Nghiên cứu đặc điểm thực vật và thành phần hóa học của ttf hồng vàng ký sinh trên một số cây chủ khác nhau NguyẻnThu Hằng, Phùng Thị Hảo, Nguyễn Thị Duyên, Nguyễn Thị Kim Tuyến Bô môn Dư
Trang 1_ ^
"~"3XV
8 Dallavaile s., Cincinelli R„ Nannei R et al Design, synthesis, and evaluation of biphenyl-4-yl-acrylohydroxamic acid derivatives as histone deacetylase (HDAC) inhibitors Eur J Med chem 2009:1-13.
9 Victor A., Vija G., Daina L et al Novel amide derivatives as inhibitors of histone deacetylase: Design, synthesis and SAR European Journal of Medicinal chemistry 2008:1:1-19.
10 Philip J., Sergio Al., Prasun KC et al A series of novel, potent, and selective histone deacetylase inhibitors Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters 2006:15: 5948-5952.
1 l.Đ à o T h ị Kim Oanh, Sang-Bae Han, Nguyễn Hải Nam.Tổng hop Nl-(benzo[d]thiazol-2-yl)-N‘''-hydroxysuccinamid và dẫn chất hướng
ức chế histon deacetylase,Tapchí Dược học, 2011:4:49-51.
Nghiên cứu đặc điểm thực vật và thành phần hóa học của ttf hồng vàng ký sinh trên một số cây chủ khác nhau
NguyẻnThu Hằng, Phùng Thị Hảo, Nguyễn Thị Duyên, Nguyễn Thị Kim Tuyến
Bô môn Dươc liệu - Trường Đợi hoc Dược Hà Mội
T ừ kh ó a : Tơ hóng vàng, Nhãn, Cúc tán, Gãng, cây chủ, Cuscuta, Cuscuta japónica Choicy, host, Euphoria longana Lamk., Duranta
repens L , Pluchea indica Less.
SUM M ARY
Dodders are the very popular holopơrasític plants that growing on various kind o f host In the present study, 3 samples o f dodder growing on different hosts (Euphoria longana Lamk., Duranta repens L , Pluchea indica Less.) were analyzed their botanical characteristics and chem ical compositions with respect to premilinary evaluate the effect o f different hosts to the dodders parasitizing
on them As the results, botanical characteristics and chem ical compositions o f dodders growing on Euphoria longana Lamk were similar to the sample growing on Duranta repens L , but significant different from the sample growing on Pluchea indica Less
Đặt vấn đê
Tơ hổng vàng (THV) là các loài dây leo phổ biến
sống ký sinh trên các loại cây thảo và cây bụi như
cúc tẩn, chè hàng rào, găng và nhiều loại cây khác
như nhãn, vải, ổi, ở Việt Nam, Tơ hồng vàng phân
bố rộng rãi khắp nơi trên cả nước, thường gặp nhiểu
ở các tỉnh miến bắc như Vĩnh Phúc, Nam Định, Thái
Bình, Bắc Ninh, Thanh Hóa, Hà Nội và một sổ tỉnh
miển nam
Theo kinh nghiệm dân gian, nhân dân ta dùng
cả dây Tơ hóng vàng hái vể phơi khô sắc uống làm
thuốc bổ, chữa di mộng tinh, ho hen, viêm phổi, táo
bón, rửa mụn nhọt, lở sài ở trẻ em, [3], [4], Một số
nghiên cứu mới đây cho thấy Tơ hóng vàng có tác dụng ức chế thẩn kinh trung ương, kích thích phó giao cảm, kháng u nhú và carcinoma da, có tác dụng bảo vệ gan [6], [7] ở Việt Nam, các nghiên cứu vể
