1 S ỈÛ BIÃÛT HOẠ CA LẠ PHÄI V HÇNH DẢNG CA PHÄI THẠNG MỦC TIÃU: Trçnh by âỉåüc sỉû biãût hoạ ca bç âãø tảo thnh äúng tháưn kinh, táúm tháưn kinh Trçnh by âỉåüc sỉû biãût hoạ ca trung bç: trung bç cáûn trủc, trung bç trung gian, trung bç bãn Trçnh by âỉåüc sỉû biãût hoạ ca näüi bç âãø tảo äúng rüt ngun thu Trçnh by âỉåüc quạ trçnh khẹp mçnh phäi âãø âënh ranh giåïi phäi Liãût kã âỉåüc cạc cå quan cọ ngưn gäúc tỉì lạ näüi bç, bç, trung bç phäi S ỉ û biãût ho c a ng o ải bç phäi: - Âáưu tưn 3: Ngbç: Táúm BM dẻt, ph lỉng näüi bç - Dáy säúng gáy sỉû cm ỉïng pháưn bç nàòm trãn màût lỉng ca Táúm BM di, räüng Táúm TK Ngưn gäúc hãû TK - Pháưn ngbç cn lải thüc Da v bäü pháûn phủ - Cúi tưn 3:Táúm TK lm xúng äúng TK mạng TK - Mo TK tảo cạc TB tỉì båì mạng di cỉ sang bãn di TB - Mạng TK khẹp lải ngang mỉïc âäi khục ngun thu thỉï (vng cäø tỉång lai), khẹp lan theo c hỉåïng - Sỉû khẹp lải váùn cn sọt läù thäng våïi khoang äúi: läù TK trỉåïc (âáưu phäi), khẹp vo ngy 25; läù TK sau (âi phäi), âọng vo ngy 27 - Mạng TK khẹp lải: +äúng trủ phêa âi äúng tu +âáưu phäi: tụi no âỉåüc hçnh thnh - tụi no: trỉåïc, giỉỵa, sau dỉåïi, cúi - Sn no trỉåïc läưi sabg bãn tụi no: âènh, trung gian, giỉỵa, tụi thë giạc (vng mảc) - Âáưu phäi: chäù bç dy lãn táúm BM bç: táúm khỉïu giạc (BM khỉïu giạc), táúm thë giạc (nhán màõt), táúm thênh giạc (tai trong) - Mo TK: sạt nháûp åí âỉåìng giỉỵa tạch - Mo TK: Hảch TK no tu, thỉûc váût, cạc phọ hảch, tuún thỉåüng tháûn 10 28 - Mäüt pháưn låïn liãn tủc/näüi bç tụi NH sạt nháûp vo thán phäi, näúi våïi phäi båíi cúng non hong - Näüi bç cün thnh äúng rüt ngun thy: trỉåïc, giỉỵa, sau - Rüt giỉỵa váùn cn thäng våïi tụi NH qua cúng non - Âáưu phäi, rüt trỉåïc âỉåüc bët båíi mng hng - Âi phäi: rüt sau mng nhåïp äø nhåïp, âỉåüc bët kên båíi mng niãûu - sinh dủc v mng háûu män 29 - Lạ näüi bç âáưu tiãn hçnh thnh: BM låüp rüt ngun thy v nhỉỵng pháưn phäi ca niãûu nang, äúng non hong - Näüi bç hçnh thnh: +BM låüp âỉåìng hä háúp + BM ca tuún giạp, cáûn giạp, tuún ỉïc, gan, tủy +BM ph bng quan v mäüt pháưn niãûu âảo +BM ph tai giỉỵa, vi Eustache, cạc xoang màût, mng 30 31 3.2 S ỉ û khe ïp mç nh c a phäi- s ỉ û âë nh ranh g iåïi c ho phäi: - Âéa phäi: Táúm phàóng, dẻt, âéa trn, lạ näüi bç v lạ bç chäưng lãn - Tảo phäi vë: hçnh qu lã dẻt, lạ chäưng