Những rào cản trong thực hiện quyền hiến xác, bộ phận cơ thể sau khi chết ở nước ta

Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta MỤC LỤC MỤC LỤC II.Những rào cản trình thực tiễn áp dụng pháp luật quyền hiến xác, phận thể sau chết 1.Rào cản mặt pháp lý 2.Rào cản từ yếu tố tôn giáo, tâm lý 3.Rào cản kinh tế - xã hội DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 12 Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta I Khái quát điều kiện hiến xác, hiến phận thể sau chết Việt Nam Bộ luật Dân năm 2005 Việc thừa nhận quy định quyền hiến xác, hiến phận thể, gắn liền với việc thừa nhận quy định điều kiện hiến xác, phận thể Quyền hiến xác, phận thể thừa nhận sở để nhà làm luật quy định cách cụ thể chặt chẽ điều kiện hiến xác, phận thể người Mặt khác, việc quy định chặt chẽ, cụ thể điều kiện hiến xác, phận thể người giúp người thực tốt quyền hiến Điều 34 Bộ luật Dân năm 2005 quy định: “Cá nhân có quyền hiến phận thể hiến xác sau chết mục đích chữa bệnh nghiên cứu khoa học…” Trên thực tế, quy định có nhiều cách hiểu khác nhau, chưa quy định điều kiện cụ thể với cá nhân độ tuổi, nhận thức, sức khoẻ… Như vậy, thấy Bộ luật quy định chung chung việc cá nhân có quyền hiến xác, phận thể mà không quy định cụ thể độ tuổi, sức khoẻ người hiến Để có quy định cụ thể vấn đề này, Quốc hội khóa XI thông qua Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến lấy xác năm 2006 Điều kiện hiến xác, phận thể quy định Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2.1 Điều kiện lực chủ thể Quyền hiến xác phận thể quyền nhân thân quan trọng, quyền cá nhân muốn thực mà cá nhân phải đạt điều kiện định, điều kiện không nói đến điều kiện độ tuổi điều kiện khả nhận thức điều khiển hành vi Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta Điều Luật Hiến, lấy ghép mô phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 quy định: “Người từ đủ 18 tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mô, phận thể sống, sau chết hiến xác” Theo đó, cá nhân phải từ đủ 18 tuổi trở lên có quyền hiến xác, hiến phận thể Lúc này, người hiến phát triển đầy đủ tâm, sinh lý mặt pháp lý họ người có đầy đủ lực hành vi dân hành vi tham gia xác lập quyền nghĩa vụ định theo quy định pháp luật Nếu độ tuổi dấu hiệu định lượng, điều kiện cần để hiến xác, phận thể khả nhận thức điều khiển hành vi dấu hiệu định tính để xác định xem cá nhân hoàn thiện mặt tâm lý, khả nhận thức hay chưa 2.2 Điều kiện sức khỏe Việc hiến mô, phận thể nói chung việc hiến xác, phận thể sau chết nói riêng có ý nghĩa vô quan trọng việc mang lại hay kéo dài sống cho người bệnh Để bảo đảm tính mạng, sức khoẻ tinh thần cho người hiến, Luật đưa quy định hiến xác, phận thể sau chết phải kiểm tra sức khoẻ, nhiên lại chưa quy định cụ thể người hiến cần phải đáp ứng điều kiện sức khoẻ Nhưng theo quy định Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT Bộ Y tế việc thực kỹ thuật cấy ghép thận, gan… cho người bệnh Quyết định có rõ người hiến sức khoẻ không bị mắc bệnh nan y như: viêm gan B, nhiễm HIV,… Bên cạnh quy định điều kiện hiến mô, phận thể, hiến xác sau chết, sở y tế có thẩm quyền để lấy xác, phận thể người hiến sau