Tình hình nạo phá thai trái phép trong xã hội việt nam giai đoạn hiện nay

Để bảo đảm an toàn mọi trường hợp thai nghén ngoài ý muốn, khi cần nạo phá thai, người mang thai cần nên đến các cơ sở y tế công hoặc các cơ sở y tế tư nhân được phép thực hiện các thủ t

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ

TÌNH TRẠNG NẠO PHÁ THAI TRÁI PHÉP TRONG XÃ HỘI

VIỆT NAM GIAI ĐOẠN HIỆN NAY

Giảng viên hướng dẫn: Sinh viên thực hiện:

ThS Nguyễn Chí Hiếu Lê Thị Ngọc Lợi

MSSV: 5075277 Lớp: Tư pháp 3 K33

MỤC LỤC

CHƯƠNG I NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ TÌNH TRẠNG NẠO

PHÁ THAI TRONG XÃ HỘI VIỆT NAM GIAI ĐOẠN HIỆN NAY

1.1Những vấn đề chung về nạo phá thai

1.1.1.Khái niệm hành vi nạo phá thai

1.1.2.Các phương pháp nạo phá thai phổ biến

1.1.3.Phá thai hợp pháp

1.1.4 Phá thai bất hợp pháp

1.2.Hậu quả của việc nạo phá thai trái phép

1.2.1 Ảnh hưởng đến sức khỏe người phụ nữ

1.2.2 Ảnh hưởng đến gia đình và xã hội

1.2.3 Hậu quả về mặt pháp lý

1.3.Thực trạng tình hình nạo phá thai và nạo phá thai trái phép trong xã hội

Việt Nam giai đoạn hiện nay

1.3.1.Tình hình chung về nạo phá thai trong cả nước

2.2 Nguyên nhân từ phía người mang thai

2.2.1 Nguyên nhân dẫn đến mang thai ngoài ý muốn

2.2.2 Nguyên nhân phải phá thai khi mang thai

2.2.3 Nguyên nhân phải phá thai trái phép

2.3 Những hạn chế từ phía Nhà nước

NẠO PHÁ THAI TRÁI PHÉP

3.1.Ý thức từ chính bản thân mỗi người để phòng tránh cho chính mình

3.2 Từ phía nam giới

LỜI MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Đất nước Việt Nam ta đã trãi qua hàng ngàn năm đấu tranh dựng nước và giữ nước Không dừng lại ở đó, đất nước Việt Nam ngày càng hội nhập và phát triển về nhiều lĩnh vực: kinh tế, chính trị, văn hóa, xã hội….làm cho cuộc sống người dân ngày càng được cải thiện cả về mặt kinh tế lẫn môi trường sống và điều kiện sống

Bên cạnh những phát triển đó, xã hội Việt Nam cũng đang tồn tại không ít những vấn nạn gây nhức nhối dư luận Trong đó, vấn nạn về nạo phá thai trái phép đang là một vấn đề nóng bỏng Hiện tượng quan hệ tình dục không an toàn dẫn đến mang thai ngoài ý muốn, khi đó có nhiều lý do khiến cho người mang thai phải phá thai và phá thai trái phép, tình hình đó ngày càng tạo điều kiện thúc đẩy hoạt động nạo phá thai trái phép Hơn nữa, phá thai trái phép không an toàn gây ra hậu quả vô cùng to lớn cho sản phụ về mặt thể chất lẫn tinh thần, ảnh hưởng đến gia đình và làm ảnh hưởng trật tự an toàn xã hội

Từ những phân tích trên cho thấy, vấn đề về nạo phá thai trái phép trong xã hội giai đoạn hiện nay rất cần được quan tâm, nghiên cứu để mong tìm ra giải pháp khắc phục Chính vì thế, người viết đã quyết định chọn đề tài “ Tình hình nạo phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay ” để làm đề tài nghiên cứu cho luận văn của mình

2.Mục tiêu nghiên cứu

Người viết nghiên cứu đề tài này là nhằm mục đích tìm hiểu, phân tích đánh giá tình hình nạo phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay Trong đó, người viết đặc biệt đi sâu phân tích về một số nguyên nhân của nó và từ đó đề ra giải pháp phòng ngừa, trong chừng mực nào đó nhằm mang lại cho xã hội một trật tự, kỷ cương và lối sống lành mạnh cho nhân dân Có như thế mới mong đưa xã hội việt Nam ngày càng văn minh hơn, xứng danh là một nước có nền văn hóa ngày càng tiên tiến hơn, đậm đà bản sắc dân tộc

4 Phương pháp nghiên cứu

Trong đề tài này, người viết dùng các phương pháp như: phương pháp duy vật biện chứng, duy vật lịch sử, phỏng vấn trực tiếp, thống kê số liệu và phân tích, đánh giá, tổng hợp tài liệu và thông tin có liên quan để hoàn thành đề tài nghiên cứu của mình

5.Bố cục

Đề tài được chia làm ba chương:

•Chương thứ nhất nói về những lý luận chung của tình hình nạo phá thai trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay

•Chương thứ hai là phân tích sâu vào nguyên nhân và điều kiện tình hình nạo phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay

•Chương thứ ba là đề xuất một số giải pháp phòng ngừa tình hình nạo phá thai trái phép

Mặc dù người viết đã nhận được sự hướng dẫn tận tình và chu đáo của thầy Nguyễn Chí Hiếu và sự cố gắng hết sức của bản thân để hoàn thành đề tài luận văn của mình Song, không thể tránh khỏi những sai lầm và thiếu sót do khối lượng kiến thức

và khả năng nghiên cứu còn hạn hẹp Vì thế kính mong nhận được sự đóng góp quý báo của quý thầy cô cùng các bạn để có thể hoàn thiện đề tài nghiên cứu một cách tốt hơn, từ đó áp dụng vào thực tế để mục tiêu nghiên cứu của đề tài có thể đạt được một cách có hiệu quả

Sinh viên thực hiện

Lê Thị Ngọc Lợi

CHƯƠNG I NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ TÌNH TRẠNG NẠO PHÁ THAI TRONG XÃ HỘI VIỆT NAM GIAI ĐOẠN HIỆN NAY



Trong chương đầu tiên này, người viết tiến hành tìm hiểu các vấn đề chung về nạo phá thai như khái niệm và các phương pháp nạo phá thai, đồng thời tìm hiểu thế nào là nạo phá thai hợp pháp và không hợp pháp Qua đó phân tích hậu quả của nạo phá thai không hợp pháp Cuối cùng, giúp hiểu rõ hơn về vấn đề nạo phá thai là thực trạng của tình hình nạo phá thai cũng như tình hình nạo phá phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay

1.1Những vấn đề chung về nạo phá thai

1.1.1.Khái niệm hành vi nạo phá thai

Trước hết phải khẳng định rằng nạo phá thai không phải là biện pháp tránh thai,

mà đây là một giải pháp nhằm để chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn

Nạo phá thai (còn gọi là sẩy thai chủ động hay sảy thai nhân tạo), là hành vi nhằm chấm dứt việc mang thai một cách có chủ ý Trừ một số trường hợp nguy cấp như việc mang thai và sinh con có thể gây tử vong cho người mẹ hoặc đứa bé bị dị hình, dị dạng, khuyết tật bẩm sinh.1

Ở một số trường hợp, phôi hay bào thai bị sẩy một cách tự nhiên do các biến chứng y tế, việc này được gọi là sẩy thai tự nhiên Sẩy thai tự nhiên hoàn toàn khác với nạo phá thai vì đây là hiện tượng sẩy thai ngoài ý muốn, không theo ý chí người mang thai.2

Theo các nhà y học thì nạo phá thai không phải là một thủ thuật lớn và quá khó, nhưng vẫn có nhiều tai biến, nhiều nguy cơ, nên phải chỉ định và tiến hành đúng kỹ thuật Nếu thao tác đúng kỹ thuật thì kết quả sẽ tốt Nếu làm không đúng kỹ thuật thì sẽ gây ra rất nhiều tai biến

1, 2 Dựa trên Nạo Phá Thai, George D Zgourides, Bác Sĩ Christie S Zgourides, Thạc Sĩ Dịch viên: Nguyễn Hồng Trang, http://www.kinhtehoc.com/index.php?name=News&file=article&sid=172

1.1.2.Các phương pháp nạo phá thai phổ biến

Theo Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản của

Bộ Y Tế ban hành năm 2003 quy định rằng trước khi nạo phá thai thì cán bộ y tế cần tư vấn cho người muốn phá thai để cùng họ lựa chọn phương pháp phá thai phù hợp trên

cơ sở nắm được các thông tin về các phương pháp phá thai, qui trình phá thai, các tai biến, nguy cơ có thể gặp, cách tự chăm sóc ngay sau thủ thuật và các biện pháp tránh thai phù hợp sau khi phá thai Sau đây là một số phương pháp chủ động ngưng thai phổ biến được quy định tại Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản của Bộ Y Tế ban hành năm 2003

1.1.2.1.Phá thai bằng phương pháp hút chân không

Phá thai bằng phương pháp hút chân không là phương pháp chấm dứt thai nghén bằng cách dùng bơm hút chân không để hút thai từ tuần thứ 6 đến hết tuần thứ 12 kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng

Đây là phương pháp chỉ có thể áp dụng đối với thai còn rất nhỏ do đặc trưng của chính thao tác hút là bác sĩ đưa một ống nhỏ bằng nhựa qua cổ tử cung vào trong tử cung (ống này nối với bơm điện hoặc bơm tay rồi hút phôi thai ra) Do đó, nếu thai lớn hơn 12 tuần tuổi thì thao tác hút thai sẽ không thành công Thủ thuật này được thực hiện nhẹ nhàng, ít đau đớn và ít biến chứng về sau So với nạo thai thì hút thai được coi

là biện pháp an toàn hơn

Tuyến áp dụng

Tuyến Trung ương, tỉnh và huyện: phá thai từ tuần thứ 6 đến hết tuần thứ 12 Tuyến xã: chỉ phá thai đến hết 6 tuần (phá thai trong giai đoạn từ 36 đến 42 ngày,

kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng)

Phòng khám tư nhân chuyên khoa phụ sản - kế hoạch hoá gia đình chỉ được phép

hút thai nhỏ dưới 06 tuần (Theo điểm i khoản 2 Điều 27 Thông Tư 01/2004 /TT-BYT

Hướng dẫn về hành nghề y, dược tư nhân)

Tuyến xã là tuyến chỉ có trạm y tế xã, không có bệnh viện chuyên khoa hay đa khoa như tuyến Trung ương, tỉnh và huyện Ở đó, cơ sở vật chất cũng như trình độ của cán bộ y tế còn yếu kém cả về số lượng lẫn chất lượng Vì thế độ tuổi thai mà tuyến xã được phép phá phải thấp hơn các tuyến trên là chỉ phá thai đến hết 6 tuần tuổi mà thôi, trên 6 tuần thì phải chuyển lên các tuyến trên để xử lý

