Giao Tiếp Với Bệnh Nhân - Đại Học Y Dược Tp.Hcm

NỘI DUNG Các yếu tố cơ bản của quá trình giao tiếp  Các kiểu hành vi trong giao tiếp  Các đặc điểm của người giao tiếp tốt và các điểm cần tránh khi giao tiếp.. II- Các kiểu hành vi

GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN

ThS Phạm Phương Thảo Đại học Y Dược TP.HCM

NỘI DUNG

 Các yếu tố cơ bản của quá trình giao

tiếp

 Các kiểu hành vi trong giao tiếp

 Các đặc điểm của người giao tiếp tốt

và các điểm cần tránh khi giao tiếp.

 Các dạng nhân cách có liên quan đến

CÂU HỎI THẢO LUẬN

 Các khó khăn thường gặp trong giao tiếp

với bệnh nhân

 Đã ứng dụng các kĩ năng giao tiếp trong

công việc như thế nào?

 Các dạng bệnh nhân thường gặp?

 Chọn một dạng bệnh nhân và vận dụng

các kĩ năng giao tiếp đã học để đóng vai tình huống giao tiếp với bệnh nhân đó.

I- NHỮNG YẾU TỐ CƠ BẢN CỦA QUÁ

TRÌNH GIAO TIẾP

 AI? (WHO)

 Chủ thể giao tiếp- người đó là ai?

 Đặc điểm cá nhân

I- NHỮNG YẾU TỐ CƠ BẢN CỦA QUÁ

TRÌNH GIAO TIẾP

AI? (who)

Hiệu quả giao tiếp còn phụ thuộc:

Việc nhìn nhận, đánh giá bản thân mình Hình ảnh bản thân tốt

Cởi mở

Làm chủ cảm xúc và phản ứng

Tự tin

Tiếp nhận tích cực các tác động

I- NHỮNG YẾU TỐ CƠ BẢN CỦA QUÁ TRÌNH GIAO TIẾP

I- NHỮNG YẾU TỐ CƠ BẢN CỦA QUÁ

TRÌNH GIAO TIẾP

VỚI AI? (who)

 Hiệu quả phụ thuộc cả người nói lẫn

người nghe

 Thông tin được tiếp nhận khác với

thông tin gốc

 Do đặc điểm cá nhân riêng: động cơ,

nhu cầu, tính cách, quan điểm,

 Cần tìm hiểu đối tượng

I- NHỮNG YẾU TỐ CƠ BẢN CỦA QUÁ TRÌNH GIAO TIẾP

BẰNG CÁCH NÀO?

 Phương tiện giao tiếp: ngôn ngữ, phi

ngôn ngữ, phương tiện vật chất,…

 Hoàn cảnh giao tiếp: vật chất và tâm lí

 Vật chất: địa điểm, không gian, thời gian

số người, thời tiết, ánh sáng, tiếng ồn,…

 Tâm lí, xã hội: mục đích giao tiếp, quan

hệ giao tiếp, tâm trạng, cảm giác an

II- Các kiểu hành vi trong giao tiếp

Hành vi thụ động:

 Luôn tuân phục

 Luôn làm theo ý người khác

 Không dám nói ý kiến riêng vì sợ làm

phật lòng

 Tự phủ định chính mình, chờ người

khác quyết định thay cho mình

 Tự nguyện để người khác lấn lướt rồi

ấm ức.

II- Các kiểu hành vi trong giao tiếp

 Nhưng không nhượng bộ nhu cầu của mình

 Lâu dài sẽ gây mất lòng tin với ngươời khác

 Bản thân sẽ mất tự tin

II- Các kiểu hành vi trong giao tiếp

Hành vi lấn át

 Luôn luôn áp đặt, ra mệnh lệnh

 Thích tham gia và quyết định mọi

chuyện thay cho người khác

 Luôn muốn thắng thế, giành mọi phần

II- Các kiểu hành vi trong giao tiếp

Hành vi tự khẳng định

 Hành vi của người tự trong

 Biết bảo vệ quyền lợi, ý kiến trong sự

tôn trọng, không xâm phạm người khác

 Biết diễn đạt nhu cầu, giá trị, ước

muốn.

 Có hành động tế nhị, phù hợp từng

hoàn cảnh

III- Các đặc điểm của người giao tiếp tốt

 Khả năng đồng cảm, tỏ ra thân thiện

 Tập trung vào vấn đề hiện tại, không đi

quá xa vấn đề

 Hợp tác, tôn trọng đối tượng

 Phân tích, đánh giá vấn đề khách quan

 Cân nhắc trước khi nói

Phản hồi đúng

III- Các đặc điểm cần tránh khi giao

tiếp

 Tự hào, nói về mình quá nhiều

 Tranh cãi quá mức với đối tác

 Có thành kiến, suy diễn không có cơ sở

 Phán xét hời hợt, chuyển chủ đề vô cớ

 Giả vờ hiểu ý

 Từ ngữ không lịch sự

III- Các đặc điểm cần tránh khi giao

tiếp

 Chỉ trích, giáo huấn, giảng đạo đức

 Bỡn cợt

 Kênh kiệu

 Mỉa mai, châm biếm, khích bác

 Đe doạ đối tác

 Lí luận dài dòng

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

1 Các kiểu khí chất:

Khí ch t hăng hái ấ : mạnh, cân bằng, linh

hoạt

Khí ch t bình thản ấ : mạnh, cân bằng,

không linh hoạt

Cởi mở, lạc quan, tự tin

Nhanh nhẹn, hoạt bát, dễ thích nghi

Không sâu sắc, không cẩn thận

Không kiên nhẫn, dễ chán, dễ quên, dễ bỏ dỡ công việc giữa chừng

Giao tiếp tốt với thầy thuốc nhưng dễ quên,

không kiên trì điều trị, ít tuân thủ các hướng dẫn của thầy thuốc.

