trắc nghiệm Đẻ khó có đáp án

Về điều trị cơn co tử cung tăng trong chuyển dạ, chọn câu đúng nhất : a Luôn luôn phải mổ lấy thai b Các loại thuốc giảm co loại bêta - mimétique luôn luôn có kết quả tốt c Trong mọi trư

Trang 1

TEST BLUE PRINT

CÁC LOẠI CÂU HỎI

Trang 2

Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:

1 Trường thứ nhất:

Đẻ KHÓ DO CƠN CO Tử CUNG BấT THƯờNG

CÂU HỏI KIểM TRA Chọn một câu trả lời đúng cho các câu hỏi sau:

1 Cơn co tử cung chuyển dạ được gọi là tăng khi :

a) Trương lực cơ tử cung tăng

b) Cơn co tử cung ngắn và mạnh, thời gian nghỉ ngắn

c) Trương lực cơ lẫn tần số cơn co đều tăng

c) Nhau bong non

d) Dùng thuốc tăng co không đúng kỹ thuật

e) Tất cả các câu trên đều đúng

4 Biến chứng đáng ngại nhất của cơn co tử cung tăng nếu không được điều trị là :

a) Vỡ ối sớm

b) Chuyển dạ kéo dài

c) Vỡ tử cung

d) Rách cổ tử cung

e) Băng huyết sau sanh

5 Về điều trị cơn co tử cung tăng trong chuyển dạ, chọn câu đúng nhất :

a) Luôn luôn phải mổ lấy thai

b) Các loại thuốc giảm co loại bêta - mimétique luôn luôn có kết quả tốt

c) Trong mọi trường hợp, phải điều trị nội khoa trước, nếu thất bại mới mổ sanh

d) Điều trị tùy theo nguyên nhân - nói chung tỷ lệ mổ lấy thai cao

e) Chỉ cần cho thuốc làm mềm cổ tử cung, cuộc sanh sẽ diễn tiến rất nhanh

Trang 3

6 Nguyên nhân nào sau đây không thường gặp trong sanh khó do cơn co tử cung giảm :a) Mẹ suy dinh dưỡng

b) Mẹ thiếu máu mãn

c) Đa ối

d) Nhau bong non

e) Tử cung kém phát triển

7 Các câu sau đây về sanh khó do cơn co tử cung giảm đều đúng, ngoại trừ :

a) Rất ít khi dẫn đến biến chứng suy thai

b) Sau sanh dễ bị băng huyết do đờ tử cung

c) Có thể là thứ phát sau một thời gian cơn co tử cung tăng

d) Tương đối ít nguy hiểm cho thai nhi là cơn co tử cung tăng

e) Khó điều trị nội khoa hơn so với cơn co tử cung tăng

8 Cơn co tử cung chuyển dạ gọi là giảm khi :

a) Thời gian nghỉ giữa các cơn co dài và cường độ cơn co yếu

b) Trương lực cơ tử cung giảm

c) Cường độ mạnh nhưng thời gian co ngắn

c) Tăng co với oxytocin

d) Truyền dung dịch đường ưu trương

Trang 4

Đẻ KHó DO KHUNG CHậU

CâU HỏI TRắC NGHIệM Chọn một câu trả lời cho các câu hỏi sau.

1 Tất cả những câu sau đây liên quan đến khung chậu hẹp hoặc biến dạng đều đúng, ngoại trừ:

a) Nguyên nhân có thể do bẩm sinh

b) Bệnh ở cột sống không ảnh hưởng đến kích thước khung chậu

c) Cần phải nghĩ đến khi sản phụ quá thấp (< 1,45m)

d) Là nguyên nhân chính gây đẻ khó

e) Chắc chắn phải mổ lấy thai

2 Những ảnh hưởng sau đây của khung chậu hẹp lên thai kỳ đều đúng, ngoại trừ:

a) Đáy tử cung có thể cao hơn bình thường do ngôi thai không lọt

b) Tỉ lệ ngôi bất thường cao

c) Nếu là ngôi chỏm thì luôn luôn ở kiểu thế sau

d) Ngôi thường lọt theo kiểu không đối xứng

e) Nguy cơ sa dây rốn tăng cao

3 Khi đã vào chuyển dạ, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến khả năng khung chậu hẹp ở eo trên:

a) Cơn gò thưa

b) Cơn gò cường tính

c) Ngôi thai chưa lọt

d) Dấu hiệu đầu chồm vệ

a) Tiền căn chấn thương khung chậu

b) Tiền căn con chết trong chuyển dạ hoặc ngay sau sanh

c) Tiền căn sanh non

d) Tiền căn phải được giúp sanh sau một cuộc chuyển dạ kéo dài

e) Phát triển thể chất và tâm thần của những con trước có vấn đề

6 Một khung chậu có eo trên bình thường khi trị số đường kính mỏm nhô-hạ vệ là:

Trang 5

d) Trước sau eo giữa.

e) Trước sau eo dưới

8 Có chỉ định làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm (đối với thai đủ tháng) trong tình huống nào sau đây:

a) Đường kính trước sau eo trên = 9,5-10cm

b) Đường kính ngang eo trên = 10,5-11cm

c) Khi ngôi thai chưa lọt

d) Khi trọng lượng thai nhi ước lượng khoảng 3,5kg

e) Khi khám thấy 2 gai hông nhô

9 Với một thai nhi có trọng lượng khoảng 3-3,2kg, có chỉ định mổ lấy thai trong trường hợp nào sau đây?

a) Nhô-hậu vệ = 10-10,5cm

b) Lưỡng gai hông < 9cm

c) Khi xương cùng cong nhiều

d) Khi đường kính dọc sau eo giữa < 4cm

10 Cách xử trí nào sau đây hợp lý nhất cho một trường hợp hẹp eo dưới đơn thuần?

a) Mổ lấy thai

b) Làm nghiệm pháp lọt

c) Cho tăng co

d) Cắt rộng tầng sinh môn, nếu cần giúp sanh bằng dụng cụ

e) Bẻ gãy khớp cùng cụt

Đáp án

1b 2c 3d 4a 5c 6c 7c 8a 9b 10d

Trang 6

Đẻ KHÓ DO PHầN MềM CủA Mẹ

1 Bất thường nào về phần mềm của mẹ sau đây ít khi phải mổ lấy thai?

a) Hẹp âm đạo bẩm sinh

b) Vách ngăn âm đạo

c) Ung thư cổ tử cung

d) Cổ tử cung chai cứng do có sẹo

e) Tử cung đôi

2 Tử cung dị dạng ảnh hưởng như thế nào lên thai kì và chuyển dạ, chọn câu SAI?

a) Ngôi thai bất thường

c) Tư vấn đầy đủ cho sản phụ về nghiệm pháp sanh ngả âm đạo

d) Đặt túi nước khởi phát chuyển dạ khi quyết định cho sanh ngả âm đạo.e) Mổ lấy thai chủ động nếu có chống chỉ định thử thách sanh ngả âm đạo