chết, Luật xác định thêm số điều kiện khác như: điều kiện xác định chết não, liệu có cần đồng ý gia đình người hiến không trường hợp người thân họ muốn hiến xác, phân thể? Trong Luật quy định người từ đủ 18 tuổi trở lên mà tự nguyện làm đơn hiến xác, hiến phận thể sau chết không cần đồng ý gia đình Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta Điều Luật quy định người hiến mô, phận thể sống sau chết người phải từ đủ 18 tuổi trở lên tự nguyện làm đơn đăng ký hiến Tuy nhiên, Luật quy định trường hợp người chết đơn đăng ký hiến xác, phận thể sau chết gia đình người hiến đồng ý sở y tế có thẩm quyền đựợc nhận 2.3 Điều kiện trình tự Những người có đủ điều kiện quy định Điều Luật có quyền bày tỏ nguyện vọng hiến xác, phận thể với sở y tế, nhận thông tin người hiến xác, phận thể người, sở y tế có trách nhiệm thông báo cho Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người Sau nhận thông báo trường hợp hiến xác, phận thể người, Trung tâm điều phối quốc gia phận thể có trách nhiệm thông báo cho sở y tế có đủ điều kiện trang thiết bị, đội ngũ cán y tế để tiến hành thủ tục đăng ký cho người hiến Khi nhận thông báo Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người, sở y tế quy định Điều 16 Luật có trách nhiệm trực tiếp gặp người hiến để tư vấn thông tin có liên quan đến hiến, lấy xác, phận thể hướng dẫn việc đăng ký hiến theo mẫu đơn; thực việc kiểm tra sức khoẻ cho người hiến Đến đây, người hiến xác, phận thể người để hiến phải đảm bảo điều kiện sức khoẻ Còn trường hợp hiến xác sau chết thực theo quy định điều 19 Luật II Những rào cản trình thực tiễn áp dụng pháp luật quyền hiến xác, phận thể sau chết Rào cản mặt pháp lý • Quyền hiến xác, phận thể sau chết BLDS 2005 ghi nhận cụ thể hóa Luật hiến, lấy, ghép mô phận thể người hiến, lấy xác, nhiên phải nhìn nhận nhiều quy định liên quan đến việc thực quyền chưa thực khả thi, số vấn đề luật bỏ ngỏ, nhiều quy định tỏ thiếu thống với văn khác dẫn đến gây nhiều rào Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta cản thực tiễn áp dụng pháp luật vấn đề này, gây nhiều khó khăn nảy sinh nhiều vướng mắc - Các quy định độ tuổi lực hành vi người hiến xác, phận thể sau chết Luật hiến, lấy, ghép mô phận thể người hiến, lấy xác 2006 quy định độ tuổi để cá nhân thực quyền hiến xác, phận thể sau chết phải từ đủ 18 tuổi trở lên, điều có nghĩa cá nhân 18 tuổi không đủ điều kiện thực quyền hiến Quy định có điểm hạn chế Ví dụ thực tế lập pháp hoạt động thực tiễn Việt Nam quy định cho cá nhân 18 tuổi quyền nghĩa vụ người đủ 18 tuổi BLDS 2005, cá nhân từ đủ 15 đến 18 tuổi tự chịu trách nhiệm số loại hợp đồng tham gia giao dịch Nhiều trường hợp em độ tuổi từ 15 đến 18 tuổi bị bệnh hiểm nghèo, trước qua đời mong muốn làm việc có ích cho cộng đồng thực Đây điều tạo cứng nhắc, cản trở việc thực quyền cá nhân Ngoài ra, Luật hiến, lấy, ghép mô phận thể người hiến, lấy xác 2006 yêu cầu điều kiện độ tuổi chủ thể hiến phải đáp ứng điều kiện lực hành vi, chủ thể hiến phải có lực hành vi dân đầy đủ Mọi trường hợp lực hành vi, bị hạn chế lực hành vi không đủ điều kiện để thực quyền hiến Tuy nhiên vấn đề đặt người có quyền, lợi ích liên quan người yêu