Bước đầu nghiên cứu cơ sở khoa học của việc tính phí chất thải rắn y tê nguy hại trên địa bàn hà nội

MUC LUC Mòi eáễỉt ổn Lời nói đầu Chương I - Cơ sở khoa học việc xác định phí môi trường chất thải rán y tê nguy hại Trong trình làm luận văn em bảo thầy, cô Nhận thứcKinh chung giáoI.trong Khoa tế vê & chất Quảnthải lý Môi trường- Đô thị, cán Phòng Môi trường thuộc Sở Khoa học Công nghệ & Môi trường Hà Nội Em sẽ1.không thành bàithải viết bảo, hướng dẫn tận Khái thể niệmhoàn chung chất tình thầy: Chất thải nguy hại T.s Nguyễn Thế Chinh : Trưởng khoa Kinh tế quản lý Môi trường3 Chất thải y tế nguy hại Đô thị 3.1 Chất thải y tế .9 Dương Bìnhhại : Trưởng phòng quản lý môi trường - Sở Khoa 3.2 T.s ChấtĐặng thải rắn y tế nguy 3.3 Phân loại xác định chất thải y tế 3.3.1 P hân loại chất thải y tế .9 Hà Nội, tháng năm 2002 Đặng Thị Thanh Bình 3.3.2 X ác định chất thải y tế II Tác động đối vói môi trường chất thải rắn y tê nguy hại 12 ❖ Ánh hưởng tới sức khoẻ cộng đồng 12 ❖ Ánh hưởng đến hệ sinh thái 13 £Sft Ẩíóp I7///7 40 40 21 Chương II - Thực trạng quản lý chất thải rắn y tê nguy hại địa bàn thành phô Hà Nội .28 / Vị trí địa lý điều kiện tự nhiên kinh tế- xã hội thành phô Hà Nội .28 Vị trí địa lý 28 Điều kiện tự nhiên kinh tế - xã hội 28 2.1 Điều kiện tự nhiên 28 2.2 Tinh hình kinh tế - xã hội Thành phố Hà Nội 28 // Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại địa bàn thành phô Hà Nội ’ ’ 30 Tổng quan chung từ loại chất thảibệnh viện 30 Nguồn thải loại phế thải bệnh viện 31 Hiện trạng phát thải chất thải rắn y tế nguy hại thành phố Hà Nội 32 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại thành phố Hà Nội 35 4.1 Quản lý công cụ luật pháp .35 4.2 Quản lý hành 37 4.3 Công tác thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế nguy hại thành phố Hà Nội .40 Ẩlóp I77//7 40 B.2 Tác động đến môi trường nước ngầm 67 C Tác động đến môi trường đất 67 3.1 Chi phí khám chữa bệnh dân cư xung quanh khu vực lò đốt .70 3.2 Chi phí mùa màng bị tổn thất 72 3.3 Chi phí ảnh hưởng tiêu cực đến kinh tế - văn hoá- xã hội 73 III Xác định lợi ích việc xử lý chất thải rắn y tê nguy hại 74 Doanh thu việc xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 74 Bước đầu xác định lợi ích môi trường việc xử lý chất thải y tế nguy hại 75 2.1 Các lợi ích môi trường 75 £Sft 40 LỜI NÓI ĐẦU Sự tồn vong quốc gia phụ thuộc vào phát triển kinh tế quốc gia Hiện nay, kinh tế nước giới phát triển không ngừng nhờ thành tựu bật khoa học kỹ thuật - công nshệ Phát triển kinh tế đòi hỏi phải cung cấp nhiều tài nguyên thiên nhiên số lượng chủng loại Kinh tế phát triển kéo theo tình trạng tài nguyên thiên nhiên cạn kiệt gây ô nhiễm môi trường Vấn đề môi trường không vấn đề riêng quốc gia mà vấn đề chung đòi hỏi nỗ lực đóng góp công sức tất quốc gia môi trường xanh, sạch, hướng tới phát triển bền vững Nhờ vào thành tựu cách mạng khoa học kỹ thuật, thông tin công nghệ mà người sản xuất nhiều sản phẩm đáp ứng nhu cầu ngày cao người, với gia tăng lượng rác thải xả môi trường nhiều lên lượng độc tố có ngày tăng lên, đặc biệt nguồn chất thải y tế Với tiến vượt bậc khoa học, công nghệ mà người ta tìm loại thuốc đặc trị số bệnh mà trước không chữa bên cạnh chất thải thải ngày nhiều có lượns lớn chất thải rắn nguy hại Đó thực trạng chung quốc gia giới có Việt Nam, việc xử lý chất thải quan tâm Ẩíóp 40 có việc đưa quy định quản lý chất thải rắn y tế nguy hại Quản lý chất thải rắn y tế nguy hại việc riêng sở y tế, bệnh viện hay Bộ Y tế mà phải có phối hợp ban ngành, đoàn thể liên quan chí đạo Chính phủ nhằm quản lý chất thải y tế tốt hơn, đồng thời góp phần hạn chế ô nhiễm môi trường hướng tới phát triển ổn định Hiện nay, có quy định chung quản lý chất thải y tế