Đơn xin xét tuyển vào cao đẳng đh phương đông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐHDL PHƯƠNG ĐÔNG Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG HỆ CHÍNH QUY NĂM 2015 Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh Trường Đại học Phương Đông Số phiếu (thí sinh không ghi mục này): Họ tên (chữ in hoa có dấu): Giới tính (nữ ghi 1, nam ghi 0): Ngày sinh (ngày, tháng, số cuối năm, ngày tháng nhỏ mười ghi số đầu ô): Tháng g Ngày Năm Dân tộc: .Tôn giáo: Số chứng minh nhân dân: Hộ thường trú: …………………………………… Mã tỉnh : Mã huyện: Địa báo tin, kết xét tuyển: Điện thoại liên lạc: Email: 10 Khu vực đối tượng ưu tiên (khoanh tròn điền khu vực, đối tượng ưu tiên vào ô) Khu vực: KV1, KV2-NT, KV2, KV3 Đối tượng ưu tiên: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 11 Nơi học THPT tương đương (ghi rõ tên trường, điền mã trường vào ô) Năm lớp 10: Năm lớp 11: Năm lớp 12: 12 Nguyện vọng đăng ký xét tuyển (đánh dấu X vào ô đăng ký xét tuyển) Mã tỉnh Mã trường Trình độ: Đại học Cao đẳng Liên thông: Trung cấp lên Đại học Cao đẳng lên Đại học Ngành: Mã ngành: Chuyên ngành: Tổ hợp môn đăng ký (khoanh tròn đánh dấu X vào tổ hợp môn đăng ký xét tuyển) A : Toán, Vật Lý, Hóa học C : Ngữ văn, Lịch sử, Địa lý A1 : Toán, Vật lý, Ngoại Ngữ D : Toán, Ngữ văn, Ngoại ngữ Địa chỉ: 171 Trung Kính, Yên Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội Điện thoại: 04.3784.7110, Website: phuongdong.edu.vn / daihocphuongdong.edu.vn B : Toán, Hóa học, Sinh học V : Toán, Vật lý, Vẽ Mỹ thuật (điểm Vẽ Mỹ thuật hệ số 2; sử dụng kết thi thí sinh trường tổ chức thi ) Địa chỉ: 171 Trung Kính, Yên Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội Điện thoại: 04.3784.7110, Website: phuongdong.edu.vn / daihocphuongdong.edu.vn (Tương ứng với tổ hợp môn đăng ký, thí sinh ghi rõ điểm trung bình học kỳ vào bảng) Điểm trung bình (tên môn) Năm học Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12 Ghi Môn Môn Môn (……………) (……………) (……………) Học kỳ Học ky Học kỳ Học ky Học kỳ Tôi chưa có giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời tốt nghiệp Tôi có giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời tốt nghiệp (Thí sinh nộp công chứng tốt nghiệp THPT công chứng giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời trước Nhà trường tiến hành xét tuyển) Tôi xin cam đoan thông tin nêu hoàn toàn thật Nếu sai xin chịu xử lý theo pháp luật ., ngày tháng năm 2015 Thí sinh đăng ký (Ký ghi rõ họ tên) Ghi chú: Điện thoại tư vấn tuyển sinh: 0437847110 Thông tin tuyển sinh online: phuongdong.edu.vn/Tuyen-sinh2.html Đăng ký xét tuyển online: dangkyxettuyen.phuongdong.edu.vn Địa chỉ: 171 Trung Kính, Yên Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội Điện thoại: 04.3784.7110, Website: phuongdong.edu.vn / daihocphuongdong.edu.vn ... hành xét tuyển) Tôi xin cam đoan thông tin nêu hoàn toàn thật Nếu sai xin chịu xử lý theo pháp luật ., ngày tháng năm 2015 Thí sinh đăng ký (Ký ghi rõ họ tên) Ghi chú: Điện thoại tư vấn tuyển. .. tên) Ghi chú: Điện thoại tư vấn tuyển sinh: 0437847110 Thông tin tuyển sinh online: phuongdong.edu.vn/Tuyen-sinh2.html Đăng ký xét tuyển online: dangkyxettuyen.phuongdong.edu.vn Địa chỉ: 171 Trung... daihocphuongdong.edu.vn (Tương ứng với tổ hợp môn đăng ký, thí sinh ghi rõ điểm trung bình học kỳ vào bảng) Điểm trung bình (tên môn) Năm học Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12 Ghi Môn Môn Môn (……………) (……………)