Bệnh phổi mô kẻ (interstitial lung diseases) Các dạng tổn thương mô kẻ 1a 1b 3a 1c 3b Dạng lưới (reticular): (1a) nhỏ (1b)vừa (1c) thô Dạng nốt-lưới (reticulonodular) Dạng nốt (nodular): (3a) nhỏ (3b) lớn Dạng đường (linear) Các dạng tổn thương mô kẻ HRCT Dấu hiệu bệnh mô kẻ cấp Dày vách liên tiểu thùy Kerley Dày thành phế quản, bó mạch quanh phế quản Mờ quanh rốn Nhòa mạch máu Dòch màng phổi Dấu hiệu bệnh mô kẻ mãn Màng phổi tạng không Dạng lưới -nhỏ, nét: sớm, nhẹ -thô: 75% bụi phổi, sarcoidosis, viêm phổi kẻ mãn tính -Nốt: 90% nhiễm khuẩn, bệnh mô hạt, di căn, bụi phổi, nhiễm bột -Đường: phù mô kẻ (tim), di bạch mạch -Tổ ong: Phân bố bệnh lý mô kẻ Trung tâm Sarcoidosis (trể) Lymphoma Lymphangitic Car Giữa Ngọai biên Sarcoidosis (giữa) Lymphangitic Car Silicosis Extrinsic allergic alveolitis Drugs Vasculitis Sarcoidosis (sớm) Lymphangitic Car Fibrosing alveolitis Rheumatoid lung Scleroderma Phân bố bệnh lý mô kẻ Trên -Sarcoidosis -Silicosis -Tuberculosis -Extrinsic allergic alveolitis -Eosinophilic granuloma Giữa Cấp -Phù -Pneumocystic pneumonitis Mãn -Lymphangitic Car -Silicosis Dưới -Interstitial pneumonia -Rheumatoid lung -Scleroderma -Asbestosis Hình ảnh bệnh lý mô kẻ Nốt Sarcoidosis Silicosis Lymphangitic Car Không nốt Nang Ngọai biên: Fibrosing alveolitis Scleroderma Rheumatoid lung Trung tâm Extrinsic allergic alveolitis Esinophilic granuloma Lymphangiol eiomyoma Fibrosing alveolitis Ground glass Fibrosing alveolitis Extrinsic allergic alveolitis Dày vách liên tiểu thùy, trơn láng (smooth)+ ground glass b/n suy tim sung huyết Xơ phổi vô Idiophathic pulmonary fibrosing -vùng màng phổi+ đáy phổi -dày vách không -Tổ ong+ nang vùng màng phổi -Đường màng phổi -Đám ground glass lymphangioleomyomatosis Honeycombing KHÍ THỦNG PHỔI (emphysema) Hình ảnh khí thủng phổi Khí thủng trung tâm tiểu thuỳ (Centrilobular emphysema) Vùng khí thủng > 1cm quanh động mạch trung tâm thùy phổi thứ cấp Hay gặp phần cao thùy giũa Khí thủng toàn tiểu thuỳ( Panlobular emphysema) Vùng khí thủng lan tỏa, đồng Hay gặp thùy Khí thủng cạïnh vách liên tiểu thuỳ (Paraseptal emphysema) Vùng khí thủng ngọai biên cạnh màng phổi Cạnh tạng màng phổi, rãnh liên thùy Khí thủng cạnh vùng sẹo ( Paracicatricial emphysema) Lớn khỏang khí, hủy mô phổi cạnh vùng sẹo Khí thủng trung tâm tiểu thuỳ Khí thủng toàn tiểu thuỳ Khí thủng cạïnh vách liên tiểu thuỳ Thuyên tắc nhồi máu phổi (Pulmonary embolism & infarction) Hình ảnh thuyên tắc phổi -Khuyết lòng mạch cục máu đông -Vùng tăêng đậm độ, hình chêm, dựa vào màng phổi (nhồi máu phổi) -Tăng quang ngọai vi -Rối lọan thông khí Thuyên tắc động mạch phổi Thuyên tắc động mạch phổi mãn Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi DỊ VẬT HÔ HẤP Dò vật lòng phế quản/ Khí thủng khu trú thùy (P), thở [...]... thuỳ Thuyên tắc và nhồi máu phổi (Pulmonary embolism & infarction) Hình ảnh thuyên tắc phổi -Khuyết trong lòng mạch do cục máu đông -Vùng tăêng đậm độ, hình chêm, nền dựa vào màng phổi (nhồi máu phổi) -Tăng quang ngọai vi -Rối lọan thông khí Thuyên tắc động mạch phổi Thuyên tắc động mạch phổi mãn Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi DỊ VẬT HÔ HẤP Dò vật... động mạch trung tâm thùy phổi thứ cấp Hay gặp phần cao thùy giũa Khí thủng toàn tiểu thuỳ( Panlobular emphysema) Vùng khí thủng lan tỏa, đồng nhất Hay gặp thùy dưới Khí thủng cạïnh vách liên tiểu thuỳ (Paraseptal emphysema) Vùng khí thủng ngọai biên cạnh màng phổi Cạnh lá tạng màng phổi, rãnh liên thùy Khí thủng cạnh vùng sẹo ( Paracicatricial emphysema) Lớn khỏang khí, hủy mô phổi cạnh vùng sẹo Khí... Sarcoidosis -Vùng giữa phổi -dày thành phế quản không đều, dạng nốt -dạng lưới -dày vách không đều -Tổ ong -Đám ground glass Sarcoidosis Sarcoidosis (honeycomb, cystic, fibrosis) Traction bronchoectasis/ Sarcoidosis Lymphangioleomyomatosis -vô số kén, thành mỏng, kích thước khác nhau, rãi rác lymphangioleomyomatosis Honeycombing KHÍ THỦNG PHỔI (emphysema) Hình ảnh khí thủng phổi Khí thủng trung tâm ... -thô: 75% bụi phổi, sarcoidosis, viêm phổi kẻ mãn tính -Nốt: 90% nhiễm khuẩn, bệnh mô hạt, di căn, bụi phổi, nhiễm bột -Đường: phù mô kẻ (tim), di bạch mạch -Tổ ong: Phân bố bệnh lý mô kẻ Trung tâm... kẻ HRCT Dấu hiệu bệnh mô kẻ cấp Dày vách liên tiểu thùy Kerley Dày thành phế quản, bó mạch quanh phế quản Mờ quanh rốn Nhòa mạch máu Dòch màng phổi Dấu hiệu bệnh mô kẻ mãn Màng phổi tạng không... lọan thông khí Thuyên tắc động mạch phổi Thuyên tắc động mạch phổi mãn Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi Thuyên tắc động mạch phổi kèm nhồi máu phổi DỊ VẬT HÔ HẤP Dò vật lòng phế quản/