Tiểu Luận Bảo Hộ Lao Động Rung Động Trong Sản Xuất

Sự lan truyền của rung độngCác máy móc, thiết bị trong sản xuất cũng như các phương tiện giao thông vận tải trongquá trình hoạt động thường sinh ra những dao động mạnh, nhất là với các m

MỞ ĐẦU

Lao động là hoạt động quan trọng nhất của con người, nó tạo ra của cải vật chất và cácgiá trị tinh thần của xã hội Lao động có năng suất, chất lượng và hiệu quả cao là nhân tố quyếtđịnh sự phát triển của đất nước, xã hội, gia đình và bản thân mỗi người lao động Bất cứ mộtchế độ xã hội nào, lao động của con người cũng là một trong những yếu tố quyết định nhất,

năng động nhất trong sản xuất Chủ tịch Hồ Chí Minh đã nói: "Xã hội có cơm ăn, áo mặc, nhà

ở là nhờ người lao động Xây dựng giàu có, tự do dân chủ cũng là nhờ người lao động Tri thức mở mang, cũng nhờ lao động Vì vậy lao động là sức chính của sự tiến bộ xã hội loài người"

Trong quá trình lao động tạo ra của cải vật chất cho xã hội, con người luôn phải tiếp xúcvới máy móc, trang thiết bị, công cụ và môi trường Đây là một quá trình hoạt động phongphú, đa dạng và rất phức tạp, vì vậy luôn phát sinh những mối nguy hiểm và rủi ro làm chongười lao động có thể bị tai nạn hoặc mắc bệnh nghề nghiệp Vì vậy vấn đề đặt ra là làm thếnào để hạn chế được tai nạn lao động đến mức thấp nhất

Rung động trong sản xuất là một trong những tác hại nghề nghiệp thường gặp trong môitrường lao động hiện nay Nhằm mục đích tìm hiểu những nguyên lý cơ bản của sự rung động,phân tích được sự ảnh hưởng của rung động tác động đến sức khỏe người lao động từ đó tìm ra

nguyên nhân và các biện pháp khắc phục Nhóm đã chọn đề tài: “ Rung động trong sản xuất”.

CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN

I Những khái niệm cơ bản về rung động

1 Khái niệm rung động

Rung động là các dao động cơ học trong vùng hạ âm và một phần âm tần

Dạng rung động đơn giản nhất là điều hoà Trong sản xuất thường gặp các dạng rungđộng phức tạp, là tổng của nhiều dao động điều hoà

Rung động của một vật thể là sự chuyển dịch tuần hoàn của trọng tâm vật thể đó khỏi vịtrí cân bằng

Trong nhiều ngành sản xuất có sử dụng các thiết bị tạo ra rung động như: các máy đầmrung, chèn đá (cho nền đường xe lửa) v.v Và nhiều thiết bị khác khi làm việc có sinh ra rungđộng như máy khoan đá (chạy điện hay khí nén), máy cưa cầm tay, máy tán rỉ xe chạy bằng khínén, ôtô, máy kéo, máy cầy, máy gặt v.v

Các thiết bị nói trên khi làm việc đều sinh ra rung động một yếu tố có hại trong sản xuất

2 Các đại lượng đặc trưng cho rung động

Các đại lượng vật lý đặc trưng cho rung động

Rung được định nghĩa là dao động của những giá trị chuyển dịch của điểm hoặc của hệ

cơ học, ít nhất là theo một phương toạ độ Cũng như các chuyển động dao động khác các thông

số đặc trưng cho rung động gồm:

Độ dịch chuyển (x ), đơn vị của độ dịch chuyển là mét

Vận tốc rung (x’ ):: là đạo hàm theo thời gian của chuyển dịch rung Đơn vị đo vận tốcrung là m/s

Gia tốc rung (x’’) là đạo hàm theo thời gian của vận tốc rung Đơn vị đo gia tốc rung làm/s2

Chu kỳ dao động (T): là khoảng thời gian nhỏ nhất ở các dao động tuần hoàn để mỗimột giá trị của đại lượng dao động (đặc trưng cho rung) lặp lại Đơn vị đo chu kỳ rung là giây

