KỸ NĂNG GIAO TIẾP TRONG LÂM SÀNG

Kỹ giao tiếp lâm sàng Mục tiêu Nêu tầm quan trọng điểm cần lu ý tiến hành cung cấp thông tin cho bệnh nhân Nêu tên u, nhợc điểm số dạng câu hỏi thờng dùng giao tiếp với bệnh nhân Trình bày hớng dẫn để giải số tình đặc biệt giao tiếp với bệnh nhân Nêu số yếu tố cần lu ý giao tiếp t vấn cho bệnh nhân Tầm quan trọng vấn đề giao tiếp Là kỹ quan trọng ngời thầy thuốc Hình thành thông qua đào tạo thực tế Một nghiên cứu ra: 83% Chẩn đoán đợc xác định dựa khai thác tiền sử 8% Chẩn đoán thay đổi sau khám 9% Chẩn đoán thay đổi sau thăm dò Bệnh nhân mong đợi ngời thầy thuốc Giàu tình cảm đồng cảm Dễ dàng trao đổi thông tin Đợc thầy thuốc tự giới thiệu Thể tự tin Chú ý lắng nghe trả lời thích hợp Đặt câu hỏi dễ hiểu xác Không lặp lại thông tin Vấn đề cung cấp thông tin cho ngời bệnh Tác động lớn đến số mặt chăm sóc điều trị vì: Làm tốt giảm lo lắng căng thẳng bệnh nhân ảnh hởng tốt đến kết điều trị: thủ thuật, phẫu thuật Sự hài lòng ngời bệnh với dịch vụ chăm sóc Sự lòng điều trị Vấn đề cung cấp thông tin cho ngời bệnh Ngời cung cấp thông tin: Hiểu diễn đạt thông tin xác Sử dụng ý kiến ngôn ngữ dễ hiểu ngời nhận Chuẩn bị để giải đáp câu hỏi phản ứng ngời bệnh Vấn đề cung cấp thông tin cho ngời bệnh Ngời nhận tin Có khả lắng nghe tập trung Cố gắng kết nối thông tin với kiến thức mà bệnh nhân có Chú ý mục tiêu cung cấp thông tin là: Giúp bệnh nhân hiểu xảy Giảm lo lắng, nghi ngờ thiếu tin t ởng Tạo nên hợp tác ngời bệnh Vấn đề cung cấp thông tin cho ngời bệnh Hớng dẫn cung cấp thông tin cho bệnh nhân Mô tả thông tin định cung cấp Kết khám Kết xét nghiệm Chẩn đoán Nguyên nhân Những việc cần làm tiếp: thăm dò, mổ xẻ Kế hoạch điều trị Tiên lợng Lời khuyên Tóm tắt vấn đề bệnh nhân Vấn đề cung cấp thông tin cho ngời bệnh Hớng dẫn cung cấp thông tin cho BN(tiếp) Xem xét hiểu biết BN tình trạng họ Xây dựng kế hoạch vấn Xây dựng ngôn ngữ phù hợp Cung cấp thông tin quan trọng trớc Sử dụng từ ngữ câu ngắn Tránh sử dụng thuật ngữ chuyên môn khó hiểu Thông tin phảI cụ thể Vấn đề cung cấp thông tin cho ngời bệnh Hớng dẫn cung cấp thông tin cho BN(tiếp) Sử dụng hình ảnh Tìm hiểu ý nghĩ, kiến bệnh nhân Quản lý đàm phán: giúp bệnh nhân lựa chọn phơng pháp điều trị phù hợp Kiểm tra hiểu biết Đa lời khuyên Vấn đề đặt câu hỏi Có vai trò quan trọng việc cung cấp thông tin cần thiết Câu hỏi mở Ưu điểm: Thu đợc nhiều thông tin Ngời bệnh cảm thấy đợc tham gia nhiều Diễn đạt đợc vấn đề họ Nhợc điểm Có thể dẫn đến khó kiểm soát Một số thông tin không thích hợp Khó ghi chép Vấn đề đặt câu hỏi Câu hỏi đóng: Ưu điểm Cung cấp thông tin cụ thể Cung cấp tin khó nói không nói đợc Khi cần giới hạn thông tin Nhợc điểm Thông tin ít, giới hạn Ngời hỏi kiểm soát định nội dung Ngời trả lời có hội diễn đạt Vấn đề đặt câu hỏi Câu hỏi phát thật _ _ _ Câu hỏi làm rõ: ý anh/chị định nói vấn đề này? Câu hỏi chứng minh: Điều làm anh/chị nghĩ nh vậy? Kiểm tra độ xác: Có phải buổi sáng bác uống viên thuốc không? Các câu hỏi nên tránh: _ _ Câu hỏi kép Câu hỏi gợi ý Một số tình đặc biệt giao tiếp Bệnh nhân không giao tiếp (câu hỏi đóng) Bệnh nhân lo lắng Bệnh nhân tức giận gây gổ (câu hỏi mở) Bệnh nhân khuyết tật Bệnh nhân trí nhớ Bệnh nhân cần ngời chăm sóc Hớng dẫn giải bệnh nhân tức giận, gây gổ Xác định mức độ hành vi bệnh