Báo cáo thực tế tốt nghiệp tại bệnh viện đa khoa nam tiền hải
Báo thực tế tốt nghiệp UBND TỈNH THÁI BÌNH TRƯỜNG CAO ĐẢNG Y TẾ THÁI BÌNH Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Thái Bình, ngày 21 tháng 06 năm 2013 BÁO CÁO THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình - Phòng quản lý đào tạo trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình - Ban lãnh đạo bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Họ Tên Lớp : :Y Sỹ K42C Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình MỤC LỤC TT Nội dung Tr ang Phần I Lời mở đầu Phần II Giới thiệu bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải 2.1 Giới thiệu bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải 2.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ bệnh viện Phần III 3.1 3.2 Phần IV 4.1 4.2 Phần V Hệ thống tổ chức bệnh viện Hệ thống tổ chức bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Hệ thống tổ chức Điều Dưỡng bệnh viện Kết sau thức tế bệnh viện Đánh giá chung Kết đạt sau thức tế bệnh viện Xác nhận sở thức tập Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN I Lời mở đầu Sau kết thúc chương trình học tập lí thuyết thực hành trường Được phân công phòng đào tạo theo kế hoạch thực tập, em phân công thực tâp bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Được quan tâm đạo Ban Giám Hiệu, phòng ban nhà trường dạy bảo tận tình thầy cô trường với giúp đỡ cán bệnh viện giúp chúng em hiểu vị trí, vai trò tầm quan trọng ngành Y việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Trong ngành nghề ngành Y nghề cao quý đáng tự hào nghề lại vào đời sống người cách sâu sắc cấp thiết nghề Y: Không có nghề mà lỗi lầm hay thiếu sót nhỏ lại gây lên tác hại to lớn đến sức khỏe tính mạng người, đến hạnh phúc gia đình Nghề Y nghề nhân đạo, quan hệ thiết thực đến đời sống, tương lai giống nòi sức khỏe cường thịnh dân tộc, toàn xã hội Đối tượng phục vụ thầy thuốc người bệnh, máy móc, công trình xây dựng mà “con người” Một người cụ thể tình trạng bệnh tật, đau đớn thể xác lẫn tinh thần, họ cần quan tâm, cần cứu chữa, giúp đỡ, sức khỏe, sống họ giao phó cho thầy thuốc Vì tha thứ cho cẩu thả, bàn quang chủ nghĩa hình thức người thầy thuốc Hơn 2000 năm trước đây, danh y Hải Thượng Lan Ông Lê Hữu Trác, đại thụ ngành Y viết ngành y với tính mạng người sau: “…sống chết tay nắm, phúc họa tay giữ” Như vậy, người thầy thuốc có quyền thực Nếu đạo đức quyền người thầy thuốc gây bao nỗi khổ cho người nhân loại Ngược lại người thầy thuốc có đạo đức quyền người thầy thuốc đem lại niềm vui, niềm hạnh phúc cho bệnh nhân, gia đình họ mà cho toàn xã hội Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Người xưa quan niệm rằng: Sức khỏe bệnh tật, ngày nhận thức sức khỏe thay đổi Theo định nghĩa sức khỏe tổ chức y tế giới (WHO) “sức khỏe thoải mái hoàn toàn thể chất, tinh thần xã hội, sức khỏe không bệnh tật” Vì việc chăm sóc sức khỏe không khám bệnh bệnh viện mà chăm sóc sức khỏe nhà, cộng đồng Người y sỹ không chăm sóc sức khỏe cho nhân dân mà phải chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân Cũng người dân sống khỏe mạnh, sống vui, sống có ích cho xã hội Được đứng hàng ngũ ngành Y, em xác định vị trí, vai trò, tầm quan trọng người y sỹ cố cố gắng phấn đấu trau dồi đạo đức, kỹ thuật nghiệp vụ cách mạng, rèn luyện kỹ chăm sóc người bệnh để góp phần nhỏ bé vào nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Để trở thành người y sỹ giỏi, phục vụ nhân dân tốt trước hết người y sỹ phải có lòng say mê nghề nghiệp, có ý thức trách nhiệm cao, lý thuyết phải tinh thông, tay nghề phải thành thạo, tu dưỡng phẩm chất đạo đức người cán y tế, giúp đỡ bệnh nhân vượt qua bệnh hiểm nghèo, nhanh chóng khỏi bệnh để trở với sống gia đình cộng đồng Chính vậy, mà từ muôn đời nghề Y đề cao Người làm nghề Y tế không ngừng rèn luyện, nâng cao ý thức y đức, để đáp ứng nhiệm vụ cao ngành yêu mến tín nhiệm nhân dân Qua thời gian thực tế tốt nghiệp em trực tiếp tiếp xúc với khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị người bệnh Đây tế khó khăn, thách thức với em Qua việc tiếp xúc trực tiếp với người bệnh lần khẳng định lại kiến thức mà em học trường thời gian qua giúp em củng cố lại kiến