II Sự lan truyền của rung động

Các máy móc, thiết bị trong sản xuất cũng như các phương tiện giao thông vận tải trongquá trình hoạt động thường sinh ra những dao động mạnh, nhất là với các máy móc, thiết bịlàm việc với hành trình lớn, vận tốc cao Những dao động này dưới dạng sóng cơ, thông quacác bộ phận của máy, bệ máy, sàn nhà, kết cấu công trình v.v… lan truyền ra các môi trườngxung quanh làm cho các môi trường, vật chất xung quanh chịu tác động và bị dao động theo

Trong quá trình dao động lan truyền, biên độ dao động sẽ dần giảm biên độ rồi ngừng lại

vì nói chung vật dao động nào cũng chuyển động trong một môi trường và chịu tác dụng ma sátcủa môi trường truyền dao động Tuỳ theo lực ma sát đó lớn hay nhỏ, dao động sẽ ngưng lạinhanh hay chậm Chúng ta gọi hiện tượng trên là sự tắt dần dao động Trong đời sống và trong

kỹ thuật, có trường hợp sự tắt dần của dao động là không có lợi, người ta phải có biện pháp đểkhắc phục nó (thí dụ như con lắc đồng hồ) Ngược lại, cũng có trường hợp sự tắc dần dao động

là có lợi, cần thiết (thí dụ như hệ thống giảm xóc của ôtô, xe máy, hay thiết bị tắt rung động lựccủa các thiết bị máy móc có trọng lượng và mức dao động lớn v.v…)

Con người và các vật khi tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiến với nguồn rung,những rungđộng được truyền tới cơ thể con người và các vật chịu tác động của rung động Ở thời điểm banđầu, cơ thể người và các vật chịu tác động của rung động đồng thời thực hiện hai dao động: daođộng riêng tắt dần và dao động cưỡng bức dưới tác động của ngoại lực Sau một thời gian rấtngắn, dao động riêng tắt dần mất đi và khi đó dao động của cơ thể người và các vật chịu tácđộng chỉ còn dao động cưỡng bức dưới tác dụng của ngoại lực Nếu ngoại lực được duy trì lâudài thì dao động cưỡng bức cũng được duy trì lâu dài với tần số bằng tần số của dao độngcưỡng bức

Về mặt toán học, dao động cưỡng bức xảy ra khi hệ có tác dụng của cáckích động ngoài.Các kích động này có thể tuần hoàn hay va chạm

Như thế cơ chế tác động của rung động đối với con người và các vật chịu tác động chính

là sự thực hiện dao động cưỡng bức của cơ thể dưới tác động củakích động lực hoặc kích độnghọc nào đó

Trường hợp khi tần số của lực cưỡng bức bằng tần số riêng của hệ dao động (con ngườihay các vật chịu tác động của dao động) thì biên độ của dao động cưỡng bức tăng nhanh đếnmột giá trị cực đại, trường hợp này gọi là sự cộng hưởng dao động.

Cộng hưởng dao động là hiện tượng hay gặp trong đời sống và trong kỹ thuật, sản xuất,

nó có thể có lợi hoặc có hại cho con người Trong thực tế có nhiều hiện tượng cộng hưởng cóhại, thí dụ như chiếc cầu, bệ máy, trục máy, khung xe, thành tầu, sàn tầu, v.v… Nếu vì mộtnguyên nhân nào đó chúng dao động cộng hưởng với một vật dao động khác (thí dụ: một máyphát điện lớn), chúng sẽ rung lên rất mạnh, và có thể bị gẫy, đổ, hoặc làm hư hại các chi tiết,kết cấu …

III Một số nguồn gây rung động trong sản xuất

Trong sản xuất có sử dụng các thiết bị khí động (sử dụng khí nén) và dụng cụ điện cầmtay Rung động của các thiết bị, dụng cụ này ảnh hưởng đến người công nhân chủ yếu ở mộtvài bộ phận của cơ thể như bàn tay, cổ tay, khuỷu tay, vai v.v Rung động loại này gọi là rungđộng cục bộ Một số thiết bị lớn hơn khi làm việc có rung động, nhưng để vận hành người côngnhân phải đứng, ngồi bên trên thiết bị hoặc trên bệ máy hoặc cả sàn đặt máy Rung động nàytác động lên toàn bộ cơ thể người lao động gọi là rung toàn thân