4 Trong trường hợp u xơ trong cơ tử cung, nếu phải mổ lấy thai, ta sẽ bóc nhân xơ trong trường hợp nào sau đây?

a) Chuẩn bị được sẵn máu truyền

b) Khi sản phụ đã đủ con

c) Khi u xơ tử cung quá to, có thể hoại tử trong thời kì hậu phẫu

d) Khi vết rạch cơ tử cung đi ngang qua u xơ

e) Tất cả đều đúng

Đáp án

Trang 7

Đẻ KHÓ DO THAI TO

CâU HỏI TRắC NGHIệM Chọn một câu trả lời cho các câu hỏi sau.

1 Theo định nghĩa, gọi là thai to khi:

a) Đường kính lưỡng đỉnh > 9,5cm

b) Đường kính lưỡng mỏm vai > 11cm

c) Khi ngôi thai không lọt dù khung chậu bình thường

d) Trọng lượng thai > 4kg

e) Trọng lượng thai lần này lớn hơn so với các thai trước từ 500g trở lên

2 Nguyên nhân thường được nghĩ đến nhiều nhất trong thai to là:

a) Thai già tháng

b) Mẹ bị tiểu đường

c) Dị dạng thai nhi

d) Bất đồng nhóm máu Rh

e) Nhiễm trùng bào thai

3 So với một thai bình thường, thai to toàn phần có đặc điểm nổi bật nào sau đây?

a) Các đường kính đầu thai to hơn rất nhiều

b) Đường kính lưỡng mỏm vai to hơn rất nhiều

c) Chiều dài thai dài hơn rất nhiều

d) Móng tay, móng chân dài hơn rất nhiều

e) Bụng to một cách bất cân xứng so với đầu thai

4 Tất cả các câu sau đây về diễn tiến chuyển dạ trong trường hợp thai to đều đúng, NGOạI TRừ:

a) Dễ có rối loạn cơn co tử cung

b) Dễ bị vỡ ối non

c) Chuyển dạ kéo dài

d) Nếu đầu thai sổ được thì các phần còn lại của thai cũng sẽ sổ ra dễ dàng

e) Dễ dẫn đến băng huyết sau sanh

5 Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra cho một thai to sau sanh ngả âm đạo?

6 Diễn tiến đáng ngại nhất trong một cuộc chuyển dạ sanh thai to là:

a) Ngôi thai không lọt

Trang 8

b) Thai suy trong chuyển dạ.

c) Mẹ dễ bị rách tầng sinh môn phức tạp

d) Kẹt vai sau sổ đầu

e) Chuyển dạ diễn tiến chậm

7 Trên lâm sàng, dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất giúp chẩn đoán não úng thủy?

a) Bề cao tử cung lớn hơn bình thường

b) Ngôi bất thường

c) Đầu chồm vệ

d) Khám âm đạo thấy xương sọ mềm

e) Khám âm đạo thấy các thóp và các đường khớp dãn rộng

8 Trong trường hợp não úng thủy thể nặng, đã được chẩn đoán chắc chắn trên siêu âm, hướng xử trí là:

a) Mổ lấy thai cho tất cả các trường hợp

b) Chỉ mổ lấy thai nếu là ngôi mông

c) Chỉ mổ lấy thai nếu khung chậu hẹp hoặc giới hạn

d) Nếu là ngôi chỏm cần làm nghiệm pháp lọt và mổ lấy thai khi thất bại.e) Chọc hút bớt dịch não tủy, theo dõi sanh ngả âm đạo

Đáp án

Trang 9

DÂY RốN NGắN - SA DÂY RốN

CâU HỏI KIểM TRA Chọn một câu đúng cho các câu hỏi sau.

1 Dây rốn được gọi là ngắn khi có chiều dài:

3 Dây rốn ngắn có thể chẩn đoán trước sanh bằng triệu chứng nào ?a) Khám bụng thấy ngôi thai cao bất thường

b) Tim thai thay đổi mỗi khi sản phụ thay đổi tư thế

c) Sản phụ cảm thấy đau bụng thường xuyên trong thai kỳ

d) Cả a, b, c đều đúng

e) Cả a, b và c đều sai

4 Điều kiện nào sau đây cần phải có để chẩn đoán sa dây rốn thật sự ?a) ối đã vỡ

b) Nhìn thấy dây rốn trôi ra ngoài âm hộ

c) Dây rốn sa ra ngoài âm hộ và không còn đập

d) a và b đúng

e) Cả a, b và c đều đúng

5 Sa dây rốn phức tạp là:

a) Sa dây rốn trong song thai

b) Phần dây rốn sa ra ngoài không thể nhét vào được

c) Sa dây rốn kèm sa chi

d) Đoạn dây rốn bị sa có kèm theo thắt nút

e) Dây rốn chỉ nằm một bên ngôi thai và màng ối còn

6 Tất cả các câu sau đây về sa dây rốn đều đúng, ngoại trừ:

a) Có thể do phá ối không đúng kỹ thuật, không đúng chỉ định.b) Nguy cơ gây tử vong thai nhi sẽ ít hơn nếu có kèm sa chi

c) Dây rốn dài làm tăng nguy cơ sa dây rốn

d) Có nguy cơ làm nhau bong non

Trang 10

e) Tỉ lệ sa dây rốn trong thai non tháng cao hơn so với đủ tháng.

