Tỷ lệ chất thải rắn y tế nguy hại trên tổng số chất thải y tế chung
TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bộ Y Tế. Qui chế quản lý chất thải bệnh viện kèm theo quyết định 2575/1999/QĐ-BYT. 2. Quyết định 64/2003/QĐ-TTG của thủ tướng chính phủ ngày 23/08/2003 về việc phê duyệt “ kế hoạch xử lý triệt để các cơsở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng” 3. Sở Khoa Học Công Nghệ & Môi Trường Gia Lai. Báo cáo hiện trạng môi trường Gia Lai 2003. 4. Sở Khoa Học Công Nghệ & Môi Trường Gia Lai. Báo cáo hiện trạng môi trường Gia Lai 2005. 5. Sở Y Tế tỉnh Gia Lai. Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2005 và triển khai kế hoạch năm 2006. 6. Trần Bình Minh & CTV. Niên giám thống kê. Cục thống kê Gia Lai. 2005. 7. Trần Hiếu Nhuệ & CTV. Quản lý chất thải rắn. NXB xây dựng. 2001. 8. Phạm Ngọc Châu. Môi trường bệnh viện nhìn từ gòc độ quản lý chất thải. NXB Thế Giới. 2004. 9. Xây dựng kế hoạch cải thiện môi trường đối với các bệnh viện gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng theo quyết định 64/2003/QĐ-TTG. PHẦN PHỤ LỤC Phụ lục 1: Tỷ lệ chất thải rắn y tế nguy hại trên tổng số chất thải y tế chung. ST T Nguồn Năm Tỷ lệ nguy hại % Tỷ trọng Tro Nhiệt trị 1 Phạm Thị Ngọc Bích 1996 25 130 12 2570 2 Công ty vệ sinh và môi trường đô thị Thành Phố Hà Nội 1996 25 130 10,3 2825 3 Phạm Song 1998 20 4 Dương Văn Tỉnh 1998 23 5 Phạm Thị Ngọc Bích 1998 22 130 8 2570 6 Nguyễn Xuân Nguyên 1998 20 7 Nguyễn Thị Hồng Tú (BYT) 1998 15 8 Đỗ Thanh Bái (BCN) 1998 23 9 Nguyễn Thị Kim Thi 1998 25 130 13,3 2153 10 Dương Văn Tỉnh (BYT) 1998 20 11 Nguyễn Thị Kim Quy (GTVT) 1998 9 12 Phạm Thị Ngọc Bích 1998 15 130 8 2570 Trị số chung 20 130 9,76 2537 (Nguồn: Môi trường bệnh viện nhìn từ góc độ quản lý an toàn chất thải) Phụ lục 2: Nguồn và lượng chất thải rắn y tế, chất thải rắn y tế nguy hại mỗi ngày phân theo các tỉnh trên toàn quốc ( đơn vị tính: kg) STT Tỉnh Tổng số GB CTR y tế ngày CTR y tế nguy hại 1 Hà Nội 12019 26562 2312 2 Hải Phòng 3860 8531 1706 3 Vĩnh Phúc 1010 2232 446 4 Bắc Ninh 1057 2326 467 5 Hà Tây 2280 5039 1008 6 Hải Dương 2150 4752 950 7 Hưng Yên 1140 2528 506 8 Hà Nam 1280 2829 566 9 Nam Định 1370 5238 1048 10 Thái Bình 1924 4252 850 11 Ninh Bình 1320 2917 583 12 Hà Giang 810 1790 358 13 Cao Bằng 1015 2243 449 14 Lào Cai 1260 2785 557 15 Bắc Kạn 586 1295 259 16 Lạng Sơn 1010 2232 446 17 Tuyên Quang 1065 2354 471 18 Yên Bái 