cầu Tòa án tuyên bố người hiến bị hạn chế lực hành vi, người không bị coi hạn chế lực hành vi dân họ có quyền tham gia hiến xác, phận thể sau chết Đối với trường hợp hạn chế lực hành vi dân sự, họ bị Tòa án tuyên bố hạn chế lực hành vi dân nhằm hạn chế giao dịch, phá tán tài sản, mà hoàn toàn không ảnh hưởng đến quyền nhân thân phi tài sản quyền hiến xác, phận thể sau Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta chết Quy định không phù hợp với thực tiễn, quy định phần hạn chế khả tăng nguồn hiến nhu cầu xác, phận thể cấp bách - Ngoài bất cập nêu trên, nhiều vấn đề xung quanh viêc thực quyền hiến xác, phận thể sau chết mà luật bỏ ngỏ vấn đề tử tù hiến xác; chưa quy định cụ thể trình tự thủ tục hiến, lấy phận thể người, xác để nghiên cứu khoa học điều kiện tổ chức nhận xác, phận thể người để nghiên cứu khoa học,… Trong thời gian tới đòi hỏi luật cần phải có sửa đổi bổ sung quy định quyền hiến xác, phận thể sau chết cho phù hợp với thực tiễn Một vấn đề gây rào cản việc thực quyền hiến xác, phận sau chết chậm trễ việc triển khai quy định pháp luật lien quan đến việc thành lập Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người Mặc dù mô hình Trung tâm điều phối quốc gia đề cập luật hiến, lấy ghép mô phận thể người hiến lấy xác 2006, Chính phủ ban hành Nghị định số 56/2008/NĐ-CP quy định tổ chức, hoạt động ngân hàng mô Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người đến việc thành lập trung tâm tồn lý thuyết, tình hình triển khai xây dựng đưa vào vận hành rõ rang chậm chạp Điều gây nhiều khó khăn, cản trở việc thực có hiệu quyền hiến xác, phận thể người sau chết Rào cản từ yếu tố tôn giáo, tâm lý Sự cản trở từ yếu tố tâm lý, phong tục tập quán, tôn giáo hạn chế nhận thức người dân quyền hiến xác, phận thể sau chết Người Việt Nam nói riêng người Á Đông nói chung nặng quan niệm mai tang “Chết phải toàn thây”, việc tang ma cho người chết coi trọng Việc lấy xác, phận thể người chết để ghép cho người khác nghiên Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta cứu giảng dạy điều tối kỵ Chính quan niệm mà cản trở lớn đến việc thực quyền hiến xác, phận thể sau chết Việc hiến xác, phận thể không định khó khăn người hiến mà tác động lớn mặt tinh thần gia đinh, với người thân thích Trên thực tế có nhiều trường hợp người hiến định hiến xác, phận thể sau đó, nhân thân họ không đồng ý suy nghĩ ảnh hưởng đến thi thể, ảnh hưởng đến tập quán mai tang, nghi lễ tôn giáo mà trường hợp lấy xác hay phận thể người người chết Một khó khăn nữa, việc đa phần người Việt Nam chết nhà, dẫn đến hợp tác từ phía gia đình người hiến trở thành vấn đề trọng tâm Điều thực cản trở lớn sở tiếp nhận xác, ảnh hưởng đến hiẹu việc thực quyền hiến Cũng đặt việc cưỡng chế trường hợp bở lẽ vấn đề nhạy cảm, chịu ảnh hưởng nặng nề tâm lý, phong tục tập quán nhiều yếu tố có sức mạnh quy định pháp luật Hiến xác, phận thể sau chết quyền cá nhân, việc thực có hiệu hay không lại phụ thuộc phần lớn vào nhận thức người Vì thế, công tác tuyên truyền trở thành vấn đề mấu chốt mang tính định hướng thực tế công tác chưa quan tâm thích đáng Chúng ta chưa xây dựng chiến lược tuyên truyền hiệu có chiều sâu, điều