7 Trong sa dây rốn, dự hậu cho thai xấu nhất trong trường hợp nào ?

d) Cho sản phụ nằm đầu thấp, một người cho tay vào âm đạo đẩy ngôi thai lên

e) Cố gắng đẩy dây rốn lên

9 Nếu phát hiện sa dây rốn trong bọc ối, tim thai đều, cổ tử cung mở 5cm, con ước lượng khoảng 2,8kg, khung chậu bình thường Hướng xử trí thích hợp là:

a) Theo dõi chuyển dạ, đến khi ối vỡ đẩy dây rốn lên

b) Chờ cổ tử cung mở trọn, phá ối rồi giúp sanh bằng forceps

c) Theo dõi chuyển dạ, cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao

d) Mổ lấy thai ngay

e) Theo dõi chuyển dạ, nếu có dấu suy thai sẽ mổ lấy thai

10 Tất cả các câu sau đây về sa dây rốn đều đúng, ngoại trừ:

a) Có xuất độ cao nhất trong ngôi ngang và ngôi mông kiểu chân

b) Nguyên nhân có thể là do khung chậu hẹp

c) Dù dây rốn không bị chèn ép nhiều (như trong ngôi ngang), thai vẫn có thể bị suy do dây rốn khô

e) Điều đầu tiên nên làm khi phát hiện sa dây rốn là xem mạch rốn còn đập không

e) Nếu sa dây rốn khi cổ tử cung mở trọn, đầu lọt thấp thì nên giúp sanh bằng forceps hơn là bằng giác hút

Đáp án

1d 2e 3e 4a 5c 6d 7a 8d 9d 10e

Trang 11

2 Trường thứ hai:

ĐẺ KHÓ DO KHUNG CHẬU

MCQ: (chọn một câu trả lời đúng cho mỗi câu hỏi)

Đánh dấu vào đầu chữ cái vào câu trả lời đúng:

1 Khung chậu hẹp là khung chậu có:

A Đường kính nhô - hậu vệ < 8,5 cm

B Đường kính chéo eo trên >12 cm

C Đường kính ngang eo trên < 13 cm

D Đường kính Beudelocque < 17,5 cm

2 Khung chậu bình thường là khung chậu có:

A Của bà mẹ có chiều cao > 150 cm

B Trám Michealis bình thường

C Đường kính nhô - hậu vệ ≥ 10,5 cm

D Đường kính lưỡng ụ ngồi = 11 cm

3 Khung chậu méo (biến dạng) là khung chậu có:

A Trám Michealis không cân đối

B Đường kính lưỡng ụ ngồi < 11 cm

C Đường kính Baudelocque < 17,5 cm

D Đường kính lưỡng mào < 22,5 cm

4 Xử trí trong trường hợp khung chậu hẹp, thai đủ tháng (có bất tương xứng rõ)

A Cho đẻ bằng Forceps

B Đẻ bằng Ventuser

C Cắt khâu tầng sinh môn rộng

D Mổ lấy thai

5 Làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm khi:

A Khung chậu méo

B Khung chậu hẹp

C Khung chậu bình thường

D Nghi ngờ bất tương xứng thai và khung chậu và ngôi phải là ngôi chỏm

6 Làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm ở:

Trang 12

A Ngay các tuyến y tế cơ sở (hộ sinh xã)

B Các trung tâm y tế nói chung

C Các khoa sản

D Chỉ làm ở các nơi có thể mổ lấy thai được

7 Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm thất bại sẽ:

A Chỉ lấy thai đường dưới

B Mổ lấy thai ngay

C Huỷ thai

D Theo dõi tiếp chuyển dạ

8 Tất cả những câu sau đây liên quan đến khung chậu hẹp hoặc biến dạng đều đúng,

ngoại trừ:

A Nguyên nhân có thể là do bẩm sinh

B Bệnh ở cột sống không ảnh hưởng đến kích thước khung chậu

C Cần phải nghĩ đến khi sản phụ quá thấp ( < 1,45 m )

D nguyên nhân chính gây đẻ khó

E Biến dạng của khung chậu càng quan trọng khi nguyên nhân xuất hiện càng sớm

9 Những ảnh hưởng sau đây của khung chậu hẹp lên thai kỳ đều đúng, ngoại trừ

A Đáy tử cung có thể cao hơn bình thường do ngôi thai không lọt

B Tỉ lệ ngôi bất thường cao

C Nếu là ngôi chỏm thì luôn luôn ở kiểu thế sau

D Ngôi thường lọt theo kiểu không đối xứng

E Nguy cơ sa dây rốn tăng cao

A Cơn co thưa

B Cơn co cường tính

C Ngôi thai chưa lọt

D Dấu hiệu đầu chờm vệ

E Thai suy

11 Biến chứng nào sau đây không phải hậu quả của một cuộc đẻ khó do khung chậu hẹp:

Trang 13

A Thai suy trường diễn.

B Dò bàng quang - âm đạo - trực tràng

A Tiền sử chấn thương khung chậu

B Tiền sử con chết trong chuyển dạ hoặc ngay sau sinh

C Tiền sử đẻ non

D Tiền sử phải được giúp sinh sau một cuộc chuyển dạ kéo dài

E Phát triển thể chất và tâm thần của những con trước có vấn đề

13 Một khung chậu bình thường có trị số đường kính mỏm nhô - hạ vệ là:

D Trước sau eo giữa

E Trước sau eo dưới

15 Có chỉ định làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm (đối với thai đủ tháng) trong tình huống nào sau đây?

A Đường kính trước sau eo trên = 9,5 - 10cm

B Đường kính trước sau eo trên = 10,5 - 11cm

C Khi ngôi thai chưa lọt

D Khi trọng lượng thai ước khoảng 3500g

Trang 14

E Khi khám thấy 2 gai hông.

16 Với một thai nhi có trọng lượng khoảng 3000 - 3200g, có chỉ định mổ lấy thai trong những trường hợp nào sau đây?

A Nhô - hậu vệ = 10 - 10,5 cm

B Lưỡng ụ ngồi < 9 cm

C Khi xương cùng cong nhiều

D Khi đường kính dọc sau eo giữa < 4 cm

E Tất cả các câu trên đều đúng

A Mổ lấy thai

B Làm nghiệm pháp lọt

C Cho tăng co

D Cắt rộng tầng sinh môn, nếu cần thì giúp sinh bằng đẻ thủ thuật

E Bẻ gãy khớp cùng chậu

Nghiên cứu trường hợp 1:

Một sản phụ 25 tuổi co so, thai tuần 38 chuyển dạ đẻ vào viện, mẹ cao 1m45, có tiền

sử chấn thương gẫy một bên chân nên bị tập tễnh từ nhỏ

1 Theo bạn khung chậu của bà mẹ này có thể:

Trang 15

Một sản phụ 25 tuổi chuyển dạ đẻ con so, thai đủ tháng, mẹ cao 1m45 có khung chậu giới hạn, ngôi thai là ngôi chỏm.

