BÀI GIẢNG DỊCH SINH VẬT

4/26/2015 DỊCH SINH VẬT Lâm Vĩnh Niên nien@ump.edu.vn Thanh dịch • Dịch cơ thể có nguồn gốc từ huyết tương • Gồm: dịch màng phổi, màng tim và màng  bụng 4/26/2015 Sự hình thành thanh dịch • Khoang cơ thể được phủ bởi thanh mạc, gồm: – Lá thành: phủ thành cơ thể – Lá tạng: phủ cơ quan • Thanh mạc là một màng liên tục • Khoảng giữa 2 lá là khoang cơ thể • Thanh mạc cấu tạo bởi lớp mô liên kết mỏng,  chứa nhiều mao mạch, mạch bạch huyết và  lớp nông tế bào trung mô dẹt Sự hình thành thanh dịch • Thanh dịch dịch siêu thấm huyết tương từ mạng lưới giàu mao mạch có mạc • Cơ chế tương tự tạo thành dịch kẽ ngoại mạch • 3 yếu tố quan trọng: – Áp suất thủy tĩnh – Áp suất thẩm thấu keo – Tính thấm mao mạch 4/26/2015 Sự hình thành thanh dịch • Áp suất  thủy tĩnh: đưa dịch ra khỏi mao mạch  và vào trong khoang cơ thể • Áp suất keo: tạo thành do các phân tử protein,  giữ dịch lại trong mao mạch. Tỉ lệ thuận với  nồng độ mol của protein • Mạch bạch huyết: giữ vai trò quan trọng trong  sự hấp thu nước, protein và các chất từ  khoảng ngoại mạch Sự hình thành thanh dịch • Tại khoang lồng ngực: – Dịch hình thành thành (ASTT của tuần hoàn hệ thống > ASK) – Dịch tái hấp thu tạng (ASK mao mạch >  ASTT của tuần hoàn phổi) • Bình thường – Khoang màng phổi: 25 Neutrophil, % 50 Glucose, mg/dl =huyết >25 mg/dl thấp >40 mg/dl thấp =huyết huyết huyết thanh Cấy Âm tính Âm tính Dương tính Âm tính Bệnh Viêm xương khớp Viêm xương sụn bóc tách U xương sụn Viêm khớp chấnt hương Bệnh thần kinh khớp Gout Giả gout Viêm khớp vẩy nến Hội chứng Reiter Viêm khớp dạng thấp Lupus ban đỏ rải rác Nhiễm khuẩn Nhiễm nấm Nhiễm lao Hemophilia Chấn thương Viêm hoạt dịch Viêm nốt sắc tố dạng nhú 42 [...]... dấu cơ quan đặc hiệu tham gia vào bệnh sinh tràn dịch – Do vị trí giải phẫu của cơ quan và đặc điểm sinh hoá bình thường • Các chất được sử dụng: amylase, lipase, pH,  phosphatase kiềm, nitơ trong urea, creatinin 11 4/26/2015 Thủng thực quản • Tràn dịch MP gặp trong hầu hết các ca thủng  thực quản • Thủng thực quản  chất tiết từ khoang miệng  và dạ dày xâm nhiễm dịch MP • Nồng độ amylase dịch MP > huyết thanh; có ... nguồn gốc nước bọt (điện di) • pH dịch MP  ... tràn dịch: Dịch dưỡng trấp Nguyên nhân Chấn thương Phẫu thuật Khối u Vô Cơ chế ↓dẫn lưu bạch huyết Bệnh nguyên Vỡ ống bạch huyết 4/26/2015 Dịch thấm – Dịch tiết • Tràn dịch được phân thành dịch thấm hay dịch ... Protein ≥ 2,5 g/dl: dịch tiết • Protein (huyết thanh – dịch)  ≤ 1,1 g/dl: tràn  dịch ác tính Glucose • Nồng độ glucose DMP /dịch bình thường và  dịch thấm: tương tự huyết thanh • Giảm /dịch tiết – Glucose/DMP