Dự án đầu tư xây dựng bệnh viện ánh sáng

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG BỆNH VIỆN ÁNH SÁNG Chủ đầu tư: MNC The Best Future Địa điểm: Hà Nội, Việt Nam Họ tên sinh viên: Trần Thị Thùy Linh Lớp: CQ47/08.02 Hà Nội, tháng 11, năm 2012 I.Thông tin dự án I.1 Mô tả dự án 1.Tên dự án: Bệnh viện Ánh sáng Nhóm ngành dự án: Y tế Mục đích bản: Hỗ trợ, miễn phí khám chữa bệnh cho hộ gia đình nghèo, có hoàn cảnh kinh tế khó khăn trẻ em lang thang nhỡ Ngoài khám chữa bệnh theo nhu cầu người bệnh gia đình Chủ đầu tư: MNC The Best Future a Địa chỉ: New York, USA b Đại diện pháp luật: Bà Trần Thị Thùy Linh – Hà Nội, Việt Nam Thời gian thực dự án: năm Thời gian khởi công xây dựng: quý I/2013 Địa điểm thực dự án: Hà Đông, Hà Nội Diện tích khu đất xây dựng: 400,000m2 Quy mô bệnh viện: 500 giường 10 Tổng vốn dự kiến dự án: 33 triệu USD I.2 Căn pháp lý  Luật Doanh nghiệp văn quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành Luật Doanh nghiệp  Pháp lệnh Hành nghề y, dược  Nghị định số 73/1999/NĐ-CP ngày 19/8/1999 Chính Phủ sách khuyến khích xã hội hóa hoạt động lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa, thể thao  Nghị định 103/2003/NĐ-CP ngày 12/9/2003 Chính Phủ qui định chi tiết thi hành số Điều Pháp lệnh Hành nghề y, dược tư nhân  Quy định đầu tư nước Việt Nam II.Tình hình kinh tế xã hội Việt Nam II.1 Tình hình kinh tế Trong năm trở lại đây, kinh tế Việt Nam tăng trưởng với tốc độ cao Theo báo cáo Tổng cục Thống kê, tổng sản phẩm nước (GDP) năm 2011 tăng 5,89% so với năm 2010 tăng ba khu vực, quý I tăng 5,57%; quý II tăng 5,68%; quý III tăng 6,07% quý IV tăng 6,10% Tốc độ tăng tổng sản phẩm nước năm thấp mức tăng 6,78% năm 2010 điều kiện tình hình sản xuất khó khăn nước tập trung ưu tiên kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô mức tăng trưởng cao hợp lý Kim ngạch hàng hóa xuất năm 2011 ước tính đạt 96,3 tỷ USD, tăng 33,3% so với năm 2010 Kim ngạch hàng hóa nhập năm 2011 đạt 105,8 tỷ USD, tăng 24,7% so với năm trước, bao gồm: Khu vực kinh tế nước đạt 58 tỷ USD, tăng 21,2%; khu vực có vốn đầu tư nước đạt 47,8 tỷ USD, tăng 29,2% Chỉ số giá tiêu dùng tháng 12/2011 so với tháng 12/2010 tăng 18,13% Chỉ số giá tiêu dùng bình quân năm 2011 tăng 18,58% so với bình quân năm 2010 II.2 Tình hình xã hội - Thiếu đói nông dân: Nhờ quan tâm Đảng Chính phủ với việc thực tốt sách an sinh xã hội cấp, ngành, địa phương nên nhìn chung đời sống đại phận dân cư có cải thiện Thiếu đói giáp hạt khu vực nông thôn giảm 21,7% số hộ giảm 14,6% số nhân thiếu đói so với năm 2010 Công tác an sinh xã hội giảm nghèo Đảng, Nhà nước Chính phủ tập trung quan tâm Trong năm 2011, Chính phủ phân bổ 2.740 tỷ đồng vốn đầu tư phát triển 550 tỷ đồng vốn nghiệp cho 62 huyện nghèo nước - Tỷ lệ hộ nghèo: có giảm so với năm 2010 tỷ lệ hộ nghèo Việt Nam đạt 12,6% số cao - Tình hình dịch bệnh, ngộ độc thực phẩm: Tính từ đầu năm đến nay, nước có 65,5 nghìn trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết (56 trường hợp tử vong); 9,3 nghìn trường hợp mắc bệnh viêm gan virút; 995 trường hợp mắc bệnh viêm não virút (21 trường hợp tử vong); 664 trường hợp mắc bệnh thương hàn; 767 trường hợp mắc cúm A (H1N1) (17 trường hợp tử vong); 106,5 nghìn trường hợp mắc bệnh chân, tay, miệng (162 trường hợp tử vong); 4,8 nghìn người bị ngộ độc (17 trường hợp tử vong) Tính đến tháng 12/2011, nước có 248,6 nghìn trường hợp nhiễm HIV, 100,8 nghìn người chuyển sang giai đoạn AIDS gần 52 nghìn người tử vong - Tai nạn giao thông: Trong năm 2011, địa bàn nước xảy 12,1 nghìn vụ tai nạn giao thông, làm chết 10,1 nghìn người làm bị thương 9,3 nghìn người So với kỳ năm 2010, số vụ tai nạn giao thông giảm 2,9%, số người chết giảm 2,5% số người bị thương tăng 2,9% Bình quân ngày năm 2011, nước xảy 36 vụ tai nạn giao thông, làm chết 30 người làm bị thương 28 người - Ung thư: Tỷ lệ bệnh ung thư tăng nhanh Tỉ lệ mắc chung ung thư nam giới Việt Nam ước tính năm 2010 181,3/100.000, cao nhiều so với năm 2000 146,6/100.000 Ở nữ giới, tỉ lệ gia tăng nhanh không ước tính năm 2010 134,9/100.000, năm 2000 101,6/100.000 II.3 Hiện trạng ngành Y Việt Nam II.3.1 Tình hình chung Ngành Y Việt Nam bước phát triển phát triển kinh tế nước Hiện