1025 2265 453 19 Thái Nguyên 1650 3647 729 20 Phú Thọ 1391 3074 615 21 Bắc Giang 1835 4055 811 22 Quảng Ninh 1893 4184 837 23 Lai Châu 830 1834 367 24 Sơn La 1510 3337 667 25 Hòa Bình 1078 2382 476 26 Thanh Hóa 4780 10564 2113 27 Nghệ An 3575 7901 1580 28 Hà Tĩnh 1720 3801 760 29 Quảng Bình 625 1381 276 30 Quảng Trị 894 1976 395 31 Thứa Thiên Huế 790 1746 349 32 Đà Nẵng 1810 4000 800 33 Quảng Nam 1752 3872 774 34 Quảng Ngãi 1735 3834 767 35 Bình Định 2174 4805 961 36 Phú Yên 1030 2276 455 37 Khánh Hòa 1237 2734 457 38 Kon Tum 735 1624 625 39 Gia Lai 1560 3448 690 40 Đắc Lắk 1750 3868 774 41 Lâm Đồng 1476 3262 652 42 Tp Hồ Chí Minh 14167 31309 6262 43 Ninh Thuận 675 1492 298 44 Bình Phước 546 1207 241 45 Tây Ninh 1300 2837 575 46 Bình Dương 732 1618 324 47 Đồng Nai 2430 5370 1074 48 Bình Thuận 1456 3218 644 49 Bà Rịa Vũng Tàu 900 1989 398 50 Long An 1502 3319 664 51 Đồng Tháp 1390 3072 614 52 An Giang 2059 4550 910 53 Tiền Giang 1731 3826 765 54 Vĩnh Long 940 2077 415 55 Bến Tre 1300 2873 575 56 Kiên Giang 1850 4089 818 57 Cần Thơ 1988 4393 879 58 Trà Vinh 1080 2387 477 59 Sóc Trăng 920 2033 407 60 Bạc Liêu 870 1923 385 61 Cà Mau 1581 3503 701 Chung toàn quốc 114436 252904 50581 (Nguồn: Báo cáo diễn biến môi trường Việt Nam – 2004, chất thải rắn.) Phụ lục 3: Danh sách các tỉnh đã được đầu tư lò đốt tại Việt Nam ST T Tỉnh Số lượng Công suất (kg/h ) Loại lò 1 Hà Nội 5 450 Del monego 200, Hoval MZ2, CA200, CA400, TBD45 2 Hải Phòng 1 90 Hoval MZ4 3 Bắc Ninh 1 50 INCINCO 4 Hà Tây 1 70 Hoval MZ2 5 Hải Dương 1 90 Hoval MZ4 6 Hưng Yên 1 70 Hoval MZ2 7 Nam Định 1 90 Hoval MZ4 8 Thái Bình 1 90 Hoval MZ4 9 Cao Bằng 1 45 LD45 10 Thái Nguyên 2 90 Hoval MZ4, VH-L18 11 Bắc Giang 1 70 Hoval MZ2 12 Quảng Ninh 1 90 Hoval MZ4 13 Thanh Hoá 1 90 Hoval MZ4 14 Nghệ An 1 90 Hoval MZ4 15 Hà Tĩnh 1 70 Hoval MZ2 16 Thừa Thiên Huế 1 90 Hoval MZ4 17 Đà Nẵng 1 150 Macroburn 18 Quảng Nam 1 70 Hoval MZ2 19 Quãng Ngãi 1 70 Hoval MZ2 20 Bình Định 1 90 Hoval MZ4 21 Khánh Hoà 1 90 Hoval MZ4 22 Kon Tum 1 70 Hoval MZ2 23 TP Hồ Chí Minh 1 300 HovalGG24 24 Đồng Nai 1 300 HovalGG24 25 Bà Rịa Vũng Tàu 1 140 Hoval MZ2 26 Đồng Tháp 1 70 Hoval MZ2 27 An Giang 1 70 Hoval MZ2 28 Tiền Giang 1 20 RET20 29 Vĩnh Long 1 70 Hoval MZ2 30 Bến Tre 1 10 DHBK-HCM 31 Kiên Giang 2 100 Hoval MZ4 32 Cần Thơ 1 90 Hoval MZ4 33 Trà Vinh 1 70 Hoval MZ2 34 Sóc Trăng 1 50 RET-50 35 Cà Mau 1 70 Hoval MZ2 (Nguồn: Môi trường bệnh