nguy hại Chính phủ Bộ Y tế Thành phố Hà Nội có Quyết định 52/1999/QĐ-UB Uỷ ban nhân dân Thành phố việc quản lý chất thải y tế nguy hại Mặc dù vậy, vấn đề quản lý chất thải y tế nguy hại Việt Nam nói chung Hà Nội nói riêng nhiều bất cập chưa tạo thuận lợi cho việc quản lý chất thải nguy hại Trước tình hình môi trường bị ô nhiễm nghiêm trọng phải quan tâm tới việc quản lý chất thải rắn y tế nguy hại Trong trình thực tập thực tế Phòng Môi trường - Sở Khoa học công nghệ môi trường Hà Nội em nhận thấy vấn đề quản lý chất thải rắn y tế nguy hại phù hợp với chuyên ngành đào tạo khả em, em chọn đề tài "Bước đầu nghiên cứu sở khoa học việc tính phí chất thải rắn y tê nguy hại địa bàn Hà Nội Bài viết chắn nhiều thiếu sót chưa sâu sắc thời gian trình độ có hạn, em kính mong thầy, cô xem xét giúp đỡ để em tiếp tục nghiên cứu hoàn thiện vấn đề tốt Móp 40 ❖ ĐÔÌ TƯỢNG NGHIÊN cúư Quản lý chất thải nói chung quản lý chất thải nguy hại nói riêng phạm trù rộng bao gồm nhiều mặt Đối tượng nghiên cứu đề tài công tác bảo vệ môi trường quản lý chất thải rắn y tế nguy hại bệnh viện địa bàn thành phố Hà Nội - Phạm vi nghiên cứu theo không gian : địa bàn thành phố Hà Nội - Phạm vi nghiên cứu theo thời gian : vài năm gần - Chuyên môn : Vận dụng sở lí luận Kinh tế học môi trường ❖ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu : - Phương pháp thống kê Ẩíóp 40 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình Chương I - Cơ SỞ KHOA HỌC CỦA VIỆC XÁC ĐỊNH TÍNH PHÍ MÔI TRƯỜNG CHẤT THẢI RẮN NGUY HẠI I NHẬN THỨC CHUNG VỂ CHÂT THẢI VÀ CHÂT THẢI NGUY HẠI Môi trường vấn đề ô nhiễm môi trường vấn đề quan tâm ngành, cấp, toàn Đảng, toàn dân ta Trong kỳ họp Quốc hội Khoá IX "Luật Bảo vệ Môi trường" Quốc hội thông qua ngày 27 tháng 12 năm 1993 thê quan tâm sâu sắc Quá trình công nghiệp hoá, đại hoá đô thị hoá đất nước tạo nhiều loại chất thải đặc biệt chất thải nguy hại Chất thải đặc biệt chất thải nguy hại ngày quan tâm Đảng, Chính phủ ngành liên quan., có Quyết định thẻ quan tâm đó, định việc ban hành Quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng Chính phủ, Quyết định việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế văn liên quan khác tới quản lý chất thải y tế nguy hại Khái niệm chung chất thải Theo Điều 2/ Khoản - Luật Bảo vệ môi trường: "Chất thải chất loại sinh hoạt, trình sản xuất hoạt động khác Chất thải dạng rắn, khí, lỏng dạng khác" Chất thải nguy hại Điều 3/ Khoản - Quyết định số 155/1999/QĐ- TTg: "Chất thải nguy hại chất thải có chứa chất họp chất có đặc tính gây nguy Ẩíóp DC7M7 40 Ẩhtận oàn tòt nụhièp C£)ăntj thi 7hanh ('Bình Chất thải y tế nguy hại 3.1 Chất thải y tế Điều 1/Khoản 2- Quyết định số 2575/1999/QĐ- BYT: "Chất thải y tế chất thải phát sinh co sở y tế, từ hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu, đào tạo Chất thải y tế dạng rắn, lỏng dạng khí" 3.2 Chất thẩiy tê nguy hại Điều 1/Khoản - Quyết định số 2575/1999/ QĐ- BYT: "Chất thải y tế nguy hại chất thải có thành phần : Máu, dịch thể,chất tiết; phận quan người, động vật; bơm kim tiêm vật sắc nhọn; dược phẩm; hoá chất chất phóng xạ dùng y tế Nếu chất thải không tiêu huỷ gây nguy hại cho môi trường sức khoẻ người" 3.3 Phân loại xác định chất thải y tế 3.3.1 Phân loại chất thải y tế Theo Điều 7- Quyết định số 2575/1999/QĐ-BYT: Chất thải sở y tế phân thành loại sau: a Chất thải lâm sàng b Chất thải phóng xạ Ẩíóp DC7M7 40 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình tay, bột bó, đồ vải, túi hậu môn nhân tạo, dây truyền máu, ống thông, dây túi đựng dịch dẫn lưu, b) Nhóm B: vật sắc nhọn, bao gồm: bơm tiêm, kim tiêm, lưỡi cán dao mổ, đinh mổ, cưa, ống tiêm, mảnh thuỷ tinh vỡ vật liệu xảy gây vết cắt chọc thủng, cho dù chúng bị nhiễm khuẩn không