nay, mạng lưới y tế sở phát triển rộng khắp, 100% xã –phường có cán y tế hoạt động Tính đến ngày 24/5/2010, khu vực Nhà nƣớc có 13,500 sở khám bệnh chữa bệnh Trong có 1,100 bệnh viện công với 180,860 giường bệnh so với nhu cầu cung cấp dịch vụ y tế hầu hết sở vật chất, nhà cửa, điện nước, thiết bị thông dụng bệnh viện chưa đạt tiêu chuẩn tối thiểu Khi phải nhập viện, người dân chủ yếu đến bệnh viện nhà nước Tỷ lệ lượt người khám chữa bệnh nội trú bệnh viện nhà nước năm 2010 trung bình 83.2% Tuy nhiên, người dân nông thôn có hội khám chữa bệnh bệnh viện nhà nước Năm 2010 có 81% lượt người khu vực nông thôn khám, chữa bệnh nội trú bệnh viện nhà nước, tỷ lệ khu vực thành thị 90% Có 66.7% số người khám chữa bệnh nội, ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế sổ/thẻ khám chữa bệnh miễn phí, thành thị 72.6%, nông thôn 64.1% Đặc biệt có 74.4% số người thuộc nhóm hộ nghèo có thẻ bảo hiểm y tế sổ/thẻ khám chữa bệnh miễn phí, nhóm hộ giàu có 71% Những vùng nghèo Trung du Miền núi phía Bắc Tây Nguyên, nhóm dân tộc thiểu số có tỷ lệ cao mức trung bình nước Chi tiêu cho y tế, chăm sóc sức khoẻ bình quân người tháng đạt khoảng 62 ngàn đồng, chiếm tỷ trọng 5.4% chi tiêu cho đời sống Chi tiêu cho y tế, chăm sóc sức khoẻ bình quân người tháng nhóm hộ giàu cao gấp 3.8 lần so với nhóm hộ nghèo nhất, hộ thành thị cao 1.43 lần so với hộ nông thôn Mặc dù ngành y phát triển sở vật chất, khoa học kỹ thuật, chế sách, dịch vụ, chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu cho 88 triệu dân nước II.3.2 Y tế tư nhân Trước thời kỳ Đổi mới, hệ thống y tế Việt Nam xây dựng phát triển theo định hướng xã hội chủ nghĩa Y tế nhà nước đóng vai trò chủ đạo nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Qua nhiều năm vận hành, có tồn mặt chế, sách nhằm giải hạn chế cộng với mục tiêu đáp ứng nhu cầu đa dạng nhân dân việc giữ gìn sức khỏe, Nhà nước ban hành Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân Sự có mặt y tế tư nhân giúp khả tiếp cận dịch vụ y tế người dân cải thiện Khi y tế tư nhân phát triển bệnh viện tư phát triển theo Tính đến tháng 5/2010, theo số liệu ước tính Vụ Điều trị, Bộ Y tế, khu vực tư nhân, nước có 103 bệnh viện tư nhân chiếm tỷ lệ 9.6% so với bệnh viện công lập Tư nhân có tổng số 6,274 giường bệnh chiếm 3.5% so với giường bệnh công lập Có 29 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có bệnh viện tư nhân Điều thể tiềm khu vực tư nhân đóng góp cung cấp dịch vụ điều trị nội trú thời gian tới Bên cạnh đó, phân bố y tế tư nhân không đồng đều, tập trung chủ yếu vùng có điều kiện kinh tế phát triển, cân đối rõ rệt thành thị nông thôn vùng địa lý Tuy vậy, với giúp đỡ hệ thống y tế công, hệ thống y tế công lập bước trưởng thành phát triển, chia sẻ phần tải hệ thống y tế công, góp phần với y tế công nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân với chất lượng dịch vụ cao ngày tăng III.Sự cần thiết phải đầu tư Hiện mạng lưới khám, chữa bệnh đạt mục tiêu đề ra, phát triển đồng y tế phổ cập y tế chuyên sâu, bảo đảm việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đạt nhiều thành tựu đáng kể Tuy nhiên, với bất cập chung trình đổi công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, hệ thống khám chữa bệnh chưa thích ứng kịp thời với phát triển kinh tế xã hội; thay đổi cấu bệnh tật; nhu cầu ngày cao đa dạng nhân dân; năm gần tượng tải bệnh viện trở nên ngày lớn, gây khó khăn, xúc cho người bệnh cán y tế bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến trên, số nhóm chuyên khoa Quá tải bệnh viện y văn giới chứng minh nguyên nhân dẫn tới: Giảm chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, chăm sóc người bệnh; Thời gian điều trị bị kéo dài chờ đợi kỹ thuật chẩn đoán, can thiệp biến chứng trình điều trị; Giảm hài lòng mức độ hợp tác người bệnh gia đình người bệnh với bệnh viện; Tăng tỷ lệ tai biến, biến chứng, điển hình nhiễm khuẩn bệnh viện, tỷ lệ sai xót chuyên môn tăng sai xót kê đơn, cho sai thuốc, sai liều dùng, nhầm lẫn tần suất, khoảng cách lần dùng thuốc; Gia tăng chi phí điều trị người bệnh, bệnh viện xã hội; Gây tổn hại sức khỏe tâm thần bác sĩ nhân viên y tế, phải làm việc điều kiện tải công việc, thời gian hạn chế không