1 Bạn hãy cho lời khuyên nơi sinh cho sản phụ:

A Trạm xá, Hộ sinh xã phường

B Trung tâm y tế

C Khoa sản mổ lấy thai

D Các trung tâm có thể mổ lấy thai được

2 Phải làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm, bạn phải theo dõi;

Trang 16

B Đo đường kính lưỡng ụ ngồi

C Đo đường kính nhô hậu vệ

3 Phi lâm sàng phải làm:

A Siêu âm

B X quang khung chậu

Nghiên cứu trường hợp 2

1 D Đẻ ở trung tâm Y tế mổ lấy thai được

2 Phải theo dõi

A Tình trạng mẹ

B Tình trạng thai nhi

C Cơn co tử cung

D Xoá mở cổ tử cung

3 Nếu có sa dây rau chọc ối làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm phải:

A Ngay lập tức cho thuốc giảm co tử cung

B Nằm đầu thấp

C Chuyển mổ lấy thai khẩn cấp

Trang 17

ĐẺ KHÓ DO KHUNG CHẬU

MCQ: (chọn một câu trả lời đúng cho mỗi câu hỏi)

Đánh dấu vào đầu chữ cái vào câu trả lời đúng:

1 Khung chậu hẹp là khung chậu có:

A Đường kính nhô - hậu vệ < 8,5 cm

B Đường kính chéo eo trên >12 cm

C Đường kính ngang eo trên < 13 cm

D Đường kính Beudelocque < 17,5 cm

2 Khung chậu bình thường là khung chậu có:

A Của bà mẹ có chiều cao > 150 cm

B Trám Michealis bình thường

C Đường kính nhô - hậu vệ ≥ 10,5 cm

D Đường kính lưỡng ụ ngồi = 11 cm

3 Khung chậu méo (biến dạng) là khung chậu có:

A Trám Michealis không cân đối

B Đường kính lưỡng ụ ngồi < 11 cm

C Đường kính Baudelocque < 17,5 cm

D Đường kính lưỡng mào < 22,5 cm

4 Xử trí trong trường hợp khung chậu hẹp, thai đủ tháng (có bất tương xứng rõ)

A Cho đẻ bằng Forceps

B Đẻ bằng Ventuser

C Cắt khâu tầng sinh môn rộng

D Mổ lấy thai

5 Làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm khi:

A Khung chậu méo

B Khung chậu hẹp

C Khung chậu bình thường

D Nghi ngờ bất tương xứng thai và khung chậu và ngôi phải là ngôi chỏm

6 Làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm ở:

A Ngay các tuyến y tế cơ sở (hộ sinh xã)

Trang 18

B Các trung tâm y tế nói chung

C Các khoa sản

D Chỉ làm ở các nơi có thể mổ lấy thai được

7 Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm thất bại sẽ:

A Chỉ lấy thai đường dưới

B Mổ lấy thai ngay

C Huỷ thai

D Theo dõi tiếp chuyển dạ

8 Tất cả những câu sau đây liên quan đến khung chậu hẹp hoặc biến dạng đều đúng,

ngoại trừ:

F Nguyên nhân có thể là do bẩm sinh

G Bệnh ở cột sống không ảnh hưởng đến kích thước khung chậu

H Cần phải nghĩ đến khi sản phụ quá thấp ( < 1,45 m )

I nguyên nhân chính gây đẻ khó

J.Biến dạng của khung chậu càng quan trọng khi nguyên nhân xuất hiện càng sớm

9 Những ảnh hưởng sau đây của khung chậu hẹp lên thai kỳ đều đúng, ngoại trừ

F Đáy tử cung có thể cao hơn bình thường do ngôi thai không lọt

G Tỉ lệ ngôi bất thường cao

H Nếu là ngôi chỏm thì luôn luôn ở kiểu thế sau

I Ngôi thường lọt theo kiểu không đối xứng

J.Nguy cơ sa dây rốn tăng cao

F Cơn co thưa

G Cơn co cường tính

H Ngôi thai chưa lọt

I Dấu hiệu đầu chờm vệ

J.Thai suy

11 Biến chứng nào sau đây không phải hậu quả của một cuộc đẻ khó do khung chậu hẹp:

F Thai suy trường diễn

Trang 19

G Dò bàng quang - âm đạo - trực tràng.

H Rách tầng sinh môn

I Băng huyết sau đẻ do đờ tử cung

J.Sa dây rau

12 Yếu tố nào sau đây trong tiền sử sản khoa không có giá trị nhiều để gợi ý đến khả năng khung chậu hẹp

F Tiền sử chấn thương khung chậu

G Tiền sử con chết trong chuyển dạ hoặc ngay sau sinh

H Tiền sử đẻ non

I Tiền sử phải được giúp sinh sau một cuộc chuyển dạ kéo dài

J.Phát triển thể chất và tâm thần của những con trước có vấn đề

13 Một khung chậu bình thường có trị số đường kính mỏm nhô - hạ vệ là:

I Trước sau eo giữa

J.Trước sau eo dưới

15 Có chỉ định làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm (đối với thai đủ tháng) trong tình huống nào sau đây?

F Đường kính trước sau eo trên = 9,5 - 10cm

G Đường kính trước sau eo trên = 10,5 - 11cm

H Khi ngôi thai chưa lọt

I Khi trọng lượng thai ước khoảng 3500g

J.Khi khám thấy 2 gai hông

Trang 20

16 Với một thai nhi có trọng lượng khoảng 3000 - 3200g, có chỉ định mổ lấy thai trong những trường hợp nào sau đây?

F Nhô - hậu vệ = 10 - 10,5 cm

G Lưỡng ụ ngồi < 9 cm

H Khi xương cùng cong nhiều

I Khi đường kính dọc sau eo giữa < 4 cm

J.Tất cả các câu trên đều đúng

F Mổ lấy thai

G Làm nghiệm pháp lọt

H Cho tăng co

I Cắt rộng tầng sinh môn, nếu cần thì giúp sinh bằng đẻ thủ thuật

J.Bẻ gãy khớp cùng chậu

Nghiên cứu trường hợp 1:

Một sản phụ 25 tuổi co so, thai tuần 38 chuyển dạ đẻ vào viện, mẹ cao 1m45, có tiền

sử chấn thương gẫy một bên chân nên bị tập tễnh từ nhỏ

1 Theo bạn khung chậu của bà mẹ này có thể:

Trang 21

Một sản phụ 25 tuổi chuyển dạ đẻ con so, thai đủ tháng, mẹ cao 1m45 có khung chậu giới hạn, ngôi thai là ngôi chỏm.

