ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH HỌC

Đơn bào ký sinh•Giun sán ký sinh •Động vật chân khớp

ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH HỌC ĐẠI CƯƠNG Ký sinh trùng y học truyền thống nghiên cứu lĩnh vực chính: • Đơn bào ký sinh • Giun sán ký sinh • Động vật chân khớp Đại dịch HIV/AIDS làm gia tăng: • Bệnh KST, KST hội • Bệnh vi nấm Vi nấm ký sinh gây bệnh xếp thành giới riêng: giới vi nấm ĐẠI CƯƠNG Bệnh ký sinh trùng vi nấm thường gặp ở: Các nước phát triển: môi trường sống đa số nhân dân lao động chưa cải thiện mức Các nước nhiệt đới & cận nhiệt đới: điều kiện khí hậu thích hợp cho phát triển KST Kiến thức ký sinh trùng học vi nấm học cần thiết/phòng ngừa, ngăn chặn lây lan bệnh ký sinh trùng bệnh vi nấm cộng đồng NỘI DUNG GIÁO TRÌNH Phần đại cương: • Giải thích mối liên hệ sinh vật • Đặc điểm KST • Cơ chế gây bệnh KST • Đề kháng ký chủ • Đặc điểm bệnh KST • Chẩn đoán bệnh KST • Phân loại KST NỘI DUNG GIÁO TRÌNH Phần 2: Ký sinh trùng gây bệnh người bệnh chúng gây Các chương bao gồm: • Mô tả đặc điểm bệnh học • Bệnh sinh KST • Đề kháng ký chủ dịch tể học • Biểu lâm sàng, chẩn đoán, kiểm soát bệnh NỘI DUNG GIÁO TRÌNH Phần 3: Vi nấm học • Vi nấm đại cương • Vi nấm gây bệnh MỤC TIÊU MÔN HỌC KST Trang bị cho sinh viên kiến thức ký sinh trùng quan trọng Việt Nam nhằm: • Giải thích kết chẩn đoán • Biết cách sử dụng thuốc điều trị • Biết cách phòng ngừa bệnh MỤC TIÊU MÔN HỌC KST Sau học, sinh viên phải đạt mục tiêu sau: KIẾN THỨC • Trình bày tính phổ biến nhiễm KST • Trình bày mối quan hệ giữa: Người – KST – Môi trường – Động vật • Trình bày đặc điểm KST & vi nấm: hình thể, chu trình phát triển, dịch tể, tính chất gây bệnh • Nêu nguyên tắc điều trị phòng bệnh KST & vi nấm MỤC TIÊU MÔN HỌC KST KỸ NĂNG • Nhận biết số KST vi nấm phổ biến VN • Giải thích ý nghĩa XN chẩn đoán KST & vi nấm VẬN DỤNG KIẾN THỨC VÀO THỰC TẾ VÀO CÁC MÔN HỌC KHÁC ĐẠI CƯƠNG VỀ KÝ SINH TRÙNG 10 PHÂN LOẠI KST Mô tả Nghiên cứu ADN; protein Nôi sinh thái phân bố địa lý 58 PHÂN LOẠI KST CHÍNH Ở NGƯỜI KST THUỘC GIỚI ĐỘNG VẬT Đơn bào (Protozoaires) Trùng chân giả (Rhizopodes): amip đường ruột Trùng roi (Flagelles) Trùng lông (Cilies) Trùng bào tử (Sporozoaires) Đa bào (Metazoaires) Giun sán (Helminthes) Chân khớp (Arthropodes) 59 KST THUỘC GIỚI NẤM Nấm Tảo (Phycomycetes): Mucor, Rhizopus Nấm Đảm (Basidiomycetes): nấm ăn được, nấm độc Nấm Túi (Ascomycetes): Aspergillus, Penicillium, Saccharomyces Nấm bất toàn (Fungi Imperfecti) 60 CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆM GIÁN TIẾP Chẩn đoán: – KST non chưa đẻ trứng (Sán gan, Sán máng) – – – – Bệnh mãn tính KST nội tạng sâu: Bướu sán, gạo heo Ấu trùng di chuyển Mật độ KST thấp Điều trị: Theo dõi lượng KT huyết Dịch tể học 61 CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆM GIÁN TIẾP Kháng nguyên KST Nuôi cấy in vitro: Plasmodium, Toxoplasma, vi nấm Nuôi cấy thú: sán máng, giun xoắn Kháng nguyên hữu hình: KST nguyên vẹn, tiêu cắt ngang Kháng nguyên hoà tan 62 XÉT NGHIỆM GIÁN TIẾP = MIỄN DỊCH CHẨN ĐOÁN Các XN huyết thường dùng: Phản ứng ngưng kết hồng cầu Miễn dịch huỳnh quang (trực tiếp/ gián tiếp) Miễn dịch điện di Miễn dịch men (ELISA: Enzyme Linked immuno-Sorbent Assay) 63 Phản ứng ngưng kết hồng cầu (hémagglutination test) 64 Phản ứng ngưng kết hồng cầu (hémagglutination test) Những thử nghiệm phát kháng thể: Amip nội tạng Sán máng, Sán gan, Bướu sán Echinococcus granulosus Vi nấm: Aspergillus, Candida 65 Phản ứng miễn dịch điện di (immunoelectrophoresis) 66 Phản ứng miễn dịch huỳnh quang (immunofluorescence) Phản ứng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp Phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp 67 Phản ứng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp Bộ thử nghiệm tìm kháng nguên Trichomonas 68 Phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp 69 Bộ thử nghiệm tìm kháng thể: Đơn bào: Sốt rét, amip nội tạng,Toxoplasma Vi nấm Candida Bộ thử nghiệm tìm kháng nguyên Đơn bào: Sốt rét, Toxoplasma, Giardia lamblia 70 Phản ứng miễn dịch men ELISA (Enzym Linked Immuno Sorbent Assay) 71 ÁP dụng phản ứng miễn dịch men ELISA Bộ thử nghiệm tìm kháng thể: tìm gạo heo Bộ thử nghiệm tìm kháng nguyên: • Giardia lamblia • Trichomonas • Cryptococcus • Aspergillus 72 [...].. .Ký sinh trùng Sinh vật dị dưỡng Sống trên/trong cơ thể của một sinh vật khác để: • Tìm thức ăn • Tìm nơi trú ẩn Sự ký sinh có thể: liên tục (vĩnh viển) không liên tục (tạm thời) 11 Khái niệm cơ bản 1 Các hiện tượng ký sinh • Cộng sinh • Hội sinh • Hoại sinh • Ký sinh 2 Ký sinh trùng 12 Các hiện tượng ký sinh • Sự Cộng sinh (symbiosis): “sống cùng nhau”: • Hội sinh (commensalism;... coli; Entamoeba coli • Tương sinh (mutualism; + & +): con mối & đơn bào • Ký sinh (parasitism; + & -): giun đũa người 13 Sự hoại sinh (saprophytism) SV sống trong thiên nhiên hoặc ở người Sử dụng các chất hữu cơ bị phân hủy hoặc chất bã của cơ thể • Ngoại hoại sinh (exosaprophytism): Aspergillus, giun lươn • Nội hoại sinh (Endosaprophytism): Candida spp 14 Các loại ký sinh trùng 1 KST bắt buộc • Ngoại... Plasmodium/máu,… 15 Các loại ký sinh trùng 2 KST lạc chủ Giun móc chó: Gây bệnh ấu trùng di động ở da người Ấu trùng gây bệnh nội tạng (giun đũa chó – mèo) 3 KST lạc chỗ: KST đi lạc sang cơ quan khác hơn cơ quan chúng thường sống (giun đũa Ascaris lumbricoides/ ống mật) 16 Các loại ký sinh trùng 4 KST cơ hội: từ nội hoại sinh → gây bệnh thí dụ: Candida albicans 5 KST ngẫu nhiên: từ ngoại hoại sinh → gây bệnh thí... • Nhỏ: đơn bào, vi nấm • Lớn/ rất lớn SINH SẢN • Vô tính: cắt đôi, nẩy chồi • Hữu tính 18 ĐẶC ĐIỂM HÌNH THỂ CỦA KST 19 ĐẶC ĐIỂM HÌNH THỂ CỦA KST Ascaris lumbricoides Fasciola hepatica 20 ĐẶC ĐIỂM CỦA KST Muỗi vằn: Aedes Giardia Vi nấm 21 TÍNH ĐẶC HIỆU KÝ SINH Đặc hiệu về ký chủ / KST lạc chủ Hẹp (Ascaris lumbricoides) rộng (Toxoplasma gondii) Đặc hiệu về nơi ký sinh / KST lạc chổ Hẹp: Ascaris lumbricoides,... PHÁT TRIỂN CỦA KST MẦM XÂM NHẬP KC MỚI XÂM NHẬP KC SINH SẢN 23 ĐẶC ĐIỂM / CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA KST  Thay đổi về hình dạng và môi trường sống của KST Muỗi TT Nhộng Trứng / nước Ấu trùng/nước 24 ĐẶC ĐIỂM / CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA KST  Cần 1 hoặc nhiều ký chủ trong CTPT KC vĩnh viễn (KCVV)= Ký chủ chính: KST sống ở GĐ con trưởng thành hoặc SSHT Ký chủ trung gian (KCTG): khi KST sống ở GĐ ấu trùng... Xâm nhập heo 28 CẦN 3 KÝ CHỦ TRONG CTPT (1 KCVV, 2 KCTG) CT gián tiếp Sán lá nhỏ ở gan TT Người = KCVV Nang trùng/ cá Cá = KCTG II Ấu trùng đuôi Trứng / nước/ ốc Ấu trùng lông Bào tủ nang; redia/ốc Ốc = KCTG I 29 CHU TRÌNH GIÁN TIẾP KCVV KST ở GĐ trưởng thành KCTG KST ở GĐ ấu trùng KCTG II KCTG I 30 PHÂN BIỆT MỘT SỐ KÝ CHỦ Ký chủ vĩnh viễn: KST sống ở GĐ trưởng thành hoặc SSHT Ký chủ trung gian: KST... ở GĐ trưởng thành hoặc SSHT Ký chủ trung gian: KST sống ở GĐ ấu trùng Sán dải heo bò: bò/heo là KCTG Sán lá nhỏ ở gan: Ốc là KCTG 1; Cá là KCTG 2 Trung gian truyền bệnh: TGTB sinh học: muỗi truyền bệnh sốt rét, giun chĩ TGTB cơ học: ruồi nhà truyền vi khuẩn, đơn bào, … Người mang mầm 31 YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QUÁ TRÌNH LÂY NHIỄM ĐƯỜNG LÂY NHIỄM • Đường tiêu hóa: trứng, bào nang… • Qua da: ấu trùng giun... ứng: hen suyễn, mề đai (giun đũa, vi nấm) Gây tắc nghẽn cơ học: ấu trùng Echinococcus granulosus 35 Thay đổi tế bào của mô: • Tế bào phì to (quá dưỡng-hypertrophy): hồng cầu nhiễm P vivax • Số lượng tế bào tăng (tăng sản – hyperplasia): SLN/ống mật • Tế bào biến thành loại khác (chuyển sản – metaplasia): SL phổi • Tế bào tăng trưởng hổn loạn (tân sinh – neoplasia): trứng sán máng/bàng quan, Opisthorchis ... thời) 11 Khái niệm Các tượng ký sinh • Cộng sinh • Hội sinh • Hoại sinh • Ký sinh Ký sinh trùng 12 Các tượng ký sinh • Sự Cộng sinh (symbiosis): “sống nhau”: • Hội sinh (commensalism; + & 0) : Escherichia... VÀO CÁC MÔN HỌC KHÁC ĐẠI CƯƠNG VỀ KÝ SINH TRÙNG 10 Ký sinh trùng Sinh vật dị dưỡng Sống trên/trong thể sinh vật khác để: • Tìm thức ăn • Tìm nơi trú ẩn Sự ký sinh có thể: liên tục (vĩnh viển) không... bị cho sinh viên kiến thức ký sinh trùng quan trọng Việt Nam nhằm: • Giải thích kết chẩn đoán • Biết cách sử dụng thuốc điều trị • Biết cách phòng ngừa bệnh MỤC TIÊU MÔN HỌC KST Sau học, sinh viên