gian Song song với tình trạng tải bệnh viện gia tăng nhanh chóng bệnh lý tim mạch đột quỵ Việt Nam ta Theo thống kê Bộ Y tế năm gần cho thấy, tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch (trên 100.000 dân) cao Tỷ lệ mắc bệnh lý tim mạch đột quỵ ngày tăng Hơn nữa, thực tế cho thấy phận lớn người dân nghèo trẻ em lang thang, nhỡ, người điều kiện để hưởng chế độ chăm sóc sức khỏe, lại người có nguy cao mắc bệnh, đặc biệt bệnh hiểm nghèo Việt Nam lại nước phải chịu nhiều hậu sau chiến tranh, đáng kể phải kể đến di chứng chất độc màu da cam, dẫn tới lượng lớn người mắc có nguy cao mắc bệnh ung thư bệnh nguy hiểm khác Chi phí chữa trị bệnh lớn, đại phận người dân Việt Nam có mức thu nhập trung bình thấp, hội chữa bệnh họ thấp Từ lý trên, MNC The Best Future định xây dựng bệnh viện Ánh sáng Bệnh viện xây dựng Hà Đông, Hà Nội vừa giải nhu cầu khám chữa bệnh khu vực này, vừa góp phần giải toán giao thông giảm tải bệnh viện công bán công Thành Phố, phù hợp với chủ trương Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Bộ Y tế Ngoài ra, để người dân tin vào lực bệnh viện, nâng cấp trình độ ngang với tuyến trung ương, tập trung phát triển Trung tâm can thiệp tim mạch đột quỵ; Trung tâm chữa bệnh ung bướu; nâng cao trình độ khám chữa bệnh, lực quản lý điều hành, sở hạ tầng, trang thiết bị đại cung cách phục vụ chuyên nghiệp tận tình Bằng lòng thầy thuốc khẳng định dự án có vị thuận lợi để làm bệnh viện mà mang tính an sinh xã hội, có ý nghĩa cộng đồng cao Do xây dựng Bệnh viện Ánh sáng việc làm cần thiết cấp bách tình hình IV Địa điểm đặt dự án Hà Đông quận thuộc thủ đô Hà Nội, nằm bên bờ sông Nhuệ, cách trung tâm Hà Nội 10 km phía Tây Hà Đông nơi đặt trụ sở số quan hành cấp thành phố thủ đô Hà Nội Hà Đông vốn vùng đất giàu truyền thống văn hóa địa phương có tốc độ phát triển nhanh Hà Nội Quận Hà Đông nằm vị trí trung tâm hình học thành phố Hà Nội, giao điểm Quốc lộ từ Hà Nội Hòa Bình quốc lộ 70A Hà Đông nơi khởi đầu quốc lộ 21B nối trung tâm Hà Nội tới huyện phía nam Hà Nam, Ninh Bình Hà Đông đầu mối nhiều tuyến đường giao thông quan trọng, Hà Đông có vị trí chiến lược trị, kinh tế quân Hà Đông triển khai xây dựng nhiều khu đô thị mới: Văn Quán, Mỗ Lao, Văn Phú, Lê Trọng Tấn, trục đô thị phía Bắc…, trường đại học, bệnh viện quốc tế với số vốn huy động đầu tư hàng chục tỷ đôla V.Mục tiêu, chức năng, nhiệm vụ bệnh viện V.1 Mục tiêu Bệnh viện Ánh sáng tham gia hỗ trợ, miễn phí khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho hộ nghèo trẻ em lang thang, nhỡ cho người tự nguyện chi trả dịch vụ y tế sinh sống làm việc Hà Nội nói riêng nhân dân tỉnh lân cận nói chung Đặc biệt, với chuyên khoa Trung tâm Can thiệp Tim mạch Đột quỵ Trung tâm ung bướu góp phần tham gia công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Phối hợp với bệnh viện nhà nước, tư nhân, sở có vốn đầu tư nước để nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ, áp dụng kỹ thuật góp phần nâng cao công tác bảo vệ sức khỏe cộng đồng Với dịch vụ sau: 1/ Các dịch vụ ngoại trú: - Dịch vụ tư vấn, quản lý chăm sóc sức khỏe định kỳ - Dịch vụ tư vấn, khám, chữa bệnh ngoại trú - Dịch vụ tư vấn, chuẩn đoán hình ảnh - Các dịch vụ phụ trợ, cung cấp thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc, tổ chức hội thảo khoa học, tổ chức lớp bồi dưỡng nghiệp vụ cho sở y tế vùng 2/ Các dịch vụ nội trú: - Dịch vụ khám điều trị bệnh, chăm sóc điều dưỡng bệnh nội trú hàng ngày - Dịch vụ tư vấn, khám chữa bệnh trƣờng hợp cấp cứu 24h/24h hàng ngày - Các dịch vụ chuẩn đoán, phát bệnh phẫu thuật điều trị bệnh - Dịch vụ chăm sóc đặc biệt - Các dịch vụ khác: Ăn - Ở - Giặt giũ phục vụ bệnh nhân người nhà bệnh nhân V.2 Chức - nhiệm vụ V.2.1 Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe - Cấp cứu, khám chữa bệnh miễn phí cho hộ nghèo trẻ em khó khăn - Cấp cứu, khám, chữa bệnh nội trú ngoại trú cho người bệnh có nhu cầu - Chuyển người bệnh vượt khả điều trị bệnh viện - Khám sức khỏe định kỳ, quản lý sức khỏe, khám sức khỏe cho người Việt Nam lao động nước V.2.2 Đào tạo cán - Đào tạo cán thường xuyên cho cán nhân viên bệnh viện, bệnh viện khác có yêu cầu để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ - Là sở thực hành để đào tạo cán y tế từ bậc trung học trở lên đến đại học (Nếu có yêu cầu quan quản lý ngành y tế sở đào tạo) V.2.3 Nghiên cứu khoa học y học - Tham gia tổng kết, đánh giá đề tài nghiên cứu khoa học; - Kết hợp với bệnh viện, viện tham gia công trình nghiên cứu điều trị bệnh,y tế cộng đồng dịch tễ học công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp sở, cấp Bộ V.2.4 Phòng bệnh Thực tốt công tác phòng bệnh bệnh viện, phối hợp với sở y tế dự phòng địa phương tham gia phát phòng chống bệnh dịch nguy hiểm Tham gia công tác truyền thông giáo dục sức khỏe thực công tác phòng chống dịch bệnh, bệnh nghề nghiệp V.2.5 Hợp tác quốc tế y học Tham gia chƣơng trình hợp tác quốc tế với cá nhân, tổ chức nước theo quy định nhà nước V.2.6 Quản lý kinh tế bệnh viện Quản lý kinh tế minh bạch, thống theo quy định pháp luật Việt Nam VI.Đánh giá tác động môi trường Việc xây dựng Bệnh viện Ánh sáng đóng góp phần vào việc thay đổi cảnh quan đô thị Thành phố Hà Nội, đồng thời có yếu tố ảnh hưởng tích cực tiêu cực đến môi trường cần phải xử lý nhằm bảo vệ môi trường VI.1 Đánh giá tác động tích cực đến môi trường Việc xây dựng Bệnh viện Ánh sáng đại với đầy đủ sở hạ tầng gồm: đường sân bãi, hệ thống điện, hệ thống cấp thoát nước… góp phần tạo mặt đô thị cho thành phố Hà Nội vùng phụ cận mặt: - Bệnh viện nói riêng hạ tầng đô thị nói chung nâng cấp góp phần cải thiện điều kiện sống, bảo vệ sức khỏe cộng đồng, tạo nên vẻ đẹp cảnh quan đô thị thành phố, thúc đẩy kinh tế xã hội phát triển - Bệnh viện xây dựng có hạ tầng kỹ thuật đại cải thiện tốt điều kiện vệ sinh môi trường khu vực, hạn chế ô nhiễm môi trường đất không khí, nâng cao chất lượng sống điều kiện phát triển kinh tế xã hội VI.2 Đánh giá tác động tiêu cực biện pháp xử lý VI.2.1 Tác động giai đoạn xây dựng Các tác động tiêu cực dự án xảy giai đoạn đầu hoàn thành công trình, là: - Ô nhiễm bụi trình vận chuyển vật liệu xây dựng, trình san lấp mặt xây dựng công trình; Ô nhiễm bụi phát sinh nhiều trình vận chuyển cát, đá, đất, xi măng, sắt thép, vật liệu xây dựng, vật liệu trang trí…, bụi phát tán từ đống vật liệu, băi cát v.v…, bụi phát sinh từ hoạt động tác động đến người dân xung quanh khu vực công trình - Bụi từ trình chà nhám sau sơn tường: Bụi sơn phát sinh trình chà nhám bề mặt sau sơn khuếch tán vào gió gây ô nhiễm môi trường - Ô nhiễm nước thải xây dựng nước thải sinh hoạt: • • Trong công tác đào khoan móng, đóng cọc tạo bùn cát đặc biệt dầu mỡ rò rỉ từ máy thi công gây ô nhiễm nguồn nước mức độ định; Nước thải sinh hoạt phát sinh từ hoạt động công nhân xây dựng công trường - Chất thải rắn xây dựng sinh hoạt - Tiếng ồn: Tiếng ồn giai đoạn xây dựng chủ yếu hoạt động phương tiện vận chuyển thi công máy ủi, xe lu, máy kéo, máy cạp đất… tiếng ồn ảnh hưởng đáng kể đến khu vực dân cư xung quanh hoạt động triển khai sau 22 VI.2.2 Các tác động giai đoạn vận hành - Tác động chất thải y tế • • • • Chất thải lây nhiễm Chất thải hoá học nguy hại Chất thải phóng xạ Chất thải thông thường - Tác động nước thải y tế: Trung bình, ngày, lượng nước thải phát sinh tính giường bệnh 750 lít Nước thải bệnh viện có đầu gồm vi sinh vật gây bệnh, loại thuốc, nguyên tố phóng xạ, hóa chất độc hại khác Các chất ô nhiễm phát sinh từ bệnh viện chủ yếu hóa chất chữa trị ung thư, chất kháng sinh, hợp chất halogen, … Cùng với chất ô nhiễm này, vi sinh vật gây bệnh NTBV gây ô nhiễm nặng nề cho môi trường tự nhiên, đặc biệt cho loài sinh vật nguồn tiếp nhận VI.2.3 Biện pháp giảm thiểu tác động đến môi trường VI.2.3.1 Giảm thiểu tác động giai đoạn thi công 1.Giảm thiểu ô nhiễm bụi - Kiểm soát khí thải bụi phát sinh trình đốt nhiên liệu động đốt từ phương tiện thi công vận chuyển - Kiểm soát bụi khuếch tán từ hoạt động xây dựng: Hoạt động thu gom, chuyên chở vật liệu san ủi: áp dụng biện pháp cản gió tường rào tưới nước Quản lý dầu mỡ thải suốt thời gian thi công - Dầu mỡ thải phát sinh từ trình bảo dưỡng sửa chữa phương tiện vận chuyển, máy móc thiết bị thi công phải gom quản lý thích hợp Thu gom xử lý rác thải sinh hoạt - Tất chất thải sinh hoạt phát sinh từ hoạt động công trình thu gom vào thùng chứa có nắp đậy hợp đồng với đơn vị thu gom rác địa phương đến thu gom hàng ngày - Ngoài