Trong các loại thiết bị, dụng cụ gây ra rung động cục bộ có các thiết bị, dụng cụ có tácdụng dập và xoay dập được áp dụng rộng rãi trong công nghiệp mỏ, giao thông vận tải, đúc vàtrong các quá trình sản xuất khác Các thiết bị dụng cụ đó gồm búa - khoan dùng khí nén,khoan điện, máy tán ri vê (sử dụng khí nén), máy dầm bê tông, máy lèn đá (chạy điện) cho nềnđường sắt và các dụng cụ cầm tay khác v.v Các dụng cụ và thiết bị chạy bằng khí nén, điện

có cơ cấu và công dụng khác nhau và khác nhau về đặc tính rung động Các búa khoan có tần

số dao động 25 ÷ 50 Hz, độ lệch 0,098 ÷ 0,5.10-3 m Máy khoan có điện tần số rung động 9 ÷

20 Hz và độ lệch là 1,0 ÷ 1,5 mm; nhưng cũng có

Những máy khoan có tần số rung động tới 90 Hz và độ lệch là 0,05 ÷ 0,3 mm.Búa khí

Các máy dầm dùng khí nén hoặc điện được dùng nhiều trong ngành đúc (làm khuôn) vàxây dựng, làm đường v.v có số lần dập tới 650 lần trong một phút với tần số rung động là 10

÷ 15 Hz và độ lệch tới 15 ÷ 30 mm Các máy dùng để gia công thô và tinh sản phẩm kim loại(như đúc, hàn) có các đặc tính rung động khác nhau, có máy có tần số rung động là 20 ÷ 40

Hz, độ lệch là 0,04 ÷ 6 mm, hoặc ở tần số rung động là 80 ÷ 120 Hz và độ lệch là 0,038 ÷ 0,15mm

Các máy khoan sâu có số vòng quay 1500 ÷ 3500 vòng/phút và tần số rung động từ 30

÷ 450 Hz với độ lệch là 0,0015 ÷ 0,47 mm Khi các máy đó làm việc, người công nhân đứngthao tác trên sàn có rung động với tần số 18 ÷ 400 Hz

Một số thiết bị dùng trong sản xuất dược phẩm, như các máy sấy chân không, tủ sấytầng sôi tạo ra mức rung động lớn trên sàn đứng vận hành, cách máy 1m đo được tần số rungđộng 0,8 ÷ 2 Hz, độ lệch 0,013 ÷ 0,020 mm Rung động toàn thân thường tác động đến côngnhân điều khiển các phương tiện vận tải, máy di động trên khoảng cách lớn như công nhân lái

xe tải, xe lu, máy kéo trong nông nghiệp Rung động toàn thân còn tác động đến công nhânđiều khiển các phương tiện vận tải, công nghệ, các thiết bị di động hạn chế (chuyển dịch trênnhững mặt bằng nhất định trong gian sản xuất hoặc khai thác mỏ) như công nhân lái máy xúc,cần trục công nghiệp, máy liên hợp khai thác mỏ…

Hình 1.1: Một số nguồn gây rung động tác động đến người công nhân

IV Tiêu chuẩn vệ sinh, máy đo, phương pháp đo và đánh giá rung động

2 Máy đo và phương pháp đo rung động

Máy đo rung động có nhiều loại khác nhau

Về đại lượng đo có 2 loại chính:

- Máy đo độ dịch chuyển (mm), vận tốc rung động (mm/s, m/s), gia tốc rung động (m/

s2)

- Máy đo mức vận tốc rung động (dB), mức gia tốc rung động (dB)

Về kích thước máy đo, có 2 loại:

- Loại máy có kích thước nhỏ gọn, nhẹ ( máy đo xách tay) dung để mang đi hiện trườngđo

- Loại máy có kích thước lớn hơn, nhiều tính năng hơn thường đặt cố định trong phòngthí nghiệm

Các máy đo rung động loại xách tay được dung phổ biến trong nước là các máy đoVM61, VM62, VM63… của hãng Rion Nhật Bản, các máy đo của hãng Bruel & Kjaer ĐanMạch như máy Vibration Meter Type 2511 ( thường dung với bộ lọc kiểu 1621)

Model VA – 508C Vibration system Model VI – 100 Vi bration meter.

Hình 1.2: Ảnh chụp máy đo rung Model VA – 508C Vibration system và Model VI – 100 Vi

bration meter.