viện nhìn từ góc độ quản lý chất thải - 2004) Phụ lục 4: Giới thiệu sơ lược về một số lò đốt hiện đang sử dụng tại Việt Nam STT Loại lò Công suất (kg/h) Nước sản xuất Giá thành Nơi lắp đặt Đặc điểm 1 Del Moneg 200 200 Italy 456000 USD Xí nghiệp đốt chất thải y tế khu vực nhà máy chế biến chất thải Cầu Diễn, Tây Mỗ, huyện Từ Liêm, Hà Nội Quá trình đốt 3 giai đoạn: Buồng sơ cấp ( 110 0 C ) Buồng thứ cấp ( 800 – 900 0 C ) Buồng đốt cháy kiệt tro xỉ. Lượng dầu tiêu hao: 10 – 20 ( tối đa 49 ) kg/h. Kích thước cơ bản: 9050 x 2210 x 3900 mm Đường kính ống khói: 500 mm Chiều cao ống khói: 15 mm Nhiệt độ khói thải: 600 0 C Phạm vi ứng dụng: đốt chất thải rắn y tế nguy hại. 2 Hoval dòng GG – 24 300 Thuỵ Sỹ Trung tâm đốt rác Bình Hưng Hoà, Tp Hồ Chí Minh Loại lò đốt có công nghệ hiện đại được lắp đặt khá nhiều trên thế giới nhất là bệnh viện ở các nước Châu Âu và Châu Mỹ. Lò đốt theo công nghệ đa cùng: Phần thân lò với hệ thống buồng nhiệt phân và buồng đốt oxy. Hệ thống hoàn lưu khí. Hệ thống cấp dầu cho 2 mỏ đốt. Hệ thống khí thải gồm phần ống khói và hệ thống xử lý khí thải Hệ thống điều khiển trung tâm. Hệ thống nạp rác Phạm vi ứng dụng: xử lý chất thải rắn y tế nguy hại, chất thải công nghiệp, thực phẩm biến chất. 3 Hoval MZ – 2 200 Thuỵ Sỹ 1,8 TỶ VNĐ - Bệnh viện lao và bệnh phổi TW Hà Nội. - Bệnh viện C Đà Nẵng. - Bệnh viện tỉnh Bà Rịa. - Bệnh viện đa khoa tỉnh Quãng Ngãi - Bệnh viện tỉnh Hải Dương. Lò đốt theo công nghệ đa vùng gồm 4 bộ phận: Buồng đốt sơ cấp ( 500 – 8000C ) Buồng đốt thứ cấp ( > 10000C tuỳ chế độ cài đặt ) Hệ thống phụ trợ đốt nhiên liệu ( dầu Diezel: 7 – 16 kg/h ) Phạm vi ứng dụng: đốt các loại chất thải rắn y tế. Hạn chế với các vật liệu thuỷ tinh, kim loại. 4 400– CA và 200– CA 60 Mỹ Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội. Đốt theo công nghệ đa vùng: Buồng đốt sơ cấp ( 500 – 8000C ) Buồng đốt thứ cấp ( > 10000C tuỳ chế độ cài đặt ) Nhiên liệu: dầu Diezel: 28 kg/mẻ. Phạm vi ứng dụng: đốt chất thải rắn y tế. 5 Shin Heung SH–50 A 30 Hàn Quốc Bệnh viện quân y 109, tỉnh Phú Thọ Đốt theo công nghệ đa vùng: Buồng sơ cấp: 0,61 m3. Buồng thứ cấp: 0,62 m3. Thiết bị xử lý ciclon: D500 x 1550( lưu lượng 495 m3/pht). Nhiệt độ đốt 9270C. Ưu điểm: Không cần phân loại chất thải trước khi đốt, có thể đốt được chất thải sinh hoạt, cao su, rau quả, vải sợi, nhựa, v.v. Cung cấp hệ thống đốt ưu việt, có cửa nạp chất thải và lấy tro riêng biệt, cửa