Tiêu Chuẩn PCI.7.5 Tổ chức giảm thiểu nguy lây nhiễm phận bị hư hại, xây dựng nâng cấp Mục Tiêu PCI.7.5 Khi lập kế hoạch hư hại, xây dựng nâng cấp, tổ chức sử dụng tiêu chuẩn nguy để vạch tác động việc nâng cấp xây yêu cần chất lượng không khí, kiểm soát lây nhiễm, yêu cầu tiện ích, tiếng ồn, rung động thủ tục khẩn cấp (xem Thuật Từ) Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.7.5 ❒ Tổ chức sử dụng tiêu chuẩn nguy để vạch tác động việc nâng cấp xây ❒ Đánh giá kiểm soát nguy tác động việc nâng cấp xây dựng hoạt động kiểm soát chất lượng không khí Các Thủ Tục Cách Ly Tiêu Chuẩn PCI.8 Tổ chức cảnh báo phòng ngừa thiết lập qui trình cách ly nhằm bảo vệ bệnh nhân, khách tham quan nhân viên khỏi bệnh truyền nhiễm bảo vệ bệnh nhân bị ức chế miễn dịch khỏi mắc phải bệnh truyền nhiễm mà họ dễ mắc phải Mục Tiêu PCI.8 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tổ chức phát triển sách thủ tục nhằm thiết lập qui trình ngăn chặn cách ly cho bệnh viện Những qui trình dựa cách lây bệnh rõ bệnh nhân bị lây nhiễm bị ức chế miễn dịch, số lượng lớn bệnh nhân bị lây bệnh truyền nhiễm nhập viện Các thủ tục cách ly nhằm bảo vệ nhân viên khách tham quan, môi trường cho bệnh nhân vệ sinh phòng suốt thời gian nằm viện sau bệnh nhân xuất viện Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.8 ❒ Bệnh nhân bị lây nhiễm nghi ngờ bị lây nhiễm cách ly theo hướng dẫn sách tổ chức ❒ Các sách thủ tục nêu rõ qui trình cách ly bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm khỏi bệnh nhân nhân viên có nguy lây nhiễm cao bị ức chế miễn dịch nguyên nhân khác ❒ Tổ chức phải có chiến lược xử trí với số lượng lớn bệnh nhân bị mắc bệnh truyền nhiễm nhập viện ❒ Các phòng áp lực âm phù hợp hữu kiểm soát thường xuyên bệnh nhân bị lây nhiễm cần cách ly ❒ Nhân viên đào tạo nhằm kiểm soát bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm Các Kỹ Thuật Ngăn Chặn Vệ Sinh Tay Tiêu Chuẩn PCI.9 Găng tay, trang, thiết bị bảo vệ mắt, thiết bị bảo hộ khác, xà phòng chất tẩy rửa có sẵn dùng cách cần Mục Tiêu PCI.9 Vệ sinh tay, kỹ thuật ngăn chặn chất khử khuẩn công cụ cho việc kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm cách Tổ chức xác định tình cần mang Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội trang, thiết bị bảo vệ mắt, trang phục găng tay hỗ trợ đào tạo việc sử dụng cách Xà phòng, chất khử khuẩn giấy lau phương tiện lau khô khác đặt khu vực nơi cần thực thủ tục rửa tay khử khuẩn Các hướng dẫn vệ sinh tay (sử dụng hướng dẫn có Mục Tiêu An Toàn Bệnh Nhân Quốc Tế 5, ME 2) tổ chức áp dụng dán thông báo khu vực phù hợp nhân viên đào tạo thủ tục khử khuẩn bề mặt, khử khuẩn tay rửa tay cách Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.9 ❒ Tổ chức xác định tình cần mang găng tay và/hoặc trang, thiết bị bảo vệ mắt ❒ Găng tay và/hoặc trang thiết bị bảo vệ mắt sử dụng cách tình ❒ Tổ chức xác định khu vực nơi thủ tục rửa tay khử khuẩn ty khử khuẩn bề mặt yêu cầu ❒ Các thủ tục rửa tay khử khuẩn tay sử dụng cách khu vực ❒ Tổ chức áp dụng hướng dẫn vệ sinh tay từ quan chức Phối Hợp Chương Trình với An Toàn Bệnh Nhân Cải Thiện Chất Lượng Các Tiêu Chuẩn PCI.10 Qui trình kiểm soát lây nhiễm kết hợp với chương trình tổng thể an toàn bệnh nhân cải thiện chất lượng tổ chức PCI.10.1 Tổ chức ghi nhận nguy lây nhiễm, tỉ suất lây nhiễm khuynh hướng lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội PCI.10.2 Qui trình kiểm soát bao gồm sử dụng biện pháp đánh giá liên quan đến vấn đề lây nhiễm vốn có ý nghĩa dịch tễ quan trọng tổ chức PCI.10.3 Tổ chức sử dụng thông tin nguy cơ, tỉ suất khuynh hướng để thiết kế điều chỉnh qui trình nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế PCI.10.4 Tổ chức so sánh tỉ suất lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế với tổ chức khác qua liệu đối chiếu PCI.10.5 Kết qui trình kiểm soát lây nhiễm tổ chức thông báo thường xuyên đến lãnh đạo nhân viên PCI.10.6 Tổ chức báo cáo thông tin lây nhiễm đến quan y tế cộng đồng phù hợp bên Mục Tiêu PCI.10 đến PCI.10.6 Qui trình kiểm soát lây nhiễm thiết kế nhằm giảm thiểu nguy lây nhiễm bệnh nhân, nhân viên người khác Để đạt mục tiêu này, tổ chức phải chủ động kiểm soát theo dõi nguy nguy cơ, tỷ suất khuynh hướng bệnh truyền nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Tổ chức sử dụng thông tin kiểm soát nhằm cải thiện hoạt động kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm giảm thiểu tỷ suất lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Một tổ chức sử dụng hiệu liệu thông tin kiểm soát việc nắm tỷ suất khuynh hướng tương tự tổ chức khác đóng góp liệu vào kho liệu liên quan đến lây nhiễm Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10 ❒ Các hoạt động kiểm soát lây nhiễm kết hợp vào chương trình an toàn bệnh nhân cải thiện chất lượng tổ chức (xem QPS.1.1, ME 4) ❒ Vai trò lãnh đạo chương trình kiểm soát lây nhiễm bao hàm chế giám sát chương trình an toàn bệnh nhân chất lượng tổ chức Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10.1 ❒ Theo dõi nguy lây nhiễm liên quan đến sức khỏe y tế ❒ Theo dõi tỷ suất lây nhiễm liên quan đến sức khỏe y tế ❒ Theo dõi khuynh hướng lây nhiễm liên quan đến sức khỏe y tế Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10.2 ❒ Kiểm soát lây nhiễm sử dụng biện pháp đánh giá ❒ Các biện pháp đánh giá bệnh lây nhiễm có ý nghĩa dịch tễ quan trọng Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10.3 ❒ Các qui trình thiết kế dựa vào thông tin liệu nguy cơ, tỷ suất khuynh hướng ❒ Các qui trình thiết kế nhằm giảm nguy lây nhiễm đến mức thấp Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10.4 ❒ Tỷ suất lây nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế so sánh với tỷ suất tổ chức khác qua liệu đối chiếu (xem QPS.4.2, ME MCI.20.3, ME 3) ❒ Tổ chức so sánh tỷ suất với thực hành (xem Thuật Từ) tốt chứng khoa học Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10.5 ❒ Các kết kiểm soát thông báo đến nhân viên y tế ❒ Các kết kiểm soát thông báo đến nhân viên điều dưỡng ❒ Các kết kiểm soát thông báo đến ban quản trị Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.10.6 ❒ Các kết chương trình kiểm soát lây nhiễm báo cáo đến quan y tế cộng đồng cần (xem MCI.20.1) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Tổ chức thực hành động phù hợp báo cáo từ quan y tế cộng đồng liên quan Đào Tạo Nhân Sự Chương Trình Tiêu Chuẩn PCI.11 Tổ chức đào tạo thực hành kiểm soát lây nhiễm cho nhân viên, bác sĩ, bệnh nhân, gia đình nhân viên chăm sóc khác Mục Tiêu PCI.11 Để chương trình kiểm soát lây nhiễm vận hành hiệu quả, tổ chức phải đào tạo nhân viên chương trình họ bắt đầu công việc tổ chức thường xuyên sau Chương trình đào tạo gồm có nhân viên chuyên môn, nhân viên lâm sàng không lâm sàng chí bệnh nhân gia đình, bao hàm người thương mại khách tham quan khác Bệnh nhân gia đình khuyến khích tham gia vào qui trình thực sử dụng thực hành kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm tổ chức Chương trình đào tạo có vai trò góp phần định hướng cho tất nhân viên tái thực định kỳ có thay đổi sách, thủ tục vốn dẫn chương trình kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm tổ chức Đào tạo bao gồm kết khuynh hướng từ hoạt động kiểm soát (xem SQE.7) Các Yếu Tố Đánh Giá PCI.11 ❒ Tổ chức đào tạo chương trình kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm ❒ Nhân viên lâm sàng nhân viên chuyên môn khác tham gia chương trình ❒ Bệnh nhân gia đình tham gia chương trình phù hợp với bệnh nhu cầu bệnh nhân ❒ Tất nhân viên định hướng theo sách, thủ tục thực hành chương trình kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm (xem SQE.7 GLD.5.4) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Đào tạo nhân viên theo định kỳ bao gồm sách thủ tục ❒ Đào tạo nhân viên theo định kỳ nhằm ứng phó với khuynh hướng có ý nghĩa liệu lây nhiễm ❒ Bệnh nhân gia đình khuyến khích tham gia vào chương trình kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm [...]... trình kiểm soát lây nhiễm được thiết kế nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm đối với bệnh nhân, nhân viên và người khác Để đạt mục tiêu này, tổ chức phải chủ động kiểm soát và theo dõi nguy các nguy cơ, tỷ suất và khuynh hướng về các bệnh truyền nhiễm liên quan đến chăm sóc y tế Tổ chức sử dụng thông tin kiểm soát nhằm cải thiện các hoạt động kiểm soát và ngăn ngừa lây nhiễm và giảm thiểu tỷ suất lây nhiễm. .. xác và hậu tử vọng khi có Các Yếu Tố Đánh Giá của PCI.7.2 ❒ 1 Thải rác và các chất dịch cơ thể được kiểm soát nhằm giảm thiểu nguy cơ truyền nhiễm ❒ 2 Xử lý và thải máu và các thành phần của máu được kiểm soát nhằm giảm thiểu nguy cơ truyền nhiễm ❒ 3 Qui trình hoạt động của khu vực nhà xác và hậu tử vong được kiểm soát nhằm giảm thiểu nguy cơ truyền nhiễm Tiêu Chuẩn PCI.7.3 Tổ chức có chính sách và. .. ❒ 2 Đánh giá và kiểm soát các nguy cơ và tác động của việc nâng cấp hoặc xây dựng đối với các hoạt động về kiểm soát và chất lượng không khí Các Thủ Tục Cách Ly Tiêu Chuẩn PCI.8 Tổ chức cảnh báo phòng ngừa và thiết lập qui trình cách ly nhằm bảo vệ bệnh nhân, khách tham quan và nhân viên khỏi các bệnh truyền nhiễm và bảo vệ những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch khỏi mắc phải bệnh truyền nhiễm mà họ rất... các dữ liệu và thông tin kiểm soát bằng việc nắm được các tỷ suất và khuynh hướng tương tự ở các tổ chức khác và đóng góp dữ liệu vào kho dữ liệu liên quan đến lây nhiễm Các Yếu Tố Đánh Giá của PCI.10 ❒ 1 Các hoạt động kiểm soát lây nhiễm được kết hợp vào chương trình an toàn bệnh nhân và cải thiện chất lượng của tổ chức (xem QPS.1.1, ME 4) ❒ 2 Vai trò lãnh đạo của chương trình kiểm soát lây nhiễm được... trình thực hiện và sử dụng các thực hành kiểm soát và ngăn ngừa lây nhiễm trong tổ chức Chương trình đào tạo có vai trò góp phần định hướng cho tất cả nhân viên mới và được tái thực hiện định kỳ hoặc ít nhất khi có sự thay đổi về các chính sách, thủ tục vốn chỉ dẫn chương trình kiểm soát và ngăn ngừa lây nhiễm của tổ chức Đào tạo cũng bao gồm kết quả và khuynh hướng từ các hoạt động kiểm soát (xem SQE.7)... chức đào tạo về chương trình kiểm soát và ngăn ngừa lây nhiễm ❒ 2 Nhân viên lâm sàng và các nhân viên chuyên môn khác tham gia trong chương trình ❒ 3 Bệnh nhân và gia đình tham gia chương trình phù hợp với bệnh và nhu cầu của bệnh nhân ❒ 4 Tất cả nhân viên được định hướng theo các chính sách, thủ tục và các thực hành của chương trình kiểm soát và ngăn ngừa lây nhiễm (xem SQE.7 và GLD.5.4) Bệnh Viện Đại... hiện hữu và được kiểm soát thường xuyên đối với các bệnh nhân bị lây nhiễm cần cách ly ❒ 5 Nhân viên được đào tạo nhằm kiểm soát bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm Các Kỹ Thuật Ngăn Chặn và Vệ Sinh Tay Tiêu Chuẩn PCI.9 Găng tay, khẩu trang, thiết bị bảo vệ mắt, thiết bị bảo hộ khác, xà phòng và chất tẩy rửa có sẵn và được dùng đúng cách khi cần Mục Tiêu của PCI.9 Vệ sinh tay, các kỹ thuật ngăn chặn và các... nhân bị lây nhiễm hoặc nghi ngờ bị lây nhiễm được cách ly theo hướng dẫn và chính sách của tổ chức ❒ 2 Các chính sách và thủ tục nêu rõ qui trình cách ly bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm khỏi bệnh nhân và nhân viên có nguy cơ lây nhiễm cao do bị ức chế miễn dịch hoặc nguyên nhân khác ❒ 3 Tổ chức phải có chiến lược xử trí với số lượng lớn bệnh nhân bị mắc bệnh truyền nhiễm nhập viện ❒ 4 Các phòng áp lực... vai trò quan trọng và các hoạt động kiểm soát góp phần làm cho qui trình vệ sinh hoàn hảo và giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm trong tổ chức Các Yếu Tố Đánh Giá của PCI.7.4 ❒ 1 Vệ sinh bếp ăn và xử lý và chuẩn bị thực phẩm phải phù hợp nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ ❒ 2 Kiểm soát máy móc được thực hiện phù hợp nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm trong các khu... trình kiểm soát lây nhiễm vận hành hiệu quả, tổ chức phải đào tạo nhân viên về chương trình này khi họ bắt đầu công việc trong tổ chức và thường xuyên sau đó Chương trình đào tạo gồm có cả nhân viên chuyên môn, nhân viên lâm sàng và không lâm sàng và thậm chí bệnh nhân và gia đình, bao hàm cả những người thương mại và các khách tham quan khác Bệnh nhân và gia đình được khuyến khích tham gia vào qui