thức học, nâng cao trình độ chuyên môn, nghề nghiệp, đạt tốt tiêu đề phong cách làm việc người cán y tế nhằm phấn đấu phục vụ tốt cho nhân dân Bản báo cáo tốt nghiệp báo cáo lại kết học tập, tiếp thu kiến thức năm tháng học tập trường Nhờ quan tâm trau dồi kiến thức thầy cô đặc biệt giúp đỡ y bác sỹ bệnh viện Đa khoa Nam Tiền Hải giúp em có điều kiện vận dụng kiến thức học thời gian thực tế Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Em mong đạo, giúp đõ thầy cô, Ban giám đốc bệnh viện, Phòng kế hoạch tổng hợp khoa hướng dẫn, đóng góp, bổ sung cho em để thu hoạch hoàn chỉnh hiệu Bản báo cáo em tránh khỏi thiếu sót thời gian thực tập có hạn nên em mong nhận thông cảm thầy cô toàn Ban giám đốc bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Em xin chân thành cảm ơn / Thái Bình, ngày 21 tháng năm 2013 Học sinh thực tập Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN II GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 2.1 : GIỚI THIỀU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA NAM TIỀN HẢI Tên đơn vị : Bện viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Tên giám đốc : BS CKI Vũ Xuân Thủy Địa : Xã Nam Trung, Huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình Điện thoại : 0363883017 Bệnh viện đa khoa Nam Tiền Hải thuộc sở y tế Thái Bình quản lý nằm xã Nam Trung huyện Tiền Hải cách thành phố Thái Bình 35km Huyện Tiền Hải với nhiều xã dân số đông Địa bàn dân cư rộng lớn: gồm 35 xã, thị trấn với dân số đông, mật độ dân số gần 1100người/km Bệnh viện đa khoa Nam Tiền Hải có nhiệm vụ khám điều trị cho 11 xã khu nam xã Tây Tiến (thuộc khu tây huyện) Bệnh viện đa khoa Nam Tiền Hải thành lập ngày 20/06/2007 sở trước phân viện trung tâm y tế huyện Tiền Hải Với sở vật chất đó, viện đa khoa Nam Tiền Hải không ngừng phát triển quy mô lẫn chất lượng phục vụ Cơ sở hạ tầng tương đối khang trang : Gồm dãy nhà tầng, dãy nhà tầng Xây dựng nhà cho số khoa như: Chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng, xây dựng xử lý rác thải Trang thiết bị viện tương đối đầy đủ đại: 02 máy siêu âm, 01 máy x quang, 01 máy nội soi tai mũi họng, 02 máy điện tim Đây điều kiện thuận lợi để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân 2.2 VỊ TRÍ CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN 2.2.1 Cấp cứu-Khám bệnh-Chữa bệnh Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình - Bệnh viện tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú - Tố chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định Nhà nước - Có trách nhiệm giải toàn bệnh tật tỉnh thành phố trực thuộc Trưng Ương ngành - Tổ chức giám định sức khỏe, giám định pháp y hội đồng y khoa tỉnh, Thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu - Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả bệnh viện 2.2.2 Đào tạo cán y tế - Bệnh viện sở thực hành đào tạo cán y tế bậc đại học trung học -Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên bệnh viện tuyến để nâng cấp trình độ chuyên môn 2.2.3 Nghiên cứu khoa học Y học : - Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu đề tài y học cấp Nhà nước, cấp Bộ cấp sở, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc -Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp địa bàn tỉnh, thành phố ngành -Kết hợp với bệnh viện tuyến bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật bệnh viện 2.2.4 Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật - Lâp kế hoạch đạo tuyến (Bệnh viện hạng III) thực việc phát triển kỹ thuật chuyên môn - Kết hợp với bệnh viện tuyến thực chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu địa bàn tỉnh, thành phố, huyện ngành Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 2.2 5.Phòng bệnh - Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực phòng bệnh - Bệnh viện chủ động đến phòng chống suy dinh dưỡng, phòng lây nhiễm HIV, tiêu chảy cấp, tiêm chủng mở rộng cho phụ nữ mang thai đặc biệt phòng chống dịch cúm H1N4 - Trong bệnh viện có phân loại rác thải xử lý rác thải sinh hoạt, rác thải y tế - Bảo hộ cá nhân : Đi găng cho nhân viên y tế, hộ lý có quần áo bảo hộ, mũ, mác, trang - Đối với bệnh nhân lao, bệnh nhân thương xuyên phải đeo trang, phát cốc đựng đờm -Các dụng