1 Bạn hãy cho lời khuyên nơi sinh cho sản phụ:

A Trạm xá, Hộ sinh xã phường

B Trung tâm y tế

C Khoa sản mổ lấy thai

D Các trung tâm có thể mổ lấy thai được

2 Phải làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm, bạn phải theo dõi;

Trang 22

B Đo đường kính lưỡng ụ ngồi

C Đo đường kính nhô hậu vệ

3 Phi lâm sàng phải làm:

A Siêu âm

B X quang khung chậu

Nghiên cứu trường hợp 2

1 D Đẻ ở trung tâm Y tế mổ lấy thai được

2 Phải theo dõi

A Tình trạng mẹ

B Tình trạng thai nhi

C Cơn co tử cung

D Xoá mở cổ tử cung

3 Nếu có sa dây rau chọc ối làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm phải:

A Ngay lập tức cho thuốc giảm co tử cung

B Nằm đầu thấp

C Chuyển mổ lấy thai khẩn cấp

Trang 23

3 Trường thứ ba:

ĐẺ KHÓ DO CÁC NGUYÊN NHÂN

Chọn một câu trả lời đúng cho các câu hỏi sau

1 Cơn co tử cung chuyển dạ được gọi là tăng khi:

A Trương lực cơ tử cung tăng

B Cơn co tử cung ngắn và mạnh, thời gian nghỉ ngắn

C Trương lực cơ lẫn tần số cơn co đều tăng

C.Nhau bong non

D.Dùng thuốc tăng co không đúng kỹ thuật

4 Biến chứng đáng ngại nhất của cơn co tử cung tăng nếu không được điều trị là:

A.Vỡ ối sớm

B.Chuyển dạ kéo dài

C Vỡ tử cung

D Rách cổ tử cung

E Băng huyết sau đẻ

5 Về điều trị cơn co tử cung tăng trong chuyển dạ, chọn câu đúng nhất:

A.Luôn luôn phải mổ lấy thai

B.Các loại thuốc giảm co loại bêta-mimétique luôn luôn có kết quả tốtC.Phải điều trị nội khoa trước, nếu thất bại mới mổ đẻ

D.Điều trị tuỳ theo nguyên nhân - nói chung tỉ lệ mổ lấy thai cao

E Chỉ cần cho thuốc làm mềm cổ tử cung, cuộc đẻ sẽ diễn tiến tốt

6 Nguyên nhân nào sau đây không thường gặp trong đẻ khó do cơn co tử cung giảm:

A.Mẹ suy dinh dưỡng

B.Mẹ thiếu máu mãn

C.Đa ối

Trang 24

D.Nhau bong non

E Tử cung kém phát triển

7 Các câu sau đây về sanh khó do cơn co tử cung giảm đều đúng, ngoại trừ:

A Rất ít khi dẫn đến biến chứng suy thai

B Sau sanh dễ bị băng huyết do đờ tử cung

C Có thể là thứ phát sau một thời gian cơn co tử cung tăng

D Tương đối ít nguy hiểm cho thai nhi hơn là cơn cơ tử cung tăng

E Khó điều trị nội khoa hơn so với cơn co tử cung tăng

8 Cơn co tử cung chuyển dạ gọi là giảm khi:

A.Thời gian nghỉ giữa các cơn co dài và cường độ cơn co yếu

B.Trương lực cơ tử cung giảm

C.Cường độ mạnh nhưng thời gian co ngắn

C Tăng co với oxytocin

D Truyền dung dịch đường ưu trương

A.Nguyên nhân có thể là do bẩm sinh

B.Bệnh ở cột sống không ảnh hưởng đến kích thước khung chậu

C.Cần phải nghĩ đến khi sản phụ quá thấp (<1,45m)

D Là nguyên nhân chính gây đẻ khó

E Biến dạng của khung chậu càng quan trọng khi nguyên nhân xuất hiện càng sớm

12 Những ảnh hưởng sau đây của khung chậu hẹp lên thai kỳ đều đúng, ngoại trừ:

A.Đáy tử cung có thể cao hơn bình thường do ngôi thai không lọt

B Tỉ lệ ngôi bất thường cao

C.Nếu là ngôi chỏm thì luôn luôn ở kiểu thế sau

D.Ngôi thường lọt theo kiểu không đối xứng

E Nguy cơ sa dây rốn tăng cao

13 Khi đã chuyển dạ thật sự, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến khả năng khung chậu hẹp:

Trang 25

A.Cơn gò thưa

B Cơ gò cường tính

C.Ngôi thai chưa lọt

D Dấu hiệu đầu chồm vệ

E Thai suy

14 Biến chứng nào sau đây không phải là hậu quả của một cuộc sanh khó do khung chậu hẹp:

A.Thai suy trường diễn

B Dò bàng quang - âm đạo - trực tràng

A Tiền sử chấn thương xương chậu

B Tiền sử con chết trong chuyển dạ hoặc ngay sau sanh

C Tiền sử sinh non

D Tiền sử phải được giúp sanh sau một cuộc chuyển dạ kéo dài

E Phát triển thể chất và tâm thần của những con trước có vấn đề

16 Nguyên nhân thường nghĩ đến nhiều nhất trong thai to là:

A Thai già tháng

B Mẹ bị tiểu đường

C Dị dạng thai nhi

D Bất hợp nhóm máu Rh

E Nhiễm trùng bào thai

17 So với một thai bình thường, thai to toàn phần có đặc điểm nổi bật nào sau đây?

A Các đường kính đầu thai to hơn rất nhiều

B Đường kính lưỡng mõm vai to hơn rất nhiều

C Chiều dài thai dài hơn rất nhiều

D Móng tay móng chân dài hơn rất nhiều

E Bụng thai nhi to một cách bất cân xứng so với đầu thai

18 Tất cả các câu sau đây về diễn tiến chuyển dạ trong thai to đều đúng, ngoại trừ:

A Dễ có rối loạn cơn co tử cung

B Dễ bị vỡ ối non

C Chuyển dạ kéo dài

D Nếu đầu thai sổ được thì các phần còn lại của thai cũng sẽ sổ dễ dàng

E Dễ dẫn đến băng huyết sau sanh

19 Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra cho một thai to sau sinh đường âm đạo:

A Gãy xương đòn

B Tổn thương thần kinh cánh tay

C Tổn thương hành tuỷ

Trang 26

D Xuất huyết não

E Tất cả đều đúng

20 Diễn tiến đáng ngại nhất trong một cuộc chuyển dạ sinh thai to là:

A Ngôi thai không lọt

B Thai suy trong chuyển dạ

C Mẹ dễ bị rách tầng sinh môn

D Kẹt vai sau khi sổ đầu

E Chuyển dạ diễn tiến chậm

21 Trên lâm sàng, dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất giúp chẩn đoán não úng thuỷ?

A Bề cao tử cung to hơn bình thường

B Ngôi bất thường

C Đầu chồm vệ

D Khám âm đạo thấy xương sọ mềm

E Khám âm đạo thấy các đường thóp dãn rộng

22 Trong trường hợp não úng thuỷ to, đã được chẩn đoán chắc chắn bằng siêu âm

và X- Quang, hướng xử trí là:

A Mổ lấy thai cho tất cả mọi trường hợp vì không thể sanh ngã âm đạo

B Chỉ mổ lấy thai trong trường hợp ngôi mông

C Chỉ mổ lấy thai nếu khung chậu hẹp hoặc giới hạn

D Nếu là ngôi chỏm cần làm nghiệm pháp lọt, nếu thất bại sẽ mổ lấy thai

E Chọc sọ hút bớt dịch não tuỳ, cho sanh ngã âm đạo

23 Dây rốn được gọi là ngắn khi có chiều dài:

25 Điều kiện nào sau đây cần phải có để chẩn đoán sa dây rốn thật sự?

A Ối đã vỡ

B Nhìn thấy dây rốn trôi ra ngoài âm hộ

C Dây rốn sa ra ngoài âm hộ và không còn đập

Trang 27

B Phần dây rốn sa ra ngoài không thể nhét vào được

C Sa dây rốn kèm sa chi

D Đoạn dây rốn bị sa có kèm theo thắt nút

E Dây rốn chỉ nằm một bên ngôi thai và màng ối còn

27 Tất cả các câu sau đây về sa dây rốn đều đúng, ngoại trừ:

A Có thể do phá ối không đúng kỹ thuật, không đúng chỉ định

B Nguy cơ gây tử vong thai nhi sẽ ít hơn nếu có kèm sa chi

C Dây rốn dài làm tăng nguy cơ sa dây rốn

D Có nguy cơ làm nhau bong non

E Tỉ lệ sa dây rốn trong thai non tháng cao hơn so với đủ tháng

28 Trong sa dây rốn, hậu quả xấu nhất cho thai trong trường hợp nào?

E Cố gắng đẩy dây rốn lên

30 Nếu phát hiện sa dây rốn trong bọc ối, tim thai đều, cổ tử cung mở 5cm, con ước lượng # 2,8kg, khung chậu bình thường Hướng xử trí thích hợp là:

A Theo dõi chuyển dạ, đến khi ối vỡ đẩy dây rốn lên

B Chờ cổ tử cung mở trọn, phá ối rồi giúp sanh bằng forceps

C Theo dõi chuyển dạ, cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao

D Mổ lấy thai ngay

E Theo dõi chuyển dạ, nếu có dấu suy thai sẽ mổ lấy thai

31 Tất cả các câu sau đây về sa dây rốn đều đúng, ngoại trừ:

A Có tỷ lệ cao nhất trong ngôi ngang và ngôi mông kiểu chân

B Nguyên nhân có thể là do khung chậu hẹp

C Dù dây rốn không bị chèn ép nhiều (như trong ngôi ngang), thai vẫn có thể bị suy do dây rốn khô

D Điều đầu tiên nên làm khi phát hiện sa dây rốn là xem mạch rốn còn đập không

E Nếu sa dây rốn khi cổ tử cung mở hết, đầu lọt thấp thì nên giúp sanh bằng forceps hơn là bằng giác hút

Câu hỏi điền từ:

Trang 28

32 Cơn go tử cung được phát hiện bằng cảm giác đau của người mẹ, khi cường độ cơn go tử cung

33 Khi chuyển dạ cơn go tử cung ở tư thế nằm ngữa thường nằm nghiêng

34 Khi chuyển dạ cơn go xuất hiện ở sừng bên trái tử cung hơn sừng bên phải

35 Các trung tâm sản khoa thường phát hiện cơn go bằng sản khoa

Câu hỏi đúng/sai

36 Khi chuyển dạ cơn go tử cung tăng thường do nguyên nhân cơ giới

32 ≥ 25 mmHg 33 Tăng 34 Yếu 35 Monitoring

36A; 37B; 38A; 39A; 40B

Trang 29

4 Trường thứ tư:

ĐẺ KHÓ

I Test MCQ: Hãy khoanh tròn vào chữ cái đầu câu nếu bạn cho là đúng với những câu hỏi sau