Tơ hổng vàng còn hạn chế, giá trị của Tơ hồng vàng còn ít được biết đến Người dân miền Bắc thường gọi chung là Dây tơ hổng mà ít khi phân biệt chúng mọc trên cây gì Trong bài báo này chúng tôi trinh bày kết quả nghiên cứu đặc điểm thực vật và thành phấn hóa học của ba mẫu Tơ hổng vàng ký sinh trên các cây chủ nhãn, găng và cúc tẩn Từ đó bước đẩu đánh giá sự ảnh hưởng của cây chủ tới đặc điểm thực vật
và thành phán hóa học của các loài Tơ hổng vàng ký sinh trên chúng
' Nghiencúudưọc Thòng tlnthuoc 7
Trang 2Nguyên liệu và phương pháp nghiên cứu
Nguyên liệu
Mẫu Tơ hổng vàng ký sinh trên cây Nhãn được
thu hái tháng 12 năm 2009 ở phường Đổng Tâm -
Hai Bà Trưng - Hà nội Mẫu THV ký sinh trên cây Cúc
tẩn được thu hái tháng 7 năm 2010 tại Hội Hợp -
Vĩnh Yên - Vĩnh Phúc Mẫu THV ký sinh trên cây Găng
được thu hái tháng 6 năm 2010 tại Cát Quế - Hoài
Đức - Hà nội
Phương pháp nghiên cứu
- Mồ tả đặc điểm hình thái của các mẫu THV tại
thực địa, đối chiếu với khóa phân loại của Thực vật
chíTrung Quốc [5] và cập nhật tên khoa học theo các
tài liệu [10], [1 1 ] để xác định tên khoa học của mẫu
nghiên cứu Mô tả đặc điểm hiển vi của các mẫu THV
gổm đặc điểm vi phẫu thân và đặc điểm bột thân,
- Định tính các hợp chất hữu cơ trong dược liệu
bằng phản ứng hóa học Định tính các phân đoạn
dịch chiết bằng phản ứng hóa học và sắc ký lớp
mỏng Định tính dịch chiết cổn của 3 mẫu THV bằng
sắc ký lớp mỏng
Kết quả và bàn luận
Xác định tên khoa học của các máu THV nghiên
cứu
Theo tài liệu Thực vật chí Trung quốc [5], trên
thế giới, chi Cuscuta có 11 loài là c europaea L.,
c approximate Babington, C chinensis Lamarck,
C australis R Brown, c campestris Yuncker, C
lupuliformis Krocker, C macrolepis R C Fang & s H
Huang, c reflexa Roxburgh, C monogyna Vahl, C
gygantea Griffith Trong đó, loài C japónica Choisy
gồm 2 thứ là c japónica Chois, var japónica và C
japónica Chois, var formosana.
Dựa trên khóa phân loại của Thực vật chí Trung
Quốc [5] mẫu THV trên cây Nhản và mẫu THV trên
cây Găng đểu được chúng tôi xác định tên khoa
học là : Cuscuta japónica Choisỵ var japónica, họ Tơ
hổng (Cuscutaceae)
Theo dõi trong 12 tháng từ tháng 7/2010 đến
tháng 6/2011 mẫu THV trên cây Cúc tẩn không thấy
ra hoa nên chúng tôi chưa xác định tên loài của mẫu
này và tạm thời ghi tên khoa học của mẫu này là
8 Nghlén CỨU duọc T h ố n g tin th u ò c '
Cuscuta s p l h ọ Tơ hổng (Cuscutaceae).
Đặc điểm hiển vi của các mầu THV nghiên cứu
Mẫu THV trên cây Nhãn
- Bột thân: Bột thân màu nâu, vị ngọt nhẹ, mùi thơm nhẹ Soi dưới kính hiển vi thấy có các đặc điểm: Mảnh biểu bì, mảnh mô mềm chứa tinh bột, hạt tinh bột, lông che chở, tinh thể calci oxalat hình cẩu gai, mảnh mang mầu, mảnh mạch