nhân giao tiếp Thể sẵn sàng trao đổi nghe, thừa nhận tức giận họ, lo lắng Giữ khoảng cách an toàn, không gần xa Không ngăn cản bột phát, cảnh cáo đe doạ Nên sử dụng câu hỏi mở, động viên bệnh nhân Hớng dẫn giải bệnh nhân tức giận, gây gổ Không nên nói điều không thực đợc, cần có hợp lý thân mật Giúp bệnh nhân cảm nhận hành vi họ Không nói từ phía sau, không cố gắng chạm vào bệnh nhân, không cản đờng Không xúc phạm cá nhân Chú ý giữ an toàn cho thân Theo dõi bệnh nhân tình hình đợc kiểm soát Hớng dẫn giúp đỡ bệnh nhân không giao tiếp Chuẩn bị quỹ thời gian để t vấn Không để tiếp xúc buồn tẻ, thất vọng hay tức giận Quan sát kỹ bệnh nhân: nhanh chóng đáp ứng biểu BN lời không lời Thể đồng cảm ngôn ngữ thể Giải thích mục đích tiếp xúc Sử dụng ngôn ngữ phù hợp thuận tiện Nên sử dụng nhiều câu hỏi đóng Hớng dẫn giúp đỡ bệnh nhân lo lắng Bình tĩnh chuẩn bị quỹ thời gian với bệnh nhân Giải thích đa số BN đến lo lắng điều thích hợp Nếu BN nói nhiều, cố gắng tạm dừng việc tóm tắt họ nói giải thích bạn cần biết thêm, Chỉ cụ thể BN cần làm sau t vấn Một số lu ý giao tiếp t vấn Sự trôi chảy Giọng điệu Tốc độ nói Khả diễn đạt vấn đề Phong cách giao tiếp Sự thích hợp tơng xứng nội dung thời gian Sự chín chắn tình cảm khả xử lý tình khó Khả quan điểm tính hài hớc [...]... kép Câu hỏi gợi ý Một số tình huống đặc biệt trong giao tiếp Bệnh nhân không giao tiếp (câu hỏi đóng) Bệnh nhân lo lắng Bệnh nhân tức giận và gây gổ (câu hỏi mở) Bệnh nhân khuyết tật Bệnh nhân mất trí nhớ Bệnh nhân cần ngời chăm sóc Hớng dẫn giải quyết bệnh nhân tức giận, gây gổ Xác định mức độ và hành vi của bệnh nhân trong giao tiếp Thể hiện sẵn sàng trao đổi và nghe, thừa nhận sự tức giận... những gì bạn cần biết thêm, vì sao Chỉ ra cụ thể những gì BN cần làm trong và sau khi t vấn Một số lu ý trong giao tiếp và t vấn Sự trôi chảy Giọng điệu Tốc độ nói Khả năng diễn đạt vấn đề Phong cách giao tiếp Sự thích hợp và tơng xứng giữa nội dung và thời gian Sự chín chắn về tình cảm và khả năng xử lý các tình huống khó Khả năng và quan điểm về tính hài hớc ... nhân cho đến khi tình hình đợc kiểm soát Hớng dẫn giúp đỡ bệnh nhân không giao tiếp Chuẩn bị quỹ thời gian để t vấn Không để cuộc tiếp xúc buồn tẻ, thất vọng hay tức giận Quan sát kỹ bệnh nhân: nhanh chóng đáp ứng những biểu hiện của BN bằng lời hoặc không lời Thể hiện sự đồng cảm bằng ngôn ngữ cơ thể Giải thích mục đích cuộc tiếp xúc Sử dụng ngôn ngữ phù hợp và thuận tiện Nên sử dụng nhiều câu...Vấn đề đặt câu hỏi Có vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin cần thiết Câu hỏi mở Ưu điểm: Thu đợc nhiều thông tin Ngời bệnh cảm thấy đợc tham gia nhiều hơn Diễn đạt đợc các vấn đề của họ Nhợc điểm Có thể dẫn đến khó kiểm soát ... thờng dùng giao tiếp với bệnh nhân Trình bày hớng dẫn để giải số tình đặc biệt giao tiếp với bệnh nhân Nêu số yếu tố cần lu ý giao tiếp t vấn cho bệnh nhân Tầm quan trọng vấn đề giao tiếp ... không? Các câu hỏi nên tránh: _ _ Câu hỏi kép Câu hỏi gợi ý Một số tình đặc biệt giao tiếp Bệnh nhân không giao tiếp (câu hỏi đóng) Bệnh nhân lo lắng Bệnh nhân tức giận gây gổ (câu hỏi mở)... thêm, Chỉ cụ thể BN cần làm sau t vấn Một số lu ý giao tiếp t vấn Sự trôi chảy Giọng điệu Tốc độ nói Khả diễn đạt vấn đề Phong cách giao tiếp Sự thích hợp tơng xứng nội dung thời gian