Bác sĩ, y sỹ sản nhi, hộ sinh trung học và cao đẳng được đào tạo về hút thai chân không

Vì đây là phương pháp khá đơn giản nên yêu cầu về trình độ y học của người thực hiện thủ thuật không cao Trình độ thấp nhất là hộ sinh trung học nhưng phải được đào tạo về hút thai chân không

 Cơ sở vật chất

 Phòng thủ thuật: bảo đảm tiêu chuẩn quy định

 Phương tiện dụng cụ:

• Các phương tiện xử lý dụng cụ và xử lý chất thải

• Thuốc gây tê, hộp chống sốc và thuốc tăng co tử cung

1.1.2.2.Phá thai bằng thuốc

Phá thai bằng thuốc là phương pháp chấm dứt thai nghén bằng cách sử dụng thuốc Mifepristone và Misoprostol gây sẩy thai đối với thai đến hết 7 tuần (49 ngày) kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng Đây là phương pháp mà khi uống thuốc vào thì phôi thai sẽ từ từ xuất ra khỏi tử cung mà không cần dung đến các dụng cụ y tế Khi

đó, phôi thai vẫn chưa tượng hình người thì mới tiến hành được và độ tuổi thai bị phá còn nhỏ hơn phương pháp hút chân không

Tuyến áp dụng

Tuyến tỉnh, trung ương

Người áp dụng phương pháp này cần ở gần cơ sở y tế (khoảng cách từ nơi ở đến

cơ sở y tế thực hiện không quá 30 phút)

Đây là phương pháp đơn giản nhưng cũng nhiều rủi ro Người mang thai sẽ rất đau đớn trong quá trình sẩy thai và dễ xảy ra biến chứng bất thường ảnh hưởng đến sức

huyết nếu không thực hiện đúng chỉ định Chính vì thế, pháp luật quy định rằng chỉ có tuyến tỉnh và Trung ương mới được phép tiến hành, và người áp dụng cần phải ở gần

cơ sở y tế để kịp thời xử lý những biến chứng bất thường

Người được phép thực hiện

Bác sỹ sản phụ khoa được huấn luyện về phá thai bằng thuốc

Do đặc tính của phương pháp này có thể có nhiều rủi ro nên yêu cầu cán bộ y tế phải là bác sĩ (có trình độ đại học trở lên) để có thể đảm bảo xử lý kịp thời khi có biến chứng xảy ra

Chỉ định

Phụ nữ tự nguyện chọn sử dụng thuốc để chấm dứt thai

Có thai từ 49 ngày trở xuống kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng

Chống chỉ định

• Ðang điều trị bằng Corticoid hoặc thuốc chống rối loạn đông máu

Do tính nguy hiểm của phương pháp dùng thuốc nên đòi hỏi trước khi tiến hành thì bác sĩ phải tư vấn kỹ lưỡng và kết hợp với xét nghiệm những bệnh lý có chống chỉ định Nếu rơi vào một trong những chống chỉ định trên thì tuyệt đối không được tiến hành phá thai nếu chưa khắc phục được chúng

1.1.2.3.Phá thai bằng phương pháp nong và nạo

Nong và nạo thai là thủ thuật mà khi đó bác sĩ nong rộng cổ tử cung rồi đưa vào trong tử cung một dụng cụ giống như cái thìa để lấy ra phôi thai cùng rau thai và nạo sạch buồng tử cung Nạo thai thường gây đau đớn và tỉ lệ biến chứng cao hơn so với hút Về độ tuổi thai thì phương pháp này áp dụng đối với thai từ 8 đến hết 12 tuần Mức tối đa của tuổi thai cũng bằng với phương pháp hút nhưng nạo thai được tiến hành

ở những nơi chưa thực hiện được hút thai

Tuyến áp dụng

Tuyến huyện, tuyến tỉnh thành phố và tuyến trung ương

Chính vì tính nguy hiểm của việc nạo cao hơn hút thai nên đòi hỏi phải tiến hành

Người được phép thực hiện

Về cán bộ y tế được phép thực hiện thì phương pháp này cũng đòi hỏi những người có kỹ thuật, cụ thể Bộ Y Tế quy định họ phải là : Bác sĩ sản phụ khoa, y sỹ sản nhi, hộ sinh trung học và cao đẳng được đào tạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp nong và nạo

• Các phương tiện khử nhiễm và xử lý chất thải

• Thuốc gây tê, hộp chống sốc và thuốc tăng co tử cung

 Việc sử dụng biện pháp phá thai nào là do bác sỹ quyết định Tuỳ thuộc vào

kỹ thuật và chuyên môn của bác sĩ tại các cơ sở y tế đó cũng như tuỳ thuộc vào điều kiện sức khoẻ, tuổi thai mà sử dụng phương pháp phá thai cho thích hợp, đảm bảo được sức khỏe người đi phá thai

Cũng xin khẳng định lại rằng hút điều hòa kinh nguyệt hoặc nạo phá thai không phải là một biện pháp tránh thai, mà chỉ là một giải pháp nhằm giải quyết những thai

kỳ ngoài ý muốn và nhiều khi đã dẫn đến tai biến do “nạo phá thai không an toàn hay không hợp pháp” Do đó cần tuân thủ theo những quy định của Bộ Y Tế

1.1.3.Phá thai hợp pháp

Phá thai hợp pháp, y học gọi là phá thai an toàn, là phá thai tuân thủ theo đúng quy định của pháp luật về nạo phá thai Để bảo đảm an toàn mọi trường hợp thai nghén ngoài ý muốn, khi cần nạo phá thai, người mang thai cần nên đến các cơ sở y tế công hoặc các cơ sở y tế tư nhân được phép thực hiện các thủ thuật phá thai Phá thai ở các

cơ sở y tế công và các cơ sở y tế tư nhân đều phải thi hành đúng quy định tại Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản của Bộ Y Tế ban hành

07/2003/PL-UBTVQH về hành nghề y, dược tư nhân ngày 25 tháng 02 năm 2003 quy định về điều kiện của cơ sở cũng như người tiến hành phá thai tư nhân như sau:

•Người phá thai phải là cán bộ y tế chuyên khoa phụ sản hoặc cán bộ kế hoạch hóa gia đình đã qua đào tạo tại cơ sở giáo dục được phép đào tạo theo pháp luật Việt Nam và được cấp bằng tốt nghiệp đại học y, bằng tốt nghiệp cao đẳng y, bằng tốt nghiệp trung học y

•Có đủ sức khỏe và đạo đức nghề nghiệp

•Không phải đang trong thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án, quyết định của Toà án; Đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự; Đang trong thời gian chấp hành bản án hình sự của Tòa án hoặc quyết định áp dụng biện pháp hành chính đưa vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh hoặc quản chế hành chính; Đang trong thời gian bị kỷ luật có liên quan đến chuyên môn y, dược; Mất hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự

• Chỉ được phá thai trong độ tuổi thai mà pháp luật hiện hành quy định

• Người phá thai phải được cấp chứng chỉ hành nghề của cơ quan Nhà Nước

có thẩm quyền khi đã có 5 năm thực hành tại Bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa; phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa; Nhà hộ sinh; Cơ sở dịch vụ vận chuyển người bệnh trong nước và ra nước ngoài; 2 năm thực hành tại cơ sở dịch vụ y tế

• Cơ sở nạo phá thai phải có giấy phép hành nghề của cơ quan Nhà Nước có thẩm quyền, và chỉ được nạo phá thai trong phạm vi giấy phép hành nghề Đồng thời phải có đầy đủ cơ sở vật chất phù hợp với thủ thuật được tiến hành

 Ngoài ra, trước, trong và sau khi phá thai cần phải chú ý những vấn đề sau đây:3

• Chỉ nạo, hút, phá thai sau khi đã được cán bộ y tế chuyên ngành sản - phụ khoa và kế hoạch hóa gia đình tư vấn một cách thấu đáo Về phía người muốn thực hiện nạo phá thai, họ phải thấy thực sự yên tâm, thoải mái và tin tưởng ở cơ sở y tế dịch vụ đó

3 Tham khảo từ website http://www.hiemmuon.vn/tranh-thai/an-toan-trong-nao-pha-thai

• Trước khi được nạo, hút thai, thai phụ phải được kiểm tra sức khỏe toàn diện

và làm các xét nghiệm cần thiết như công thức máu, đôi khi phải xét nghiệm nước tiểu

để phát hiện những bệnh lý mà phương pháp nạo phá thai chống chỉ định để sử dụng phương pháp cho thích hợp, hạn chế mức thấp nhất có hại cho sức khỏe sản phụ.

• Nếu trong quá trình nạo, hút thai có bất thường phải được xử lý cấp cứu tại chỗ hoặc được chuyển tuyến cao hơn, hoặc được tuyến trên về hỗ trợ kỹ thuật an toàn cho thai phụ

• Sau khi hút thai, nạo thai, thai phụ cần được nằm lưu lại tại cơ sở y tế ít nhất

2 giờ để được theo dõi tình trạng chung, đặc biệt để xem có chảy máu, đau bụng nhiều

và có bất thường nào nữa không Sau đó khi về sản phụ về cần thực hiện đúng việc điều trị kháng sinh do thầy thuốc chỉ định Các thầy thuốc cần hướng dẫn về chế độ nghỉ ngơi, chăm sóc, tự theo dõi phát hiện sớm các dấu hiệu nguy cơ có thể gặp để đến ngay cơ sở dịch vụ khám, xử trí và lịch hẹn khám lại

• Ngoài ra, ngay sau khi phá thai, khách hàng cần được hướng dẫn và cung cấp các biện pháp tránh thai, khuyến khích nên sử dụng bao cao su để tránh thai ngoài

ý muốn và phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp nếu sinh hoạt tình dục không được bảo vệ

1.1.4 Phá thai bất hợp pháp

Phá thai bất hợp pháp (về y học gọi là phá thai không an toàn), là hành vi phá thai không tuân thủ theo quy định của pháp luật Một cở sở gọi là phá thai bất hợp pháp khi

có một trong các yếu tố sau:

• Người thực hiện thủ phá thai không phải là cán bộ y tế chuyên khoa phụ sản hoặc cán bộ kế hoạch hóa gia đình đã qua đào tạo tại cơ sở giáo dục được phép đào tạo theo pháp luật Việt Nam và không có bằng tốt nghiệp đại học y, bằng tốt nghiệp cao đẳng y, hay bằng tốt nghiệp trung học y

• Người thực hiện thủ thuật phá thai không có chứng chỉ hành nghề hợp pháp

• Hành nghề khi đang trong thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án, quyết định của Toà án; Đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự; Đang trong thời gian chấp hành bản án hình sự của Tòa án hoặc quyết định áp dụng biện pháp hành chính đưa vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh hoặc quản chế hành chính; Đang trong thời gian bị kỷ luật có liên quan đến chuyên môn y, dược; Mất hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự

• Phá thai khi thai vượt quá độ tuổi quy định

• Cơ sở nạo phá thai không có giấy phép hay phá thai vượt quá phạm vi giấy phép hành nghề Hoặc cơ sở vật chất không đủ đáp ứng cho phương pháp phá thai được tiến hành.