Bệnh nhân dạng này không cởi mở với

thầy thuốc nhưng khi được giải thích cặn kẽ, tin tưởng thì bệnh nhân sẽ

tuân thủ những gì thầy thuốc hướng dẫn.

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Khí chất nóng nảy: Mạnh, không cân bằng

Nhận thức nhanh, hành vi cử chỉ nhanh,

mạnh, quyết liệt

Cởi mở, thân thiện, chân thật

Can đảm, quyết đoán, liều lĩnh, thẳng tính,

Dễ nổi nóng, xung đột, dễ mất lòng

Phung phí sức lực vô ích

Là dạng bệnh nhân dễ gây hấn nên người

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Khí chất ưu tư: kiểu thần kinh yếu

Sáng tạo, nhạy cảm cao

Hiền dịu, cẩn thận, tỉ mỉ, chu đáo

Tình cảm sâu sắc, bền bỉ

Hay tự ti, sợ sệt, ngại gặp người lạ, môi

trường mới

Là dạng bệnh nhân hay lo lắng, sợ hãi, rút

lui nên người thầy thuốc cần dịu dàng,

tạo sự an tâm nơi bệnh nhân khi đó bệnh nhân sẽ mạnh dạn hợp tác và tuân thủ

tốt.

Vd: Các BN lạc quan tại thời điểm chẩn

đoán ung thư vú ứng phó với quá trình điều trị tốt hơn

Người lạc quan khi còn trẻ thì khi già

khoẻ mạnh hơn người bi quan

Người luôn thấy tuyệt vọng và có những ý

nghĩ u tối thì có tỉ lệ chết cao hơn.

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Người có tính hướng ngoại

 Hoà đồng và thân mật

 Tự tin khi gặp người lạ

 Thích đi dự tiệc và mong muốn là trung

tâm của sự chú ý

 Nghiên cứu cho thấy người hướng

ngoại thường có sức khoẻ thể chất và tinh thần tốt hơn người sống nội tâm

khi mọi người trêu chọc nhau không?

 Bạn có thích làm những công việc đòi

hỏi sự im lặng không?

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Nhân cách kiểu A và kiểu B

(Friedman và Rosenman)

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Kiểu A

 Làm việc càng nhiều càng tốt trong

khoảng thời gian ngắn

 Có nhu cầu kiểm soát hoàn cảnh

 Mang trạng thái phức hợp giữa hành

động và cảm xúc

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Nhân cách kiểu A và bệnh tim

 Đáp lại thách thức của môi trường bằng

phản ứng mạnh, rõ nét

 Thường tạo cho mình những tác nhân

gây căng thẳng qua suy nghĩ và hành động

 Hậu quả sinh lí của việc phát sinh ra

những tác nhân này đã góp phần vào

sự phát triển của bệnh tật, đặc biệt là

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Nhân cách kiểu A và bệnh tim

 Hút thuốc lá nhiều hơn

 Ngủ ít hơn

 Uống cà phê nhiều hơn

 Tất cả các yếu tố trên liên quan đến

bệnh tim

(Hicks và cộng sự 1982, 1983)

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Khí chất của người kiểu A liên

quan trực tiếp đến bệnh tim

 Khi nghỉ ngơi không có sự khác biệt

 Trong tình huống bị đe doạ, mất kiểm

soát, vội vã, dưới áp lực của công việc

và thời gian sẽ có những phản ứng sinh

 Xấu hổ về vấn đề sức khoẻ của mình

 Do câu hỏi của thầy thuốc

 Cảm thấy buồn hay trầm cảm

 Bị đau

 Không muốn giao tiếp

 Tin tưởng việc giữ bí mật thông tin

 Hành vi của thầy thuốc có làm phiền,

ức chế BN

Ngôn ngữ cơ thể của BN thể hiện: cảm

 Nói nhanh không kiểm soát

 Đôi khi đòi hỏi được làm yên tâm

 Giải thích là hầu hết BN đều có lo lắng

và điều này là thông thường

 Nếu BN nói quá nhiều, giữ họ ngưng

nói lại bằng việc tóm tắt, giải thích các thông tin cần biết thêm

 Cụ thể về những gì bạn muốn họ làm

trong buổi giao tiếp và sau đó

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Bệnh nhân bực tức, hung hăng

 Tấn công thể lực

 Lạm dụng lời nói

 Tức giận do chờ lâu, do những việc

thầy thuốc đã làm hoặc quên làm

 Tức giận có thể tăng lên khi BN cảm

thấy bị đe doạ hoặc không được giúp đỡ

IV CÁC DẠNG NHÂN CÁCH

Bệnh nhân bực tức, hung hăng

 Dùng lời nói để xoá bỏ cơn tức giận,

gây gỗ, giảm mối đe doạ gây hại cho

thầy thuốc, bệnh nhân,

 Không đối đầu với bệnh nhân

 Không đe doạ

 Tạo ra không khí bình tĩnh