cụ y tế hấp sấy tiệt trùng -Các khoa phòng, nhà vệ sinh quét dọn để phòng dịch bệnh 2.2.6 Hợp tác kinh tế Y tế - Có kế hoạch sử dụng hiệu cao Ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh - Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế : Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế khác Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN III HỆ THỐNG TỔ CHỨC BỆNH VIỆN 3.1 HỆ THỐNG TỔ CHỨC BỆNH VIỆN ĐA KHOA NAM TIỀN HẢI 3.1.1 Bộ máy tổ chức nhân lực Bệnh viện chịu đạo trực tiếp sở y tế UBND huyện Tiền Hải, mô hình tổ chức bệnh viện nằm mô hình chung sở y tế, bệnh viện gồm 12 khoa phòng, khoa lâm sàng cận lâm sàng Có khu vực điều trị bảo vệ “ Sức khỏe bà mẹ trẻ em” Đội ngũ y tế dự phòng với phòng chức năng: Phòng kế toán tài vụ, kế toán tổng hợp, phòng tổ chức hành Sở y tế Ban giám đốc Khoan cận lâm sàng Hội đồng tư vấn – KHKT Thuốc điều trị - Thi đua khen thưởng Các khoa lâm sàng Các khoa phòng chức Các đội nghiệp Sơ đồ : Sơ đồ máy tổ chức bệnh viện Nam Tiền Hải Các trạm y tế xã Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình * Ban giám đốc gồm đồng chí : - Giám đốc bệnh viện : Bác sĩ CKI : Vũ Xuân Thủy - Phó giám đốc bệnh viện : BS Lương Văn Hưng BS Vũ Đức Cảnh * Các phòng chức gồm : - Kế toán tổng hợp - Phòng tổ chức hành - Phòng kế toán tài vụ - Phòng điều dưỡng trưởng * Các khoa lâm sàng cận lâm sàng gồm : -Khoa cấp cứu - Khoa nhi -Khoa sản - Khoa đông y - Khoa nội - Khoa ngoại -Khoa cận lâm sàng - Khoa truyền nhiễm -Phòng khám * Về nhân lực bệnh viện có tổng số 80 người : - Bác sỹ : 15 người - Dược sỹ : 01 người - Điều dưỡng đại học : 02 người - Điều dưỡng cao đẳng : 06 người - Điều dưỡng trung học : 10 người - Kỹ thuật viên cao đẳng : 01 người - Kỹ thuật viên trung học : 05 người - Cán tổ chức hành : 04 người - Cán kế hoạch tổng hợp : 04 người - Cán kế toán : 07 người - Cán lái xe : 01 người 10 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 8) Không quyền định trái pháp luật trái với quy chế bệnh viện 3.1.4 Nhiệm vụ quyền hạn chung trưởng khoa 3.1.4.1 Nhiệm vụ 1) Căn vào kế hoạch bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động khoa để trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt tổ chức thực 2) Kiểm tra đôn đốc thành viên khoa thực tốt quy định y đức làm theo lời Bác Hồ : “Lương y phải từ mẫu” 3) Tổ chức đạo thành viên khoa thực tốt nhiệm vụ khoa quy chế bệnh viện.’’ 4) Tham gia giảng dạy, hướng dẫn học viên đến thực tập khoa lớp học giám đốc phân công 5) Làm nghiên cứu khoa học, sơ kết rút kinh nghiệm công tác chuyên môn quản lý 6) Hướng công đồng tổ chức, đạo thành viên khoa tham gia công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu đạo tuyến 7) Kiểm tra sát việc thực quy chế bệnh viện, quy định kỹ thuật bệnh viện, quy chế quản lý sử dụng vật tư, thiết bị y tế, trang thiết bị thông dụng việc thực vệ sinh bảo hộ lao động 8) Định kì sơ kết, tổng kết công tác báo cáo Giám đốc, diễn biến bất thường, đột xuất phải báo 3.1.4.2 Quyền hạn 1) Chủ trì giao ban khoa hàng ngày dự giao ban bệnh viện 2) Chủ trì buổi hội chẩn, buôi kiểm thảo tử vong khoa liên khoa 3) Bố trí nhân lực khoa cho phù hợp với công việc 4) Chỉ định phương pháp, chẩn đoán, điều trị sử dụng thuốc, CSSK toàn diện, xử lý trường hợp bất thường cho người bệnh khoa 13 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 5) Ký giấy tờ cho người bệnh vào viện, chuyển khoa, viện, chứng nhận tình trạng sức khỏe cho người bệnh 6) Nhận xét thành viên khoa, kể học viên thực tập tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ khả chuyên môn báo cáo giám đốc bệnh viện việc đề bạt, đào tạo, nâng lương 3.1.5 Nhiệm vụ, quyền hạn trưởng khoa Nội Thực nhiệm vụ quyền hạn chung trưởng khoa trưởng khoa lâm sàng, trưởng khoa nội có nhiệm vụ quyền hạn sau: 3.1.5.1 Nhiệm vụ 1) Có nhiệm vụ chung trưởng khoa 2) Tổ chức hoạt động khoa theo quy chế công tác khoa Nội 3) Theo dõi sát việc sử dụng thuốc cho người bệnh, phát kịp thời tác dụng phụ, tai biến dùng thuốc để xử lý kịp thời 4) Sử dụng có hiệu tiểu cận lâm sàng chẩn đoán theo dõi kết điều trị 5)Thực nghiêm chỉnh quy chế sử dụng thuốc 6) Thực quy chế bệnh viện, theo dõi việc chăm sóc người bệnh 3.1.5.2 Quyền hạn Có