SỰ PHÁT TRIỂN CỦA THAI TỪ THÁNG THỨ 3 ĐẾN LÚC SINH

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA THAI TỪ THÁNG THỨ ĐẾN LÚC SINH MỤC TIÊU • Biết phát triển quan thai kỳ Tổng quát • Tháng thứ 3,4,5: chủ yếu phát triển chiều dài (CRL – Crow-rump length) • Tháng thứ trở đi: phát triển cân nặng đáng kể • Thai kỳ bt: – 266 ngày (38W) – ngày thụ tinh – 280 ngày (40W) – ngày đầu kỳ kinh cuối Tháng thứ • Hình thành vẻ mặt người, mắt, tai • Nụ chi hình thành  phát triển • Trung tâm cốt hóa nguyên phát xuất xương sọ xương dài • Quai ruột trở lại ổ bụng • Cơ bắt đầu hoạt động • Cơ quan sinh dục ngồi phát triển • Các hệ quan đồng loạt hình thành  phát triển Tuần thứ Tuần thứ 11 Tuần thứ 12 Tháng thứ – tháng thứ • Chiều dài tăng nhanh (1/2 chiều dài lúc sinh = ẵ thi gian thai k, CRL~ 15cm) Trng lượng tăng ít, cuối tháng thứ ~ 500g • Lơng, tóc, lơng mày xuất • Thai máy  mẹ cảm thấy Tuần thứ 18 (giữa thai kỳ) Tháng thứ  trước sinh • Trọng lượng tăng nhanh (2,5 tháng cuối  tăng 50% tổng trọng lượng thai) • Da: – Tháng thứ 6: nhăn nheo (ít MLK da) – Tháng 89: MLK da, mô mỡ tuyến phát triển đầy đủ • Hệ hơ hấp phát triển hồn chỉnh vào tháng thứ (90% sống sinh vào gđ này) • Tháng thứ 9: hộp sọ đạt kích thước tối đa, hệ quan phát triển hoàn chỉnh  sinh Tháng thứ Sự phát triển thai kỳ Các kiện xuất Tuổi thai (tuần) Xuất nụ vị giác Động tác nuốt 10 Cử động hô hấp Cử động mút Có thể nghe âm Mắt cảm nhận ánh sáng 14-16 24 24-26 28 CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH • • • • Siêu âm Sàng lọc qua huyết mẹ Chọc ối Sinh thiết SIÊU ÂM • • • • Theo dõi phát triển thai Khảo sát dị tật hình thái Đo độ mờ da gáy  tầm soát HC Down Các bất thường phần phụ thai SÀNG LỌC QUA HUYẾT THANH MẸ TRIPLE TESTS • Alpha-fetoprotein (AFP)  hở ống thần kinh, vị thành bụng, hội chứng băng ối • Human chorionic gonadotropin (hCG)  tình trạng thai • Estriol  Tầm sốt HC down CHỌC ỐI • • • • Phân tích sinh hóa NST đồ FISH Phân tích gen SINH THIẾT NHAU • • • • Lấy 5-30mg mơ NST FISH Phân tích gen ... trạng thai • Estriol  Tầm sốt HC down CHỌC ỐI • • • • Phân tích sinh hóa NST đồ FISH Phân tích gen SINH THIẾT NHAU • • • • Lấy 5 -30 mg mơ NST FISH Phân tích gen ... • Cơ quan sinh dục ngồi phát triển • Các hệ quan đồng loạt hình thành  phát triển Tuần thứ Tuần thứ 11 Tuần thứ 12 Tháng thứ – tháng thứ • Chiều dài tăng nhanh (1/2 chiều dài lúc sinh = ½ thời... hấp phát triển hoàn chỉnh vào tháng thứ (90% sống sinh vào gđ này) • Tháng thứ 9: hộp sọ đạt kích thước tối đa, hệ quan phát triển hoàn chỉnh  sinh Tháng thứ Sự phát triển thai kỳ Các kiện xuất