HƯỚNG DẪN KÊ TOA THUỐC

HƢỚNG DẪN KÊ ĐƠN THUỐC MỤC TIÊU  Định nghĩa đơn thuốc  Biết thành phần đơn thuốc ngoại trú  Nhận biết lỗi thường gặp đơn thuốc ngoại trú Đại cƣơng  Đơn thuốc văn thầy thuốc để qui định chế độ điều trị cho người bệnh cán dược dựa vào để cấp phát thuốc  Đơn thuốc mang tính chất pháp lí  Các cán Y Dược phải hoàn toàn chịu trách nhiệm xảy nhầm lẫn, gây tổn hại đến sức khoẻ tính mạng người bệnh Do đó, kê đơn cần phải  Viết viết mực  Viết rõ ràng, dễ đọc, không viết tắt  Đơn viết sai, phải viết lại đơn khác, không tẩy xóa Trường hợp sửa chữa nội dung phải ký xác nhận bên cạnh Nhóm thuốc phải kê đơn bán theo đơn  Thuốc gây nghiện  Thuốc hướng tâm thần  Thuốc độc bảng A, B  Thuốc kháng sinh  Thuốc nội tiết ( trừ thuốc tránh thai )  Thuốc tim mạch  Dịch truyền THÀNH PHẦN CỦA ĐƠN THUỐC  Thủ tục hành  Phần chuyên môn THỦ TỤC HÀNH CHÍNH  Phần thường in sẵn, kê đơn, thầy thuốc điền vào chỗ trống: Tên địa bệnh viện, trạm xá hay phòng y tế, in góc bên trái đơn thuốc Họ tên người bệnh, tuổi, giới tính (trẻ 72 tháng tuổi: ghi số tháng tuổi ghi tên bố mẹ) Địa người bệnh Cân nặng: ghi (cần cho trẻ em) Chẩn đoán Ngày tháng kê đơn Họ tên chức trách chuyên môn thầy thuốc (y sỹ hay bác sĩ)  Hai phần in cuối đơn Thầy thuốc phải ghi rõ họ tên kí tên, đóng dấu đơn vị Y tế PHẦN CHUYÊN MÔN Tên thuốc:  Phải ghi theo danh từ thống Y tế quy định, không viết tắt, không viết công thức hóa học  Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic name) ghi tên biệt dược phải ghi tên chung quốc tế ngoặc đơn  Viết tên biệt dược với thuốc nhiều thành phần  Vd: Amlodipine Micardis (Telmisartan) Decolgen Forte PHẦN CHUYÊN MÔN Tên thuốc:  Mỗi vị thuốc ghi dòng, chữ đầu viết hoa  Khi đơn thuốc có nhiều vị thuốc thuốc có tác dụng chữa bệnh viết trước, thuốc kèm chữa triệu chứng bồi dưỡng viết sau PHẦN CHUYÊN MÔN Hàm lƣợng thuốc:  Là lượng thuốc nguyên chất có đơn vị thành phần Hàm lượng ghi cạnh tên thuốc  Đơn vị trọng lượng thống gram (g), miligam (mg),microgam (g )  Đơn vị thể tích mililit (ml)  Nếu từ 1gam trở lên viết gram  Dưới 1gram viết miligam Vd: gram viết 5g 0,2 gram viết 200 mg 0,4 miligram viết 400 g PHẦN CHUYÊN MÔN Tổng liều thuốc:  Là lượng thuốc dùng đợt điều trị, ghi dòng với tên thuốc  Ví dụ: Amoxicilin 500 mg - 21 viên Vitamin C 500 mg - 30 viên PHẦN CHUYÊN MÔN Cách pha chế  Nếu thuốc có sẵn không ghi phần này, thuốc cần phải pha chế theo ý kiến riêng thầy thuốc phần để dặn dò dược sĩ  Ví dụ: Trộn lẫn thật đều, chia làm 10 gói Đóng chai màu, nút kín v v… PHẦN CHUYÊN MÔN Cách dùng thuốc  Cần ghi tỉ mỉ, rõ ràng để người bệnh dễ đọc, dễ hiểu thực ý kiến thầy thuốc  Ghi liều thuốc dùng lần, số lần ngày, thời gian dùng thuốc (trước bữa ăn, sau bữa ăn, trước ngủ…) PHẦN CHUYÊN MÔN Cách dùng thuốc  Cách dùng thuốc: ngậm, nuốt, không nhai viên thuốc Tiêm: da, bắp, vein, cần thử phản ứng trước tiêm  Ghi định thuốc theo trình tự: đường tiêm, uống, đặt, dùng đường dùng khác PHẦN CHUYÊN MÔN Cách dùng thuốc  Dung dịch uống: dùng đơn vị thể tích mililit, muỗng hay giọt  Một