quyền hạn chung trưởng khoa 3.1.6 Nhiệm vụ quyền hạn chung trưởng khoa Ngoại Thực nhiệm vụ quyền hạn chung trưởng khoa trưởng khoa lâm sàng, trương khoa ngoại có nhiệm vụ quyền hạn sau: 3.1.6.1 Nhiệm vụ 1) Có nhiệm vụ chung trưởng khoa 2) Tổ chức hoạt động khoa theo quy chế công tác khoa Ngoại 3) Tổ chức phẫu thuật theo lịch phẫu thuật cấp cứu theo quy chế công tác khoa phẫu thuật-gây mê hồi sức 14 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 4) Tổ chức hội chẩn khoa liên khoa để đảm bảo an toàn phẫu thuật 5) Thực quy chế kỹ thuật bệnh viện phải theo dõi chăm sóc người bệnh trước sau phẫu thuật 3.1.6.2 Quyền hạn 1)Có quyền hạn chung trưởng khoa 2) Có quyền định phẩu thuật 3) Có quyền định phẫu thuật viên cho trường hợp phẫu thuật 3.2 HỆ THỐNG TỔ CHỨC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN 3.2.1 Bộ máy tổ chức nhân lực Phòng điều dưỡng chịu quản lý đạo cấp ban giám đốc bệnh viện Phòng điều dưỡng chịu trách nhiệm quản lý, điều hành toàn điều dưỡng bệnh viện Bệnh viện có phòng điều dưỡng, điều dưỡng trưởng, khoa có tính hoạt động sáng tạo, nhiệt tình với nghề nghiệp Mô hình chăm sóc bệnh nhân thực khoa sau: Chi hội điều dưỡng 15 Trưởng/Phó phòng điều dưỡng Báo thực tế tốt nghiệp Điều dưỡng trưởng khoa nội Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Điều dưỡng trưởng khoa khám Điều dưỡng trưởng khoa ngoại Khoa ngoại Khoa nội Khoa khám bệnh Khoa sản Khoa nhi-Cấp cứu Khoa cận lâm sàng Ba chuyên khoa Khoa truyền nhiễm Khoa đông y Khoa xét nghiệm Mắt Khoa chẩn đoán hình ảnh Răng hàm mặt Tai mũi họng Răng hàm mặt Tai mũi họng 16 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 3.2.2 Nhiệm vụ, quyền hạn điều dưỡng bệnh viện 3.2.2.1 Nhiệm vụ phòng điều dưỡng: 1) Lập kế hoạch công tác chăm sóc điều dưỡng bệnh viện để trình giám đốc bệnh viện phê duyệt 2) Tổ chức thực công tác chăm sóc người bệnh toàn diện theo quy định 3) Đầu mối xây dựng quy định, quy trình kỹ thuật chuyên môn chăm sóc người bệnh phù hợp với đặc điểm bệnh viện, chuyên khoa để trình hội đồng điều dưỡng xem xét giám đốc bệnh viện phê duyệt 4) Đôn đốc, kiểm tra điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công thực quy đinh, kỹ thuật chuyên môn 5) Phối hợp khoa, phận liên quan lập dự trù mua sắm dụng cụ, vật tư tiêu hao cho công tác chăm sóc điều dưỡng phục vụ người bệnh Giám sát chất lượng dụng cụ, vật tư tiêu hao y tế giám sát việc sử dụng, bảo quản theo quy định 6) Phối hợp với phòng tổ chức việc xây dựng kế hoạch tuyển dụng, bố trí điều động điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công 7) Phối hợp với khoa kiểm soát nhiễm khuẩn thực kiểm tra công tác vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 8) Phối hợp với phòng (trung tâm) đào tạo thực đào tạo nâng cao trình độ cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, hộ lý y công.Tham gia tổ chức, đạo hướng dẫn thực hành cho học viên tham gia kiểm tra tay nghề cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, hộ lý y công trước tuyển dụng 9)Tham gia công tác nghiên cứu khoa học đạo tuyến 10) Định kì sơ kết, tổng kết báo caó công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện 11)Thực nhiệm vụ khác giám đốc bệnh viện phân công 3.2.3 Nhiêm vụ, quyền hạn trưởng phòng điều dưỡng 17 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Dưới lãnh đạo giám đốc bệnh viện, trưởng phòng điều dưỡng bệnh viện chịu trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện 3.2.3.1 Nhiệm vụ 1) Tổ chức thực đầy đủ nhiệm vụ phòng điều dưỡng 2) Xây dựng kế hoạch phòng điều dưỡng công tác diều dưỡng toàn bệnh viện 3) Hỗ trợ điều dưỡng khoa, hộ sinh trưởng khoa, kỹ thuật viên trưởng khoa xây dựng kế hoạch công tác chăm sóc người bệnh khoa theo dõi triển khai thực hiện; 4) Phối hợp với phòng tổ chức cán xây dựng mô tả công việc cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, hộ lý y công bệnh viện để trình giám đốc bệnh viện phê duyệt; 5) Tổ chức công tác giám sát thực quy định kỹ thuật bệnh viện, quy định chuyên môn Bộ Y tế quy định bệnh viện Báo cáo kịp thời cho giám đốc bệnh viện việt đột xuất có liên quan đến công tác chăm sóc xảy khoa; 6) Tham gia nghiên cứu khoa học, huấn luyện đạo tuyến lĩnh vực chăm sóc