1 Sặ HầNH THAèN H BAN PHI LAẽ VAè BAN PHI LAẽ MUC TIU: Trỗnh baỡy õổồỹc sổỷ hỗnh thaỡnh baớn phọi laù, laù Trỗnh baỡy õổồỹc sổỷ hỗnh thaỡnh khoang ọỳi, tuùi noaợn hoaỡng, trung bỗ ngoaỡi phọi Trỗnh baỡy õổồỹc sỉû phạt triãøn tiãúp theo ca lạ ni tưn thổù vaỡ thổù cuớa quaù trỗnh phaùt trióứn phäi thai Sỉû tảo âéa phäi lổồợn g bỗ (tuỏửn 2): 1.1.Sổỷ taỷo khoang ọỳi , maỡn g ọỳi , nọỹi bỗ vaỡ ngoaỷi bỗ (ngy 8): - Phäi nang lt pháưn vo niãm mảc TC - Cỉûc phäi: + Lạ ni biãût hoạ thnh låïp: * Lạ ni tãú bo/ trong: TB nhán, ranh giåïi r rng * Lạ ni håüp bo/ ngoi: låïp bo tỉång chỉïa nhiãưu nhán, ranh giåïi tãú bo khäng r vo näi mảc thán TC tiãún sáu + Khoang nh xen giỉỵa lạ ni - âải phäi bo khoang äúi ngưn gäúc / mng äúi: lạ ni / cục phäi + Sn khoang äúi, âải phäi bo biãût hoạ thnh låïp: * Låïp tãú baỡo hỗnh truỷ cao laù ngoaỷi bỗ phọi phuớ saỡn khoang äúi * Låïp tãú bo âa diãûn nh lạ nọỹi bỗ, phuớ trỏửn khoang phọi nang Hai laù phọi dờnh saùt õộa troỡn deỷt (õộa phọi lổồợng bỗ) - Cỉûc âäúi phäi: Cỉûc âäúi phäi lạ ni váùn chỉa biãt hoạ thnh låïp 1.2 Sỉû tảo tụi non hong ngun phạt: - Ngy 9, phäi nang lt sáu vo näi mảc TC - Cỉûc phäi: Lạ ni phạt triãøn mảnh, xút hiãûn nhỉỵng khäng bo näi bo/ lạ ni håüp bo - Cỉûc âäúi phọi: + Tóỳ baỡo deỷt cuớa nọi bỗ/ laù nuọiTB tảo mng mng (mng Heuser) + Mng Heuser: lọt bãn lạ ni v tiãúp våïi båì/ näi bỗ phọi + Maỡng Heuser + nọi bỗ phọi tuùi non hong (xút phạt tỉì khoang phäi nang) häúc 10 1.3 Sỉû tảo trung mä ngoi phäi vaì khoang ngoaìi phäi (ngaìy 11,12): - Phäi nang loüt hon ton vo låïp âãûm ca näüi mảc TC - Cỉûc phäi: + Cạc häúc thäng våïi nhau, lạ ni håüp bo tiãún sáu vo näüi mảc TC, phạ hy cạc mao mảch mạu ca TC + Häúc lạ ni thäng våïi mao mảch mạu chỉïa âáưy mạu mẻ + Hóỷ thọỳng tuỏửn hoaỡn rau hỗnh thaỡnh Bừt õỏửu thồỡi k mạu dỉåỵng 27 28 29 30 2.2 Sỉû tảo dáy säún g: - Åí nụt Hensen, tãú bo di chuøn thủt xúng dỉåïi v tỉì nụt Hensen di cỉ âỉåìng giỉỵa vãư phêa âáưu phäi - äúng kên âáưu trỉåïc äúng dáy säúng Ngy 18, sn äúng dỏy sọỳng saùt nhỏỷp vồùi nọỹi bỗ bón dổồùi, theo hỉåïng âáưu âi, äúng dáy säúng âàûc lải 31 + Âoản sọt lải ca äúng dáy säúng äúng TK - rüt thäng tụi non hong v khoang äúi + Di tóỳ baỡo hỗnh maùng coỡn soùt laỷi/thaỡnh trón ODS tng sinh dáy tãú baìo dáy säúng vénh viãùn + Gáy sỉû cm ỉïng tảo cạc cå quan khạc: no, ty säúng, tuún n, cäüt säúng - Âi phäi: ngaỡy 16: nọỹi bỗ phaùt trióứn vaỡo cuọỳng phọi phaùt triãøn cạc mảch mạu/ cúng phäi tụi thỉìa (niãûu nang), âënh hỉåïng sỉû 32 33 2.2 Sỉû låïn lãn ca âéa phäi: - Trn /trỉïng dẻt - Do sỉû di cỉ liãn tiãúp ca cạc tãú bo tỉì âỉåìng NT vãư phêa âáưu phäi - Sỉû di cỉ ca cạc tãú bo vãư phêa âi phäi xy mün hån âãún cuäúi tuáön - Äúng tháön kinh - ruäüt ngàõn lải, biãún máút - Âỉåìng ngun thy v nụt Hensen khẹp lải, ngàõn âi, thoại họa, biãún máút phäi daỡi ra, phỏửn õỏửu phaùt trióứn maỷnh hỗnh quaớ ló dẻt âáưu to, âi nh 34 2.4 Sỉû phạt triãøn tiãúp theo ca lạ ni: - Âáưu tưn 3: lạ ni tảo thnh nhung mao ngun phạt + Trủc: Lạ ni TB + Ngoi: Lạ ni håüp bo - Trung mä/mng âãûm xám nháûp vo trủc nhung mao - Mảch mạu âỉåüc tảo trủc nhung mao thỉï phạt nhung mao âãûm thỉï phạt nhung mao âãûm vénh viãùn 35 - Nhung mao âãûm tiãúp våïi lỉåïi mao mảch/trung bỗ maỡng õóỷm, trung bỗ cuọỳng phọi, vồùi hóỷ TH/phọi Rau, phäi näúi våïi - Rau thai âaím nhiãûm sỉû hä háúp v dinh dỉåỵng/ phäi ngy 22, 23 - Låïp v tãú bo lạ ni ngoi ngàn cạch maìng âãûm våïi nmac thán TC - Phäi näúi våïi v tãú bo lạ ni åí pháưn âi phäi båíi cuäúng phäi dáy räún näúi phäi våïi rau 36 37 38 39 40 41 ... (tưn 3) : - Bàõt âáưu ngy thỉï 13, gâoản quan trng - Xy mi sỉû di chuøn tãú bo âỉåüc sinh tỉì cạc lạ phäi nháút âënh máưm cå quan âỉåüc xóỳp vaỡo trờ 22 2. 1 Sổỷ taỷo trung bỗ phäi: - Âáưu tưn 3, màût... bỗ (maỡng hoỹng) Âi phäi: âáưu sau ca mng ngun thy, trung bỗ lan khọng tồùi maỡng nhồùp 27 28 29 30 2. 2 Sỉû tảo dáy säún g: - Åí nụt Hensen, tãú bo di chuøn thủt xúng dỉåïi v tỉì nụt Hensen di... vaỡo cúng phäi phạt triãøn cạc mảch mạu/ cúng phäi tụi thỉìa (niãûu nang), âënh hỉåïng sỉû 32 33 2. 2 Sỉû låïn lãn ca âéa phäi: - Trn /trỉïng dẻt - Do sỉû di cỉ liãn tiãúp ca cạc tãú bo tỉì âỉåìng