lãn tỉìng låïp, khäng cọ ranh giåïi r rng giỉỵa cạc pháưn v ngoi phäi - Tưn 3, 4: phäi phạt triãøn nhanh hçnh thnh cå thãø hçnh äúng, phäi cong lãn, väưng vo khoang äúi nãúp gáúp âáưu - âi - Cạc khục NT/ bãn OTK phäi gáúp lải bãn sỉåìn nãúp gáúp bãn - Cạc nãúp gáúp tiãún sáu vo bủng, táûp trung vo giỉỵa bủng phäi vng räún phäi 32 - Nãúp gáúp âáưu phạt triãøn: diãûn tim di chuøn vãư âi mng hng - Mngf ny quay 180 quanh trủc ngang qua âáưu phäi åí phêa bủng - Âi phäi cong vãư phêa bủng Xút hiãûn nãúp gáúp (nãúp gáúp niãûu nang) giỉỵa näüi bç niãûu nang v näüi bç tụi non hong 33 34 35 Xy c ạc hiãûn tỉ åüng : - Khoang äúi bnh trỉåïng v âỉûng ton bäü phäi - Tụi NH di v bë thàõt lải, näúi våïi phäi bàòng cúng NH - Rüt ngun thy âỉåüc tảo tỉì näüi bç, âáưu âỉåüc bët kên båíi mng hng v mng nhåïp - Phêa trỉåïc cúng non hong, tim phạt triãøn lạ tảng ca trung bç phäi - bãn sỉåìn phäi: lạ thnh, lạ tảng sat bët läúi thäng giỉỵa khoang cå thãø v khoang ngoi phäi 36 - Âi phäi: cúng phäi chỉïa niãûu nang v cạc mảch niãûu nang di chuøn tỉì âi vãư bủng, dạn sạt vo cúng NH, bët kên lọi thäng giỉỵa khoang mng bủng v khoang ngoi phäi - Trung bç cúng phäi sat nháûp våïi trung bç cúng NH - Cúng phäi +cúng NH dáy räún - Cå thãø thnh khoang kên, räüng, nàòm åí bãn phäi, tỉì vng ngỉûc âãún vng cháûu - Cúi thạng 1: mi läúi thäng giỉỵa khoang cå thãø v khoang ngoi phäi âãưu âỉåüc bët kên Khẹp mçnh v ranh giåïi phäi â âỉåüc xạc âënh 37 38 39 Nhỉ ỵng biãún âäø i hç nh dảng bãn ng o i v s ỉ û låïn lãn c a phäi tro ng thạng thỉ ï 2: - Âáưu phäi låïn nhanh, chiãưu di tàng nhanh - Hçnh thnh chi, màût, tai, mi, màõt - Âáưu tưn 5: xút hiãûn máưm chi trỉåïc v sau cọ dảng hçnh mại cho - Máưm chi trỉåïc: ngang KNT cäø 4- KNT ngỉûc - Máưm chi sau xút hiãn ngang KNT lỉng v cng trãn 40 - Pháưn táûn cng/ máưm chi dẻt lải, xút hiãûn cạc rnh cạc - Máưm chi thay âäøi hỉåïng: + Ban âáưu: gọc thàóng ca thán, cng våïi sỉû phạt triãøn ca khåïp khy v gäúi, pháưn xa bë ún cong vãư phêa bủng + Cúi cng: Chi trãn, chi dỉåïi xồõn theo trủc dc nhỉng theo cạc hỉåïng ngỉåüc khy åí lỉng, gäúi åí bủng 41 42 Cáu hi ạp dủng lám sng: Trong tưn lãù thỉï 3, hãû cå quan no phạt triãøn? Dë táût báøm sinh no cọ thãø hçnh thnh giai âoản ny? Mäüt bẹ gại sinh cọ bỉåïu to åí vng gáưn háûu män v vng cng củt âỉåüc cháøn âoạn l u quại vng cng củt Cho biãút cå chãú bãûnh sinh Tải bỉåïu cọ nhiãưu loải mä khạc cọ ngưn gäúc tỉì c lạ phäi? Mäüt phủ nỉỵ 28 tøi nghiãûn thúc lạ âang cọ thai thạng thỉï 2, tạc hải ca thúc lạ thãú no? Tải thåìi k trỉåïc sinh l khong thåìi gian nguy hiãøm cho thai? [...]