Phân tích các nguyên tắc của Bảo hiểm xã hội

Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội ĐỀ BÀI 1.Phân tích nguyên tắc Bảo hiểm xã hội Anh H thương binh bị sức lao động 45% Năm 1990, anh vào làm nhân viên công ty X theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn Năm 2010, anh bị tai nạn lao động phải vào viện điều trị tháng Kết giám định lại anh bị suy giảm 63% khả lao động Lúc 53 tuổi sức khỏe yếu nên anh H làm đơn xin nghỉ hưu Anh (chị) giải quyền lợi cho anh H theo quy định pháp luật an sinh xã hội Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội BÀI LÀM 1.Phân tích nguyên tắc Bảo hiểm xã hội Bên cạnh việc đảm bảo nguyên tắc chung pháp luật an sinh xã hội, hoạt động bảo hiểm nói chung, bảo hiểm xã hội với nội dung đặc thù định nên trình áp dụng, thực phải tuân thủ nguyên tắc Các nguyên tắc ghi nhận Điều Luật Bảo hiểm xã hội 2006 Bao gồm nguyên tắc sau: 1.1 Mức hưởng bảo hiểm xã hội tính sở mức đóng, thời gian đóng bảo hiểm xã hội có chia sẻ người tham gia bảo hiểm xã hội Nguyên tắc thể xuyên suốt quy định Luật bảo hiểm xã hội Từ quy định chế độ bảo hiểm ốm đâu, dưỡng sức lao động đến chế độ bảo hiểm y tế áp dụng nguyên tắc mức hưởng bảo hiểm tính sở mức đóng, thời gian đóng bảo hiểm Mức hưởng bảo hiểm tỷ lệ thuận với mức đóng bảo hiểm thời gian đóng bảo hiểm Riêng thời gian đóng bảo hiểm xem mốc để xác định chế độ hưởng bảo hiểm xã hội người Ví dụ: ông A chết mà có thời gian đóng bảo hiểm xã hội 15 năm trở lên ông tuổi thành niên thân nhân tuổi lao động hưởng tiền Tuất, trái lại ông chưa đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội diện xét hưởng tuất Sự chia sẻ người tham gia bảo hiểm xã hội thể rõ ràng chế độ bảo hiểm xã hội Thực chất bảo hiểm xã hội chia sẻ hậu rủi ro xã hội, trình tổ chức, sử dụng quỹ tiễn tệ trung bình hình thành đóng góp bên tham gia bảo hiểm xã hội Nói cách khác Bảo hiểm xã hội trình phân phối lại thu nhập cho Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội thành viên phát sinh nhu cầu bảo hiểm xã hội ốm đau, sinh con, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động, chết 1.2 Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp tính sở tiền lương, tiền công người lao động Mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện tính sở mức thu nhập người lao động lựa chọn mức thu nhập không thấp mức lương tối thiểu chung Từ ngày 01/01/2010 tỉ lệ đóng BHXH 22%, đó, người sử dụng lao động đóng 16%, người lao động đóng 6% BHXH Đối với bảo hiểm thất nghiệp, theo thông tư số 32/2010/TT-BLĐTBXH mức đóng bảo hiểm thất nghiệp nói riêng bảo hiểm xã hội nói chung tính sau: hàng tháng, người sử dụng lao động đóng mức 1% quỹ tiền lương, tiền công đóng bảo hiển thất nghiệp người tham gia bảo hiểm thất nghiệp trích 1% tiền lương, tiền công hàng tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp người lao động để đóng lúc vào quỹ bảo hiểm thất nghiệp 1.3 Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hưởng chế độ hưu trí chế độ tử tuất sở thời gian đóng bảo hiểm xã hội Quy định nhằm đảm bảo cho người tham gia bảo hiểm xã hội với nhiều hình thức khác hưởng chế độ theo hai hình thức cho quyền lợi họ tối ưu Đồng thời khuyến khích người lao động tham gia nhiều hình thức bảo hiểm xã hội lúc 1.4 Quỹ bảo hiểm xã hội quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, sử dụng mục đích, hạch toán độc lập theo quỹ thành phần bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội Tổ chức bảo hiểm xã hội tổ chức nghiệp, có chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, quản lý sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định Luật bảo hiểm xã hội Tổ chức hệ thống quan đứng đầu Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Chính phủ thành lập, có trách nhiệm đạo giám sát hoạt động tổ chức bảo hiểm xã hội ồm đại diện Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Bộ Tài chính, Tổng liên đoàn lao động Việt Nam, Phòng thương mại công nghiệp Việt Nam, Liên minh hợp tác xã Việt Nam, tổ chức bảo hiểm xã hội số thành viên khác Chính phủ quy định Quỹ bảo hiểm xã hội hạch toán độc lập theo quỹ thành phần bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp 1.5 Việc thực bảo hiểm xã hội phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi người tham gia bảo hiểm xã hội Việc thực bảo hiểm xã hội quy định cụ thể chươngVIII (Thủ tục thực bảo hiểm