RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA protid , ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

Cứ 6.25g protid giáng hóa sẽ cho 1g nitơ Đơn vị cơ bản của protid là acid amin Nhiều a.. ❚ Protid động vật có giá trị sinh học cao hơn protid thực vật thiếu lysin, methionin và tryptoph

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA

PROTID

Bs Phan Thanh Sơn

Bộ môn MD-SLB Trường ĐH Y Dược Huế

Protid là gì?

Protid là danh từ dùng để chỉ chung cho các chất có

chứa nitơ hữu cơ

Cứ 6.25g protid giáng hóa sẽ cho 1g nitơ

Đơn vị cơ bản của protid là acid amin

Nhiều a amin kết hợp tạo thành chuỗi peptid

(oligopeptid; dipeptid; polypeptid) Nhiều chuỗi peptid kết hợp tạo thành protéin

Nhu cầu protid

cần thiết (histidin, isoleucin, leucin, lysin, methionin,

phenylalanin, threonin, tryptophan và valin; riêng trẻ em cần thêm arginin)

❚ Protid động vật có giá trị sinh học cao hơn protid thực vật

(thiếu lysin, methionin và tryptophan)

các trường hợp cơ thể đang phát triển, nữ mang thai và cho con bú, sốt, nhiêm trùng, bỏng, chấn thương, cường giáp, hội chứng thận hư,…

Protid huyết tương

❚ 70-80g/l

❚ 100 loại khác nhau:

Albumin 40-50g/l Globulin 20-30g/l Fibrinogen

Các yếu tố đông máu Kháng thể

Bổ thể,…

Protid huyết tương

❚ Nguồn gốc

Từ gan (albumin)

Từ các hệ liên võng nội mạc (globulin)

Từ các tuyến nội tiết (hormon)

Vai trò của protid huyết tương

- Tạo áp lực keo máu

- Tham gia điều hòa cân bằng acid-base

- Dự trữ, vận chuyển

- Đề kháng, đông máu

- Hormon, enzym

Rối loạn thường gặp là giảm protid huyết

tương

Giảm protid huyết tương

Protid huyết tương phản ảnh tình trạng dự trữ protid của cơ thể: giảm1g protid huyết tương # giảm 30g protid cơ thể

Nguyên nhân

- Do giảm cung cấp (đói ăn, rối loạn tiêu hóa)

- Do giảm tổng hợp (xơ gan, ung thư gan)

- Do mất ra ngoài (tiêu hóa, tiết niệu, da)

- Do tăng sử dụng (tăng CHCB, K giai đoạn cuối)

Giảm protid huyết tương

Hậu quả của giảm protid huyết tương

- Phù toàn

- Chậm lớn

- Chậm lên sẹo vết thương

- Gầy, sút cân

- Thiếu máu

- …

RL thành phần protid huyết tương

Tăng alfa globulin gặp trong

viêm (viêm gan) hoại tử (nhồi máu cơ tim) hội chứng thận hư

Tăng bêta globulin gặp trong

ứ mật thiểu năng giáp

Tăng gamma globulin gặp trong

nhiễm khuẩn

Câu hỏi lượng giá

1 Thành phần protid huyết tương mà tế bào cơ thể trực tiếp tiêu thụ là:

A Albumin.

B Globulin.

C Fibrinogen.

D Axit amin.

E Protein tải.

Câu hỏi lượng giá

2 Các nhận định sau đây về vai trò của protid huyết tương là đúng, trừ:

A là một dạng protid dự trữ.

B là bản chất của tất cả các loại hormon và kháng thể.

C tham gia điều hoà cân bằng toan-kiềm.

D tham gia cơ chế chống nhiễm trùng.

E Tham gia cơ chế đông máu.

Câu hỏi lượng giá

3 Phù bắt đầu rõ trên lâm sàng khi nồng độ albumin máu giảm đến mức:

A dưới 40g/L.

B dưới 35g/L.

C dưói 30g/L.

D dưới 25g/L.

E dưới 20g/L.

Câu hỏi lượng giá

4 Các nhận định về phù do giảm protid huyết tương sau đây là đúng, trừ:

A Phù toàn thân.

B Phù tím rõ.

C Phù có dấu ấn lõm rõ.

D Phù không theo tư thế.

E Phù không giảm khi nghỉ ngơi.

Câu hỏi lượng giá

5 Các nhận định sau đây về giảm protid huyết tương

là đúng, trừ:

A Mất protid qua đường tiêu hoá trong bệnh viêm ruột xuất tiết

B Mất protid qua nước tiểu trong hội chứng thận hư

C Mất protid qua da trong bỏng

D Tăng dị hoá protid trong nhược năng tuyến giáp

E Tăng sử dụng protid trong ung thư