nhà thầu xây dựng phải có trách nhiệm thu gom tất rác thải nằm phạm vi công trường để đảm bảo không phát sinh đống rác tự phát khu vực nhà thầu chịu trách nhiệm VI.2.3.2 Giảm thiểu tác động giai đoạn vận hành Giảm thiểu tác động chất thải rắn Bệnh viện thực đầy đủ nghiêm túc qui đinh quản lý chất thải y tế mình, cụ thể sau:  • Qui định mã màu sắc chất thải y tế Túi đựng chất thải Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn Thùng đựng chất thải Biểu tượng loại chất thải Thu gom chất thải rắn sở y tế Nơi đặt thùng đựng chất thải Mỗi khoa, phòng phải định rõ vị trí đặt thùng đựng chất thải y tế cho loại chất thải, nơi phát sinh chất thải phải có loại thùng thu gom tương ứng • Nơi đặt thùng đựng chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại thu gom • Sử dụng thùng đựng chất thải theo tiêu chuẩn quy định phải vệ sinh hàng ngày • Túi thu gom chất thải phải có sẵn nơi chất thải phát sinh để thay cho túi loại đă thu gom chuyển nơi lưu giữ tạm thời chất thải sở y tế  Vận chuyển chất thải rắn sở y tế • Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phát sinh khoa/phòng phải vận chuyển riêng nơi lưu giữ chất thải sở y tế lần ngày cần • Cơ sở y tế phải quy định đường vận chuyển vận chuyển chất thải Tránh vận chuyển chất thải qua khu vực chăm sóc người bệnh khu vực khác • Túi chất thải phải buộc kín miệng vận chuyển xe chuyên dụng;không làm rơi, vãi chất thải, nước thải phát tán mùi hôi trình vận chuyển  Lưu giữ chất thải rắn sở y tế • Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phải lưu giữ buồng riêng biệt • Thời gian lưu giữ chất thải sở y tế không 48 • Chất thải giải phẫu phải chuyển chôn tiêu huỷ hàng ngày Giảm thiểu tác động nước Xây dựng hệ thống xử lý nước thải theo công nghệ xử lý tiên tiến làm cho nước thải bệnh viện đạt tiêu chuẩn cho phép hành VII.Bộ máy nhân VII.1.Các phòng chức VII.1.1.Phòng kế hoạch tổng hợp Phòng nghiệp vụ lãnh đạo trực tiếp Giám đốc Bệnh viện chịu trách nhiệm trước Giám đốc về: - Kế hoạch hoạt động Phòng, Khoa - Đôn đốc kiểm tra việc thực quy chế Bệnh viện - Tổ chức đạo công tác nghiệp vụ chuyên môn Bệnh viện - Tổ chức công tác thường trực toàn viện, tổ chức giao ban hàng ngày toàn viện - Tổ chức việc phối hợp công tác Phòng/Khoa bệnh viện, bệnh viện với quan có liên quan nhằm nâng cao hiệu công tác khám bệnh chữa bệnh Bệnh viện - Đảm bảo việc lưu trữ, thống kê, khai thác hồ sơ bệnh án theo quy định - Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho bệnh viện khác - Phối hợp với phòng Khoa học – Đào tạo tổ chức đào tạo chuyên môn cho thành viên bệnh viện bệnh viện khác - Tổ chức thực hợp tác Quốc tế chuyên môn theo kế hoạch bệnh viện quy định nhà nước VII.1.2.Phòng Hành quản trị Phòng HCQT chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc Bệnh viện chịu trách nhiệm trước Giám đốc tổ chức thực công tác tổ chức Cán phát triển theo mục tiêu Bệnh viện Chức - Nhiệm vụ - Căn vào nhiệm vụ chung bệnh viện, lập kế hoạch tổ chức máy, thi tuyển, đào tạo, xếp nhân lực tổ chức thực - Thực công tác tổ chức cán bộ, quản lý hồ sơ lý lịch theo phương pháp khoa học, làm thống kê báo cáo theo quy định - Tổ chức thực tốt công tác bảo vệ trị nội bộ, quan hệ chặt chẽ với quyền địa phương để phối hợp công tác công việc có liên quan - Tổ chức thực chế độ sách nhà nước, ngành Y tế Cán – Viên chức người bệnh Bệnh viện - Tuyển dụng định hướng: dựa vào vai trò quy trình tuyển dụng Xây dựng ứng viên tốt Tuyển dụng theo quy trình như: đơn xin việc, vấn, sơ tuyển, kiểm tra sức khỏe, mở liệu nhân Tiếp nhận nhân viên theo quy trình VII.1.3.Phòng tài kế toán Phòng Tài Kế toán đơn vị tham mưu cho Ban Giám đốc toàn hoạt động tài Bệnh viện Chức - Nhiệm vụ - Ghi chép hạch toán đúng, đầy đủ tất nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh, phù hợp với quy định Nhà nước chuẩn mực kế toán, nguyên tắc kế toán quy định thu chi Bệnh viện - Lập nộp báo cáo thuế, báo cáo tài kịp thời cho quan thẩm quyền - Quản lý, giám sát việc sử dụng tài sản, vốn chi phí toàn Bệnh viện VII.1.4.Phòng Điều dưỡng Phòng Điều dưỡng đơn vị tham mưu cho Ban Giám đốc việc tổ chức, điều hành giám sát công tác chăm sóc người bệnh toàn diện Chức – Nhiệm vụ - Quản lý chất lượng chuyên môn