nạp chất thải thuận tiện cho việc nạp nhiều loại chất thải khác nhau vào buồng đốt cùng một lúc. Quá trình cháy ổn định và triệt để do nhiệt độ cao và thời gian lưu giữ lớn nên khí thải có nồng độ thấp và được xử lý tốt hơn. Cấu trúc lò đơn giản, độ bền cao, thuận lợi cho việc bảo dưỡng, hoạt động an toàn, không gian xây dựng nhỏ, chi phí xây dựng thấp. Phụ lục 5: Khối lượng chất thải y tế phát thải theo giường bệnh. ST T Nguồn phát xả Số giường bệnh (giường) Khối lượng CTR (kg/ngày) Khối lượng CTNH (kg/ngày) Phương pháp xử lý CTNH Ghi chú 1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai 600 850 170 Lắp đặt hệ thống lò đốt & Chôn lấp 2 Bệnh viện 211 220 200 40 Chôn lấp Bệnh viện quân đội. Đang nâng cấp lên xây dựng thêm nâng tổng số giường bệnh lên 320 3 Bệnh viện 331 100 125 25 Chôn lấp Bệnh viện quân đội 4 Bệnh viện y học cổ truyền 70 60 5 Thiêu đốt 5 Bệnh viện đa khoa thành phố Pleiku 50 55 15 Thiêu đốt Đang nâng cấp 200 giường 6 Bệnh viện đa khoa thị xã An Khê 100 125 20 Lắp đặt hệ thống lò đốt Xây dựng lại từ 2004 7 Bệnh viện đa khoa huyện Ayunpa 10 150 30 Lắp đặt hệ thống lò đốt Xây dựng mới lại 2004 8 Chư Păh 50 40 10 Chôn lấp 9 Chư Prông 60 60 12 Chôn lấp 10 Chư Sê 80 55 15 Chôn lấp 11 Đức Cơ 50 40 8 Chôn lấp 12 Đăk Đoa 60 50 10 Chôn lấp Đang nâng cấp lên 70 giường. xây dựng lại một số khoa phòng 13 Đăk Pơ 40 30 7 Chôn lấp Huyện mới thành lập 2004 14 Ia Grai 55 40 11 Chôn lấp 15 Ia Pa 40 35 8 Chôn lấp Huyện mới thành lập 2004 16 Kbang 60 50 12 Chôn lấp 17 Mang Yang 40 50 15 Chôn lấp 18 Kông Chro 50 40 10 Chôn lấp 19 Krông Pa 60 55 15 Chôn lấp 20 bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức năng 40 40 5 Thiêu đốt Đang xây dựng mới lại Tổng cộng 1925 2150 443 ( Nguồn: Tổng hợp từ quá trình khảo sát, điều tra tại 20 bệnh viện trên địa bàn tỉnh ) Ghi chú : Các bệnh viện thường chôn lấp sau khuôn viện bệnh viện. Thiêu đốt thủ công, ngoài trời. Phụ lục 6: Thành phần chất thải rắn y tế tỉnh Gia Lai ST T Thành phần % Tính theo khối lượng ướt Nhiệt trị (kJ/kg) Nhiệt lượng (kJ/kg) 1 Bông, gạc 1,00-30,40 16740 24-1913 2 Plactic 0,00-50,40 32550 0-1229 3 Thuỷ tinh 0,00-16,60 0 0 4 Giấy 0,85-56,40 16740 40-1354 5 Carton 0,00-10,64 16275 0-330 6 Cao su 0,00-83,25 23250 0-1998 7 Gỗ 0,00-4,34 18600 0-104 8 Vải 0,00-6,74 174375 0-1234 9 Thạch cao 0,00-34,69 0 0 10 Kim loại 0,00-3,10 698 0-126 11 Mốp xốp 0,00-1,30 27900 0-833 12 Bệnh phẩm 0,00-42,27 