Những cơ sở phá thai trái phép thường không đủ điều kiện vô khuẩn, không đủ phương tiện chuyên môn Họ thường dùng các biện pháp phản khoa học như đặt một que bằng thảo mộc để nong cổ tử cung, hoặc dùng những dụng cụ tự tạo nên gây nhiễm khuẩn và chấn thương nghiêm trọng cho sản phụ Do thiếu kỹ thuật và phương tiện, phá thai dấu diếm rất dễ bị sót hoặc bị tai biến mà khi phát hiện để xử trí thì đã muộn, nhiều khi dẫn đến hậu quả tử vong

1.2.Hậu quả của việc nạo phá thai trái phép

Khi có thai ngoài ý muốn, thường là ở tuổi vị thành niên, các cô gái thường xấu

hổ, lúng túng, sợ tai tiếng, nên cố tìm cách che giấu tình trạng có thai càng lâu càng tốt bằng mọi cách có thể nghĩ ra Nhiều trường hợp do áp lực gia đình và dư luận xã hội nên dẫn đến phá thai bất hợp pháp ở nơi không đảm bảo an toàn hoặc phá thai muộn Mặc dù nạo phá thai góp phần giảm tỉ lệ gia tăng dân số trong xã hội nhưng nạo phá thai bất hợp pháp cũng gây ra những biến chứng tức thời và lâu dài ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ về thể chất lẫn tinh thần của người sản phụ bị phá thai Không những thế

mà còn ảnh hưởng đến gia đình và xã hội, hậu quả về mặt pháp lý đối với người có hành vi phá thai trái phép

1.2.1 Ảnh hưởng đến sức khỏe người phụ nữ.

• Về mặt tinh thần: Qua việc phá thai, cô gái sẽ cảm thấy mặc cảm với mọi người, gia đình, bạn bè hay người yêu, người chồng sau này, thấy mình bị cô lập, tương lai bị bán rẻ, mất giá trị trong con mắt của mọi người, làm tăng thêm cảm giác thất bại lạc lõng, nhẹ thì họ luôn thấy mình có lỗi, còn nặng hơn có thể dẫn đến mắc bệnh tâm thần Cụ thể là phá thai xong, người phụ nữ dù có thể vẫn tiếp tục sống bình thường và có gia đình, nhưng lúc này ám ảnh quá khứ làm cho họ không thể sống thanh thản và cuộc sống gia đình không hạnh phúc Nghiêm trọng hơn là nhiều phụ nữ sau khi phá thai rồi trở nên điên dại, trầm cảm, tâm trí thiếu minh mẫn, không nhận

thức được Thống kê cho biết, có khoảng 55% số người đi phá thai cho mình là có lỗi,

44% bị rối loạn thần kinh trong một thời gian dài, 36% thường xuyên bị mất ngủ, 31% cảm thấy ân hận và có đến 11% phải đến bác sĩ tâm thần.4

• Về mặt thể chất: Nạo phá thai là việc làm ngoài ý muốn chủ quan của người

mang thai nhưng do sự hiểu biết nông cạn và chưa đầy đủ để đến lúc buộc phải chọn con đường là phá thai, bỏ đi trách nhiệm của người làm cha mẹ đối với đứa con chưa được sinh ra Ngoài những ảnh hưởng về mặt tinh thần thì ảnh hưởng về thể chất là không thể tránh khỏi Phần đông phụ nữ sau khi nạo phá thai đã ảnh hưởng rất lớn về sức khoẻ sinh sản, sức khỏe tình dục Các trường hợp nạo phá thai không an toàn đã đưa đến nhiều tai biến, hậu quả xấu về sức khỏe sinh sản như vô sinh (do tắc dính buồng tử cung, vòi trứng), thai ngoài dạ con, băng huyết, sót rau, thủng tử cung, nhiễm trùng và có không ít trường hợp gây tử vong

1.2.2 Ảnh hưởng đến gia đình và xã hội

• Về phía gia đình: Gia đình bị ảnh hưởng không nhỏ trong việc mang thai ngoài

ý muốn của con em họ, đặc biệt là mang thai trước hôn nhân Thứ nhất, khi mang thai

ngoài ý muốn trước hôn nhân, không chỉ riêng người mang thai cảm thấy xấu hổ, tai tiếng, mà gia đình người đó cũng bị ảnh hưởng Do định kiến của phần đông những gia đình ở nông thôn, họ thấy việc con gái mang thai trước hôn nhân là một điều đáng xấu

hổ Thứ hai, Sau khi phá thai, người phụ nữ trở nên rất yếu ớt cả về thể chất lẫn tinh

thần, nên cần phải được chăm sóc và an ủi từ phía gia đình Thêm vào đó, sau khi phá thai người phụ nữ thường chán nản bỏ dỡ việc học hoặc mất đi việc làm tự mưu sinh cho chính mình Lúc đó, người phụ nữ phải phụ thuộc vào gia đình là rất lớn

• Về phía xã hội: Không chỉ là nỗi đau của bản thân, không chỉ là gánh nặng cho

gia đình mà việc có thai ngoài ý muốn dẫn đến phá thai trái phép còn gây ra ảnh hưởng không nhỏ cho xã hội, môi trường sống của cộng đồng Việc phá thai này tất yếu sẽ ngày càng làm khủng hoảng tình trạng nạo phá thai và làm tăng tình hình nạo phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam Có những trường hợp sau nạo phá thai cảm thấy tự ti không thực hiện được mong ước rồi chán nản, bỏ học, dẫn đến hư hỏng bằng nhiều con đường khác, một số người đã vì mặc cảm mà dẫn đến hành động như tự tử, bỏ nhà đi thành kẻ bán dâm hoặc trở thành kẻ giết người (giết chết người yêu để trả thù) Lúc đó, lại góp phần sinh ra nhiều tệ nạn xã hội và làm cho tình hình tội phạm trong xã hội

• ngày càng tăng thêm, làm cho cả gia đình, người thân và xã hội phải gánh chịu

có và tạo cho xã hội một gánh nặng là làm thế nào để tìm cách giải quyết, để cho xã hội Việt Nam trở nên văn minh và giàu đẹp hơn.

1.2.3 Hậu quả về mặt pháp lý

Khác với các hậu quả vừa phân tích, loại hậu quả này tác động đến đối tượng có hành vi phá thai trái phép Người có hành vi phá thai trái phép có thể bị xử phạt hành chính theo Nghị định số 45/2005/NĐ-CP về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực

y tế hay truy cứu trách nhiệm hình sự về Tội phá thai trái phép theo Điều 243 Bộ luật hình sự 1999 tùy theo mức độ vi phạm Ngoài ra, nếu chủ thể được phép phá thai nhưng không đảm bảo cho sức khoẻ của người mẹ thì tuỳ trường hợp có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự theo Điều 242 Bộ luật hình sự năm 1999 về Tội vi phạm các quy định về khám bệnh, chữa bệnh, sản xuất, pha chế thuốc, cấp phát thuốc, bán thuốc hoặc dịch vụ y tế khác5

1.3.Thực trạng tình hình nạo phá thai và nạo phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay

1.3.1.Tình hình chung về nạo phá thai trong cả nước

Theo Bác sĩ Nguyễn Hoài Đức, Bộ Y tế Việt Nam cho hay là Việt Nam “nằm đầu

trong danh sách các nước có con số phá thai nhiều nhất” và “hiện tượng phá thai của gái vị thành niên, chưa lập gia đình là cao hơn hẳn các nước khác nằm gần đầu bảng trong danh sách” Thực thế, theo bản báo cáo Guttmacher Institute của Kế hoạch hóa

Gia đình, Việt Nam là một trong những nước có tỉ lệ phá thai cao nhất, với khoảng 2 triệu lần phá thai hằng năm, có nghĩa là có khoảng 111 trong số 1000 người phụ nữ từ lứa tuổi 15-44 phá thai hằng năm, hay nói một cách khác là cứ 100 lần mang thai, là có 58.3 trường hợp bị phá Tỉ lệ phá thai chung này ngụ ý trung bình mỗi người phụ nữ Việt Nam sẽ có 3.32 lần phá thai trong đời mình6

Còn theo thông tin từ hội nghị do Hiệp hội Kế hoạch hóa gia đình quốc tế khu vực Đông Nam Á và châu Đại Dương tổ chức ngày 04 tháng 8 năm 2005, cứ một phút trôi

5 TS Phạm Văn Beo, giáo trình luật hình sự phần các tội phạm

6 http://quangminhnguyen.wordpress.com/2010/03/25/t%E1%BB%89-l%E1%BB%87-pha-thai-%E1%BB%9F-vi

%E1%BB%87t-nam-cao-kinh-hoang-kho%E1%BA%A3ng-2-tri%E1%BB%87u-ca-m

Nguồn: DCVOnline http://my.opera.com/LeNguyenHuyTran/blog/show.dml/9230481

qua trên thế giới có một phụ nữ chết vì tai biến thai nghén, chuyển dạ sinh nở; có 10 cô gái trong độ tuổi vị thành niên đi phá thai không an toàn Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho biết có 350 triệu phụ nữ trên thế giới muốn sinh thưa hoặc sinh ít đi nhưng không biết cách để tránh thai Vì vậy, mỗi năm có đến 70.000 người chết vì phá thai Còn tại Việt Nam, theo GS.BS Nguyễn Thị Ngọc Phượng - giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ

Dũ, Thành Phố Hồ Chí Minh cho biết, thực trạng nạo phá thai rất đáng lo ngại, mỗi năm có khoảng 700.000 phụ nữ nạo phá thai, riêng Thành Phố Hồ Chí Minh khoảng 100.000 ca/năm.7

Đây là những con số rất đáng báo động về tình hình nạo phá thai trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay, đặc biệt là ở các thành phố lớn trong nước như Thành Phố Hồ Chí Minh, Hà Nội và Cần Thơ Trong đó tình hình nạo phá thai ở Thành Phố

Hồ Chí Minh được coi là đáng báo động nhất với con số ca nạo phá thai khổng lồ là khoảng 100.000 ca/năm, lớn hơn các thành phố khác