1 Chọn câu đúng nhất cho khung chậu hẹp toàn bộ

a Tất cả các đường kính của khung chậu đều giảm

b Chỉ có 1 số đường kính giảm còn lại là bình thường

c Chỉ có 1 đường kính mỏm nhô - hậu vệ giảm

d @Đường kính mỏm nhô - hậu vệ < 8,5 cm

2 Chọn câu đúng nhất cho khung chậu giới hạn:

a @Đường kính mỏm nhô - hậu vệ ≥ 8,5 cm

b Tất cả các đường kính của khung chậu đều giảm ít

c Chỉ có 1 số đường kính khung chậu giảm ít còn lại là bình thường

d Chỉ có đường kính Baudeloque là giảm ≤ 17 cm

3 Hãy chọn 1 câu sai về khung chậu lệch:

a Là khung chậu không đối xứng

b @Là khung chậu có eo trên hẹp, eo dưới rộng

c Là khung chậu có 2 đường kính chéo không bằng nhau

d Xác định được là nhờ đo trám Michaelis thấy không cân đối

4 Khối u nào dưới đây không phải là khối U tiền đạo

a U buồng trứng kẹt ở các cùng đồ

b U xơ ở eo tử cung

c @U xơ ở thân tử cung

d U Bàng quang

5 Chọn câu đúng nhất: u tiền đạo cản trở đường ra của thai qua âm đạo là do:

a Làm cho ngôi thai không cúi tốt được

b Làm cho ngôi thai không tiến triển được

c @Làm cho ngôi thai không lọt và không xuống được

d Làm cho ngôi thai không không quay và sổ được

6 Chọn câu đúng nhất: gọi là thai to gây đẻ khó khi

a Ngôi thai không lọt được dù khung chậu bình thường

b Chiều cao tử cung khi thai đủ tháng ≥ 35 cm

c @Trọng lượng thai > 4000 g

d Đường kính lưỡng đỉnh đầu thai > 98 mm

7 Trường hợp nào dưới đây không phải là đẻ khó do thai to

a.@ Song thai

b Trọng lượng thai ≥ 4000 g

c Não úng thuỷ

d Dị dạng bụng cóc

8 Hãy chọn dấu hiệu lâm sàng có giá trị nhất giúp chẩn đoán não úng thuỷ:

a Chiều cao tử cung ≥ 35 cm

b Ngôi đầu chờm vệ

Trang 30

c Thăm trong Âm đạo thấy xương sọ mềm

d.@Thăm trong Âm đạo thấy các đường thóp dãn rộng

9 Hãy chọn câu đúng nhất về các nguyên nhân gây đẻ khó do thai:

a Đẻ khó do thai to toàn bộ khi trọng lượng thai ≈ 3500 g

b @Đẻ khó do thai to từng phần là do thai có cấu trúc bất thường

c Đẻ khó do ngôi bất thường là các ngôi không đẻ được đường Âm đạo

d Đẻ khó do song thai mắc nhau chỉ gặp khi cả 2 thai là ngôi đầu cùng đòi lọt

10 Nguyên nhân nào dưới đây không phải là đẻ khó do phần phụ của thai:

a Rau tiền đạo

b @Rau bong non

c Đa ối

d Thiểu ối

11 Câu nào dưới đây là không đúng về ảnh hưởng khung chậu hẹp lên thai nghén ở

những tháng cuối:

a Không có hiện tượng sụt bụng (do ngôi không găm được xuống tiểu khung)

b Thường là ngôi bất thường

c Nếu là ối vỡ sớm, nguy cơ sa dây rau cao

d @Nếu là ngôi chỏm thì luôn ở kiểu thế sau

12 Khám xét nào dưới đây có giá trị nhất để phát hiện khung chậu bất thường:

a Hỏi kỹ tiền sử bệnh tật liên quan đến phát triển khung chậu

b Quan sát dáng người, dáng đi và đo chiều cao sản phụ

c Đo các đường kính ngoài khung chậu đặc biệt là đường kính Baudeloque

d @Thăm âm đạo tìm mỏm nhô để đo đường kính mỏm nhô - hậu vệ

13 Với thai đủ tháng trọng lượng thai trung bình, chỉ định nghiệm pháp lọt cho trường hợp nào sâu đây:

a @Đường kính mỏm nhô - hậu vệ: 9,5-10 cm

b Đường kính mỏm nhô - hậu vệ: 10,5-11 cm

c Thăm trong âm đạo sờ được 2 gai hông khi ngôi đã chặt

d Đường kính lưỡng ụ ngồi : 9,5-10 cm

14 Chỉ định Mổ lấy thai cho trường hợp nào dưới đây với trọng lượng thai trung bình:

a Đường kính mỏm nhô- hậu vệ: 10 cm

b Đường kính Beaudeloque 17 cm

c @Đường kính lưỡng ụ ngồi: 9,5 cm

d Mẹ cao 1m45, đầu cao chờm vệ

15 Xử trí nào dưới đây là đúng nhất với thai 3 tháng có u xơ ở mặt sau eo tử cung.

a Mổ cắt bỏ u ngay để tránh nguy cơ xảy thai và đẻ khó sau này

b Chờ khi thai được 4-5 tháng chỉ định mổ cắt u để tránh nguy cơ xảy thai, đẻ non và đẻ khó sau này

c Chờ khi thai đủ tháng mổ lấy thai khi đã chuyển dạ và cắt bỏ u luôn (tránh cho mẹ không phải trải qua cuộc đẻ đường âm đạo)

d @Chờ thai đủ tháng mổ lấy thai khi đã chuyển dạ còn việc cắt bỏ u nên để thời gian sau khi nào thích hơp nhất

16 Bất thường nào về phần mềm của mẹ dưới đây là ít phải chỉ định mổ lấy thai nhất.

a Chít hẹp âm đạo bẩm sinh

b Các phẫu thuật cũ ở đường âm đạo: mổ sa sinh dục, đóng các lỗ dò…

Trang 31

c Tổn thương rách âm đạo phức tạp lần đẻ trước được khâu phục hồi không tốt.

d @Cổ tử cung có sẹo đốt điện xơ chắc

17 Khi đã xác định chắc chắn não úng thuỷ thể nặng (to) hướng xử trí là:

a Mổ lấy thai cho mọi trường hợp để tránh vỡ tử cung trong chuyển dạ

b @Chọc sọ tháo dịch não tuỷ cho đẻ đường âm đạo

c Nếu là ngôi chỏm cần làm nghiệm pháp lọt, thất bại: mổ lấy thai

d Nếu là ngôi ngược phải mổ lấy thai

18 Trong đa ối biến cố nào dưới đây không gặp s au khi ối vỡ

a Sa dây rau

b Sa chi

c @Rối loạn tăng trương lực cơ tử cung

d Rối loạn giảm co bóp tử cung

19 Nguyên nhân nào dưới đây không gây ra các rối loạn tăng co bóp tử cung

a Khung chậu hẹp

b U tiền đạo

c @Đa ối

d Thai to

20 Nguyên nhân nào dưới đây không phải là nguyên nhân gây ra rối loạn giảm co bóp

tử cung trong chuyển dạ

a Đa ối, đa thai

b Chuyển dạ kéo dài

c @Có sẹo mổ cũ ở tử cung

d Mẹ thiếu máu hoặc suy dinh dưỡng

21 Nguyên nhân nào dưới đây không gây ra rối lạon tăng trương lực cơ bản cơ tử cung trong chuyển dạ:

a Rau bong non

b @Rau tiền đạo

c Sản phụ có tâm lý quá căng thẳng, kém chịu đựng

b @Là phương pháp thực hiện dễ được áp dụng rộng ở mọi tuyến

c Phương pháp này chỉ xác định được thời gian kéo dài của mỗi cơn co

d Phương pháp này xác định được khoảng cách giữa hai cơn co, thời gian kéo dài của mỗi cơn co và mức độ gây đau cho sản phụ

23 Chọn câu đúng nhất về dấu hiệu xác định tăng co bóp tử cung trong chuyển dạ

a Trương lực cơ bản của cơ tử cung tăng

b Sản phụ kêu đau nhiều

c Đo bằng tay thấy cơn co ngắn và mau

d @Đo bằng Monitoring thấy các trị số vềơcn co đều tăng

24 Triệu chứng nào dưới đây không gặp trong rối loạn tăng trương lực cơ bản của tử cung

a @Cổ tử cung dày mềm, đầu ối phồng

Trang 32

b Sờ ngoài thành bụng thấy tử cung căng liên tục.