cho Điều dưỡng, Kỹ thuật viên chăm sóc người bệnh - Cập nhật nâng cao trình độ cho Điều dưỡng - Xây dựng chiến lược phát triển điều dƣỡng - Quy trình hóa chuyên môn - Nâng cao kỹ cải tiến kỹ thuật chăm sóc ngƣời bệnh - Đào tạo cử học Quản lý Điều dưỡng VII.2 Đội ngũ chuyên môn Đội ngũ nhân lực chuyên môn bệnh viện với Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ, Bác sỹ chuyên khoa 2, Bác sỹ chuyên khoa 1, Thạc sỹ y học, Bác sỹ nội trú, Cử nhân kỹ thuật y học, Cử nhân điều dưỡng chức danh chuyên môn khác, đáp ứng yêu cầu khám chữa Các nhân viên chuyên môn tuyển dụng với yêu cầu cao khả chuyên môn, khát khao khoa học, phẩm chất đạo đức lòng yêu thương bệnh nhân, sẵn sàng cho mục tiêu khám chữa bệnh từ thiện bệnh viện VII.2.1.Các khoa lâm sàng Gồm: Nội, ngoại, xạ, hồi sức cấp cứu, khoa khám bệnh… VII.2.2.Các khoa cận lâm sàng Gồm: Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, thăm dò chức năng… VIII.Trang thiết bị sản phẩm y tế  Thuốc điều trị, sản phẩm chức hỗ trợ cho trình điều trị bệnh  Hệ thống ghế máy nha khoa cao cấp VOYAGER II, máy tẩy trắng răng, máy cạo vôi siêu âm hệ mới, hệ thống X-quang kỹ thuật số đại  Hệ thống Mổ nội soi OR1 tiên tiến giới trang bị hệ thống mạng toàn cầu giúp chuyển tải hình ảnh trực tiếp ca phẫu thuật sang nước tiên tiến khác trường hợp cần cố vấn chuyên môn  Hệ thống máy siêu âm đại như: chiều ( 2D ), Doppler màu, chiều ( 3D ), chiều thời gian thật ( 4D )  Hệ thống máy thở, máy monitor, máy sốc điện, máy làm khí máu động mạch, máy siêu âm,… đồng đại đạt tiêu chuẩn quốc tế  Hệ thống thiết bị phục hồi chức cho người bệnh  Các trang thiết bị sản phẩm y tế khác cần thiết cho trình khám chữa bệnh IX.Tổng vốn đầu tư IX.1 Nội dung Mục đích tổng mức tư tính toán toàn chi phí đầu tư xây dựng bệnh viện Ánh sáng, làm sở để lập kế hoạch quản lý vốn đầu tư, xác định hiệu đầu tư dự án Tổng mức đầu tư bao gồm: Chi phí xây dựng lắp đặt, Chi phí vật tư thiết bị; Chi phí tư vấn, chi phí quản lý, Chi phí đất khoản chi khác; Dự phòng phí (bao gồm trả lãi vay thời gian xây dựng) chiếm 10% loại chi phí IX.1 1.Chi phí xây dựng lắp đặt Chi phí xây dựng lắp đặt công trình bệnh viện với 500 giường bệnh công trình phụ trợ khác như: tầng hầm, cảnh quan, mặt nước, giao thông, hệ thống hạ tầng, kỹ thuật,… tính toán xếp lại cho phù hợp dựa vào vốn đầu tư IX.1.2 Chi phí vật tư thiết bị Chi phí mua sắm thiết bị khám điều trị bệnh thiết bị cần thiết khác cho hoạt động bệnh viên; chi phí vận chuyển, bảo hiểm thiết bị; thuế loại phí có liên quan, tính toán dựa vốn đầu tư cho bệnh viện phần thiết bị IX.1.3.Chi phí quản lý Chi phí quản tính theo Định mức chi phí quản lý tư vấn đầu tư xây dựng công trình Chi phí quản lý bao gồm chi phí để tổ chức thực công việc quản lý từ giai đoạn chuẩn bị, thực đến hoàn thành nghiệm thu bàn giao công trình vào khai thác sử dụng, bao gồm: - Chi phí tổ chức lập dự án đầu tư - Chi phí tổ chức thẩm định đầu tư, tổng mức đầu tư; chi phí tổ chức thẩm tra thiết kế kỹ thuật, thiết kế vẽ thi công dự toán xây dựng công trình - Chi phí tổ chức lựa chọn nhà thầu hoạt động xây dựng; - Chi phí tổ chức quản lý chất lượng, khối lượng, tiến độ quản lý chi phí xây dựng công trình; - Chi phí tổ chức đảm bảo an toàn vệ sinh môi trường công trình; - Chi phí tổ chức nghiệm thu, toán, toán hợp đồng; toán, toán vốn đầu tư xây dựng công trình; - Chi phí tổ chức nghiệm thu, bàn giao công trình; - Chi phí khởi công, khánh thành; IX.1.4.Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng - Chi phí tư vấn lập dự án đầu tư - Chi phí lập thiết kế công trình; - Chi phí thẩm tra thiết kế vẽ thi công, tính hiệu tính khà thi dự án đầu tư, dự toán xây dựng công trình; - Chi phí lập hồ sơ yêu cầu, hồ sơ mời sơ tuyển, hồ sơ mời thầu chi phí phân tích đánh giá hồ sơ đề xuất, hồ sơ dự sơ tuyển, hồ sơ dự thầu để lựa chọn nhà thầu tư vấn, nhà thầu thi công xây dựng, nhà thầu cung cấp vật tư thiết bị, tổng thầu xây dựng; - Chi phí giám sát khảo sát xây dựng, giám sát thi công xây dựng giám sát lắp đặt thiết bị IX.1.5.Chi phí khác Chi phí khác bao gồm chi phí cần thiết không thuộc chi phí xây dựng; chi phí thiết bị;chi phí quản lý dự án chi phí tư vấn đầu tư xây dựng nói trên: - Chi phí