nhiễm khuẩn c) Nhóm C: chất thải có nguy lây nhiễm cao phát sinh từ phòng xét nghiệm, bao gồm: găng tay, lam kính, ống nghiệm, bệnh phẩm sau sinh thiết/ xét nghiệm/ nuôi cấy, túi đựng máu d) Nhóm D: chất thải dược phẩm, bao gồm: - Dược phẩm hạn, dược phẩm bị nhiễm khuẩn, dược phẩm bị đổ, dược phẩm không nhu cầu sử dụng - Thuốc gây độc tế bào e) Nhóm E: mô quan người - động vật, bao gồm: tất mô thể (dù nhiễm khuẩn không nhiễm khuẩn): quan, chân Ẩíóp DC7M7 40 10 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình Chấtvật phóng khí thực bao gồm : cácthức chất ăn khí dư không lâm bệnh, sàng nilon, túi đựng c) phim, liệuxạgói phẩm, thừadùng củatrong người I33 hoa rác quétkhí dọn từ sàncác nhà Xe, thoát từ kho chứa chất phóng xạ 3.3.2.3.b) Chất Chất thải hoá cảnh: học rác từ khư vực ngoại cảnh thải ngoại II TÁC ĐỘNG ĐỐI VỚI MÔI TRƯỜNG CỦA CHAT THẢI RẮN Y TÊ Chất thải hoá học bao gồm: chất thải rắn, lỏng khí Chất thải hoá học sở y tế phân thành hai loại: Chất thải hoá học không gây nguy hại đường, acid béo, số muối vô hữu Chất thải hoá học nguy hại bao gồm: a) Formaldehyd: sử dụng khoa giải phẫu bệnh, lọc máu, ướp xác dùng để bảo quản xét nghiệm số khoa khác (Nguồn Cục Môi trường) b) Các hoá chất quang hoá học: có dung dịch dùng cố định tráng phim Theo chế lan truyền chất thải gây ô nhiễm nguồn gây ô nhiễm có tác động ảnh hưởng đến sức khoẻ người, tác động tiêu cực đến hệ sinh c)các Các dung thái, đến hoạt độngmôi: kinhCác tế, dung môi sở y tế bao gồm hợp Ẩíóp DC7M7 40 11 12 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình Do ảnh hưởng lò đốt đến khu vực dân cư không nhiều, khu dân cư lại xa lò đốt chi phí cho khám chữa bệnh tác động tiêu cực lò đốt là: E1 = 3.2 Chi phí mùa màng bị tổn thất Phần lớn diện tích đất khu vực bãi đất canh tác nông nghiệp, chủ yếu trồng lúa loại rau, màu, phần đất thổ cư Cây nông nghiệp khu vực lúa Diện tích lúa chủ yếu lúa hai vụ năm Thu nhập từ lúa chiếm tới 60% tổng thu nhập người dân địa phương Các loại rau, màu chủ yếu su hào, bắp cải, rau cải xanh, rau muống, cà chua, dưa chuột, bí xanh Hoa màu rau có giá trị kinh tế cao người dân địa phương Thu nhập từ rau màu chiếm 25% tổng thu nhập nhiều gia đình xã Xuân Phương Tây Mỗ Trong vườn nhiều hộ gia đình có nhiều loại ăn loại giá trị nhiều kinh tế Qtc chủ đạo chuối, cam, chanh, táo đu đủ Ngoài ra, thìtinngười dân nhưphương công nhân Các thông thu từ địa cho hôi thối vào thời điểm chất thải Đây động vật hoang dã thuộc danh sách động vật lao ngửi biết động phải mùi loài thực tế, trước quý sách đỏ cần bảo vệ nghiêm ngặt túi theo quy định Do kinh nghiệm trình độ có hạn quỹ thời gian hạn, kinh phí chưa đủ chưa đo đạc khảo sát để định lượng tác động Cáclòvật yếuvới người gà, lợn, bò Trong khu vực đốtnuôi gây chủ đối dântrâu người lao động trongxung khu quanh vực cóbãi lò 72 71 Ẩíóp DC7M7 40 Ẩhtận oàn tòt nụhièp rf)ăntj thi 7hanh ('Bình lò đốt đến hệ sinh thái, cảnh quan khu vực Như vậy, chi phí mùa màng bị tổn thất hệ sinh thái bị tác động tiêu cực: E2=0 3.3 Chi phí ảnh hưởng tiêu cực đến kinh tế- văn hoá - xã hội Sự có mặt bãi chôn lấp lò đốt rác thải y tế nguy hại khu vực nông thôn gây xáo trộn làm thay đổi phong tục tập quán vùng dân bao đời nông Người hưởng ứng có người không tán thành Xây dựng xưởng đốt làm thay đổi nếp sống, ảnh hưởng đến hoạt động kinh tế hai xã Tây Mỗ Xuân Phương từ ảnh hưởng đến hoạt động văn hoá- xã hội dân cư vùng ảnh hưởng tốt xấu Tác động tốt hay xấu phụ thuộc vào cách nhìn nhận người theo quan điểm cá nhân thấy tác động có mặt tốt có tác động tiêu cực Các tác động gây ảnh hưởng chưa xác định cách xác, chưa định lượng cách cụ thể Vì mà chưa thể tính chi phí tác động môi trường đến hoạt động kinh tế, văn hoá - xã