- Vi phẫu thân : Mật cắt thân sinh dưỡng có hình gẫn tròn Mật cắt thân phẩn chứa giác mút có hình dạng elip lõm một đẩu Từ ngoài vào trong gổm có: Biểu bì là lớp tế bào hình chữ nhật ngoài cùng xếp sát vào nhau, có màng hóa cutin Mô dày góm 1-2 lớp tế bào có thành dày lên ở góc Mô mềm vỏ gổm nhiều lớp tế bào hình nhiều cạnh, có màng mỏng, xếp không đểu, có góc tròn, tại các góc có những khoảng gian bào Sợi tập trung thành các bó nằm rải rác ở phấn mô mềm vỏ Libe nằm bên ngoài, gỗ nằm phía trong, ở giữa là tắng phát sinh libe-gỗ gốm 2-3 lớp tế bào dẹt, xếp không đểu, xếp xít nhau
Mô mểm ruột gồm các tế bào đa giác, các góc có các khoảng gian bào nhỏ Vảy là lớp biểu bì lõm vào, do
lá tiêu giảm biến đổi thành Phán giác mút ià phần thân phình ra bởi các tế bào sống kéo dài
Mẫu THV trên cây Cúc tẩn
- Bột thân : Bột thân màu nâu đỏ, mùi thơm, vị chát Soi dưới kính hiển vi thấy các đặc điểm sau: Mô mểm chứa tinh bột, mảnh bẩn, hạt tinh bột, túi tiết, mạch dẫn, tinh thể calci oxalat hình cẩu gai, sợi, lông che chở
- Vi phẫu thân; Mặt cát của thân hình gẩn tròn
Từ ngoài vào trong gốm có: Biểu bì là một lớp tê' bào hình chữ nhật xếp đểu đặn, thành tế bào phía ngoài hóa cutin Mô dày gổm 1 - 2 lớp tế bào có góc dày Mô mểm vỏ gổm nhiểu lớp tế bào hình đa giác, vách mỏng, màng bằng cellulose Bó libe - gỗ là bó chống, gốm 4 bó: libe ở phía ngoài, gỗ ở phía trong
Mô mểm ruột nằm ở phẩn giữa gốm các tế bào hình gẩn tròn sắp xếp khít với nhau Trong tê' bào có tinh thể calci oxalat hình cẩu gai
Mẫu THV trên cây Găng
- Bột thân : Bột thản màu nâu, vị ngọt nhẹ, mùi thơm nhẹ Soi dưới kính hiển vi thấy có các đặc điểm: Mảnh biểu bì, mảnh mô mềm chứa tinh bột, hạt tinh bột, lông che chở, tinh thể calci oxalat hình cẩu gai,
Trang 3mảnh mang mẩu, mảnh mạch.
- Vi phẫu thân: Mặt cắt thân sinh dưỡng có hình
gẩn tròn Mặt cắt thân phẩn chứa giác mút có hình
dạng elip lỏm một đẩu Từ ngoài vào trong gổm có:
Biểu bì là lớp tế bào hình chữ nhật ngoài cùng xếp
sát vào nhau, có màng hóa cutin Mô dày gốm 1-2
lớp tế bào có thành dày lên ở góc Mô mểm vỏ gồm
nhiều lớp tế bào hình nhiều cạnh, có màng mỏng,
xếp không đểu, có góc tròn, tại các góc có những
khoảng gian bào Sợi tập trung thành các bó nằm
rải rác ở phẩn mô mềm vỏ Libe nằm bên ngoài, gỗ
nằm phía trong, ở giữa là tẩng phát sinh libe-gỗ
gốm 2-3 lớp tế bào dẹt, xếp không đểu, xếp xít nhau
/V 6 CT
Sác kỷ đỗ dánh sáng thường
N Q CT
Sãckýđốdư/,,^
Mô mém ruột gốm các tế bào đa giác, các góc có các khoảng gian bào nhỏ Vảy là lớp biểu bì lõm vào, do
lá tiêu giảm biến đổi thành Phần giác mút là phần thân phình ra bởi các tê' bào sóng kéo dài
Kết quả định tính một số nhóm chất chính của 3 mẫu tơ hóng vàng nghiên cứu
Định tính bằng các phản ứng hóa học: Kết quả cho thấy:
- Cả 3 mẫu thân THV trên cây Nhãn, Găng và Cúc tán đểu có chứa flavonoid, coumarin, tanin, đường khử, polysaccharid, sterol, acid amin, acid hữu cơ
- Trong phân đoạn dịch chiết ethyl acetat của cả
3 mẫu THV trên cây Nhãn, Găng và Cúc tần đểu có
4»
N ổ Cĩ
SổckỷđôởUV,^
/V G ơ
Sắc kỷ đó sau khi phuíì AICI, ß/EtOH
K iá l.Ả íih cíiụ p sâ ckỷ đ ồ đ Ịá tííìh ìm ũ u ĩH V vớ ih ệ d u n g íĩiô iE tO Á c-ỉo lu e ỉì-A cid ữ rín ic-H p Ợ : ì \ 1,5:1)
Chú thích:
N : Dịch chiễt côn 8ữ của thâíì ĨH '/ kỳ sình trên cởỵ Nhõn
ũ : Dịch chíẽt côn 8 ữ của thán ĨHVI<ý iiíìh trên cáy Găng
ơ : D ứ m/ff cổn ổữ âiũ íhũĩì M kỷsiĩih trêíì côỵ Cúc íổn
Nghỉén Cứu dược T h ó n g tln th u o c 9
Trang 4flavonoid và coumarin
- Trong phân đoạn dịch chiết n- butanol của THV
trên cây Nhản và THV trên cây Găng có flavonoid và
coumarin
Định tính bằng SKLM
Cho khoảng 5g thân THV mỗi mẫu vào bình nón
(lOOml), thêm 15ml cổn 80° vào mỗi bình, đun sôi
cách thủy 15 phút, lọc nóng Cô đặc dịch lọc để chấm
sắc kí
Chấm dịch iọc ở trên của 3 mẫu THV trên Nhãn,
Găng, Cúc tẩn lên cùng 1 bản mỏng Silicagel F254 đâ
hoạt hóa ở 110°C/lh,Triển khai sắc kí với hệ dung môi
: EtOAc- Toluen - Acid formic- H p (7:3:1,5:1) Quan
sát vết ở ánh sáng thường và ánh sáng tử ngoại, sau
đó phun thuốc thử AICI3 3% trong cổn tuyệt đối
Kết quả trên sắc ký đó cho thấy:
- Mẫu THV trên cây Nhãn cho 9 vết, mẫu THV trên
cây Găng cho 10 vết, mẫu THV trên cây Cúc tẩn cho
12 vết
- Cả 3 mẫu THV đểu xuất hiện các vết số 2,4,7,9,12,và 13 trên SKĐ Quan sát ở ánh sáng thường và UV254 : mẫu trên cây Găng cho 2 vết 7,
9 khá đậm
- Quan sát ở cả ánh sáng thường và ánh sáng tử ngoại: mẫu THV trên cây Cúc tẩn cho 2 vết 13,14 đậm màu, rõ nhất và to nhất Trong khi các mẫu THV trên cây Găng và Nhãn không có 2 vết này
- Soi UV365 : mẫu THV trên cây Nhản cho 1 vết (16) lên cao với Rf=0,80 to và đậm màu Mẫu THV trên cây Gáng và trên cây Cúc tẩn không có vết này
- Sau phun TT AICI^/EtOH mẫu THV trên cây Găng cho 1 vết (1) màu xanh dương rõ với R f= 0,015 Mẫu THV trên cây Nhản không hiện vết trên SKĐ sau khi phun TT Mầu THV trên cây Cúc tẩn có 5 vết
Báng 1 So sánh W đặc điếm thực vật và thàíìh phân hóa học của 3 íĩiău ĩơhổng vàng
Đặc điểm THV trên cây Nhãn THV trên cây Gáng THVtrên cây Cúc tẩn Đường kính thân 0 ,5 -1 ,5 mm 1 ,0 -3 ,5 mm 0,3 - Im m Đặc điểm hình thái Màu sắc thân Vàng đến ổỏ tía Vàng Vàng xanh đến nâu đỏ
Mùa ra hoa
Máu sắc, mùi vị Máu nâu sẫm, không mùi, vị chát Máunâu, mùi thơm nhe, vị ngọt nhẹ Máu nâu đỏ, mùi thơm, vị chát
có rốn rõ
Vi phẫu thân Tương đỗi giống n h au : Libe và gỗ không tạo thành bó Có 4 bó Libe^ Gỗ ở dạng bó chổng. Đinh tính các nhóm chất Đéu có các nhóm ch ất: flavonoid, coumarin, sterol, tanin, đường khử, polỵsaccharid, acid hữu cơ, acid amin.