1.3.2.Hà Nội

Mặc dù thành phố Hà Nội tích cực đẩy mạnh công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người dân, phát triển dịch vụ cung ứng các biện pháp tránh thai đến tận cơ sở nhưng tỷ lệ nạo phá thai vẫn còn khá cao Theo Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Minh, giám đốc Bệnh viện Sản Phụ Khoa Trung Ương ở Hà Nội, Bệnh viện của bà phá hơn 40 thai nhi mỗi ngày, trong đó hơn 30% là lứa tuổi vị thành niên và thanh niên, bà nhắc đi

nhắc lại thông tin: “Những năm gần đây, số học sinh sinh viên đến Trung tâm phá thai

rất nhiều, chiếm khoảng 30-40% các ca hút hoặc phá thai”8 Trong những ca phá thai

mà các bác sỹ ở Trung tâm không thể nào quên là trường hợp 1 bé gái 14 tuổi, thai đã lớn 22 tuần Người nhà đưa đến viện, cô bé này nhất định không chịu phá bỏ và muốn giữ lại để lấy chồng Khi được tư vấn, cô bé đòi vứt hồ sơ của bệnh viện và bỏ về Mãi đến lần thứ 2 quay lại viện, khi được tư vấn kỹ lưỡng, cô bé mới chấp nhận huỷ bào thai ấy.9

7 Thông tin và số liệu lấy từ dan-vat.html

http://tuoitre.vn/Nhip-song-tre/Tinh-yeu-loi-song/92481/Tre-nao-pha-thai-tuong-lai-8 Thông tin và số liệu lấy từ thai-897155/

http://www.vietnamnet.vn/xahoi/201003/Nhung-chuyen-kinh-hoang-o-phong-pha-9 Thông tin và số liệu lấy từ http://dantri.com.vn/c130/s130-328901/lai-chuyen-9x-pha-thai.htm

Qua đó, phần nào nêu bật được tình trạng phá thai khi thai đã lớn Các trường hợp

để thai to, phải phá thường là học sinh, sinh viên bởi vì khi có thai, nhiều cô gái không

hề hay biết, số khác thì cố tình giấu giếm bố mẹ, người thân vì sợ xấu hổ Cũng theo

Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Minh nói càng lúc bà càng đối diện với “sự sợ hãi nhất của

bà, là phải phá những thai nhi đã được 20-22 tuần, khi cơ thể của các thai nhi này đã hoàn thành” “Nhiều cháu hoàn toàn không có chút kiến thức nào về giới tính, các biện pháp tránh thai Khi mất kinh nhiều ngày, các cháu không hề biết mình có thai Khi hỏi có bao giờ nghĩ rằng sẽ tìm người tư vấn không thì nhận được sự lắc đầu”, bác sỹ

Hồng Minh nói10 Tiến sĩ Nguyễn Đức Hinh, Hiệu trưởng Đại học Y Hà Nội, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương, cho biết theo quy định, các phòng khám sản, phụ khoa tư nhân chỉ được phép hút thai dưới 42 ngày tuổi (dưới 6 tuần) Việc phá thai bằng thuốc cũng không được phép làm tại các phòng khám này mà phải được thực hiện tại bệnh viện từ tuyến huyện trở lên Ngay cả tại bệnh viện tuyến trung ương, việc phá thai cũng chỉ được phép giới hạn đến dưới 22 tuần tuổi Từ 22 tuần tuổi trở lên, phải có hội chẩn và sự đồng ý của giám đốc bệnh viện, cũng như chỉ phá trong những trường hợp cực kỳ đặc biệt ảnh hưởng đến tính mạng của thai phụ bắt buộc phải bỏ thai Tuy vậy, trên thực tế, rất nhiều phòng khám, cơ sở y tế tư nhân không làm đúng quy định trên Khi phát hiện mình có thai, nhiều trường hợp đã tìm đến các cơ sở y tế

tư nhân nạo phá thai chui, đây là lựa chọn hết sức nguy hiểm, vì nếu không may sự cố xảy ra, khả năng cấp cứu của các trung tâm này là rất thấp Đó là chưa kể đến nhiều hậu quả như: thủng tử cung, nhiễm trùng, sót thai, sót rau…Không ít trường hợp tai biến đã phải đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện phụ sản Trung ương11

Tại Khoa Kế hoạch hoá gia đình, Bệnh viện phụ sản Hà Nội, một nữ y tá (đề nghị

giấu tên) giải thích với phóng viên: “Hôm nay là mồng Một âm nên vắng Từ sáng tới

giờ chỉ mới có 20 trường hợp hút và nạo thai chứ mọi hôm làm không xuể” Để minh

chứng cho những gì mình nói, nữ y tá này với tay vào tủ cầm một tập hồ sơ dày cộp và

nói: “Bạn xem đi, ngày hôm qua có ngần này người, tôi viết bệnh án mỏi tay mà vẫn

không hết, vẫn phải hẹn đến sáng hôm nay” Ngoài hành lang bệnh viện, một đôi thanh

10 vi%E1%BB%87t-nam-cao-kinh-hoang-kho%E1%BA%A3ng-2-tri%E1%BB%87u-ca-m

http://quangminhnguyen.wordpress.com/2010/03/25/t%E1%BB%89-l%E1%BB%87-pha-thai-%E1%BB%9F-Nguồn: DCVOnline http://my.opera.com/LeNguyenHuyTran/blog/show.dml/9230481

11 http://www.khamchuabenh.com/read.php?3223

niên đang tựa vào nhau đọc truyện tranh Kế đó, một số cô gái với vẻ mặt e dè ngồi gục đầu vào đầu gối Không như những nơi khác, tại khoa này, bệnh nhân ai biết người nấy, không bắt chuyện, không hỏi thăm nhau… Nữ hộ sinh Vũ Thị Vân, người “gác sổ” chính của Khoa Kế hoạch hoá gia đình cung cấp cho phóng viên một thông tin

khiến cho nhiều người phải giật mình: “nếu tính cả Thứ 7, Chủ Nhật thì mỗi ngày có

không dưới 40 trường hợp vào đây để nạo hút thai”12 Đó chỉ mới là con số tại Bệnh viện phụ sản Hà Nội, còn những bệnh viện cũng như các phòng khám khác nữa

 Tình hình nạo phá thai trái phép tại Hà Nội:

Hiện nay, những điểm nạo phá thai trái phép đang mọc lên như nấm và lan tràn khắp nơi Sau đây là một ví dụ điển hình phản ánh tình trạng nạo phá thai trái phép tại

Hà Nội được thu thập được từ các phóng viên giả vai người đi phá thai:

Trong vai hai vợ chồng bị “vỡ kế hoạch”, phóng viên Đất Việt đến phòng khám chuyên khoa tư nhân P.T trên đường Giải Phóng Đây là một trong những tuyến phố

có nhiều phòng khám tư mở dịch vụ phá thai “chui” Tiếng là “chui” nhưng các cơ sở

này vẫn công khai treo biển: “Hút thai, phá thai bằng thuốc…” Sau khi nộp 30.000

đồng tiền khám cho cô nhân viên mặc áo blu trắng, phóng viên được dẫn vào một căn phòng rộng chừng hơn chục m2, ngăn đôi bằng mảnh ri-đô ố vàng Nghe “bệnh nhân” trình bày đã chậm kinh hơn một tháng rưỡi và đã thử quickstick lên hai vạch, bà bác sĩ dùng tay vỗ vào cái máy siêu âm đen trắng cũ kỹ, bôi gel và đưa đầu dò qua vùng bụng “bệnh nhân” Sau một hồi nhíu mày, bà phán: “Hình ảnh túi thai đây rồi, nhưng mờ lắm Em có làm luôn thì làm, còn nếu muốn chắc ăn, thì đóng tiền làm thêm xét nghiệm máu và siêu âm màu, cho rõ” Người bạn đồng nghiệp đi cùng hỏi bác sĩ: “Vợ

em sợ đau lắm, em thấy phòng khám quảng cáo có thuốc để phá thai, hay chị cho vợ

em giải quyết theo cách đó?” Bà phẩy tay: “Thai của vợ cậu hơn ba tháng rồi, thuốc chỉ phá được thai nhỏ thôi Yên tâm là không đau”13

Ngoài ra cũng trên đường Giải Phóng, hai phóng viên Lê Quân và Trần Đan cũng phát hiện thêm phòng khám làm dịch vụ nạo phá thai:

Trong vai cặp vợ chồng mới cưới, hai người tìm đến khu vực sát Viện 103 (Hà Nội) để tìm hiểu về đoạn phố đặc biệt này Dù đã chuẩn bị tinh thần nhưng họ vẫn ngạc

12 Thông tin từ http://tin.alonhac.net/2010/07/9x-i-pha-thai-nhu-i-choi.html

13 Thông tin từ http://www.khamchuabenh.com/read.php?3223

nhiên vì cứ chốc chốc, lại có những người nam hoặc nữ mặc áo blouse trắng giơ tay ra vẫy Chi chít những tấm biển quảng cáo sản phụ khoa mọc lên ven đường Ngoài những biển quảng cáo đơn thuần còn có những tấm biển có nội dung “hút thai” Nhìn thấy chữ “Hút thai” in hoa to tướng, vàng chóe trên tấm biển quảng cáo nền xanh, anh bạn đồng nghiệp vai người “chồng” tấp ngay xe vào và nhìn thấy địa chỉ số 55 Phùng Hưng (Q Hà Đông) Phòng khám đông nườm nượp Nhiều cặp “vợ chồng” mặt mũi còn non đang ngồi dỗ dành nhau đợi đến lượt khám Nữ phóng viên chú ý ngay đến hai

cô gái người nhỏ nhắn nhưng trắng và xinh đang nói cười hỉ hả Tiếp chuyện cùng hai phóng viên, một trong hai cô cho biết tên là Hòa, Hòa cũng đang ngồi chờ để “giải quyết” Trong câu chuyện với người phóng viên, Hòa tỏ ra khá rành rõi về dịch vụ này:

“Loáng cái là xong ngay Không đau đớn, chỉ hơi tưng tức thôi Chị đừng sợ Lần đầu

tiên à chị?” Không đợi trả lời, Hòa rút di động: “Vâng Em đây Chị làm cho em được không? Bên này lâu quá Em còn phải đi làm ” Nghe điện xong, Hòa đứng dậy, bảo

luôn người phóng viên đi theo Trên đường đi, cô giải thích là sang chỗ khác “làm” cho nhanh, chứ ngồi đây đợi, biết bao giờ mới đến lượt Trên đường đến chỗ mới, họ nhận thấy có 5 phòng khám khác treo biển quảng cáo: hút thai Phòng khám mới mà Hòa dẫn đến, chỉ ghi bên ngoài là “sản phụ khoa” nhưng cũng kiêm luôn hút thai “Để che mắt thiên hạ thôi Chứ ở phố viện này, phòng khám nào chả nạo hút thai”, Hòa nói Cô cũng cho biết, 10 cặp đến đây thì có đến 9 cặp không phải là vợ chồng, hầu hết mang thai ngoài ý muốn Đến lượt Hòa Cô y tá dắt Hòa đi siêu âm 5 phút sau, Hòa được phát một viên thuốc màu trắng, nhỏ thêm một ít thuốc nước vào miệng, rồi sau đó lên bàn Chưa đầy 10 phút, Hòa bước ra Khuôn mặt có phần hơi tai tái, Hòa bảo: “Xong rồi” Hỏi có đau không, Hòa cười bảo: em quen rồi Chả cần nghỉ ngơi, nhoáng nhoàng lấy vài vỉ thuốc, thanh toán tiền hết hơn 500.000 đồng, kịp chào người bạn mới, Hòa và

cô bạn biến mất sau dòng xe cộ Khi đi tìm hiểu về giá nạo hút thai và hỏi về những hệ quả của việc nạo hút thai, một vị bác sĩ tên H tại phố viện 103 lại cho biết: “Giá cả đến đây sẽ thỏa thuận Em yên tâm đi, có người “làm” ở đây 13 lần mà vẫn có bầu như thường Không lo biến chứng đâu Giờ thuốc tốt lắm ”14

