CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỘI CHỨNG MÔ KẼ

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỘI CHỨNG MÔ KẼ BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM April 10, 2016 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller-mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller-mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 ĐỊNH NGHĨA    Hội chứng mô kẽ bao gồm tất dấu hiệu X quang diễn tả tổn thương khoảng mô kẽ dịch,do tế bào,và khí Hội chứng thường gặp bệnh lý mạn tính X quang qui ước hạn chế việc đánh giá tổn thương mô kẽ CT với độ phân giải cao (HRCT) đánh giá tốt tổn thương April 10, 2016 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller-mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 GIẢI PHẪU TIỂU THÙY THỨ CẤP MILLER-MÔ KẼ 1.Mô kẽ quanh động mạch-phế quản (Peribronchovascular interstitium) 2.Mô kẽ trung tâm tiểu thùy (Centrilobular interstitium) 3.Mô kẽ tiểu thùy (Interlobular interstitium) 4.Mô kẽ liên tiểu thùy (Interlobular septa) 5.Mô kẽ màng phổi (Subpleural interstitium) April 10, 2016 GIẢI PHẪU TIỂU THÙY THỨ CẤP MILLER-MÔ KẼ April 10, 2016 GIẢI PHẪU TIỂU THÙY THỨ CẤP MILLER April 10, 2016 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller-mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 CÁC DẤU HIỆU X QUANG     Dấu hiệu có giá trị nhất: Bóng mờ có ranh giới rõ rệt Sự chồng lấp hình ảnh khiến việc chẩn đoán khó khăn Việc chẩn đoán cần dựa vào dấu hiệu âm tính hội chứng phế nang: 1.Không hội tụ 2.Không hệ thống hóa 3.Không có khí ảnh nội phế quản 4.Không tiến triển mau lẹ Một hội chứng phế nang kèm theo che lấp hội chứng mô kẽ April 10, 2016 10 HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM PHỔI NHÀ NÔNG (Poumon de fermier) April 10, 2016 34 HÌNH ẢNH X QUANG Aspect en "verre dépoli", d'alvéolite sarcoïdosique au stade April 10, 2016 35 HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM BẠCH MẠCH April 10, 2016 36 HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM BẠCH MẠCH April 10, 2016 37 HÌNH ẢNH X QUANG LYMPHANGITIC SPREAD April 10, 2016 Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998 38 HÌNH ẢNH X QUANG LYMPHANGIOMYOMATOSIS April 10, 2016 39 HÌNH ẢNH X QUANG XƠ PHỔI MÔ KẼ April 10, 2016 40 HÌNH ẢNH X QUANG HISTIOCYTOSE X April 10, 2016 41 HÌNH ẢNH X QUANG ALVEOLAR PROTEINOSIS April 10, 2016 42 HÌNH ẢNH X QUANG ASBESTOSIS April 10, 2016 43 HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM BẠCH MẠCH April 10, 2016 44 HÌNH ẢNH X QUANG LAO KÊ April 10, 2016 45 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller-mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 46 KẾT LUẬN    Ta phải tìm dấu hiệu âm tính hội chứng phế nang nghĩ đến hội chứng mô kẽ Trong thực tế,hai hội chứng thường chồng lấp lên X quang quy ước có nhiều hạn chế, cần định HRCT cần thiết April 10, 2016 47 CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA April 10, 2016 48 [...]... 2016 20 HÌNH ẢNH X QUANG April 10, 2016 21 HÌNH ẢNH X QUANG XƠ PHỔI MÔ KẼ LAN TỎA April 10, 2016 (Tổn thương mô kẽ quanh tiểu thùy) 22 HÌNH ẢNH X QUANG XƠ PHỔI MÔ KẼ LAN TỎA April 10, 2016 23 HÌNH ẢNH X QUANG Lymphangite carcinomateuse April 10, 2016 24 HÌNH ẢNH X QUANG April 10, 2016 25 HÌNH ẢNH X QUANG Sarcoïdose au stade II Adénopathies et miliaire péri-hilaire April 10, 2016 26 HÌNH ẢNH X QUANG... April 10, 2016 27 HÌNH ẢNH X QUANG Hémosidérose (Miliaire fine) April 10, 2016 28 HÌNH ẢNH X QUANG Lâcher de ballons avec atélectasie du lobe supérieur droit (primitif : cancer du rein) April 10, 2016 29 HÌNH ẢNH X QUANG Lâcher de ballons April 10, 2016 30 HÌNH ẢNH X QUANG Miliaire pneumoconiotique April 10, 2016 31 HÌNH ẢNH X QUANG Miliaire sarcoïdosique diffuse April 10, 2016 32 HÌNH ẢNH X QUANG Lymphangite... C .Hình tổ ong: 1.Xơ phổi không rõ nguyên nhân 2.Histiocytose 3.Sarcoidose 4.Bụi phổi 5.Xơ cứng bì 6.Viêm đa khớp dạng thấp April 10, 2016 18 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller -mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương chính và các nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 19 HÌNH ẢNH X QUANG April 10, 2016 20 HÌNH... 15 DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller -mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương chính và các nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 16 CÁC LOẠI TỔN THƯƠNG CHÍNH VÀ NGUYÊN NHÂN TƯƠNG ỨNG April 10, 2016 A.Đường mờ thẳng hoặc mạng lưới: 1.Phù mô kẽ do hẹp 2 lá hoặc suy tim (T) 2.Silicose 3.Sarcoidose 4.Lymphangite... QUANG Miliaire sarcoïdosique diffuse April 10, 2016 32 HÌNH ẢNH X QUANG Lymphangite carcinomateuse April 10, 2016 33 HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM PHỔI NHÀ NÔNG (Poumon de fermier) April 10, 2016 34 HÌNH ẢNH X QUANG Aspect en "verre dépoli", d'alvéolite sarcoïdosique au stade 1 April 10, 2016 35 HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM BẠCH MẠCH April 10, 2016 36 ...DÀN BÀI        Định nghĩa Giải phẫu tiểu thùy thứ cấp Miller -mô kẽ Các dấu hiệu X quang CT với độ ly giải cao (HRCT) Các loại tổn thương chính và các nguyên nhân tương ứng Hình ảnh X quang Kết luận April 10, 2016 11 CT VỚI ĐỘ LY GIẢI CAO (HIGH RESOLUTION CT-HRCT) A.Kỹ thuật: -Lát cắt mỏng:1-1,5mm -Ma trận 512x512 -Cửa