hội Tóm lại, cố trình vận hành lò đốt chưa xảy ta cho chi phí cho môi trường không đáng kể hay chi phí cho môi trường : EC = Do vậy, chi phí môi trường trung bình AEC = Tổng chi phí trung bình để xử lý rác thải y tế nguy hại đó: ATC ATC Ẩíóp JC7M7 40 = = AFC 1.261.461,83 + AVC + + 3.599.511,5 AEC + 73 Ẩhtận oàn tòt nụhièp rf)ăntj thi 7hanh ('Bình nói chung quản lý chất thải rắn y tế nguy hại nói riêng ban ngành, UBND thành phố Hà Nội Nhà nuớc cần có biện pháp, sách hỗ trợ giá cho nguời gây ô nhiễm Công ty Môi truờng đô thị III XÁC ĐỊNH CÁC LỢI ÍCH CỦA VIỆC xử LÝ CHAT THẢI RẮN Y TÊ NGUY HẠI Doanh thu việc xử lý chất thải rắn y tế nguy hại Công ty Môi trường Đô thị Hà Nội công ty uỷ nhiệm Sở Giao thông Công trực tiếp ký hợp đồng thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế nguy hại với bệnh viện, trung tâm y tế, sở khám chữa bệnh địa bàn thành phố Hà Nội Việc thu gom, phân loại rác thải người chuyên trách đảm nhiệm Hiện nay, Xưởng đốt rác thải vào hoạt động ổn định doanh thu việc xử lý rác thấp chưa đủ bù đắp chi phí bỏ ra: Doanh thu chất thải rắn y tê nguy hại là: 3.000.000 đ/ Doanh thu năm 2001 840.180.000 đ/năm Thực tế, chi phí trung bình để xử lý là: 4.860.973,3 đ/tấn Lượng chất thải xử lý năm 2001 Ọ 2001 = 280,06 chi phí trung bình năm 2001 là: 1.361.364.182 đ/năm Công ty Môi trường Đô thị chịu lỗ khoản chi phí : 521.184.182 đ/năm Ẩíóp JC7M7 40 74 Ẩhtận oàn tòt nụhièp rf)ăntj thi 7hanh ('Bình định thời gian đầu vận hành chưa phải thu hồi vốn khấu hao đầu tư ban đầu Vậy chưa phải tính đến chi phí khấu hao tài sản cố định nên công ty môi trường đô thị thu lợi nhuận lợi nhuận năm 2001 là: LN = DT - CF Trong đó: LN lợi nhuận DT doanh thu trung bình, CF chi phí trung bình năm 2001 LN= [3.000.000 - (4.860.973,3 - 1.944.398,3)] X 280,06 LN = 23.364.005,5 đ/năm Bước đầu xác định lợi ích môi trường việc xử lý chất thải y tế nguy hại Các lợi việc xử lý rác thải nguy hại nhiều, đa dạng chủ yếu lợi ích môi trường, sức khoẻ cộng đồng Chất thải rắn y tế nguy hại loại chất thải đặc biệt có tác hại nghiêm trọng đến môi trường xã hội không xử lý kịp thời Vì vậy, chất thải y tế xử lý triệt để đem lại lợi vô to lớn, lợi ích đa dạng khó xác định nên việc định lượng lợi ích khó khăn Ta xác định cách tương đối lợi ích Ẩíóp DC7M7 40 75 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình khu vực dịch bệnh, không hội lây lan sang người chưa bị nhiễm bệnh mà đặc biệt rác thải bao gói yêu cầu quy định tránh tượng có bệnh nhân sau nhập viện bị mắc loại bệnh lây nhiễm mà trước nhập viện họ không bị mắc, việc nhiễm bệnh không xảy với bệnh nhân mà xảy với người thăm non, chăm sóc bệnh nhân, chi phí để chữa loại bệnh lây nhiễm không nhỏ Vì mà môi trường bệnh viện đảm bảo thu lợi ích lớn lao Tỷ lệ nhân viên không thuộc bệnh viện nhân viên bệnh viện bị tổn thương vật sắc nhọn lớn, khả bị lây nhiễm loại bệnh lây lan cao chất thải rắn nguy hại thu gom kịp thời tránh tổn thương chi phí chữa bệnh không đáng có Bệnh viêm gan (chủ yếu viêm gan B người Việt Nam mắc phải viêm gan C) bệnh lây nhiễm nhiều chất thải rắn y tế nguy hại thu gom xử lý nguy lây nhiễm bệnh giảm đáng kể, tốn việc chữa trị bệnh * Chi phí để khám, chữa bệnh cho người bị mắc bệnh viên gan B là: - Chi phí khám bệnh : 15.000đ/l lần - Chi phí chữa bệnh :gồm có chi phí sau : + Xét nghiệm máu 50.000đ/llần* = lOO.OOOđ + Siêu âm gan mật 25.000đ/lần + Thuốc :600.000 đ/3tháng + Viện phí 15.000* tháng = 450.000đ/tháng Ẩíóp DC7M7 40 76 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình Người bị mắc bệnh viêm gan nhiều tiền để chữa trị mà họ phải mang vi rút mang bệnh suốt đời (bởi loại thuốc chữa khỏi hoàn toàn mà ngăn ngừa phát triển bệnh cách tiêm thuốc bảo vệ gan) Ngoài thu lợi