xã hội) Theo quy định chương hồ sơ, giấy tờ, thủ tục thực bảo hiểm xã hội tương đối dêc dàng, nhanh gọn, tạo điều kiện tối đa cho người lao động thực bảo hiểm xã hội Đồng thời quyền lợi người tham gia bảo hiểm đảm bảo theo quy định pháp luật bảo hiểm xã hội Giải tình Tình huống: Anh H thương binh bị sức lao động 45% Năm 1990, anh vào làm nhân viên công ty X theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn Năm 2010, anh bị tai nạn lao động phải vào viện điều trị tháng Kết giám định lại anh bị suy giảm 63% khả lao động Lúc 53 tuổi sức khỏe yếu nên anh H làm đơn xin nghỉ hưu Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội Anh (chị) giải quyền lợi cho anh H theo quy định pháp luật an sinh xã hội Giải quyền lợi cho anh H Do đề đề cập đến việc anh H ký hợp đồng lao động không xác định thời hạn nên khẳng định anh H thuộc trường hợp đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc 2.1 Anh H hưởng bảo hiểm xã hội a.Anh H hưởng trợ cấp tai nạn lao động *Căn pháp lý: Theo quy định Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động người lao động hưởng chế độ tai nạn lao động có đủ điều kiện sau đây:Bị tai nạn lao động suy giảm khả lao động từ 5% trở lên bị tai nạn Căn vào quy định ta thấy anh H có đủ điều kiện để hưởng chế độ tai nạn lao động quỹ bảo hiểm xã hội chi trả Các chế độ sau: Thứ nhất: Anh H giới thiệu giám định hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền toán chi phí liên quan Trường hợp thương tật bệnh tật tái phát, anh H giám định lại mức suy giảm khả lao động hưởng trợ cấp theo mức suy giảm mới, thời điểm hưởng trợ cấp tính từ tháng có kết luận Hội đồng Giám định y khoa (Khoản Điều 44 Luật BHXH 2006 ) Thứ hai: Được trợ cấp thương tật hàng tháng theo quy định điều 43 Luật BHXH 2006 - Tại khoản Điều 43 Luật bảo hiểm xã hội năm 2006 điều kiện để người lao động hưởng trợ cấp hàng tháng: thương tật 31% trở lên Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội Anh H tình có kết giám định thương tật 63% Vì anh thuộc trường hợp hưởng trợ cấp hàng tháng - Mức trợ cấp tính theo mức độ suy giảm khả lao động: “Suy giảm 31% khả lao động hưởng 30% mức lương tối thiểu chung, sau suy giảm thêm 1% hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung” Mức lương tối thiểu chung công ty quy định, không thấp mức lương tối thiểu nhà nước quy định Anh H suy giảm sức khỏe 63 % anh nhận trợ cấp sau: Tiền trợ cấp = 30% + (32 x 2%) = 94% (mức lương tối thiểu chung) Ngoài mức trợ cấp trên, tháng anh H hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội, từ năm trở xuống tính 0,5%, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị Tùy vào số năm thực tế anh H đóng bảo hiểm để xác định mức trợ cấp theo quy định Thứ ba: Anh H hưởng chế độ khác kèm theo chế độ trợ cấp thương tật để đảm bảo điều kiện khác nhằm giải nhu cầu phát sinh Các chế độ bao gồm: - Được cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn vào tình trạng thương tật (Điều 45 Luật BHXH 2006 ) - Khi anh H nghỉ việc hưởng bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm xã hội bảo đảm (Điều 23 Nghị định 152/2006NĐ – CP) - Anh H nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau điều trị thương tật, bệnh tật sau điều trị ổn định thương tật tai nạn lao động mà sức khỏe yếu.( Điều 48 Luật BHXH 2006 ) Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội Thời gian hưởng mức hưởng cụ thể hóa Điều 24 Nghị định 152/2006 NĐ– CP sau: + Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe năm tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày nghỉ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ người sử dụng lao động Ban Chấp hành Công đoàn sở Ban Chấp hành Công đoàn lâm thời định Trường hợp Anh H nghỉ tối đa 10 ngày (Mức độ thương tật 51 %) + Mức hưởng: Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe gia đình; Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sở tập trung, mức hưởng tính tiền lại, tiền ăn (Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc cán bộ, công chức, viên chức người lao động Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động.) b.Anh H hưởng chế độ hưu trí Theo đề ra: Anh H làm đơn xin nghỉ hưu 53 tuổi suy giảm khả lao động mức 63% Nên anh H hưởng lương hưu trường hợp suy giảm khả lao động Theo quy định Khoản Điều 51 Điều kiện hưởng lương hưu suy giảm khả lao động: “Người lao động quy