muỗng cafe tương đương ml dung dịch  Một muỗng canh tương đương 15 ml dung dịch  Số giọt thường ghi số la mã (XX giọt)  Thuốc hít/ xịt: dùng số nhát PHẦN CHUYÊN MÔN Nhóm thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gồm:  Thuốc phóng xạ  Thuốc gây nghiện  Thuốc hướng tâm thần  Thuốc kháng sinh  Thuốc điều trị lao  Thuốc corticoid PHẦN CHUYÊN MÔN Chế độ ăn uống sinh hoạt  Nếu xét thấy cần thiết, thầy thuốc ghi chế độ ăn uống, sinh hoạt nghỉ ngơi cho người bệnh Ví dụ: ăn lạt, miễn lao động nặng …., nghỉ công tác … Số ngày nghỉ, số tháng nghỉ cần ghi chữ số  Khi cần kê liều cao liều dùng, phải ghi thêm: “tôi cho liều này” kí tên bên cạnh  Phần này: ghi phần cuối bên trái đơn thuốc XIN CÁM ƠN Tài liệu tham khảo  Quyết định 1847/2003/QĐ-BYT  Quyết định 462-BYT/QĐ  Thông tư 23/2011/TT-BYT  Prescribing at a Glance 2014 Wiley [...]... Cách dùng thuốc  Dung dịch uống: dùng đơn vị thể tích là mililit, muỗng hay giọt  Một muỗng cafe tương đương 5 ml dung dịch  Một muỗng canh tương đương 15 ml dung dịch  Số giọt thường ghi là số la mã (XX giọt)  Thuốc hít/ xịt: dùng số nhát PHẦN CHUYÊN MÔN Nhóm thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gồm:  Thuốc phóng xạ  Thuốc gây nghiện  Thuốc hướng tâm thần  Thuốc kháng sinh  Thuốc điều... dùng thuốc  Cần ghi tỉ mỉ, rõ ràng để người bệnh dễ đọc, dễ hiểu và thực hiện đúng được ý kiến của thầy thuốc  Ghi liều thuốc dùng một lần, số lần trong một ngày, thời gian dùng thuốc (trước bữa ăn, sau bữa ăn, trước khi đi ngủ…) PHẦN CHUYÊN MÔN Cách dùng thuốc  Cách dùng thuốc: ngậm, nuốt, không được nhai viên thuốc Tiêm: dưới da, bắp, vein, cần thử phản ứng trước khi tiêm  Ghi chỉ định thuốc. ..PHẦN CHUYÊN MÔN Tổng liều thuốc:  Là lượng thuốc dùng trong cả đợt điều trị, ghi cùng dòng với tên thuốc  Ví dụ: Amoxicilin 500 mg - 21 viên Vitamin C 500 mg - 30 viên PHẦN CHUYÊN MÔN Cách pha chế  Nếu là thuốc có sẵn thì không ghi phần này, nhưng nếu thuốc cần phải pha chế theo ý kiến riêng của thầy thuốc thì đây là phần để dặn dò dược sĩ  Ví dụ: Trộn lẫn thật...  Thuốc corticoid PHẦN CHUYÊN MÔN Chế độ ăn uống và sinh hoạt  Nếu xét thấy cần thiết, thầy thuốc có thể ghi chế độ ăn uống, sinh hoạt nghỉ ngơi cho người bệnh Ví dụ: ăn lạt, miễn lao động nặng …., nghỉ công tác … Số ngày nghỉ, số tháng nghỉ cần ghi cả bằng chữ và số  Khi cần kê liều cao hơn liều dùng, phải ghi thêm: “tôi cho liều này” và kí tên bên cạnh  Phần này: ghi ở phần cuối bên trái đơn thuốc ... nhận bên cạnh Nhóm thuốc phải kê đơn bán theo đơn  Thuốc gây nghiện  Thuốc hướng tâm thần  Thuốc độc bảng A, B  Thuốc kháng sinh  Thuốc nội tiết ( trừ thuốc tránh thai )  Thuốc tim mạch ... giọt)  Thuốc hít/ xịt: dùng số nhát PHẦN CHUYÊN MÔN Nhóm thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gồm:  Thuốc phóng xạ  Thuốc gây nghiện  Thuốc hướng tâm thần  Thuốc kháng sinh  Thuốc điều... thầy thuốc  Ghi liều thuốc dùng lần, số lần ngày, thời gian dùng thuốc (trước bữa ăn, sau bữa ăn, trước ngủ…) PHẦN CHUYÊN MÔN Cách dùng thuốc  Cách dùng thuốc: ngậm, nuốt, không nhai viên thuốc