ích sau : - Mũi tiêm không sử dụng lại tránh nguy co đe doạ tính mạng bom không khí vào mạch máu, người nghiện hội sử dụng lại bơm kim tiêm - Những người thiếu hiểu biết không sử dụng loại thuốc hạn sử dụng thuốc bị huỷ bỏ thiếu thận trọng - Những công nhân quét đường, người thu gom rác tránh tiếp xúc với hoá chất dược liệu, vật sắc nhọn, vật liệu bị nhiễm khuẩn Khi môi trường đảm bảo, môi trường sạch, không khí lành sức khoẻ người nâng cao, khả miễn dịch, phòng tránh bệnh lây nhiễm tốt Đây lợi ích lớn ta thống kê hết lợi ích Ngoài tránh mùi hôi thối rác thải bốc lên Như vậy, lợi ích xử lý chất thải rắn y tế nguy hại đem lại nhiều, việc xây dựng xưởng đốt chất thải y tế nguy hại việc nên làm Việc làm đem lại lợi ích mà đặc biệt lợi ích môi trường mà chưa thể lượng hoá hết IV NHỮNG KIẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP HẠN CHÊ Ô NHIẼM MÔI Ẩíóp DC7M7 40 77 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình môi tnrờng Hoà vào phong trào chung nhân loại, Việt Nam cố gắng công tác bảo vệ môi trường nhằm tới phát triển bền vững cân đối mục tiêu phát triển mục tiêu bảo vệ môi trường Hà Nội thành phố tập trung nhiều bệnh viện, sở y tế khám chữa bệnh có nhiều bệnh viện lớn nước nên lượng rác thải nguy hại thải nhỏ Hà Nội đầu tư xây dựng Xưởng đốt chất thải nguy hại tập trung cho bệnh viện Hà Nội Xưởng đốt chất thải y tế nguy hại vào hoạt động năm (tháng 5/2000 - 5/2002), công tác quản lý chất thải rắn nguy hại tồn đọng nhiều vấn đề cần quan tâm Qua tình hình thực tế bệnh viện bệnh viện thuộc tỉnh, thành phố khác nước đưa số kiến nghị chung công tác bảo vệ môi trường nói chung quản lý chất thải rắn y tế nguy hại nói riêng sau : 1.1 Thực công tác quản lý Mặc dù quan tâm Sở, ban ngành có liên quan tới công tác quản lý, thu gom, vận chuyến xử lý chất thải rắn y tế nguy hại, công tác quản lý việc thu gom phân loại chất thải rắn y tế nguy hại chưa đảm bảo đạt 100% yêu cầu Lượng chất thải rắn y tế nguy hại theo thống kê lớn khoảng 600 - 700 tấn/ năm (trừ hai bệnh viện xử lý riêng biệt: Viện Lao phổi bệnh viện Bộ Công an) mà lượng chất thải rắn nguy hại xử lý năm 2001 280,06 Do đó, lượng chất thải rắn nguy hại chưa thu gom, xử lý lượng đáng kể Trước thực trạng đó, kiến nghị thực công tác quản lý : * Đối với bệnh viện sở khám chữa bệnh : Ẩíóp DC7M7 40 78 Mnận oàn tòt nụhièp rf)ăntj thi 7hanh ('Bình viện thực tốt, luật, quy định nhằm đạt hiệu cao mặt môi trường 1.2 Đầu tư xây dựng hệ thống lọc thải Xưởng đốt chất thải bệnh viện tập trung Chất thải rắn bệnh viện đầu tư xây dựng hệ thống xử lý rác thải đại Italia, hệ thống lò đốt xử lý chất thải rắn y tế nguy hại chưa có hệ thống xử lý khói bụi Hiện nay, lượng rác thải xử lý chưa lớn Vì vậy, mà tác động Xưởng đốt đến môi trường xung quanh chưa nhiều, với tốc độ phát triển công công nghiệp hoá, đại hoá trình đô thị hoá lượng rác thải cần phải xử lý nhiều Chắc chắn hoạt động lò đốt gây ảnh hưởng đến môi trường Để bảo đảm môi trường khu vực xung quanh đạt tiêu chuẩn cho phép tác động xấu đến môi trường, Hà Nội nên đầu tư hệ thống xử lý bụi, khí thải chất thải độc hại sau trình đốt rác thải nguy hại 1.3 Các chế sách Thành phô Hà Nội Nhà nước Bất kỳ sách nhằm đạt tới mục đích định Như vậy, sách môi trường nhằm hạn chế, tiến tới xoá bỏ tác động xấu đến môi trường Chất thải y tế loại rác thải đặc biệt quan tâm ngành, cấp toàn nhân dân toàn thành phố Hà Nội Hiện nay, có văn pháp luật hướng dẫn cách chi tiết khâu từ thu gom, bao gói, vận chuyển đến khâu lưu trữ xử lý trách nhiệm chủ nguồn thải trách nhiệm đơn vị liên quan Mặc dù vấn đề có quy định cụ thể công tác quản lý chưa triệt để Vì vậy, phải có văn hướng dẫn quy định cách chi tiết : văn Hướng dẫn việc thực Quyết định 