định điểm a, b, c, d e Khoản Điều Luật đóng bảo hiểm xã hội đủ hai mươi năm trở lên, bị suy giảm khả lao động từ 61% trở lên, hưởng lương hưu với mức thấp so với người đủ điều kiện hưởng lương hưu quy định Điều 50 Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội Luật thuộc trường hợp nam đủ năm mươi tuổi, nữ đủ bốn mươi lăm tuổi trở lên;” Như anh H hưởng chế độ hưu trí hàng tháng theo quy định khoản Điều 51 (Luật bảo hiểm xã hội năm 2006) *Mức lương hưu tháng Theo qui định khoản Điều 52: “Người lao động đủ điều kiện quy định Điều 51 Luật tính quy định khoản Điều này, sau năm nghỉ hưu trước tuổi quy định giảm 1%.” Mức lương hưu tháng anh H tính 45% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội quy định Điều 58, Điều 59 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội 2006 tương ứng với mười lăm năm đóng bảo hiểm xã hội, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 2% nghỉ hưu trước tuổi giảm 1% tương ứng với trường hợp anh H 7%; mức tối đa 75% Như mức lương hưu mà anh H hưởng tính công thức: 45% + (5 x 2)% - 7%= 48 % (mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm) 2.2 Hưởng chế độ bảo hiểm y tế *Căn pháp lý: Điều 12 Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động; người lao động người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công theo quy định pháp luật tiền lương, tiền công; cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật (sau gọi chung người lao động) Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội Người có công với cách mạng Điều 22 Mức hưởng bảo hiểm y tế Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh theo quy định điều 26, 27 28 Luật quỹ bảo hiểm y tế toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng sau: a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định khoản 2, 17 Điều 12 Luật này; *Căn tình đưa xét thấy: • Anh H tham gia quan hệ lao động với hợp đồng lao động không xác định thời hạn • Anh H thương binh bị suy giảm 45% sức khỏe Theo anh H thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc hưởng chế độ ưu đãi, bị ốm đau phải nằm viện tháng anh quỹ bảo hiểm y tế toán 100% chi phí khám chữa bệnh (Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2008) 2.3 Anh H hưởng chế độ ưu đãi xã hội Theo đề bài: anh H xác định thương binh sức lao động 45% sức khỏe Do anh thuộc đối tượng hưởng ưu đãi xã hội theo quy định điểm e, khoản Điều Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng ủy ban thường vụ quốc hội số 26/2005/PL – BBTVQH11 Chế độ ưu đãi mà anh H hưởng quy định Điều 20 Các chế độ ưu đãi thương binh (Pháp lệnh người có công với cách mạng số 26/2005) bao gồm quyền lợi sau: Trần Thị Minh Tâm KT33A032 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội - Anh H trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng vào mức độ suy giảm khả lao động loại thương binh ((trợ cấp, phụ cấp theo chế độ thương binh) - Anh H hưởng ưu đãi tham gia bảo hiểm y tế (như nêu phần 1.2), điều dưỡng phục hồi sức khỏe, phục hồi chức lao động; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình vào thương tật khả Nhà nước; - Ưu tiên giao thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn giảm thuế, miễn nghĩa vụ lao động công ích theo quy định pháp luật; hỗ trợ cải thiện nhà vào hoàn cảnh người, khả Nhà nước địa phương Trần Thị Minh Tâm KT33A032 10 Nhóm 2-1, Lớp KT33A Bài tập học kỳ môn Pháp luật An sinh xã hội DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình Luật an sinh xã hội, TS Nguyễn Thị Kim Phụng chủ biên, ĐH Luật Hà Nội, năm 2005 Pháp luật bảo hiểm y tế, thực trạng giải pháp : Luận văn thạc sĩ luật học / Nguyễn Thị Thanh Hương; Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Huy Ba Luật Bảo hiểm xã hội 2006 Luật Bảo hiểm y tế 2008 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc cán bộ, công chức, viên chức người lao động Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động Website: - luatvietnam.vn - http://thongtinphapluatdansu.wordpress.com/2008/07/23/1429/ -http://www.molisa.gov.vn/news/detail/tabid/75/newsid/40896/seo/ Trần Thị Minh Tâm KT33A032 11 Nhóm 2-1, Lớp KT33A ... viên chức người lao động Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động Website: - luatvietnam.vn - http://thongtinphapluatdansu.wordpress.com/2008/07/23/1429/ -http://www.molisa.gov.vn/news/detail/tabid/75/newsid/40896/seo/