Ngoài khu vực đường Giải Phóng, trên một số tuyến phố có bệnh viện lớn như Phụ Sản Trung Ương và Phụ Sản Hà Nội…, các phòng khám sản, phụ khoa tư nhân

14 Thông tin từ http://www.baocaosuok.net/view/258_pho-pha-thai.htm

mọc lên như nấm Để đối phó với các cơ quan chức năng, một số phòng khám tư nhân còn đề nghị bệnh nhân đồng ý để bác sĩ ghi “hạ” tuổi thai vào sổ khám bệnh để “làm cho nhanh”, dù tuổi thai thực tế đã vượt quá khung được phép xử lý của phòng khám tư nhân

Qua đó cho thấy tình hình nạo phá thai trái phép tại Hà Nội đang diễn ra một cách ngang nhiên và ngày càng dày đặc, ảnh hưởng đến trật tự an toàn xã hội và lối sống văn minh của người dân

1.3.3 Tại Thành phố Hồ Chí Minh

Thành phố Hồ Chí Minh là một trong những thành phố lớn nhất của Việt Nam Tình trạng đô thị hóa đã làm cho thành phố ngày càng trở nên đông đúc hơn, đã có nhiều người từ các tỉnh lên thành phố sinh sống, ngay cả những người từ các tỉnh phía Bắc Cùng với sự phát triển của thành phố, kiểu sống của giới trẻ của thành phố cũng dần dần được hiện đại hóa Họ trở nên sống độc lập hơn với gia đình và trở nên tự do hơn trong các mối quan hệ xã hội, đặc biệt là với người yêu

Mặc dù họ rất lo lắng đến các hậu quả của những hành vi tình dục và cố gắng tìm hiểu về các thông tin ngăn ngừa có thai ngoài ý muốn, nhưng cuối cùng họ vẫn thường tìm đến các dịch vụ phá thai không hợp pháp Các phương tiện thông tin đại chúng của thành phố như sách báo, truyền thanh, truyền hình và các phương tiện truyền thông điện tử khác cũng đã chuyển tải một số thông tin về kế hoạch hóa gia đình Tuy nhiên,

số trường hợp nạo phá thai ở các bệnh viện trong thành phố đã chứng tỏ rằng các chương trình truyền thông này vẫn chưa đầy đủ và có hiệu quả Thành phố Hồ Chí Minh, với khoảng 7 triệu dân, mỗi năm có khoảng hơn 100.000 ca sinh nhưng số ca nạo phá thai cũng tương đương Chỉ riêng tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, một trong những dịch vụ về kế hoạch hóa gia đình lớn của thành phố Hồ Chí Minh, mỗi năm tổng

số sinh khoảng 45.000 người nhưng nạo phá thai hơn 30.000 người, đã có hơn 30.000 trường hợp nạo phá thai trong năm 2000, đến năm 2004 con số cũng không có gì thay đổi15 Theo số liệu mà Ủy Ban Nhân Dân Thành phố Hồ Chí Minh báo cáo Chính phủ

về việc thực hiện Chiến lược dân số giai đoạn 2001-2006 thì tỉ lệ số ca nạo phá thai so với số ca sinh trong năm 2006 tại Thành phố Hồ Chí Minh là 103,4% So với năm

2000, số ca nạo phá thai giảm 30% (tỉ lệ 132.000/103.972 ca) So với mục tiêu chiến

lược dân số Việt Nam đề ra đến năm 2006 phải giảm 50% số ca nạo phá thai so với năm 2000 thì Thành phố Hồ Chí Minh chưa đạt được Ngày 24-11-2007, bác sĩ Dương Phương Mai - trưởng khoa kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện phụ sản Từ Dũ - cho biết

thêm: “Trong chín tháng đầu năm 2007 bệnh viện đã thực hiện khoảng 19.000 ca nạo

phá thai” Hằng năm, tỉ lệ số ca sinh trên số ca nạo phá thai tại bệnh viện này tương đối

bằng nhau16

Ngoài ra, có một thực tế đáng báo động khác là gần đây các nhà xã hội học hay nhấn mạnh về vấn đề quan hệ tình dục trước hôn nhân và quan hệ tình dục tuổi vị thành niên Trong số 30000 số ca nạo phá thai thì có tới 5000 là những cô gái dưới 19 tuổi Thống kê của cả nước cho biết có khoảng 10% số ca nạo phá thai là ở lứa tuổi vị thành niên, chưa có gia đình, tức khoảng 70.000 ca/năm Một nghiên cứu trên học sinh – sinh viên cũng cho thấy khoảng 6 – 8 % nữ học sinh – sinh viên đã có quan hệ tình dục Đối với các cô gái này thì phần đông chọn cách giải quyết là nạo phá thai17

Tuy nhiên, đó chỉ là những con số thống kê tại được tại bệnh viện Còn những trường hợp phá thai bất hợp pháp thì không sao thống kê được, một phần là vì không phát hiện hết những điểm phá thai trái phép, còn một phần là những điểm phá thai này

có phát hiện cũng không thể thu thập được thông tin đầy đủ về các số ca nạo phá thai bởi họ không lưu lại hồ sơ của những ca trái phép đó, gây khó khăn cho quá trình điều tra

 Tình hình nạo phá thai trái phép tại Thành Phố Hồ Chí Minh:

Bất chấp Pháp lệnh về Hành nghề y dược tư nhân, tại Thành phố Hồ Chí Minh dịch vụ phá thai “chui” vẫn xuất hiện Cơ sở nạo phá thai trái phép thì nhiều nhưng để phát hiện và tìm chứng cứ chứng minh hành vi trái pháp luật của họ thì không dễ Ngày 21/7/2009, Đoàn thanh tra của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đi kiểm tra hoạt động của một số cơ sở y tế tư nhân hoạt động trong lĩnh vực sản khoa và phát hiện hai cơ sở

12) thực hiện phá thai trên tám tuần tuổi và đỡ nhiều bà mẹ chưa thành niên (15-17 tuổi) sinh non (có thai 16-22 tuần tuổi) Do phá thai ngoài độ tuổi quy định của pháp luật nên tất cả các trường hợp trên đều không có tường thuật thủ thuật và hồ sơ lưu nhằm trốn tránh trách nhiệm trước pháp luật cũng như với nạn nhân Ngoài ra, cơ sở chưa xuất trình được giấy phép phòng siêu âm, bằng cấp chuyên môn và chứng chỉ của bác sĩ siêu âm Cơ sở còn sử dụng máy hấp vô trùng không đảm bảo theo quy định và không niêm yết giá Việc không niêm yết giá là cơ hội thuận lợi để nhà bảo sanh này

dễ dàng đẩy giá lên cao mà sản phụ khi cần thì vẫn phải chấp nhận18

Cùng ngày, Thanh tra Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cũng yêu cầu nhà bảo sanh Anh Dũng (67 Nguyễn Ánh Thủ, phường Hiệp Thành, quận 12) ngưng ngay việc phá thai nội khoa và điều hòa kinh nguyệt vì giấy phép dành cho nữ hộ sinh chỉ có chức năng đỡ sanh và sanh thường Tại phòng khám đa khoa Anh Dũng (cơ sở liên kết với nhà bảo sanh Anh Dũng), vào thời điểm thanh tra không có bác sĩ trưởng khoa nào trừ trưởng khoa Nội Cơ sở chưa xuất trình được bằng cấp chuyên môn của các trưởng khoa Thanh tra yêu cầu ngưng ngay phòng X-quang vì chưa có giấy phép Trường hợp hành nghề khi không có giấy phép hoặc vượt quá phạm vi giấy phép là rất phổ biến trên thực tế Thành phố Hồ Chí Minh có không ít những cơ sở hành nghề phá thai tư nhân nhưng chỉ mới phát hiện được vài cơ sở thì đâu đó vẫn diến biến tình trạng phá thai trái phép này mà các cơ quan chức năng vẫn chưa tìm ra19

Cùng với hoạt động của các đối tượng phá thai trái phép thì có các cò phá thai cũng đang tràn lan, họ thường lai vãng trước cửa bệnh viện, đặc biệt là bệnh viện Phụ sản Từ Dũ Khi phát hiện người có biểu hiện muốn phá thai thì các cò phá thai bắt

khách rất nhiệt tình, hỏi han uyên thuyên và gợi ý dẫn đường đi phá thai: “Siêu âm thai

chưa? Có mang theo đủ tiền không? Đi “giải quyết hậu quả” thế này thì phải chuẩn bị đầy đủ để làm nhanh gọn, chứ chở tới chở lui nhiều lần dễ bị chú ý, các bác sĩ cũng không thích đâu” Nhiều phóng viên trong vai người đi phá thai với vẻ rụt rè lo ngại đã

xâm nhập vào các điểm phá thai “chui” Sau đây là trường hợp phát hiện phòng khám

tư nhân phá thai trái phép của một nữ phóng viên khi giả vai người đi phá thai:

18 Thông tin lấy từ http://www.zing.vn/news/suc-khoe/tran-lan-dich-vu-pha-thai-chui/a60685.html

19 Thông tin lấy từ http://www.zing.vn/news/suc-khoe/tran-lan-dich-vu-pha-thai-chui/a60685.html

[Trong vai một cô gái ngoại tỉnh vào Thành Phố Hồ Chí Minh thuê nhà làm công nhân, lỡ dại để dính bầu với bạn trai nhưng không đủ điều kiện nuôi con Cô tìm tới Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, vừa đến trước cổng bệnh viện thì đã được nhiều người chạy

xe ôm nhào đến hỏi han đi đâu, làm gì Thấy cô này cứ tần ngần, một người tên Hiệp

như hiểu ý, kéo ra một góc, nháy mắt bảo nhỏ: “Đi “giải quyết” phải không? Lên xe

đi, tui chở tới chỗ này kín đáo lắm chớ vô bệnh viện, phức tạp lắm, phải xếp hàng chầu chực lâu nè, bị nhiều người dòm ngó nè, lỡ gặp người quen nè Đi bác sĩ ngoài vừa nhanh vừa kín, đàng hoàng lại bảo đảm an toàn” Cô gái ra vẻ xiêu lòng, ngồi lên xe

Hiệp vừa cho xe chạy đã bắt đầu cật vấn: “ Có đứa con nào chưa? Thai mấy tháng rồi?