c Sờ ngoài thành bụng không xác định rõ khoảng nghỉ giữa 2 cơn co

d Sản phụ đau nhiều, lo sợ bất ổn

25 Chọn câu đúng nhất trong điều trị rối loạn tăng cơn co trong chuyển dạ

a Nếu đang truyền thuốc tăng co thì phải giảm ngay số giọt truyền

b Xử dụng ngay các thuốc giảm co mạnh sẽ luôn cho kết quả tốt

c Chỉ cần điều trị nội khoa tích cực kết hợp với làm yên tâm sản phụ

d @Tìm nguyên nhân để điều trị theo nguyên nhân: nếu do cản trở cơ học phải

mổ lấy thai ngay (nếu không đủ điều kiện đi đường âm đạo)

26 Trong chuyển dạ, rối loạn giảm cơn co tử cung do đa ối, xử trí thích hợp nhất là

a Truyền Oxytocin để tăng co bóp Tử cung thúc đẩy chuyển dạ

b Mổ lấy thai để tránh nguy cơ chảy máu do đờ tử cung sau đẻ

c Lập đường truyền tĩnh mạch, sau đó theo dõi chuyển dạ và tia ối khi cổ tử cung mở 5 cm

d @Tia ối sau đó tuỳ thuộc vào diễn biến của chuyển dạ để có xử trí tiếp

Trang 33

5 Trường thứ năm:

Câu 1 : Đặc điểm của ngôi ngang là:

A Trục của thai nhi không trùng với trục của tử cung

B Thai đủ tháng không có cơ chế đẻ

C Tỉ lệ gặp: 1%

D Thai chết lưu đẻ được

E Trục của thai nhi vuông góc với trục của tử cung

Hãy khoanh vào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là sai vào phiếu trả lời

Đáp án: C Câu 2: Nguyên nhân gây ra ngôi ngang có thể là:

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý ( câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả

lời

Đáp án: ĐĐSĐS Câu 3 : Khi chuyển dạ, khám trong mốc của ngôi ngang là:

C Cơn co tử cung tăng

D Doạ vỡ hoặc vỡ tử cung

E Sa tay

Hãy khoanh vào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả lời

Đáp án: D Câu 5 : Chẩn đoán ngôi ngang dựa vào triệu chứng sau:

A Tử cung bè ngang

B Khám trong sờ thấy bàn chân

C Tiểu khung rỗng

D Đầu ở 1 bên hố chậu

E Chụp phim ổ bụng: thai nằm ngang

Đáp án: B Câu 6 : Khi chuyển dạ, khám trong ngôi ngang có thể nhầm với:

Trang 34

2 Ngôi ngược hoàn toàn Đ/S

3 Ngôi ngược không hoàn toàn kiểu bàn chân Đ/S

A Ngoại xoay thai

B Nhập viện 7-10 ngày trước dự kiến sinh ở tuyến phẫu thuật

C Không xử trí gì

D Để đẻ ở tuyến cơ sở

E Có chuyển dạ nhập đẻ ở tuyến phẫu thuật

Hãy khoanh vào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời

Đáp án: B.

Câu 8: Nên làm rõ nghĩa của câu trong cột 2

Bình thường ngôi ngang, thai đủ tháng

không đẻ được đường dưới Ngôi ngang không có cơ chế đẻ.

A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho cột 1

B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho cột 1

Trang 35

Đáp án: B Câu 11 : Nguyên nhân gây ra ngôi trán có thể là:

A Ngôi xuôi, đầu không cúi, không ngửa

B Ngôi trung gian giữa ngôi mặt và ngôi chỏm

C Thai đủ tháng không có cơ chế đẻ

D Tỉ lệ gặp: 0,5%

E Ngôi thóp trước đầu hơi cúi

Đáp án: D Câu 13 : Ngôi trán có thể nhầm với :

A Mổ lấy thai với thai sống

B Huỷ thai với thai chết

C Theo dõi đẻ đường dưới

D Mổ lấy thai khi có doạ vỡ TC

E Mổ lấy thai với thai sống + lý do đẻ khó khác

Đáp án: C Câu 15 : Trong chuyển dạ khám trong, ngôi mặt có thể nhầm với:

Trang 36

Câu 16 :

Ngôi mặt cằm sau không đẻ

được Đường kính lọt ngôi: thượng chẩm-cằm 13,5 cm lớn hơn đường kính chéo của eo trên

Ngôi mặt cằm trước đẻ được Đường kính lọt ngôi: hạ cằm - thóp trước dễ

dàng qua đường kính chéo của eo trên

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý ( câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào

phiếu

Đáp án: SSĐĐĐ Câu 19 : Khi chuyển dạ, khám trong mốc của ngôi mặt là:

Trang 37

3 Con rạ đẻ nhiều lần Đ/S

phiếu

Đáp án: SSĐĐĐ Câu 21 : Ngôi mặt có đặc điểm là:

A Ngôi dọc, đầu ở dưới và ngửa tối đa

B Đường kính lọt của ngôi là: hạ cằm-thóp trước

C Tỉ lệ gặp: 1%

D Ngôi mặt cằm trước đẻ được

E Ngôi mặt cằm sau không đẻ được

Đáp án: C Câu 22 : Ngôi mặt là một ngôi:

A Đầu cúi tốt

B Đầu ngửa tốt

C Đầu không cúi, không ngửa

D Đầu hơi cúi

E Đầu hơi ngửa

Đáp án: B Câu 23 : Ngôi mặt khi chuyển dạ, tỉ lệ gặp là:

A Hạ chẩm - Thóp trước

B Hạ cằm - Thóp trước

C Chẩm - Trán

D Chẩm - Cằm

Trang 38

E Thượng chẩm - Cằm

Đáp án: E Câu 26 : Ngôi trán, khi chuyển dạ tỉ lệ gặp có thể là:

Khi chuyển dạ, ngôi trán thai quá nhỏ

vẫn có thể đẻ được đường dưới Đường kính thượng chẩm - cằm là: 12 cm vẫn có thể lọt qua được đường kính

chéo của eo trên

phiếu

Đáp án: ĐSĐSĐ Câu 29 : Ngôi ngang khi chuyển dạ có tỉ lệ:

A Không được theo dõi

B Ối vỡ

Trang 39

C Sa tay, sa dây rau.

D Tử cung bóp chặt vào thai

E Tử cung bóp chặt vào dây rau

Đáp án: E Câu 31 : Yếu tố liên quan đến đẻ non là:

phiếu

Đáp án: ĐĐSĐS.

Định dạng
Số trang	79
Dung lượng	607 KB