người bệnh; 7) Tham gia xây dựng kế hoạch mua sắm, phân bổ vật tư tiêu hao dụng cụ y tế cho công tác chăm sóc phục vụ người bệnh giám sát sử dụng vật tư tiêu hao đảm bảo hợp lý hiệu quả; 8) Hướng dẫn, kiểm tra việc ghi hồ sơ điều dưỡng điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên bệnh viên 9) Phối hợp với khoa kiểm soát nhiễm khuẩn thực kiểm tra công tác vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; 10) Ủy viên thường trực kiêm thư kí hội đồng người bệnh cấp bệnh viện 11) Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện; 18 Báo thực tế tốt nghiệp 12) Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Thực nhiệm vụ khác giám đốc bệnh viện phân công 3.2.3.2 Quyền hạn 1) Chủ trì giao ban phòng ngày dự giao ban bệnh viện 2) Chủ trì họp điều dưỡng khoa bệnh viện 3) Phối hợp với khoa, phòng khác đề xuất ý kiến với giám đốc về: Tuyền dụng, thuyên chuyển, khen thưởng, kỉ luật, tăng lương học tập điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên hộ lý 4) Bổ nhiệm miễn nhiệm điều dưỡng trưởng khoa, hộ sinh trưởng khoa kỹ thuật viên trưởng khoa 5)Đề nghị cấp phát, bổ sung vật tư tiêu hao cho khoa có yêu cầu đột xuất; 6)Được tham gia hội đồng theo quy định Nhà nước phân công giám đốc bệnh viện 3.2.4 Nhiệm vụ, quyền hạn điều dưỡng trưởng khoa 3.2.4.1 Nhiệm vụ 1) Lập kế hoạch, tổ chức thực công tác chăm sốc người bệnh khoa tổ chức thực kịp thời định điều trị, theo dõi, xét nghiệm, chăm sóc bác sỹ điều trị; 2) Phân công công việc phân công trực cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa 3) Kiểm tra, đôn đốc việc thực quy định, quy trình kỹ thuật bệnh viện, quy định về sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn Báo cáo kịp thời cho trưởng khoa việc đột xuất diễn biến bất thường người bệnh để kịp thời xử lý 4) Quản lý buồng bệnh, đề xuất việc sửa chữa, bảo dưỡng sở hạ tầng, trang thiết bị khoa; 5) Dự trù y dụng cụ, vật tư tiêu hao, kiểm tra việc quản lý, sử dụng tài sản vật tư theo quy định hành 19 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 6) Tổ chức giám sát việc ghi hồ sơ điều dưỡng, sổ sách hành chính, thống kê báo cáo khoa 7) báo cáo; Theo dõi, chấm công lao động ngày tổng hợp ngày công để 8) Tham gia thường trực chăm sóc ngừoi bệnh cần thiết 9) ủy viên thường trực kiêm thư kí hội đồng người bệnh cấp khoa 10) Tham gia thường trực chăm sóc người bệnh cần thiết 11) Định kì sơ kết, tổng kết báo cáo công tác điều dưỡng khoa 12) Thực nhiệm vụ khác trưởng khoa phân công 3.2.4.2 Quyền hạn 1) Phân công công việc cho điều dưỡng viên hộ lý khoa 2) Giám sát điều dưỡng viên hộ lý khoa thực quy định chuyên môn chăm sóc điều dưỡng người bệnh, quy định khoa bệnh viện; 3)Tham gia nhận xét, đề xuất khen thưởng, kỷ luật, tăng lương học tập điều dưỡng viên hộ lý khoa 3.2.5 Chức nhiệm vụ y sỹ đa khoa 3.2.5.1 Chức 1) Trực tiếp khám, làm bệnh án, kê đơn, ghi chép đầy đủ thông tin diễn biến bệnh nhân bệnh án theo chế độ 2) Hằng ngày thăm khám, ghi chép, kê đơn thuốc cho bệnh nhân phụ trách Thường xuyên theo dõi tình hình diễn biện bệnh, đặc biệt bệnh nhân nặng cần có kế hoạch theo dõi riêng, báo cáo kịp thời với bác sỹ xin ý kiến đạo xử lý 3) Tại khoa ngày bác sỹ buồng thực kỹ thuật, thủ thuật khám chữa bệnh, tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân 4) Đánh giá kết sau đợt thăm khám, điều trị đề xuất phương án điều trị 5) Tổng kết bệnh án, hoàn thiện thủ tục hành chuyên trình duyệt bác sỹ phê duyệt 20 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 6)Tham gia thực chế độ giao ban, trực khoa theo phân công 7)Phối hợp bàn bạc, hướng dẫn, thống với điều dưỡng công việc thực y lệnh chăm sóc người bệnh vệ sinh buồng bệnh 8) Thực nhiệm vụ khác theo phân công trưởng khoa 3.2.5.2 Một số nhiệm vụ cụ thể - Phát triệu chứng xử lý bệnh thường gặp - Phát triệu chứng xử lý bệnh thuông thường nhiệm vụ quan trọng người thầy thuốc nói chúng, y sỹ nói riêng Nếu phát xử lý sớm giảm thiểu nguy gây biến chứng cho người bệnh * Khoa ngoại VD1: Viêm ruột thừa cấp + Triệu chứng: Toàn thân: HC nhiễm trùng, sốt 38 o -38o5, mạch nhanh, môi khô, lưỡi bẩn, mắt hốc hác -Cơ năng: đau âm ỉ, liên tục, khu trú vùng hố chậu phải có đau vùng quanh rốn lan xuống.HCP Buồn