28958 0-232 13 Thực phẩm 0,00-28,02 4650 0-673 ( Nguồn: Công ty Công Trình Đô Thị tỉnh Gia Lai ) Phụ lục 7: Hướng dẫn phân loại thu gom chất thải y tế STT Loại chất thải Thùng đựng vật sắc nhọn Túi màu vàng Túi màu đen Túi màu xanh 1 Kim tiêm X 2 Kim bướm X 3 Lưỡi dao mỗ X 4 Lưỡi dao cạo X 5 Kim chọc dò X 6 Các vật sắc nhọn khác X 7 Pipét, ống mao dẫn, lam kính X 8 Ống xét nghiệm X 9 Mọi chất thải thấm máu và các dịch sinh hoạt khác của bệnh nhân X 10 Mọi chất thải sinh hoạt từ khoa thận nhân tạo X 11 Bộ dây truyền máu, truyền plasma (bao gồm cả túi đựng) X 12 Mọi chất thải phát sinh từ các buồng cách ly X 13 Bông băng thầm máu X 14 Giẻ lau thấm máu X 15 Găng y tế X 16 Catheter bằng nhựa X 17 Ống hút đờm, ống thông tiểu, ống thông dạ dày X 18 Các ống dẫn lưu X [...]... Cổ Truyền Bệnh viện đa khoa khu vực 100 100 Ayunpa Bệnh viên 331 100 100 Bệnh viện 211 220 210 Tuyến huyện 1780 790 Huyện Ayunpa 65 0 Thành phố Pleiku 150 50 Thị xã An Khê 135 100 Huyện Đăk Pơ 80 40 Huyện Kbang 130 60 Huyện Mang 90 40 Yang Huyện Đăk Đoa 140 60 Huyện Chư Păh 115 50 Huyện Chư Sê 180 80 Huyện Chư 150 60 Prông Ia Pa 90 40 Krông Pa 140 60 Huyện Kông 110 50 Chro Huyện Đức Cơ 95 50 Huyện Ia... thể Chất thải phát sinh từ nhà ăn, thức 29 uống thừa nói chung Gi y, bao bì và các chất thải sinh hoạt 30 khác (Nguồn: Bệnh viện Chợ R y) 19 X X X X X X X X X X X X Phụ lục 8: Kế hoạch giường bệnh năm 2007 Tên đơn vị Thực hiện năm 2006 Phòng Tống Bệnh Trạm khám số viện y tế khu vực 1130 1130 170 820 Tuyến tỉnh Bệnh viện Đa 600 600 Khoa Tỉnh Bệnh viện Điều Dưỡng & Phục 40 40 Hồi Chức Năng Bệnh viện Y. .. hoá học Các bệnh phẩm thừa hoặc chất thải 20 động vật thí nghiệm Các vật dụng nuôi c y, lưu giữ, các tác nhân l y nhiệm và những thiết bị sử 21 dụng trong nuôi c y tiêm chủng hoặc các loại môi trường nuôi c y Bất kỳ loại nào trong số những loại 22 trên sử dụng trong khoa phóng xạ 23 Bông băng không thấm máu 24 Giẻ lau 25 Mũ, mạng dùng một lần D y truyền dịch, túi truyền dịch không 26 thấm máu Bình... Chư Păh 115 50 Huyện Chư Sê 180 80 Huyện Chư 150 60 Prông Ia Pa 90 40 Krông Pa 140 60 Huyện Kông 110 50 Chro Huyện Đức Cơ 95 50 Huyện Ia Grai 115 55 Tổng số 2915 1925 (Nguồn : Sở Y Tế tỉnh Gia Lai) K ế hoạch năm 2007 Phòng Tống Bệnh Trạm khám số viện y tế khu vực 3185 1820 190 855 600 600 40 40 70 70 100 100 20 820 55 80 35 40 50 100 320 1905 65 150 155 90 135 100 320 860 0 50 120 50 60 10 40 100 10