... thüc 12 2 S ỉ û biãût ho ạ c a trung bç : - Ban âáưu: låïp mä thỉa mng, 2 bãn âỉåìng dc giỉỵa, xen giỉỵa näüi bç v ngoải bç - Ngy 17: TB trung bç tàng sinh tảo khäúi mä dy âàûc trung bç cáûn trủc - 2 bãn, trung bç cn mng trung bç bãn - Giỉỵa trung bç cáûn trủc v trung bç bãn: trung bç trung gian 13 14 2. 1 Trung bç c áûn trủc : - Cúi tưn 3: TBCT/ äúng TK khục ngun thu - Âäi KNT 1: âáưu phäi, vo ngy 20 -... mảch trong phäi - Tim , mảch mạu låïn âỉåüc tảo ra åí diãûn mảch 23 24 25 26 Trung bç l ng ư n g äúc : - Cạc mä chäúng âåỵ - Cạc mä cå - Tháûn, tuún sinh dủc, âỉåìng bi xút ca hãû tiãút niãûu - sinh dủc - Tuún v thỉåüng tháûn - Cå quan tảo huút v cạc huút cáưu, mảch mạu, mảch bảch huút 27 3 Sỉû biãût hoạ ca näüi bç - Sỉû khẹp mçnh ca phäi: 3. 1 S ỉ û biãût ho ạ c a näüi bç phäi: - Hçnh déa dẻt, nàòm sạt... khục NT/ 2 bãn OTK phäi gáúp lải 2 bãn sỉåìn nãúp gáúp bãn - Cạc nãúp gáúp tiãún sáu vo bủng, táûp trung vo giỉỵa bủng phäi vng räún phäi 32 - Nãúp gáúp âáưu phạt triãøn: diãûn tim di chuøn vãư âi mng hng - Mngf ny quay 180 quanh trủc ngang qua âáưu phäi åí phêa bủng - Âi phäi cong vãư phêa bủng Xút hiãûn nãúp gáúp (nãúp gáúp niãûu nang) giỉỵa näüi bç niãûu nang v näüi bç tụi non hong 33 34 35 Xy ra... phán tạn ngay dỉåïi ngoải bç dỉåïi da mä liãn kãø 20 2. 2 Trung bç trung g ian: - Vng cäø v ngỉûc Tb chia âäút âäút tháûn - Vng âi Di tb khäng chia âäút di sinh tháûn - Ngưn gäúc ca hãû tiãút niãûu - Ngưn gäúc c hãû sinh dủc v tuún v thỉåüng tháûn 21 2 .3 Trung bç bãn: - Xút hiãûn nhỉỵng häúc nh thãø (khoang trong phäi) khoang cå - Tạch trung bç bãn thnh 2 lạ: +Lạ thnh ph ngoi mng äúi +Lạ tảng ph ngoi... âảo +BM ph tai giỉỵa, vi Eustache, cạc xoang màût, mng nhé 30 31 3. 2 S ỉ û khe ïp mç nh c a phäi- s ỉ û âë nh ranh g iåïi c ho phäi: - Âéa phäi: Táúm phàóng, dẻt, âéa trn, lạ näüi bç v lạ ngoải bç chäưng lãn nhau - Tảo phäi vë: hçnh qu lã dẻt, 3 lạ chäưng lãn nhau tỉìng låïp, khäng cọ ranh giåïi r rng giỉỵa cạc pháưn trong v ngoi phäi - Tưn 3, 4: phäi phạt triãøn nhanh hçnh thnh cå thãø hçnh äúng, phäi... âáưu) +khoang mng phäøi ( pháưn giỉỵa) +khoang mng bủng (pháưn âi) 22 2. 