Phân đoạn dịch chiết elhyl acetat , Đểucóílavonoidvàcoum arin
Đinh tính dich chiết cổn
ị S ỗ vế tsau p h u n T ĨA IC lj
' Các vết số 2,4,7,9,12,13
10 : Nghien CỨU dược Thong tin thuốc So i/.’0 i;
Trang 5So sánh vê đặc điểm thực vật và thành phần
hóa học của 3 mầu THVnghiên cứu
Nhận xét: J ù kết quả so sánh ở bảng 1 cho thấy,
mẫu THV trên cây Nhãn và mẫu THV trên cây Găng
có đặc điểm hình thái, đặc điểm hiển vi và thành
phẩn hóa học tương tự nhau Còn mẫu THV trên cây
Cúc tẩn có sự khác biệt rõ ràng so với 2 mẫu trên về
sinh thái (không ra hoa), đậc điểm vi phẫu và thành
phẩn của dịch chiết cổn
Bàn luận
- Mẫu THV trên cây Nhãn và THV trên cây Găng
có đặc điểm hình thái tương tự nhau và đểu được
xác định tên khoa học là Cuscuta japónica Choisy
var japónica, họ Tơ hổng (Cuscutaceae) Trong
khi đó, mẫu THV ký sinh trên cây Cúc tẩn có một
số đặc điểm khác biệt về hình thái và giải phẫu so
với 2 mẫu trên : Thân mẩu vàng xanh đến nâu đỏ,
đường kính thân (0,3 - 1,0 mm) nhỏ hơn so với 2
mẫu trên, trên vi phẫu thân có 4 bó libe gỗ ở dạng
bó chổng, còn libe-gỗ ở THV ký sinh trên cây Nhân
và THV ký sinh trên cây Gáng đểu không tạo thành
bó Đậc biệt theo dõi trong 12 tháng liên tục mẫu
THV trên cây Cúc tẩn chưa thấy ra hoa, trong khi 2
mẫu THV ký sinh trên cây nhăn và cây găng đểu ra
hoa vào khoảng tháng 9 - 11 Do đó, mẫu THV ký
sinh trên cây Cúc tẩn chưa được xác định tên khoa
học tới đơn vj loài mà chỉ xác định được mẫu thuộc
chi Cuscuta L., dự đoán có thể là một ioài khác hoặc
một thứ khác so vối 2 mẫu còn lại
- Kết quả định tính bằng phản ứng hóa học cho
thấy cả 3 mẫu THV đều chứa các nhóm chất giống
nhau là fiavonoid, coumarin, sterol, tanin, đường
khử, polysaccharid, acid hữu cơ, acid amin và trong
phân đoạn dịch chiết ethyl acetat của 3 mẫu THV
đểu chứa flavonoid và coumarin Như vậy, bằng
phản ứng hóa học cho thấy dường như THV ký sinh
trên các cây chủ khác nhau là nhàn, găng, cúc tẩn có
thành phẩn hóa học tương tự nhau
- Để tiếp tục đánh giá ảnh hưởng của cây chủ
tới thành phẩn hóa học của các mẫu THV, chúng
tôi tiến hành định tính dịch chiết cổn của 3 mẫu
THV bằng sắc ký lớp mỏng Kết quả cho thấy, khi
chấm trên cùng 1 bản mỏng, trên sắc ký đó của
mẫu THV ký sinh trên cây Cúc tẩn có sự khác biệt
rõ ràng so với 2 mẫu THV còn lại về tổng sổ vết trên sắc ký đổ, sổ vết ở ánh sáng thường, số vết
ở ánh sáng tử ngoại UV254 và UV366 và sổ vết sau khi phun TT AICI3 3%/cổn tuyệt đối (Bảng 1) Trong khi đó thành phẩn dịch chiết cổn của mẫu THV trên cây Nhãn và THV trên cây Găng có khác nhau nhưng không nhiểu
Kết luận
- Đà xác định tên khoa học của THV ký sinh trên cây Nhân và THV ký sinh trên cây Găng là
Cuscuta japónica Choisỵ var japónica, họ Tơ hổng
(Cuscutaceae) THV ký sinh trên cây Cúc tẩn chưa
thấy ra hoa nên tạm thời ghi tên khoa học là Cuscuta
s p l h ọ Tơ hổng (Cuscutaceae)
- Đã bước đẩu so sánh đặc điểm hình thái và đặc điểm hiển vi của 3 mẫu THV nghiên cứu Kết quả cho thấy THV trên cây Nhãn và THV trên cây Găng không khác nhau nhiều về hình thái và đặc điểm hiển vi, THV trên cây Cúc tẩn có sự khác biệt
so với THV trên cây Nhãn và THV trên cây Găng vể đặc điểm hình thái, đặc điểm vi phẫu và đậc điểm sinh thái
- Cả 3 mẫu THV nghiên cứu đểu có flavonoid, coumarin, steroí, tanin, đường khử, polysaccharid, acid hữu cơ, acid amin và trong phân đoạn dịch chiết ethyl acetat của 3 mẫu THV đểu chứa flavonoid và coumarin
- Định tính dịch chiết cổn của 3 mẫu THV nghiên cứu bằng 5KLIV1 cho thấy thành phán dịch chiết cổn của THV trên cây Nhản tương tự như dịch chiết cổn của THV trên cây Găng nhưng khác biệt rõ ràng so với mẫu THV trên cây Cúc tẩn