bảo hiểm công trình; - Chi phí kiểm toán, thẩm tra, phê duyệt toán vốn đầu tư - Chi phí thẩm định kết đấu thầu; - Chi phí lập báo cáo đánh giá tác động môi trường; IX.1.6.Dự phòng phí Dự phòng phí 10% chi phí xây lắp, chi phí thiết bị, chi phí quản lý dự án, chi phí tư vấn đầu tư xây dựng chi phí IX.2 Kết tổng mức đầu tư Tổng mức đầu tư: 33 triệu USD Chi phí xây dựng lắp đặt 12 Chi phí vật tư thiết bị 15 Chi phí quản lý Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng 0.5 Chi phí khác 0.5 Dự phòng phí IX.3 Cấu trúc nguồn vốn phân bổ vốn đầu tư Với tổng mức đầu tư, số tiền mà chủ đầu tư bỏ 100% tổng đầu tư, không vay mượn từ tổ chức tín dụng hay nguồn hỗ trợ vốn đầu tư Nguồn vốn dài hạn: 90% Nguồn vốn ngắn hạn: 10% Phân bổ vốn đầu tư năm Năm N-4 N-3 N-2 N-1 N0 Số tiền(triệu USD) 5 5 13 X.Hiệu hoạt động X.1 Các giả định kinh tế sở tính toán - Thời gian hoạt động hiệu dự án 25 năm vào hoạt động từ quý I năm 2018 - Vốn chủ sở hữu 100% - Các hệ thống máy móc thiết bị đảm bảo cho dự án hoạt động tốt - Doanh thu dự án thu từ hoạt động phục vụ bệnh viện - Tỷ giá USD/VND thời điểm dự án đầu tư hoàn thành 20000 - Lãi suất trung bình thị trường giai đoạn dự kiến với USD 5%-6%, VND 10%12% - Thuế suất thuế TNDN: 25% X.2.Thu nhập dự án vào hoạt động Dự án hoạt động không nhằm mục tiêu lợi nhuận phần thu nhập hàng năm trích lập để tạo quỹ Khám chữa bệnh miễn phí dùng để sử dụng cho đối tượng thuộc chế độ ưu đãi bệnh viện Chi phí dùng để trì hoạt động bệnh viện không từ thu nhập mà dựa vào quyên góp nhà từ thiện MNC cấp vốn hàng năm trích từ tổng lợi nhuận toàn MNC Dự kiến thu nhập hàng năm sau dự án vào hoạt động sau: Năm 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Số tiền (tỷ VN D) 70 70 60 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 90 X.3 Đánh giá hiệu kinh tế - xã hội Dự án có nhiều tác động tích cực đến phát triển kinh tế xã hội Đóng góp vào phát triển đô thị phồn vinh đất nước Nhà nước địa phương có nguồn thu ngân sách từ Thuế GTGT, Thuế Thu nhập doanh nghiệp Tạo công ăn việc làm cho người lao động thu nhập cho chủ đầu tư; đáp ứng nhu cầu thời đại công nghệ hóa, xã hội văn hóa, nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tốt cho hộ nghèo trẻ em khó khăn cần giúp đỡ Bên cạnh đó, dự án xây dựng Bệnh viện Ánh sáng khả thi qua thông số tài sau: Tổng vốn đầu tư danh nghĩa: Kn= + + + + 13 = 33 triệu USD Tổng thu nhập danh nghĩa: Tn= 70x2+60+90x11+70x10+90 = 1980 tỷ đồng = 99 triệu USD Tỷ suất doanh lợi bình quân năm danh nghĩa: rn = = /m = % Tổng thu nhập thực tế: Tr = = 727.3223 tỷ VND = 36.3661 triệu USD Tổng vốn đầu tư thực tế: Kr = x (1+6%)4 + x (1+6%)3 + x (1+6%)2 + x (1+6%)1 + 13 = 36.1855 triệu USD Giá trị dự án: NPV = Tr - Kr = 36.3661 – 36.1855 = 0.1806 triệu USD Tỷ suất doanh lợi bình quân năm thực tế: rr = = = 0.02% Điều cho thấy dự án khả thi, có hiệu mức thấp đem lại nguồn lợi nhuận nhỏ cho chủ đầu tư thêm vào mang tính xã hội, đóng góp lớn cho ngân sách Nhà Nước giải lượng lớn lực lượng lao động cho khu vực thành phố Hà nội tỉnh thành nước KẾT LUẬN Ý nghĩa dự án vô giá Do đó, hy vọng dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Ánh sáng thu kết khả quan Bên cạnh lợi ích chủ đầu tư nói riêng phát triển kinh tế Thành phố Hà Nội nước nói chung dự án có nhiều đóng góp giải việc làm, tạo thu nhập cho người lao động địa phương Ngoài ra, hết tất tính nhân đạo có ý nghĩa lớn lao mặt xã hội dự án, góp phần chữa trị bệnh đem lại ánh sáng, sống tốt đẹp cho bệnh nhân nói chung đặc biệt bệnh nhân nghèo nói riêng [...]... thu, thanh toán, quyết toán hợp đồng; thanh toán, quyết toán vốn đầu tư xây dựng công trình; - Chi phí tổ chức nghiệm thu, bàn giao công trình; - Chi phí khởi công, khánh thành; IX.1.4.Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng - Chi phí tư vấn lập dự án đầu tư - Chi phí lập thiết kế công trình; - Chi phí thẩm tra thiết kế bản vẽ thi công, tính hiệu quả và tính khà thi của dự án đầu tư, dự toán xây dựng công trình;... cho người bệnh  Các trang thiết bị và sản phẩm y tế khác cần thiết cho quá trình khám và chữa bệnh IX.Tổng vốn đầu tư IX.1 Nội dung Mục đích của tổng mức tư là tính toán toàn bộ chi phí đầu tư xây dựng bệnh viện Ánh sáng, làm cơ sở để lập kế hoạch và quản lý vốn đầu tư, xác định hiệu quả đầu tư của dự án Tổng mức đầu tư bao gồm: Chi phí xây dựng và lắp đặt, Chi phí vật tư thiết bị; Chi phí tư vấn, chi... phí tư vấn đầu tư xây dựng nói trên: - Chi phí bảo hiểm công trình; - Chi phí kiểm toán, thẩm tra, phê duyệt quyết toán vốn đầu tư - Chi phí thẩm định kết quả đấu thầu; - Chi phí lập báo cáo ánh giá tác động môi trường; IX.1.6 .Dự phòng phí Dự phòng phí bằng 10% chi phí xây lắp, chi phí thiết bị, chi phí quản lý dự án, chi phí tư vấn đầu tư xây dựng và chi phí IX.2 Kết quả tổng mức đầu tư Tổng mức đầu. .. tích ánh giá hồ sơ đề xuất, hồ sơ dự sơ tuyển, hồ sơ dự thầu để lựa chọn nhà thầu tư vấn, nhà thầu thi công xây dựng, nhà thầu cung cấp vật tư thiết bị, tổng thầu xây dựng; - Chi phí giám sát khảo sát xây dựng, giám sát thi công xây dựng và giám sát lắp đặt thiết bị IX.1.5.Chi phí khác Chi phí khác bao gồm các chi phí cần thiết không thuộc chi phí xây dựng; chi phí thiết bị;chi phí quản lý dự án và... tổng mức đầu tư Tổng mức đầu tư: 33 triệu USD Chi phí xây dựng và lắp đặt 12 Chi phí vật tư thiết bị 15 Chi phí quản lý 2 Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng 0.5 Chi phí khác 0.5 Dự phòng phí 3 IX.3 Cấu trúc nguồn vốn và phân bổ vốn đầu tư Với tổng mức đầu tư, đây là số tiền mà chủ đầu tư bỏ ra 100% tổng đầu tư, không vay mượn từ các tổ chức tín dụng hay các nguồn hỗ trợ vốn đầu tư Nguồn vốn dài hạn: 90% Nguồn... khai thác sử dụng, bao gồm: - Chi phí tổ chức lập dự án đầu tư - Chi phí tổ chức thẩm định đầu tư, tổng mức đầu tư; chi phí tổ chức thẩm tra thiết kế kỹ thuật, thiết kế bản vẽ thi công và dự toán xây dựng công trình - Chi phí tổ chức lựa chọn nhà thầu trong hoạt động xây dựng; - Chi phí tổ chức quản lý chất lượng, khối lượng, tiến độ và quản lý chi phí xây dựng công trình; - Chi phí tổ chức đảm bảo an... cho khu vực thành phố Hà nội và các tỉnh thành trong cả nước KẾT LUẬN Ý nghĩa của dự án này là vô giá Do đó, chúng tôi hy vọng rằng dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Ánh sáng sẽ thu được kết quả khả quan Bên cạnh lợi ích của chủ đầu tư nói riêng và sự phát triển kinh tế của Thành phố Hà Nội cũng như cả nước nói chung thì dự án còn có nhiều đóng góp về giải quyết việc làm, tạo thu nhập cho người lao động... chi khác; Dự phòng phí (bao gồm trả lãi vay trong thời gian xây dựng) chiếm 10% các loại chi phí trên IX.1 1.Chi phí xây dựng và lắp đặt Chi phí xây dựng và lắp đặt công trình bệnh viện với 500 giường bệnh và các công trình phụ trợ khác như: tầng hầm, cảnh quan, mặt nước, giao thông, hệ thống hạ tầng, kỹ thuật,… được tính toán và sắp xếp lại cho phù hợp dựa vào vốn đầu tư IX.1.2 Chi phí vật tư thiết... hiện đại công nghệ hóa, xã hội văn hóa, nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ cũng như cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất cho các hộ nghèo và trẻ em khó khăn cần giúp đỡ Bên cạnh đó, dự án xây dựng Bệnh viện Ánh sáng còn rất khả thi qua các thông số tài chính như sau: Tổng vốn đầu tư danh nghĩa: Kn= 5 + 5 + 5 + 5 + 13 = 33 triệu USD Tổng thu nhập danh nghĩa: Tn= 70x2+60+90x11+70x10+90 = 1980 tỷ... thiết bị Chi phí mua sắm thiết bị khám và điều trị bệnh và các thiết bị cần thiết khác cho hoạt động của bệnh viên; chi phí vận chuyển, bảo hiểm thiết bị; thuế và các loại phí có liên quan, cũng được tính toán dựa trên vốn đầu tư cho bệnh viện phần thiết bị IX.1.3.Chi phí quản lý Chi phí quản tính theo Định mức chi phí quản lý và tư vấn đầu tư xây dựng công trình Chi phí quản lý bao gồm các chi phí ... nghĩa dự án vô giá Do đó, hy vọng dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Ánh sáng thu kết khả quan Bên cạnh lợi ích chủ đầu tư nói riêng phát triển kinh tế Thành phố Hà Nội nước nói chung dự án có nhiều... thu, toán, toán hợp đồng; toán, toán vốn đầu tư xây dựng công trình; - Chi phí tổ chức nghiệm thu, bàn giao công trình; - Chi phí khởi công, khánh thành; IX.1.4.Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng -... người bệnh  Các trang thiết bị sản phẩm y tế khác cần thiết cho trình khám chữa bệnh IX.Tổng vốn đầu tư IX.1 Nội dung Mục đích tổng mức tư tính toán toàn chi phí đầu tư xây dựng bệnh viện Ánh sáng,