155/QĐ- TTg Móp JC7M7 40 79 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình phải đến tay quan, người có trách nhiệm tránh tình trạng trách nhiệm không thuộc Công tác bảo vệ môi trường nói chung công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại nói riêng thực sở Luật Bảo vệ Môi trường, Nghị định 175/CP - Hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệ Môi trường, Nghị định 26/ CP Xử phạt vi phạm hành Bảo vệ môi trường, quy định khác : Quyết định 155/ QĐ- TTg việc ban hành quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng Chính phủ, Quyết định 2575/ QĐ-BYT việc ban hành quy chế quản lý chất thải nguy hại Bộ Y tế, quy định thành phố Hà Nội Trên sở sẵn đó, phải có chế riêng khuyến khích chủ nguồn thải quan ban ngành thực tốt điều quy định Có đối xử khác biệt đơn vị đơn vị thực tốt công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại Việc ban hành chế sách quản lý chất thải rắn y tế nguy hại cần phải có bổ sung sau thời gian thực hiện, để sách phù hợp với thực tế tình hình quản lý chất thải rắn y tế nguy hại * Đối với thành phố Hà Nội: cần có chế khuyến khích bệnh viện việc giảm thải giới hạn Thành phố phải bao cấp Ẩíóp DC7M7 40 80 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình Với mức thu phí thu gom, xử lý là: 4.860.973,3 đ/năm Công ty môi trường đô thị bị lỗ lớn, UBND thành phố Nhà nước cần có biện pháp hỗ trợ để công ty thực công tác quản lý tốt Một sô giải pháp thực Để thực yêu cầu có giải pháp sau : 2.1 Giải phảp sử dụng công cụ kinh tế Việt Nam đà phát triển với thành tựu bật kinh tế kèm theo phát sinh ô nhiễm tất ngành, nghề tác động tiêu cực đến môi trường Vấn đề ô nhiễm nghiên cứu giải công cụ "mệnh lệnh kiểm soát" Qua kinh nghiệm nước cho thấy việc áp dụng công cụ kinh tế công tác bảo vệ môi trường phù hợp với điều kiện nước ta Kinh nghiệm quản lý chất thải nguy hại bệnh viện cho thấy giải ô nhiễm công cụ "mệnh lệnh kiểm soát" không mang lại thiết thực Vì vậy, việc áp dụng công cụ kinh tế để hạn chế ô nhiễm môi trường bệnh viện song cần phải xây dựng sách phù hợp để công cụ hỗ trợ mặt thể chế pháp lý Trong điều kiện nước ta sử dụng phí môi trường biện pháp phù hợp Áp dụng phí bảo vệ môi trường đôi vói chất thải rắn y tê nguy hại Phí môi trường có mục đích khuyên khích bệnh viện giảm thiểu ô nhiễm, thay đổi hành vi có lợi cho môi trường Ngoài ra, phí góp phần làm tăng nguồn thu ngân sách Nhà nước để đầu tư khắc phục cải thiện môi trường -Lóp DC7M7 40 81 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình quản lý nên tăng mức phí thêm 645.729,98 đ/tấn Vì vậy, mức phí bệnh viện phải trả là: 3.645.729,98 đ/tấn Trong điều kiện công tác quản lý chất thải rắn nguy hại nước ta mới, điều kiện khả giám sát môi trường hạn chế phải có sở khoa học thực tế để phí nộp cách tự nguyện Bên cạnh đó, sử dụng công cụ kinh tế khác như: Quỹ môi trường, giấy phép xả thải, cota gây ô nhiễm 2.2 Giải pháp kỹ thuật để kiểm tra, kiểm soát Trong năm gần khoa học kỹ thuật ngày tiến bộ, nhiều loại hình công nghệ, kỹ thuật chuyển giao áp dụng nước ta nhằm giảm cách tối thiểu chất thải rắn nguy hại Đó giải pháp để hạn chế xả thải nguồn (các bệnh viện sở khám chữa bệnh) Bên cạnh đó, loại công nghệ xử lý chất thải thích hợp vừa tốn nguyên vật liệu vừa có công suất xử lý lớn, xử lý cách triệt để loại vi trùng gây bệnh tiết kiệm chi phí lây lan bệnh truyền nhiễm Đồng thời phải có hệ thống xử lý khói bụi sau trình xử lý để chất thải nguy hại sau xử lý không khả tác động đến môi trường Ẩíóp DC7M7 40 82 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình - Giáo dục nâng cao ý thức nghiệp vụ quản lý cho đối tượng tham gia công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại thông qua lớp tập huấn