Nếu thai dưới một tháng giá chừng 600.000-700.000 đồng, còn lớn nữa thì mắc hơn”

Cô ta nói lí nhí: “Dạ, thai chắc còn nhỏ, chưa siêu âm ” Hiệp gật đầu: “Được rồi,

thai còn nhỏ thì để tui đưa đến chỗ này, gần thôi Nếu thai lớn cỡ 3-4 tháng trở lên thì phải đi chỗ khác, xa hơn” Trên đường đi, người phóng viên này dò hỏi: “Anh có thường đưa người đi “giải quyết” không?” Hiệp khoe: “Nhiều! Mỗi khách đưa đến, tui được người nhà bác sĩ cho 10.000- 20.000 đồng, có khi nhiều hơn Tôi thường đưa mấy cô công nhân và sinh viên đi “giải quyết hậu quả”” Hiệp chở qua Cách Mạng

Tháng Tám và dừng lại trước một nhà bảo sanh tư nhân, giới thiệu: “Bác sĩ P ở đây

giỏi lắm, có kinh nghiệm nhiều năm trong nghề” Sau khi đóng tiền siêu âm, cô gái

được dẫn vào một căn phòng tối lờ mờ và bị một người mặc áo bác sĩ, với vẻ không mấy thiện cảm yêu cầu kéo áo để siêu âm Có lẽ siêu âm không thấy gì nên ông ta gắt

gỏng: “Mất kinh lâu chưa? Có bao giờ mất lâu thế này không? ” Trong lúc ngồi

uống nước và chờ và siêu âm lại, cô ta bỏ về mất

Hôm sau, cô dẫn cô em họ mang thai 3 tháng đến Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương- TPHCM Cò phá thai ở đây cũng nhiều và sành sỏi cách “làm ăn” không kém

gì ở Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ Vừa dừng xe trước cổng, họ đã bị một phụ nữ trung

niên kéo tay, hỏi dồn: “Chưa chồng, đúng không? Ngu lắm, vào bệnh viện bác sĩ bắt

nhập viện rồi thông báo cho cha mẹ biết à? Đi với dì, vừa không đau vừa bí mật” Rồi

không đợi khách phản ứng gì, bà ngoắt hai người chạy xe ôm Họ được chở thẳng đến một ngôi nhà nằm kín đáo trong một con hẻm trên đường Điện Biên Phủ Cô em họ được đưa vào siêu âm một lát rồi trở ra ngồi đợi Một người đưa ra một tờ giấy photocopy nhàu nhĩ với những chữ viết tay sơ sài Bên dưới tấm ảnh siêu âm nhòe

Hà” Tiếp đó, họ được đưa vào gặp “bác sĩ” này, bà ta ra giá: “Giải quyết trọn gói 2

triệu đồng” Thấy các cô gái cứ ậm ừ, bảo không đủ tiền, muốn về suy nghĩ thêm, vị

“bác sĩ” này đổi giọng: “Suy nghĩ cho lắm vào rồi ôm cái bụng mà sướng nhé!” Thấy

không êm, thế là, bà thúc họ trả 60.000 đồng, chi phí xe ôm và siêu âm rồi mới cho ra khỏi cửa

Ngoài cò Hiệp, hầu hết giới xe ôm ở Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, Hùng Vương đều kiêm luôn việc bắt khách đến các phòng mạch, nhà bảo sanh tư nhân để “giải quyết hậu quả” Đến đâu, họ cũng giới thiệu, bác sĩ này uy tín, bác sĩ kia từng làm ở Từ Dũ, Hùng Vương ra mở phòng mạch riêng Không bỏ cuộc, vài ngày sau, cô phóng viên ấy tiếp tục trở lại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ Khi bị gần chục tay cò vây lại đòi đưa đi “giải

quyết” , cô bảo: “Đứa bạn em dính bầu hơn 3 tháng rưỡi rồi, nhưng nhát quá không

dám đến đây Nó nhờ em tìm chỗ “giải quyết” bên ngoài giùm nó trước, rồi về đưa nó tới thẳng đó luôn” Nghe vậy, đám cò liền lắc đầu từ chối Cố năn nỉ một hồi, các cò

vẫn tỏ vẻ nghi ngờ không chịu chở Cuối cùng, đồng ý với giá 100.000 đồng tiền xe đến quận Tân Phú mới được một cò chở đi đến nhà bảo sanh T.P trên đường Trường Chinh, quận Tân Phú Một phụ nữ ra tiếp chuyện Nghe hỏi thăm về giá cả và yêu cầu

“giải quyết” cho cô bạn có thai hơn 3 tháng rưỡi, bà ta bình thản: “Thai cỡ đó thì có gì

đâu! Em cứ dẫn bạn đến đây cho siêu âm lại, biết thai thế nào mới định giá được, nhưng cũng khoảng 2,5-3,5 triệu đồng thôi” Nghe bảo giá cao quá, bà ta bĩu môi:

“Vậy là rẻ rồi, em đi chỗ khác không có đâu Chỗ chị mới mở nên lấy giá rẻ như vậy

để giữ khách đó ”

Dọc các tuyến đường giáp ranh nội ngoại thành và xung quanh các khu chế xuất, khu công nghiệp, nơi có nhiều công nhân ở trọ thì thấy có khá nhiều nhà bảo sanh, phòng khám đa khoa tư nhân Tất cả đều trương bảng hiệu chuyên khám thai, siêu âm,

kế hoạch hóa gia đình Lúc nào ở những nơi này cũng đông khách.]20

Đó chỉ mới là những trường hợp tiêu biểu của những tụ điểm phá thai trái phép, còn rất nhiều trường hợp khác tại địa bàn Thành Phố Hồ Chí Minh mà không thể kể hết được Qua đó chứng tỏ một điều rằng, tình trạng nạo phá thai trong Thành Phố diễn ra ngày càng phức tạp

20 Thông tin được lấy từ

http://quangkhoi.net/datacenter/index.php/201005057562/Van-Nan/Ti-le-pha-thai-cao-Tóm lại, tình hình nạo phá thai ở Thành Phố Hồ Chí Minh đang bị bùng nổ nghiêm trọng, kể cả phá thai hợp pháp được thống kê tại bệnh viện và bất hợp pháp thì không thể thống kê được.

gia đình Thành Phố Cần Thơ, năm 2007 nạo phá thai cho 615 trường hợp, 3 tháng đầu

năm 2008 là 252 trường hợp Các bác sĩ tư vấn tại đây cho biết, số người trong độ tuổi

vị thành niên đến khám thai trung bình chiếm khoảng 25% Riêng khảo sát từ đầu năm nay cho thấy, lứa tuổi này chiếm trên 30% 21

Bác sĩ C., khoa sản, Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ cho biết, “thường thì mỗi ngày

đều có ca nạo phá thai” Còn ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, một cán bộ y

tế khoa sản cho biết: “Tháng nào cũng thống kê khoảng 70 – 100 cao nạo phá thai”.

Khu vực quanh các phòng siêu âm sản, phòng kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện

Đa khoa Trung ương Cần Thơ, thỉnh thoảng lại thấy những đôi nam nữ còn rất trẻ ngồi chờ siêu âm thai để phá thai, từ khi ngồi chờ đến khi thủ thuật xong ra về, các đôi nam

nữ này vẫn rất tự nhên âu yếm, vui vẻ như như chưa có gì xảy ra Tại phòng chờ của khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ, phòng khám sản phụ khoa của Hội Kế hoạch hóa gia đình Cần Thơ, phần lớn những cô gái ngồi chờ nạo hút thai đều còn rất trẻ, gương mặt xanh xao lo lắng, luôn lẩn tránh ánh mắt mọi người22

Qua tìm hiểu của người tư vấn mới biết, nhiều cô đã đi nạo hút thai đến lần thứ 2, thứ 3, thường mỗi lần tìm đến một địa điểm khác nhau Lần đầu, trong tâm trạng

21 nien.html

http://www.suckhoe.com.vn/khoe24/suc-khoe-sinh-san/155-teens/1298-bao-dong-nao-pha-thai-tuoi-vi-thanh-22, nien.html

http://www.suckhoe.com.vn/khoe24/suc-khoe-sinh-san/155-teens/1298-bao-dong-nao-pha-thai-tuoi-vi-thanh-hoang mang, nhiều cô dò hỏi rồi tìm đến địa chỉ những bảo sanh tư kín đáo, đến lần thứ

2 qua tìm hiểu, nhiều người đến thực hiện hút thai tại bệnh viện cho an toàn hơn Trường hợp N.T.N.K ở phường Lê Bình, quận Cái Răng, mới 18 tuổi vẫn còn đi học, nhưng đã phải đi nạo phá thai tới 2 lần, mỗi lần cách nhau hơn 1 tháng Bác sĩ hỏi, cô

trả lời tỉnh bơ: “Em đâu biết, tại ảnh hứa sẽ không sao đâu mà xui cho em quá, em lại

bị dính tới 2 lần Mỗi lần có thai thì ảnh dẫn em đi phá và dĩ nhiên là em phải giấu gia đình, sinh hoạt phải giữ cho bình thường, kể cả dọn dẹp nhà cửa, mang vác đồ đạc để

mẹ khỏi nghi ngờ và em thấy đâu có ảnh hưởng gì tới sức khỏe”.23

Người viết vẫn chưa tìm ra điểm phá thai trái phép nào tại Cần Thơ dù tin rằng Thành Phố Cần Thơ cũng tồn tại nạn nạo phá thai trái phép

 Qua phân tích trên cho thấy, tình hình nạo phá thai trái phép trong xã hội Việt Nam giai đoạn hiện nay đang trong tình trạng đáng báo động Để có thể tìm ra hướng giải quyết một cách hiệu quả, góp phần đẩy lùi thực trạng này thì trước hết cần tìm ra

và phân tích kỹ nguyên nhân của nó Từ đó, mới đề ra được biện pháp phòng ngừa và cải thiện thực trạng xã hội này

23 nien.html

http://www.suckhoe.com.vn/khoe24/suc-khoe-sinh-san/155-teens/1298-bao-dong-nao-pha-thai-tuoi-vi-thanh-CHƯƠNG II.NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU KIỆN TÌNH HÌNH NẠO PHÁ THAI

Trong chương này, người viết tập trung làm rõ hai nguyên nhân lớn ảnh hưởng một cách trực tiếp đến tình hình nạo phá thai trái phép đó là nguyên nhân từ phía cở sở hay người hành nghề phá thai trái phép và các cò phá thai, nguyên nhân từ người mang thai Bên cạnh đó, người viết cũng nêu ra một số hạn chế từ phía Nhà nước trong việc ngăn chặn tình hình này Đối với nguyên nhân từ phía cở sở hay người hành nghề phá thai trái phép, người viết tiến hành so sánh với việc phá thai ở cơ sở y tế công để làm rõ việc phá thai trái phép ở các cơ sở y tế tư nhân Trong nguyên nhân từ người mang thai