Do đó có thể sơ bộ nhận định THV ký sinh trên cây nhản và THV ký sinh trên cây găng có đặc điểm hình thái, đặc điểm hiển vi và thành phẩn hóa học không khác nhau nhiểu Còn THV trên cây Cúc tần có đặc điểm hình thái, đặc điểm hiển vi và thành phẩn hóa học khác biệt rõ ràng so với 2 mẫu trên Để đánh giá ảnh hưởng của cây chủ tới thành phẩn hóa học của THV ký sinh trên nó cẩn tiếp tục thu thập các mẫu THV ký sinh trên những cây chủ khác như mít,
ổi, sim để khảo sát
n
Trang 6TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Bộ Y tế (2009), Dược điển Việt Nam IV, NXB Y học, tr 902 - 903
2 Pham Hoàng Hộ (2000), Cây cỏ Việt Nam, NXBTrẻ,tr 798-799
3 Đỏ Tất Lợi (1999), Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam, NXB Y hoc, tr 852-853
4 Viên Dươc liêu (2004), Những cây thuốc và động vật làm thuốc ở Việt Nam, NXB Khoa hoc kỹ thuật, tr 976-978
5 Flora of China (2003), Vol 5, pp 271 - 325
5, Mohammed Rahmatullah et al (2010), « Effect of Cuscuta reflexa stem and Calotropis procera leaf extracts on glucose tolerance in glucose-induced hyperglycemic rats and mice », Afr J.Tradit Complement Altern, Med 7(2), pp 109 -112
7 M Nisa, S Akbar, M Tariq and z Husain (1986), "Effect of Cuscuta chinensis water extract on 7,12-dimethylbenzo[a]anthracene-induced skin f5apillomasand carcinomas in mice", J Ethnopharmacol 18, pp 21 - 31 ■
8 Wiley Periodical (2008),« Effect of Cuscuta reflexa Roxb on androgen - induced alopecia ", Inc Journal of cosmetic dermatology 7,
pp 199-204
9 Xiao J, et al (1990)," Effect of alcohol extract from Polygonatum odoratum (Mill) Druce and Cuscuta australis R.Br on immunological function of mice injured by burn », zhonggue Zhong Yao Za zhi 15 (9), pp 557 - 559,578
10 http://www.Kew.org
11 http://www.IPNI.org
Xây dựng phương pháp định lượng
ba kháng sinh carbapenem trong huyết tương bằng HPLC
Trấn Mạnh Thông*, Pham Thị Thanh Hà*, Nguyễn Thị Kiểu Anh*, Nguyễn Thanh Hiển**, Nguyễn Quốc Kính**, Nguyễn Hoàng Anh*
* Trường Đai hoc Dươc Hà Nội, ** Bênh viên Hữu nghị Việt Đức
Từ kh óa: carbapenem, imipenem, meropenem, ertapenem, HPLQ simultaneous assay
SUM M ARY
A simple, precise HPLC m ethod with uv detection has been developed for simultaneous determination o f three carbapenem antibiotics: imipenem, meropenem and ertapenem in hum an plasma After precipitation of protein with acetonitril, separations were performed on a Eclipsse, XDB-C8 column and peaks were eluted by a mobile phase com posed o f phosphate buffer 0,1 M (pH 7,4) and methanol/water in gradient elution mode Detection was by uv at 298 nm Calibration curves were linear from 0,5 ụg to 80 fjg/m lwith imipenem VỜ meropenem and from 0,5 ụg to 160 fjg/ml with ertapenem Accuracy ranged from -5,08% to 5% and precision below 6,4% This m ethod is suitable for therapeutic drug monitoring (TDM) o f carbapenerns in critically ill patients hospitalized in ICUs.
Đặt vấn đề
Carbapenem là nhóm kháng sinh có vị trí quan
trọng trong điểu tri nhiễm khuẩn do các vi khuẩn
kháng thuốc tại khoa Điểu trị tích cực (ICU) Tương tự
các beta-lactem khác, carbapenem là nhóm kháng
sinh phụ thilộc thời gian, hiệu quả phụ thuộc vào
thời gian trong khoảng đưa liều mà nóng độ thuốc ở
12 Nghỉencúudưọc Thòng tlnthuõc
dạng tự do duy trì được trên nổng độ ức chế tối thiểu (MIC) [1], Với nhiều yếu tố ảnh hưởng làm thay đổi dược động học của kháng sinh ở bệnh nhân nặng cùng với hiện tượng giảm nhạy cảm, xuất hiện và lây lan nhanh chóng các chủng vi khuẩn đề kháng như
Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ở ICU, nhiểu nghiên cứu
đá chỉ ra rằng chế độ liều khuyến cáo hiện tại của