ngày hướng dẫn quản lý, phân loại, thu gom, lưu trữ, vận chuyển chất thải rắn bệnh viện - Nâng cao ý thức cán công nhân viên trong, bệnh viện, ý thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân việc xả thải chất thải sinh hoạt nơi quy định thông qua biển báo thùng đựng rác Ẩíóp DC7M7 40 83 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình KẾT LUẬN Chất thải rắn y tế nguy hại chất có thành phần gây nguy hại không tiêu huỷ ảnh hưởng tiêu cực tới môi trường sức khoẻ người Vì vậy, cần phải có quan tâm đặc biệt đến công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại không quản lý chặt chẽ việc phục vụ sức khoẻ người lại gây tác động xấu đến sức khoẻ người Trong trình thực tập sỏ’ KHCN&MT nghiên cứu sở khoa học để tính phí bảo vệ môi trường chất thải rắn y tế nguy hại, từ đề giải pháp để thực công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại tốt Từ kết mức phí để xử lý chất thải rắn y tế nguy hại cho bệnh viện Hà Nội ta thấy rằng: Công thức chung để tính mức phí chất thải rắn y tế nguy hại chưa có, phương pháp tính toán chủ yếu dựa vào số liệu thống kê số lượng giá nguyên vật liệu dùng cho trình thu gom, vận chuyển, xử lý chi phí vận hành khác, nên cách tính thống kê giá thị trường nguyên vật liệu khác chi phí xử lý khác nhau, mức phí khác Vì vậy, kết tính phí kết để nhà quản lý môi trường tham khảo lựa chọn mức phí thu phí cho hợp lý thời gian tới Phí công cụ kinh tế có hiệu điều kiện nước ta Phí khuyên khích người gây ô nhiễm (các bệnh viện sở y tế khám Ẩíóp DC7M7 40 84 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình môi trường Đồng thời phí góp phần đưa Luật Bảo vệ môi trường vào thực tế sống nhằm thực thành công mục tiêu bảo vệ môi trường, Hà Nội, tháng 05 năm 2002 Đặng Thị Thanh Bình Ẩíóp X7/H7 40 85 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình TÀI LIỆU THAM KHẢO Áp dụng công cụ kinh tế để nâng cao hiệu lực quản lý môi trường thu đô Hà Nội TS Nguyễn Thế Chinh Báo cáo trạng chất thải bệnh viện Hà Nội năm 2000 Báo cáo tình hình triển khai công tác quản lý chất thải y tế nguy hại địa bàn thành phố Hà Nội Báo cáo tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại địa bàn thành phố Hà Nội năm 2001 Báo cáo ứng dụng công cụ kinh tế quản lý môi trường Việt Nam giai đoạn 2000 - 2020 URENCO Báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án xây dựng vận hành lò đốt rác thải y tế - Tây Mỗ - Từ Liêm Hà Nội Trung tâm KTMTĐT ĐHXD Cơ sơ khoa học phương pháp xác định phí ô nhiễm môi trường Việt Nam Giáo trình Kinh tế môi trường GS TS Đặng Như Toàn, TS Nguyễn Thế Ẩíóp DC7M7 40 86 [...]... xuất cơ sở khoa học tính toán chi phí xử lý chát thải rắn y tê nguy hại Chất thải y tế là một loại chất thải đặc biệt có nguy cơ l y nhiễm dịch bệnh lớn Do đó, biện pháp xử lý chất thải y tế không giống như các loại chất thải thông thường khác (biện pháp xử lý chủ y u là chôn lấp hoặc phân loại để làm thành các loại phân hữu cơ) Chất thải bệnh viện mà đặc biệt các rác thải thuộc nhóm chất thải rắn nguy. .. 52/1999/QĐ-UB ng y 02 tháng 7 năm 1999 của Ưỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội về việc ban hành Quy định tạm thời về quản lý chất thải rắn y tế nguy hại trên địa bàn thành phố Hà Nội, đã phân công rõ trách nhiệm của Sở y tế, Sở Khoa học Công nghệ và Môi trường, Sở Tài chính Vật giá, UBND các quận, huyện trong công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại trên địa bàn thành phố Luật Bảo vệ môi trường là một lĩnh vực... suất phí dựa vào nồng độ thực tế của chất thải hoặc dựa vào tác hại hoặc chi phí xử lý chất thải Ớ đ y, ta sẽ tính phí dựa vào chi phí để xử lý một tấn chất thải y tế nguy hại Tổng phí ô nhiễm đối với một cơ sở là: í=l , Mj = Ẻ Pi j * e,j * K M V y suất phí đôi với chất thai rắn độc hại là: — với m là khối lượng m chất thải rắn độc hại V HỆ THỐNG Cơ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỂ MÔI TRƯỜNG Cũng như các tính, thành... đốt chất thải y tế nguy hại đi vào hoạt động thử nghiệm Từ ng y 01/05/2000 Xưởng đốt chất thải y tế nguy hại đã hoạt động chính thức và ổn định cho đến nay Sau khi xưởng đốt chất thải tập trung cho các bệnh viện Hà Nội đi vào vận hành Công ty Môi trường Đô thị Hà Nội đã tiến hành thành lập Xí nghiệp quản lý chất thải y tế với nhiệm vụ tiếp nhận cơ sở vật chất đã được đầu tư để thu gom, vận chuyển và... sinh đóng trên địa bàn Hà Nội (theo thống kê của Công ty Môi trường Đô thị, nhu cầu cần xử lý rác thải y tế độc hại của tất cả các bệnh viện đóng trên địa bàn Hà Nội là 2,2-2,5 tấn rác/ng y) Kinh phí đầu tư ban đầu x y dựng Xưởng đốt được l y từ ngân sách Nhà nước, Sở đầu tư là chủ đầu tư và Công ty Môi trường đô thị là chủ dự án trực tiếp tiến hành x y dựng Công tác lắp đặt và x y dựng cơ bản kết... trường ng y càng ô nhiễm, UBND Thành phố Hà Nội, Sở GTCC, Sở Y tế, Sở KHCN&MT và các ban ngành đoàn thể của Thành phố đã giao cho Công ty Môi trường đô thị Hà Nội việc duy trì công tác vệ sinh, quản lý chất thải nói chung và đặc biệt là công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại nói riêng Năm 1997, thành phố Hà Nội đã giao cho Sở Y tế phối hợp với Sở Giao thông - Công chính mà trực tiếp là Công ty Môi... Chất thải rắn không độc: như chất thải rắn của công nghiệp khai thác mỏ (các loại quặng ), khai khoáng (đất, đá, cát ) hoặc chất thải rắn của công nghiệp chế biến và thải sinh hoạt, không độc nhưng có hại (rác thải sinh hoạt, đồ hộp v.v) - Chất thải rắn độc hại: thường là chất thải công nghiệp từ các nhà m y hoá chất hoặc nhà m y điện và chất thải phát sinh từ các bệnh viện Đối với chất thải độc hại. .. các dịch bệnh của thành phố Tổng lượng phế thải cần phải đốt sẽ vào khoảng (thời điểm lập báo cáo khả thi x y dựng Xưởng đốt chất thải y tế nguy hại tập trung trên địa bàn thành phố Hà Nội năm 1996) trong một ng y đêm (ngđ) là: 0,25 X 46m3/ngđ X 0,15tấn/m3 = 1,69 tấn/ng y đêm 4 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại của thành phô Hà Nội 4.1 Quản lý bằng công cụ luật pháp Vai trò của luật pháp... x y dựng Xưởng đốt rác thải y tế độc hại tập trung cho các bệnh viện trên địa bàn Hà Nội Sau một thời gian lập dự án và lựa chọn công nghệ UBND thành phố Hà Nội đã có quyết định phê duyệt đầu tư x y dựng Xí nghiệp xử lý chất thải rắn Ẩíóp JC7M7 40 40 Ẩhtận oàn tòt nụhièp ^ĐăntỊ thi 7hanh ('Bình Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội về việc phê duyệt Báo cáo khả thi Dự án đầu tư x y dựng Xưởng đốt chất thải. .. chấtHÀ độcNỘI hại (1)+ (2) đặc biệt Các loại chất thải độc hại, các loại chất thải 1 Tổng quan chung từ các loại chất thải bệnh viện thải chứa Kết quả khảo sát hiện trạng quản lý chất thải bệnh viện ở Hà Nội trong nhữngCác nămloại gầnphế đâythải được trình b y ở Bảng vàcác Bảng 3 :động của bệnh viện : điển hình được xả ra2 từ hoạt Bảng 2: Lượng phát sinh chất thải từ các bệnh viện trên địa bàn Hà Nội ... vận chuyển xử lý chất thải rắn y tê nguy hại thành phô Hà Nội Vài năm trước đ y, chất thải bệnh viện Hà Nội (cả chất thải lỏng chất thải rắn) không thu gom xử lý hợp lý Các chất thải độc hại từ... phòng bệnh, nghiên cứu, đào tạo Chất thải y tế dạng rắn, lỏng dạng khí" 3.2 Chất thẩiy tê nguy hại Điều 1/Khoản - Quyết định số 2575/1999/ QĐ- BYT: "Chất thải y tế nguy hại chất thải có thành phần... rắn y tế nguy hại phù hợp với chuyên ngành đào tạo khả em, em chọn đề tài "Bước đầu nghiên cứu sở khoa học việc tính phí chất thải rắn y tê nguy hại địa bàn Hà Nội Bài viết chắn nhiều thiếu sót