đi phá thai, người viết khai thác ba vấn đề là nguyên nhân mang thai ngoài ý muốn, nguyên nhân phải lựa chọn phá thai và đặc biệt là nguyên nhân tại sao phải phá thai trái phép ở các cơ sở y tế tư nhân Cuối cùng là hạn chế của Nhà nước được khai thác khía cạnh quy định hiện hành điều chỉnh vấn đề nạo phá thai trái phép, công tác quản lý và tuyên truyền phòng chống tình hình này

2.1 Từ phía những cơ sở hay người hành nghề nạo phá thai trái phép và các cò phá thai.

Trong những nguyên nhân dẫn đến tình hình nạo phá thai trái phép thì theo người

viết, nguyên nhân từ phía những cơ sở hay người hành nghề nạo phá thai trái phép là

nguyên nhân chính, gây tác động nhiều nhất và ngày càng thúc đẩy nạn nạo phá thai trái phép Mặc dù với nhu cầu nạo phá thai cũng không ít nhưng nếu không có những

cơ sở hoạt động trái phép này thì nhất định không có tình trạng nạo phá thai trái phép

Để chứng minh cho nhận định của mình, người viết tiến hành phân tích làm rõ những hoạt động của việc nạo phá thai trái phép Bên cạnh đó, hoạt động của các cò phá thai cũng phần nào giúp sức cho hoạt động nạo phá thai trái phép

2.1.1 Cơ sở hay người hành nghề nạo phá thai trái phép

Để hiểu rõ cơ sở hay người hành nghề nạo phá thai trái phép làm như thế nào, lý

do nhiều người vẫn thích đến phá thai ở đó, người viết tiến hành so sánh với việc phá thai ở các cơ sở y tế công như bệnh viện Để so sánh giữa phá thai trong bệnh viện công và phá thai tư nhân trái phép thì trước tiên người viết trình bày các thủ tục, cũng như những vấn đề người phá thai gặp phải khi vào bệnh viện phá thai, sau đó trình bày thủ tục cũng như những vấn đề khi phá thai ở cở sở y tế tư nhân

• Thủ tục và những vấn đề gặp phải khi phá thai trong bệnh viện công.

Về phần thủ tục Người muốn phá thai vào liên hệ bệnh viện sẽ được hướng dẫn

đi siêu âm, xét nghiệm xem thai bao nhiêu tuần tuổi, có bệnh lý gì không Sau đó, người muốn phá thai vào phòng kế hoạch hóa gia đình để tư vấn một số vấn đề là: lý

do bỏ thai, người mang thai phải suy nghĩ thật kỹ về quyết định của mình Và nếu vẫn giữ nguyên quyết định phá thai thì sẽ được tư vấn về các phương pháp phá thai đối với

số tuần tuổi thai của người mang thai Tư vấn xong, khi đã biết sẽ áp dụng phương pháp nào thì tiến hành làm giấy cam kết của việc phá thai là hoàn toàn tự nguyện, người mang thai phải ghi rõ họ tên, tuổi, tiền sử về sản khoa và bệnh lý (nếu có) Ngoài

ra còn có nêu họ tên chồng, năm sinh nhưng phần này không bắt buộc, nếu người mang thai không có chồng thì không cần phải ghi phần này Sau đó là ký vào bản cam kết, người mang thai trực tiếp ký nếu là người thành niên từ đủ 18 tuổi trở lên, nếu chưa thành niên thì người lớn đi cùng như cha mẹ, anh, chị sẽ đại diện ký vào bản cam kết Trong mọi trường hợp đều cần phải có người đi cùng để phòng khi có tai biến trong quá trình thủ thuật còn có người nhà Sau khi đã cam kết xong, người mang thai hoặc người đi cùng phải đi đóng tiền viện phí, chỉ khi có biên lai thu tiền viện phí mới vào phòng kế hoạch hóa gia đình để tiến hành thủ thuật.24

Về giá tiền viện phí, theo nữ hộ sinh Vũ Thị Ngọc Hương, khoa sản Bệnh viện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp, chị cho biết: Phá thai không tính trọn gói, người mang thai phải siêu âm, xét nghiệm và phải đóng tiền viện phí cho từng trường hợp đó Riêng phần thủ thuật phá thai, viện phí khác nhau cho từng phương pháp Đối với phá thai bằng thuốc thì giá cao hơn nạo hút thai, nạo hút thai dưới 8 tuần tuổi là 80000 đồng, 8 – 12 tuần khoảng 100000 đồng, nếu có yêu cầu làm dịch vụ thì có chế độ thu phí dịch

vụ của bệnh viện, riêng phá thai bằng thuốc thì tiền thuốc khoảng 500000 đồng trở lên,

áp dụng đối với thai dưới 7 tuần, nếu lớn hơn nữa sẽ không thành công

Về tuổi thai tối đa được phép phá, đối với từng phương pháp phá thai áp dụng đối với mỗi độ tuổi thai khác nhau nhưng tối đa không quá 12 tuần tuổi đúng theo Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản của Bộ Y Tế ban hành năm 2003

24 Thông tin được nữ hộ sinh Vũ Thị Ngọc Hương, khoa sản Bệnh viện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp cung cấp

Về thời gian, cũng theo nữ hộ sinh Vũ Thị Ngọc Hương, khoa sản Bệnh viện

nhân có gặp tai biến gì như bị choáng, cảm sốt… thì phải ở lại ngày hôm sau Nếu có bệnh lý thì phải nhập viện Đối với trường hợp thai chết lưu thì phải nhập viện 3 – 4 ngày Phá thai bằng thuốc thì bệnh nhân không cần phải ở bệnh viện Sau khi tư vấn, nếu thấy đủ điều kiện áp dụng thì người mang thai được cấp thuốc về nhà uống, hai ngày sau đến bệnh viện siêu âm lại, không cần phải ở lại bệnh viện và cũng không tiến hành một thủ thuật nào trên cơ thể Nếu gặp vấn đề tai biến khi dùng thuốc như băng huyết, mất máu quá nhiều thì phải vào bệnh viện để bác sĩ xử lý kịp thời.

Vấn đề kế tiếp, về nguyên nhân có thai thì trên nguyên tắc, bệnh viện không cần tìm hiểu Nhưng nếu phát hiện có vi phạm pháp luật như hiếp dâm trẻ em, cưỡng dâm trẻ em hay giao cấu với trẻ em từ 13 đến dưới 16 tuổi, hay loạn luân thì bệnh viện có trách nhiệm trình báo cơ quan có thẩm quyền để điều tra xử lý Theo khoản 1 Điều 25

Bộ luật tố tụng hình sự, “Các tổ chức, công dân có quyền và nghĩa vụ phát hiện, tố giác hành vi phạm tội; tham gia đấu tranh phòng ngừa và chống tội phạm, góp phần bảo vệ lợi ích Nhà nước, quyền, lợi ích hợp pháp của công dân, tổ chức.” Theo đó, mọi người đều có quyền và nghĩa vụ phát hiện và tố giác tội phạm

Vấn đề cuối cùng, bệnh viện là nơi đông người Khi đến bệnh viện rất dễ gặp người quen Thông thường, một con người có mối quan hệ xã hội rất rộng, từ thân thiết đến chỉ đơn giản là biết mặt, chưa hề giao tiếp nhưng cơ bản cũng biết được một vài thông tin về nhau Những nơi như bệnh viện, siêu thị, nơi giải trí… thường hội tụ rất nhiều người tìm đến vì những nhu cầu cuộc sống của họ Do đó, vấn đề gặp người quen trong bệnh viện là rất thường thấy Nếu chỉ với mục đích bình thường là khám bệnh như mọi người, vì mục đích chính đáng thì không ai ngại vấn đề này, nhưng nếu để che đậy một việc mà họ nghĩ là không tốt thì rất nhiều người e ngại phải vào bệnh viện

• Thủ tục cũng như những vấn đề khi phá thai ở một số cơ sở y tế tư nhân

Về thủ tục, qua phỏng vấn một số người đã từng phá thai ở các phòng khám tư nhân, họ cho biết là rất nhanh gọn Không giống như trong bệnh viện, chỉ cần siêu âm biết số tuần tuổi thai, không có xét nghiệm bệnh lý, không có tư vấn lý do bỏ thai hay phương pháp phá thai cho phù hợp, cũng không cần cam kết tự nguyện phá thai, không cần khai rõ họ tên, tuổi, hay tiền sử sản khoa Người phá thai có thể đi một mình không cần người nhà, chưa thành niên cũng không cần người lớn đi cùng Chính những điều

đó đã tạo điều kiện cho những đối tượng không thích thủ tục rườm rà trong bệnh viện,

Về tiền phí cho việc phá thai Tại đây, giá tiền không cố định mà tùy từng địa điểm phá thai với những giá khác nhau Cụ thể là trường hợp bà thầy lang Tình đã 72 tuổi ở Hòa Bình thâm niên phá thai đã 32 năm Bà cho biết bí quyết để cho thai ra là do

mẹ bà truyền lại, muốn phá thai bao nhiêu tháng tuổi cũng nhận Bệnh nhân phải chuẩn

bị cho bà một cái lễ nhỏ để tế thần linh; còn tiền công thì cứ mỗi tháng tuổi thai tính 100.000 đồng25 Còn những phòng khám thì giá cao hơn rất nhiều, giá cả được tính trên tuần tuổi chứ không tính tháng, thông thường khoảng 100000 đến 200000/tuần Một cò

phá thai trước cổng Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ ra giá: “Nếu thai dưới một tháng giá

chừng 600.000-700.000 đồng, còn lớn nữa thì mắc hơn ”26 Còn điểm phá thai là một ngôi nhà nằm kín đáo trong một con hẻm trên đường Điện Biên Phủ do một cò phá thai trước cổng Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương Thành Phố Hồ Chí Minh, bà Bác sĩ ra giá:

“ Giải quyết trọn gói 2 triệu đồng ” với cái thai 3 tháng27 Chưa hết, nhà bảo sanh T.P trên đường Trường Chinh, quận Tân Phú thì khi biết có người sắp đưa cô bạn có thai 3,5 tháng thì bảo rằng giá khoảng 2,5 – 3,5 triệu28.Phòng mạch của “bác sĩ” Hạnh ở số 212/103/4 Nguyễn Thiện Thuật, Phường 3, Quận 3, Thành Phố Hồ Chí Minh mà Hạnh

và cô phụ tá đã bỏ trốn khi bị Công An phát hiện, điều tra về việc phá thai trái phép, theo lời các cô gái đến phá thai, giá phá thai cho một người từ 3-6 triệu đồng, tùy tuổi thai ít hay nhiều29 Trên đây là hàng loạt mức giá phá thai mà một số cở sở phá thai tư nhân áp dụng cao thấp khác nhau tùy vào tuổi thai, tuổi thai càng lớn thì giá càng cao, thai to cỡ nào cũng phá và những mức giá không hề theo một quy chuẩn nào, tùy từng

cơ sở mà quy định mỗi khác

Về tuổi thai, theo chị K., nữ hộ sinh Bệnh viện tư nhân Domedic ở Đồng Tháp,

chị cho biết: “Ở Bệnh viện chị thì thai bao nhiêu tuần cũng phá hết, nếu từ 20 tuần trở

lên thì phải có ý kiến của giám đốc tụi chị mới dám làm” Thông thường ở không ít các

phòng khám tư nhân cũng vậy, không giới hạn tuổi thai mà thai to cỡ nào cũng phá

25 http://www.tin247.com/hoa_binh_ba_lang_pha_thai_bang_que-1-21308400.html

26, 27, 28 http://quangkhoi.net/datacenter/index.php/201005057562/Van-Nan/Ti-le-pha-thai-cao-nhat-the-gioi