nôn, bí trung đại tiện, có ỉa lỏng HCP đau, ấn điểm Macburney (+) Phản ứng thành bụng hố chậu phải Thăm trực tràng âm đạo, ấn ngón tay vào thành bên phải trực tràng hay âm đạo bệnh nhân thấy đau + Xử trí: Cần phát sớm xử trí kịp thời, không dùng thuốc giảm đau không thụt tháo, phẫu thuật Giải thích cho bệnh nhân người nhà củng cố tinh thần cho họ, tạo điều kiện chuyển bệnh nhân lên tuyến VD2: Tắc ruột +) Triệu chứng: Đau bụng cơn, đầu đau nhẹ, sau lan khắp lưng Nôn: tắc cao, nôn sớm, lúc đầu nôn thấy thức ăn hay dịch tiêu hóa, sau nôn dịch màu đen phân 21 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Bí trung đại tiện, bụng trướng, có dấu hiệu rắn bò, sau chướng căng, tiếng óc ách, thăm trực tràng trống rỗng có máu theo tay +) Xử trí: Tiêm trợ lực, trợ tim, kháng sinh Đặt sonde không tiêm giảm đau, gửi tuyển *Khoa nội: VD1: Tăng huyết áp +) Triệu chứng: đau đầu dội, vùng đỉnh đầu sau gáy, hai bên thái dương, mặt bỏ bốc nóng lên mặt cơn, bực tức, hay cáu gắt, hồi hộp, ngủ đại tiện táo, tiểu tiện vàng, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, chân tay nóng, chóng mặt +) Xử trí: hạ áp, an thần, lợi tiểu VD2: Hội chứng dày +) triệu chứng: đau âm ỉ, rát bỏng vùng thượng vị, nôn sốt, ợ hơi, ợ chua bụng chướng, ấn tức +) xử trí: Kháng sinh, giảm tiết a xít, giảm đau, vitamin, bọc niêm mạc dày-an thần * Khoa nhi: VD1: viêm phổi +) Triệu chứng: ho thúng thắng, khó thở, khò khè, phổi có ral ẩm, rít, ngáy to, nhỏ hạt +) Xử trí: Kháng sinh, men tiêu hóa, Vitamin 3.2.5.3 Một số chức khác khoa - Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng, vận động thực vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch - Chủ trương Đàng Nhà nước ta đưa công tác y tế đến người dân, gia đình có kiến thức bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho tất người cộng đồng - Tuyên truyền việc làm khó làm lại có hiệu cao, tiết kiệm nhiều so với phương pháp khác Vì đưa 22 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe lên hàng đầu việc chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Vì công tác truyền thông tư vấn phải thường xuyên, liên tục, lúc, nơi với nhiều hình thức đa dạng, dễ hiểu, dễ nhớ, phù hợp với ngôn ngữ, phong tục tập quán địa phương, đối tượng, đặc biệt bệnh nhân bị khuyết tật - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe phải lựa chọn vấn đề cần quan tâm người dân theo thời kì, mùa vụ nên người thầy thuốc phải lựa chọn vấn đề ưu tiên VD như: Mùa đông tuyên truyền cho nhân dân biết cách phòng chống bệnh đường hô hấp, cảm cúm + mùa hè: bệnh đường tiêu hóa, bệnh sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản -Tuyên truyền vận động nhân dân sử dụng công trình hợp vệ sinh (hố xí, giếng nước, nhà tắm) thu gom, xử lý rác thải sinh hoạt theo quy định tập thể Ăn uống vệ sinh cá nhân, sử dụng bảo vệ nguồn nước sinh hoạt Tuyên truyền vận động nhân dân tham gia vào chương trình y tế có mục tiêu tiêm chủng mở rộng, phát dịch bệnh, có kế hoạch bao vây, dập dịch kịp thời Báo cáo lên cấp theo quy chế báo dịch, không để lây lan diện rộng -Nâng cao ý thức trách nhiệm cá nhân cộng đồng B1: Quan sát, lắng nghe, điều tra, thu thập thông tin nắm bắt vấn đề sức khỏe B2: Bàn bạc, định, làm việc với trạm y tế, lãnh đạo nhân dân lựa chọn vấn đề ưu tiên, lập kế hoạch triển khai hoat động B3: Tổ chức thực tham gia hoạt động phối hợp với tổ chức đoàn thể nhân dân để thực kế hoạch B4: Thông tin quản lý thông tin, thường xuyên cập nhật thông tin tiến độ thực kế hoạch xử lý vấn đề phát sinh điều chỉnh kế hoạch cho phù hợp Cuối đánh giá kết xem xét rút kinh nghiệm đạo 23 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Việc tuyên truyền giáo dục sức khỏe huy động cộng đồng vào tham gia khó, đạt kết cao phải có tận tâm người thầy thuốc Làm việc cách khoa học tạo nhận thức thay đổi hành vi sống có lợi cho sức khỏe nhân dân, ổn định sống, xã hội Rèn luyện thái độ, tác phong người thầy thuốc tương lai nghề Y nghề cao quý đặc biệt, nghề lại sâu vào người cách sâu sắc cấp thiết nghề Y Nhưng dù thiếu sót nhỏ gây nên tác hại lớn cho sức khỏe tính mạng người Hơn nghề Y nghề nhân đạo quan hệ thiết thực tới đời sống sức khỏe tính mạng người, giống nòi gia đình quốc qia Đã tự nguyện vào ngành phải: 1)Luôn trau dồi kiến thức, học hỏi kinh nghiệm từ người trước đồng nghiệp, tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chuyên môn 2)Khi tiếp xúc với bệnh nhân người nhà bệnh nhân có thái độ niềm nở, tận tình, trang phục chỉnh tề,sạch se để tạo niềm tin cho nhân dân 3)Quan tâm tới bệnh nhân thuộc diện sách xã hội 4)Thật đoàn kết, tôn trọng đồng nghiệp thực tốt mối quan hệ cán y tế với bệnh nhân, với thầy thuốc, đồng nghiệp, khoa học ,hoc sinh với cộng đồng xã hội 5)Bản thân có thiếu sót phải tư nhận trách nhiệm không đổ lỗi cho đồng nghiệp, rèn luyện tác phong, khẩn chương chuẩn đoán, sử trí kịp thời 6)Hăng hái tham gia truyền thông giáo dục sức khỏe phòng chống dịch bệnh, sơ cứu tai nạn, thương tích, ốm đau cộng đồng 7)Gương mẫu thực nếp sống vệ sinh,có văn hóa giữ gìn môi trường 8)Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc chế chuyên môn 24 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN IV KẾT QUẢ SAU KHI ĐI THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN 4.1 ĐÁNH GIÁ CHUNG Quan tuần thực tế bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải em tiếp thu nhiều kiến thức, chuyên môn y bác sỹ, điều dưỡng bệnh viện trực tiếp bảo như: kỹ giao tiếp với bệnh nhân, kỹ thuật thăm khám lâm sàng Nhìn chung, bệnh viện có sở hạ tầng khang trang tương đối đầy đủ trang thiết bị đại, khuôn viên rộng rãi thoáng mát vị trí bệnh viện nằm khu trung tâm xã nên thuận lợi cho việc thăm khám điều trị nhân dân Tùy khoa, phòng thực nhiệm vụ, đội ngũ y bác sỹ có trình độ chuyên môn kỹ thuật giỏi, nhân viên bệnh viện chu đáo, nhiệt tình, có tinh thần trách nhiệm cao, phối hợp nhịp nhàng, khoa học công tác khám điều trị, chăm sóc người bệnh từ vào viện tới viện Công tác bảo hiểm y tế thực nguyên tắc, chế độ Việc sử dụng phân tuyến kỹ thuật đảm bảo chất lượng đầy đủ thuốc thiết yếu việc điều trị cho bệnh nhân Tuy nhiên trang thiết bị bệnh viện cần nâng cao tiếp tục phát huy, phát triển đầu từ đầy đủ, tiện nghi để phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân, nâng cao mô hình chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cách toàn diện, góp phần tích cực vào công công nghiệp hóa-hiện đại hóa đất nước mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh 4.2 KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC SAU KHI ĐI THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN Qua tuần thực tập bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải hướng dẫn giám sát cô chú, anh chị bệnh viện giúp em tự tin nâng cao tay nghề mà thời gian thực tế giúp em thu kết học tập đề theo tiêu tay nghề kế hoạch học tập khoa 25 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Trên báo cáo thực tế tốt nghiệp em sau tuần thực tập bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Do thời gian học tập bệnh viện hạn chế nên báo cáo em nhiều thiếu sót, em mong bảo Ban Giám đốc bệnh viện, Ban Giám hiệu trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình, Phòng quản lý đào tạo, phòng ban môn trường để báo cáo em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn./ Thái Bình, ngày 21 tháng năm 2013 Học sinh thực tập Phạm Thị Hạnh 26 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN V XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Thái Bình, ngày Phòng điều dưỡng tháng năm Bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải 27 2013 [...]... tuần thực tập tại bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải dưới sự hướng dẫn và giám sát của các cô chú, anh chị trong bệnh viện đã giúp em tự tin và nâng cao tay nghề mà thời gian thực tế đã giúp em thu được kết quả học tập đã đề ra theo chỉ tiêu tay nghề và kế hoạch học tập tại các khoa 25 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Trên đây là báo cáo thực tế tốt nghiệp của em sau 4 tuần thực tập tại. .. chống dịch bệnh, sơ cứu tai nạn, thương tích, ốm đau trong cộng đồng 7)Gương mẫu thực hiện nếp sống vệ sinh,có văn hóa giữ gìn môi trường sạch sẽ 8)Tôn trọng pháp luật và thực hiện nghiêm túc các cơ chế chuyên môn 24 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN IV KẾT QUẢ SAU KHI ĐI THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN 4.1 ĐÁNH GIÁ CHUNG Quan 4 tuần thực tế tại bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải em đã tiếp... trưởng, các khoa đều có tính năng hoạt động sáng tạo, nhiệt tình với nghề nghiệp Mô hình chăm sóc bệnh nhân được thực hiện tại các khoa như sau: Chi hội điều dưỡng 15 Trưởng/Phó phòng điều dưỡng Báo thực tế tốt nghiệp Điều dưỡng trưởng khoa nội Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Điều dưỡng trưởng khoa khám Điều dưỡng trưởng khoa ngoại Khoa ngoại Khoa nội Khoa khám bệnh Khoa sản Khoa nhi-Cấp cứu Khoa cận lâm... thành viên trong bệnh viện 4) Quản lý, sử dụng có hiệu quả những thiết bị y tế và tài sản trong bệnh viện 5) Hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn cho tuyến dưới Hướng về cộng đồng để thực hiện công tác CSSKBĐ 6) Đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới, hướng dẫn học viện đến thực hành tại bệnh viện 11 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 7) Làm nghiên cứu khoa học tổng... 11) Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác chăm sóc người bệnh trong bệnh viện; 18 Báo thực tế tốt nghiệp 12) Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được giám đốc bệnh viện phân công 3.2.3.2 Quyền hạn 1) Chủ trì giao ban phòng hằng ngày và dự giao ban bệnh viện 2) Chủ trì các cuộc họp điều dưỡng trong khoa của bệnh viện 3) Phối hợp với các khoa, phòng khác đề xuất ý kiến... trường hợp bất thường cho các người bệnh trong khoa 13 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 5) Ký các giấy tờ cho người bệnh vào viện, chuyển khoa, ra viện, chứng nhận tình trạng sức khỏe cho người bệnh 6) Nhận xét các thành viên trong khoa, kể cả học viên thực tập về tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ khả năng chuyên môn báo cáo giám đốc bệnh viện về việc đề bạt, đào tạo, nâng... chuyên khoa Khoa truyền nhiễm Khoa đông y Khoa xét nghiệm Mắt Khoa chẩn đoán hình ảnh Răng hàm mặt Tai mũi họng Răng hàm mặt Tai mũi họng 16 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 3.2.2 Nhiệm vụ, quyền hạn của điều dưỡng bệnh viện 3.2.2.1 Nhiệm vụ của phòng điều dưỡng: 1) Lập kế hoạch công tác chăm sóc điều dưỡng trong bệnh viện để trình giám đốc bệnh viện phê duyệt 2) Tổ chức thực hiện... luật, trái quy chế bệnh viện hoặc xét thấy có hại cho sức khỏe của người bệnh 7) Khi vắng mặt tại bệnh viện phải ủy quyền cho Phó Giám Đốc 12 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 8) Không được quyền ra những quyết định trái pháp luật và trái với quy chế của bệnh viện 3.1.4 Nhiệm vụ và quyền hạn chung của trưởng khoa 3.1.4.1 Nhiệm vụ 1) Căn cứ vào kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế... tại bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Do thời gian học tập tại bệnh viện hạn chế nên báo cáo của em còn nhiều thiếu sót, em rất mong được sự chỉ bảo của Ban Giám đốc bệnh viện, Ban Giám hiệu trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình, Phòng quản lý đào tạo, các phòng ban cũng như các bộ môn của trường để bản báo cáo của em được hoàn thiện hơn Em xin chân thành cảm ơn./ Thái Bình, ngày 21 tháng 6 năm 2013 Học sinh thực. .. trưởng khoa 2) Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng quy chế công tác khoa Ngoại 3) Tổ chức phẫu thuật theo lịch và phẫu thuật cấp cứu theo đúng quy chế công tác khoa phẫu thuật-gây mê hồi sức 14 Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình 4) Tổ chức hội chẩn trong khoa và liên khoa để đảm bảo an toàn phẫu thuật 5) Thực hiện đúng các quy chế kỹ thuật bệnh viện phải theo dõi chăm sóc người bệnh .. .Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình MỤC LỤC TT Nội dung Tr ang Phần I Lời mở đầu Phần II Giới thiệu bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải 2.1 Giới thiệu bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền. .. Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình Trên báo cáo thực tế tốt nghiệp em sau tuần thực tập bệnh viện Đa Khoa Nam Tiền Hải Do thời gian học tập bệnh viện hạn chế nên báo cáo em... kinh tế khác Báo thực tế tốt nghiệp Trường Cao Đẳng Y Tế Thái Bình PHẦN III HỆ THỐNG TỔ CHỨC BỆNH VIỆN 3.1 HỆ THỐNG TỔ CHỨC BỆNH VIỆN ĐA KHOA NAM TIỀN HẢI 3.1.1 Bộ máy tổ chức nhân lực Bệnh viện