UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGHỆ AN Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG 1.. Ngành đăng ký
Trang 1UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGHỆ AN Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG
1 Họ và tên:
2 Ngày tháng năm sinh:………
3 Hộ khẩu thường trú:
4 Nơi ở hiện tại:
5 Điện thoại liên hệ:……… Email:………
6 Nơi học THPT hoặc tương đương : Năm lớp 10:……… …
Năm lớp 11:……… …
Năm lớp 12:……….…….…
7 Khu vực: KV1, KV2-NT, KV2, KV3
8 Đối tượng ưu tiên: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 (Khoanh tròn vào khu vực và đối tượng ưu tiên nếu có) 9 Ngành đăng ký xét tuyển: Sau khi nghiên cứu kỹ và tìm hiểu rõ các quy định về tiêu chí, điều kiện xét tuyển của Trường, em nhận thấy đã đủ điều kiện xét tuyển và đăng ký xét tuyển vào ngành: - Tên ngành thứ 1:……… Mã ngành:………
- Tên ngành thứ 2:……… Mã ngành:………
- Tên ngành thứ 3:……… Mã ngành:………
- Tên ngành thứ 4:……… Mã ngành:………
10 Hệ đào tạo: Đại học Cao đẳng
11 Khối đăng ký xét tuyển (Ghi rõ khối A, A1, B D)
12 Điểm đăng ký xét tuyển: Môn 1:………… Môn 2:……… Môn 3:… ……… Tổng điểm 13 Địa chỉ báo tin:
Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng Nếu sai tôi xin chịu xử lý theo các quy chế của Bộ Giáo dục và Đào tạo
….………, ngày……tháng…….năm 2015
Họ tên, chữ ký thí sinh
Xác nhận của trường THPT hoặc xã phường nơi thí sinh
đang cư trú
Mã tỉnh Mã trường
Ảnh 4 x 6