29 http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/TP-HCM-phat-hien-mot-duong-day-to-chuc-nao-pha-thai/40018403/218/

Tại nhà bảo sanh T.P trên đường Trường Chinh, quận Tân Phú, khi biết cần phá thai

hơn 3 tháng rưỡi, người phụ nữ trong nhà bảo sanh đó bình thản: “Thai cỡ đó thì có gì

viên cho biết đã từng phá thai 6 tháng tuổi ở phòng khám tư nhân Mẹ của N.T.K.O (sinh viên Trường cao đẳng Giao thông) gom góp, vay mượn tiền để đưa con gái đi phá thai khi đã bước sang tháng thứ 731 Đây chỉ mới là những trường hợp điển hình chứng minh cho việc phá thai trái phép của phòng khám tư nhân, trên thực tế còn vô số trường hợp tương tự, pháp luật chỉ cho phép hút thai không quá 6 tuần nhưng các cơ sở này lại hoạt động phá thai không giới hạn tuổi thai.

Về thời gian, phần lớn các trường hợp, bệnh nhân có thể ra về ngay, nếu bị choáng, có thể nằm lại vài giờ rồi ra về Chị Nguyễn Thị Thanh Thúy, 30 tuổi, do bị vỡ

kế hoạch nên muốn phá thai và hai đứa con đầu còn quá nhỏ, chị cho biết: “Đi vô

phòng khám tư nhanh lắm, từ lúc mới đến cho đến khi làm xong ra về thì chưa tới hai giờ đồng hồ” Đa phần những phòng khám tư nhân khác cũng vậy, trường hợp phóng

viên trong vai cặp vợ chồng mới cưới đến phòng khám 55 Phùng Hưng (Q Hà Đông,

Hà Nội) chứng kiến cảnh Hòa, một cô gái đi phá thai Đến lượt Hòa Cô y tá dắt Hòa đi siêu âm 5 phút sau, Hòa được phát 1 viên thuốc màu trắng, nhỏ thêm 1 ít thuốc nước vào miệng, rồi sau đó lên bàn Chưa đầy 10 phút, Hòa bước ra Khuôn mặt có phần

hơi tai tái, Hòa bảo: “Xong rồi” Hỏi có đau không, Hòa cười bảo: “Em quen rồi” Chả

cần nghỉ ngơi, nhoáng nhoàng lấy vài vỉ thuốc, thanh toán tiền rồi ra về32 Tuy nhiên, nếu phòng khám nào đông khách thì bệnh nhân cũng phải chờ Chỉ có thủ tục và thủ thuật phá là đơn giản, nhanh gọn, ngoài ra cũng phải chờ đến lượt mình có khi mất hàng giờ đồng hồ Những trường hợp như thế người ta thường chuyển phòng khám khác cho nhanh hơn Sau đây là ví dụ của một người đi phá thai mà hai phóng viên trên

ghi lại được khi tiếp xúc với Hòa “Chị làm cho em được không? Bên này lâu quá Em

còn phải đi làm ” Nghe điện xong, Hòa đứng dậy, bảo luôn người phóng viên đi theo

Trên đường đi, cô giải thích là sang chỗ khác “làm” cho nhanh, chứ ngồi đây đợi, biết bao giờ mới đến lượt33

30 Thông tin được lấy từ nhat-the-gioi

http://quangkhoi.net/datacenter/index.php/201005057562/Van-Nan/Ti-le-pha-thai-cao-31 ma-van-lieu.htm

http://giadinh.net.vn/home/20090925091229392p0c1000/nao-pha-thai-o-phong-kham-tu-nhan-2-biet-hau-qua-32, 33 Thông tin từ http://www.baocaosuok.net/view/258_pho-pha-thai.htm

Về nguyên nhân phá thai thì ở cơ sở tư nhân phá thai trái phép thì không cần phải biết nguyên nhân phá thai để làm gì, họ chỉ mong sao cho có người đến phá thai

phá thai Mà nếu có biết được thì họ cũng không cần quan tâm, không hề tư vấn gì cho bệnh nhân hay can thiệp tố giác nếu phát hiện vi phạm pháp luật.

Vấn đề không kém phần tế nhị là hầu hết các cơ sở phá thai này rất kín đáo, nằm sâu trong hẻm hoặc chỉ treo biển là “phòng khám phụ khoa”, không nói gì đến hút thai Phòng khám mới mà Hòa dẫn đến, chỉ ghi bên ngoài là “sản phụ khoa” nhưng cũng kiêm luôn hút thai “Để che mắt thiên hạ thôi Chứ ở phố viện này, phòng khám nào chả nạo hút thai”, Hòa nói34 Kín đáo là đặc điểm mà nhiều người vẫn thường thích, nếu không muốn người khác phát hiện việc phá thai của mình thì sẵn sàng phá thai tư nhân

Qua phân tích trên cho thấy, mục đích của các cơ sở y tế tư nhân phá thai trái phép một cách cố ý là vì lợi nhuận, giá cao hơn trong bệnh viện rất nhiều Tuy nhiên,

lý do nhiều người vẫn tìm đến những nơi này phá thai vì ở đây đáp ứng những điều kiện mà họ cần như thủ tục đơn giản, ít tốn thời gian, kín đáo, phá thai to… Vì vậy, dù giá có cao nhưng họ vẫn chấp nhận phá thai ở các cơ sở y tế tư nhân

Hơn nữa, thủ đoạn vi phạm tinh vi, hành nghề trá hình bằng những hình thức hợp pháp hoặc làm ở những nơi hẻo lánh để khỏi bị phát hiện, hay các cơ sở này đều tìm mọi cách lách luật bằng cách bịa tên, địa chỉ và tuổi thai của khách hàng, những thông tin về người đi phá thai cũng được ghi khống, không đúng sự thật Vả lại, thực tế cũng cho thấy đại đa số khách hàng đến nạo phá thai tại cơ sở tư nhân cũng đều khai man địa chỉ, tên tuổi và những thông tin cá nhân khác Hơn nữa, họ luôn cảnh giác trước lực lượng điều tra ngầm, nếu thấy người nào khả nghi là người giả đi phá thai và khi siêu âm không thấy thai là họ bắt đầu chú ý, không để lộ sơ hở gì về hành vi vi phạm Hồ sơ sổ sách thì chỉ lưu lại những trường hợp hợp pháp, những trường hợp trái phép còn lại thì không phát hiện gì, gây nhiều khó khăn cho lực lượng điều tra khi kiểm tra những cơ sở này

34 Thông tin từ http://www.baocaosuok.net/view/258_pho-pha-thai.htm

2.1.2 Đối với cò phá thai

Ngoài cơ sở hay người hành nghề phá thai trái phép, các cò phá thai cũng là điều kiện thúc đẩy tình trạng nạo phá thai trái phép mà không thể không bàn tới

Các cò phá thai hiện đang tràn lan, họ thường lai vãng trước cửa bệnh viện, đặc biệt là các bệnh viện lớn Phụ sản Từ Dũ, Phụ sản Hà Nội, Phụ sản Trung Ương…Các

dạo…mục đích của họ cũng là kiếm tiền Với mục đích đó, họ không ngại đưa ra nhưng lời quảng cáo, dụ dỗ để bắt khách Cò Hiệp là người chạy xe ôm thường hoạt động trước cổng bệnh viện Từ Dũ, ông cho biết: “Mỗi khách đưa đến, tui được người nhà bác sĩ cho 10.000- 20.000 đồng, có khi nhiều hơn”35 Tương tự, tiền công của các

cò phá thai cũng có khi lên tới 100 – 200 nghìn, một cò phá thai dẫn được người vào bệnh viện đa khoa tư nhân trên đường Lê Duẩn ( Hà Nội) để phá thai, cô y tá mang tờ

100 nghìn giúi vào tay “cò”, trả công đã mời được T (sinh viên năm thứ 3 trường Đại Học Thủy Lợi) đến phòng khám sản của bệnh viện36 Hoặc một người bác sĩ nọ dúi vội

2 tờ 100.000đ vào túi một cò phá thai khác37

Qua đó cho thấy, dù số tiền họ kiếm được qua hoạt động cò phá thai thì không nhiều nhưng so với thu nhập hàng ngày của những đối tượng này thì như thế là quá tốt, đối với họ là nhiều, góp thêm thu nhập để trang trãi cuộc sống gia đình Bởi phần đông

họ là những người không có nghề nghiệp ổn định, công việc chỉ kiếm sống qua ngày, ngày nào có thu nhập thì gia đình có phần thoải mái hơn, ngày nào không có thu nhập thì khó khăn lại càng khó khăn hơn Sự nghèo khó đã đẩy con người ta đến con đường phạm pháp mà đối với họ là dễ kiếm tiền, còn hậu quả thế nào họ chưa kịp nghĩ đến

2.2 Nguyên nhân từ phía người mang thai

Để làm rõ nguyên nhân từ phía người mang thai, trong phần này, người viết tiến hành khai thác ba vấn đề, đó là nguyên nhân dẫn đến mang thai ngoài ý muốn, nguyên nhân phải phá thai và vấn đề cuối cùng cũng là vấn đề quan trọng nhất là nguyên nhân phải tìm đến cơ sở phá thai tư nhân để tiếp tay cho họ hành nghề trái phép Và trong những vấn đề cần khai thác đó, người viết phân tích đối với từng đối tượng vì mỗi đối tượng có những nguyên nhân khác nhau thúc đẩy tình trạng nạo phá thai trái phép

36 Thông tin lấy từ http://www.zing.vn/news/suc-khoe/tran-lan-dich-vu-pha-thai-chui/a60685.html

2.2.1 Nguyên nhân dẫn đến mang thai ngoài ý muốn

2.2.1.1 Đối với những người chưa kết hôn

Trong trường hợp này, chủ thể thường là trẻ vị thành niên hoặc những người còn ngồi trên ghế nhà trường như học sinh sinh viên hoặc công nhân lao động không có điều kiện sinh con khi mang thai nên buộc phải phá thai và phải chọn các cơ sở y tế tư nhân phá thai trái phép vì nhiều lý do khác nhau