4 Mạu v mảc h mạu: - Khong tưn 3, åí diãûn mảch, tb biãût họa thnh trung mä TB tảo mạu v tảo mảch dáy TB/ tiãøu âo tảo mạu, mảch - Trung tám tiãøu âo: TB hçnh cáưu TB mạu ngun thy - Ngoải vi: TB tảo ra äúng näüi mä chỉïa âáưy huút cáưu - Tiãøu âo tảo mảch v mạu lán cáûn thäng nhau hãû thäúng mảch chỉïa huút cáưu - Tảo mạu v mảch... trung bç bãn: trung bç trung gian 13 14 2. 1 Trung bç c áûn trủc : - Cúi tưn 3: TBCT/ äúng TK khục ngun thu - Âäi KNT 1: âáưu phäi, vo ngy 20 - Mäùi ngy: 2 -3 KNT âỉåüc phán lá p theo hỉåïng âáưu-âi - Cúi tưn 5: 42- 44 âäi KNT: 4 âäi cháøm, 8 âäi cäø, 12 âäi thàõt lỉng, 5 âäi cng, 8-10 âäi củt 15 - KNT: khäúi räùng, 4 thnh: +Thnh trong: hỉåïng vãư OTK +Thnh lỉng: hỉọng vãư ngoải bç da +Thnh bãn hỉåïng... ra v bë thàõt lải, näúi våïi phäi bàòng cúng NH - Rüt ngun thy âỉåüc tảo ra tỉì näüi bç, 2 âáưu âỉåüc bët kên båíi mng hng v mng nhåïp - Phêa trỉåïc cúng non hong, tim phạt triãøn trong lạ tảng ca trung bç phäi - 2 bãn sỉåìn phäi: lạ thnh, lạ tảng sat nhau bët läúi thäng giỉỵa khoang cå thãø v khoang ngoi phäi 36 - Âi phäi: cúng phäi chỉïa niãûu nang v cạc mảch niãûu nang di chuøn tỉì âi vãư bủng,... non hong di v thàõt lải 28 - Mäüt pháưn låïn liãn tủc/näüi bç tụi NH sạt nháûp vo thán phäi, näúi våïi phäi båíi cúng non hong - Näüi bç cün thnh äúng rüt ngun thy: trỉåïc, giỉỵa, sau - Rüt giỉỵa váùn cn thäng våïi tụi NH qua cúng non - Âáưu phäi, rüt trỉåïc âỉåüc bët båíi mng hng - Âi phäi: rüt sau mng nhåïp äø nhåïp, âỉåüc bët kên båíi mng niãûu - sinh dủc v mng háûu män 29 - Lạ näüi bç âáưu tiãn ... trung gian 13 14 2. 1 Trung bç c áûn trủc : - Cúi tưn 3: TBCT/ äúng TK khục ngun thu - Âäi KNT 1: âáưu phäi, vo ngy 20 - Mäùi ngy: 2 -3 KNT âỉåüc phán lá p theo hỉåïng âáưu-âi - Cúi tưn 5: 42- 44 âäi... non hong - Mảch ngoi phäi näúi våïi mảch phäi - Tim , mảch mạu låïn âỉåüc tảo åí diãûn mảch 23 24 25 26 Trung bç l ng n g äúc : - Cạc mä chäúng âåỵ - Cạc mä cå - Tháûn, tuún sinh dủc, âỉåìng bi... tim (pháưn âáưu) +khoang mng phäøi ( pháưn giỉỵa) +khoang mng bủng (pháưn âi) 22 2. 4 Mạu v mảc h mạu: - Khong tưn 3, åí diãûn mảch, tb biãût họa thnh trung mä TB tảo mạu v tảo mảch dáy TB/ tiãøu