đánh giá khám trước mổ trong đục thể thủy tinh

Dịch kính là một chất giống lòng trắng trứng gà, trong suốt, nằm trong lòng nhãn cầu phía sau thủy tinh thể và chiếm 610 dung tích toàn bộ nhãn cầu. Dịch kính ở phía sau dính vào xung quanh bờ của gai thị và màng ngăn trong của võng mạc, ở phía trước dính chặt vào ora serrata và phần sau của thể mi. Nó không có mạch máu, được nuôi dưỡng bằng chất thẩm thấu qua các mạch của hắc mạc. Dịch kính vốn trong suốt, giúp ánh sáng có thể đi qua và truyền tín hiệu hình ảnh. Nếu dịch này vẩn đục, hình ảnh sẽ mờ đi. Tình trạng này thường xảy ra ở những người bị viêm màng bồ đào, chấn thương mắt (xuất huyết dịch kính, bong võng mạc) hoặc cận thị nặng

TS VŨ ANH TUẤN Bộ môn Mắt – ĐHY Hà nội  Mức độ đục có tương xứng với mức giảm thị lực ?  Đục T3 đến mức cần phải mổ ?  PT liệu có cải thiện chức ?  Những khó khăn gặp PT ? KHAI THÁC BỆNH SỬ  Giảm thị lực: xa, gần, l.q với ĐK ÁS  Loá mắt  Độ tương phản HỎI TIỀN SỬ  Tiền sử bệnh mắt  Bệnh toàn thân: tim mạch, ĐTĐ  Thuốc sử dụng  Quan hệ xã hội: nghề nghiệp, thói quen sống KHÁM ĐÈN KHE  Trước giãn đồng tử  Kết mạc  Giác mạc: sẹo, GM chóp  Tiền phòng  Mống mắt: giả bong bao  Đồng tử KHÁM ĐÈN KHE  Sau giãn đồng tử  khả giãn đồng tử  vị trí đục, mức độ đục  tình trạng dây Zinn  tình trạng DK, VM, gai thị  Thử hướng ánh sáng: T3 đục h.toàn Độ cứng nhân TTT Lucio Buratto (1998) Độ cứng Ánh đồng tử Đục TTT Độ I Hồng nhạt Đục nhẹ Độ II Màu vàng nhạt Vùng đục nhỏ,khu trú Độ III Màu xám Đục vùng lớn (nhân,vỏ,DBS) Độ IV Màu tối Đục nhiều, nâu sẫm Độ V Tối Đục nhiều, màu đen KHÁM BỘ PHẬN PHỤ  Mi mắt: quặm, hở mi, viêm bờ mi  Lệ bộ, phim nước mắt  Vận nhãn K.N CHỨC NĂNG MẮT  Thị lực  Nhìn xa, nhìn gần  Không kính, có kính  ĐK ánh sáng yếu, mạnh  Cảm giác tương phản  Thị trường  Glôcôm  Bệnh lý TTK  Bệnh lý VM K.N CHỨC NĂNG MẮT  Đ.giá chức h.điểm: Maddox rod test CÁC CHỈ SỐ SINH HỌC  Khúc xạ GM: loạn thị  Đồ hình GM (corneal topography)  Chiều dày GM (corneal pachymetry)  Đếm nội mô GM: < 1000 TB/mm2  Điện VM  Siêu âm: trục NC, tình trạng DK-VM ... sống KHÁM ĐÈN KHE  Trước giãn đồng tử  Kết mạc  Giác mạc: sẹo, GM chóp  Tiền phòng  Mống mắt: giả bong bao  Đồng tử KHÁM ĐÈN KHE  Sau giãn đồng tử  khả giãn đồng tử  vị trí đục, mức độ đục. .. hướng ánh sáng: T3 đục h.toàn Độ cứng nhân TTT Lucio Buratto (1998) Độ cứng Ánh đồng tử Đục TTT Độ I Hồng nhạt Đục nhẹ Độ II Màu vàng nhạt Vùng đục nhỏ,khu trú Độ III Màu xám Đục vùng lớn (nhân,vỏ,DBS)... Mức độ đục có tương xứng với mức giảm thị lực ?  Đục T3 đến mức cần phải mổ ?  PT liệu có cải thiện chức ?  Những khó khăn gặp PT ? KHAI