dẫn đến thực tế nhiều người chưa nhận thức đầy đủ ý nghĩa việc thực quyền hiến Vì mà họ nhận thức vấn đề này, thờ không quan tâm chí phản đối hoạt động ảnh hưởng đến vấn đề nhạy cảm tâm linh, phong tục tập quán Các thông tin việc hiến xác, phận thể sau chết hạn chế rải rác, trang web riêng, bệnh viện lớn ý đăng tải tuyên truyền việc hiến nên vấn đề với nhiều người mẻ xa lạ Rõ rang thấy tác dụng, hiệu rõ rệt việc tuyên truyền cung Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta cấp thông tin liên quan đến thực quyền hiến xác, phận thể sau chết thực cách chủ động, tích cực có chủ trương đắn Hạn chế việc tuyên truyền cung cấp thông tin nguyên nhân bản, rào cản làm giảm hiệu việc thực quyền hiến xác, phận thể sau chết Rào cản kinh tế - xã hội Yếu tố kinh tế - xã hội có ảnh hưởng lớn đến quyền hiến xác phận thể sau chết Pháp luật nước ta giai đoạn khác kinh tế có điều chỉnh thay đổi cho phù hợp Khi kinh tế phát triển, đời sống người dân nâng cao vật chất tinh thần, Nhà nước có điều kiện quan tâm đến quyền lợi người dân, nhiều quyền nhân thân ghi nhận, có quyền hiến xác, phận thể sau chết Kinh tế phát triển, có điều kiện đầu tư trang thiết bị, khoa học kỹ thuật phục vụ cho việc cấy ghép phận thể, việc hiến lấy xác nhanh chóng hiệu quả, đồng thời tay nghề đội ngũ y bác sỹ bồi dưỡng nâng cao, có hội tiếp thu nhiều thành tựu y học giới, đảm bảo cho ca ghép mô, phận thể có khả thành công cao Việt Nam đứng nhóm nước phát triển, với tiềm lực ngân sách nhà nước hạn chế, dẫn đến việc đầu tư cho trang thiết bị, khoa học kỹ thuật phục vụ cho việc cấy ghép phận thể hiến lấy xác nhiều hạn chế III Một số kiến nghị Về trình tự, thủ tục người hiến xác, phận sau chết Cần phải sớm có quy định pháp luật trình tự thủ tục việc hiến mô, phận thể người cho mục đích nghiên cứu khoa học quy định điều kiện tổ chức nhận xác, phận thể người để nghiên cứu Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta khoa học Quy định quan trọng bởi, hiến xác, phận thể người mục đích chữa bệnh biện pháp ngăn chặn hậu quả, nghiên cứu khoa học lại giúp phát phòng ngừa bệnh tật Về thủ tục đăng ký hiến mô, phận thể người sống; thủ tục đăng ký hiến phận thể người hiến xác sau chết, theo chúng tôi, khoản Điều 12 khoản 4, Điều 18 Luật trách nhiệm sở y tế trực tiếp gặp người hiến để tư vấn thông tin có liên quan không khả thi, người dân hiểu theo nghĩa sở y tế phải có trách nhiệm cử cán tới nhà gặp trực tiếp người hiến để tư vấn, mà sở y tế không đủ người để làm điều Vì vậy, đề nghị sửa đổi khoản 4, Điều 12, Điều 18 theo hướng sau: “Cơ sở y tế có trách nhiệm mời người hiến đến sở y tế để trực tiếp cung cấp đầy đủ thông tin có liên quan cho người hiến biết” Về lực chủ thể người hiến xác, phận thể sau chết Về độ tuổi người hiến mô, phận thể sau chết theo Điều 22 Luật, trường hợp người chết mà thẻ đăng ký hiến xác, hiến phận thể người sau chết, theo chúng tôi, Luật không nên giới hạn độ tuổi đủ 18 tuổi trở lên mà người 18 tuổi chấp nhận gia đình người giám hộ hợp pháp người đồng ý Bởi vì: Thứ nhất, Luật hành cho phép sở y tế có quyền nhận mô, phận thể từ người chết trường hợp người thẻ đăng ký hiến sau chết, gia đình, cụ thể người thân thích theo quy định pháp luật họ có đơn muốn hiến Thứ hai, trường hợp người hiến sống điều kiện lực chủ thể tức khả nhận thức điều khiển hành vi đặt ra, trường hợp người chết theo quan điểm chúng tôi, sở quy định pháp luật gia đình đồng ý người hiến không cần thiết phải đủ 18 tuổi trở lên theo quy định Luật mà thấp 18 tuổi Về sức khỏe người hiến xác, phận thể sau chết Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta Sức khỏe điều kiện vô quan trọng người hiến trình hiến mô, phận thể người nhằm cứu chữa người bệnh Do dễ dàng nhận thấy sức khỏe điều kiện tiên quan trọng mục đích cứu chữa bệnh, không ảnh hưởng đến sức khỏe người hiến mà ảnh hưởng đến sức khỏe người nhận ghép Tuy vậy, sử dụng xác, phận thể vào mục đích nghiên cứu khoa học không thiết phải bắt buộc điều kiện sức khỏe người hiến, đích cuối nghiên cứu khoa học nhằm tìm nguyên nhân cách thức phòng ngừa bệnh tật để cứu chữa người bệnh Vì vậy, dù người có bệnh hay bệnh mà hiến xác, phận thể sau chết nhằm mục đích giảng dạy nghiên cứu khoa học nhận Một số kiến nghị liên quan khác Bên cạnh kiến nghị để hoàn thiện pháp luật điều kiện hiến xác, phận thể người sau chết, cần phải quan tâm đến vấn đề sau: • Nên nghiên cứu quy định điều kiện trình tự, thủ tục cho phép người bị tuyên tử hình có quyền hiến xác, phận thể sau chết, việc làm nhân văn mang tính nhân đạo sâu sắc Vì nên có quy định điều kiện hiến xác, phận thể tử tù trường hợp họ muốn hiến, điều kiện chung độ tuổi, lực nhận thức, sức khỏe… cần phải có quy định đầy đủ vấn đề Ví dụ, cần phải bãi bỏ quy định không cho mang xác tù nhân khỏi pháp trường (tức xác phải chôn pháp trường) … vấn đề nhạy cảm nên cần phải có cân nhắc thận trọng việc đảm bảo an ninh, an toàn vấn đề nhân đạo, sức khỏe nhân dân • Luật nên quy định điều kiện hiến, nhận, sử dụng mô, phận thể sau chết để nghiên cứu khoa học cách chặt chẽ bởi: thứ nhất, hiến xác, phận thể hai mục đích quan trọng ghi nhận Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 10 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta BLDS 2005 (đó mục đích chữa bệnh nghiên cứu khoa học); thứ hai, quy định đầy đủ vấn đề nhằm tránh việc tổ chức, cá nhân lợi dụng để bí mật bán mô, tạng mục đích thương mại Đồng thời theo chúng tôi, nên quy định trường hợp mà người hiến xác, phận thể người mục đích chữa bệnh, nghiên cứu khoa học mục đích không thực hiện, gia đình người hiến lấy lại xác để mai táng theo nghi lễ truyền thống hoả thiêu Các văn Luật cần phải quy định rõ vấn đề Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 11 Những rào cản thực quyền hiến xác, phận thể sau chết nước ta DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Đại học Luật Hà Nội, Giáo trình Luật dân (tập 1), Nxb CAND, 2009 Bộ luật dân 2005 Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể 2006 Bùi Đức Hiển, Quy định điều kiện hiến xác, phận thể sau chết, Tạp chí Nghiên cứu pháp luật, 2009 Nguyễn Thị Hương, Quyền hiến xác, phận thể sau chết, Khóa luận tốt nghiệp, 2011 Phùng trung tập (CNĐT), Quyền hiến mô, phận thể hiến xác cá nhân – số vấn đề lý luận thực tiễn, Đề tài nghiên cứu khoa học, 2011 Nguyễn Hà Linh – N06 Nhóm 08 12