3 Tiêu chuẩn rung động trong sản xuất

Định mức vệ sinh của tiếng ồn và rung động trong sản xuất là giới hạn cho phép về tiếng

ồn và rung động, mà trong giới hạn đó người công nhân có thể lao động trong nhiều nămkhông bị bệnh nghề nghiệp do tiếng ồn và rung động Nhưng thực tế đã đạt đến giới hạn hoàntoàn hợp vệ sinh đó, đòi hởi một chi phí khá lớn và yêu cầu kỹ thuật cao, do đó khi lập địnhmức về vệ sinh người ta phải lấy điều kiện “ có thể chịu được” mà chưa phải là “ tối ưu” Nhưvậy định mức vệ sinh là sự thỏa hiệp giữa yêu cầu vệ sinh với khả năng kỹ thuật và kinh tếtrong một giai đoạn nào đó Mỗi nước đều có tiêu chuẩn quốc gia, tiêu chuẩn ngành hoặc cácquy định bắt buộc thi hành hay khuyến khích thi hành

Định mức rung động cho phép đối với con người trong sản xuất có 2 loại tiêu chuẩn, ápdụng cho rung động toàn than ( tại chỗ làm việc) và rung động cục bộ

a Mức rung động cho phép tại chỗ làm việc

Định mức tiêu chuẩn Việt Nam về giá trị cho phép của rung động tại chỗ làm việc đượcthể hiện trong nội dung tiêu chuẩn Việt Nam: TCVN 5126 – 90 do Ủy ban Khoa học và Kỹthuật Nhà nước ban hành kèm theo Quyết định ban hành số 681/QĐ ngày 08 tháng 12 năm

Mức rung loại này không áp dụng cho phương tiện vận tải đường sắt, đường thủy vàđường không

Loại 2: Rung vận chuyển – công nghệ, tác động tại chỗ làm việc của những máy có diđộng hạn chế trên những khu vực nhất định của sản xuất công nghiệp và khai thác mỏ Ví dụ:điều khiển máy xúc, cần trục công nghiệp, máy liên hiệp khai thác mỏ

Loại 3: Rung – công nghệ, tác động tại chỗ làm việc của những máy tĩnh tại, hoặc truyền

ra nơi làm việc không có nguồn rung Ví dụ: công việc của người điều khiển máy công cụ ởnhững chỗ không có nguồn rung khác

Đối với những chỗ làm việc có yêu cầu cao về cách rung thì phải có hệ số bổ sung, đặcbiệt phải có giới hạn riêng, chặt chẽ hơn Ví dụ: chỗ làm việc của các phòng quản lý nhà máy,phòng thiết kế, phòng thí nghiệm và những phòng dung để kiểm tra chất lượng sản phẩm trongnhà máy…

c Tiêu chuẩn rung đối với môi trường khu công cộng và khu dân cư

Các máy móc, thiết bị trong sản xuất cũng như các phương tiện giao thông vận tải, cáchoạt động xây dựng và sản xuất công nghiệp, trong quá trình hoạt động thường sinh ra nhữngdao động mạnh Những dao động này dưới dạng song cơ, truyền trực tiếp tới cơ thể người, làmcho cả cơ thể hoặc từng bộ phận của cơ thể dao động, hoặc lan truyền ra môi trường xungquanh, các khu công cộng, khu dân cư ( bao gồm khu dân cư, khách sạn, nhà nghỉ, cơ quanhành chính….) gây ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng công trình, đến chất lượng cuộc sốngsinh hoạt của dân cư, điều dưỡng hoặc ảnh hưởng đến môi trường làm việc nơi công sở

Ngoài các biện pháp kỹ thuật, tổ chức quy hoạch… việc định mức tiêu chuẩn tối đa chophép đối với rung động do ảnh hưởng của phương tiện giao thông, của hoạt động xây dựng vàsản xuất công nghiệp cũng là một giải pháp tích cực nhằm hạn chế tác dộng có hại của rungđộng đối với môi trường khu công cộng và khu dân cư

Trích dẫn dưới đây là tiêu chuẩn Việt Nam về giới hạn cho phép của rung động và chấnđộng, rung động và va chạm do các hoạt động xây dựng và sản xuất công nghiệp, do phươngtiện giao thông vận tải đối với môi trường khu công cộng và khu dân cư ( bảng 1.1, 1.2 và 1.3)

Bảng 1.1: Mức gia tốc rung cho phép trong hoạt động xây dựng (dB)

trường đặc biệt yên tĩnh

7 giờ - 19 giờ 75 Thời gian làm việc liên

tục không quá 10 giờ/ngày

19 giờ - 7 giờ Mức nền

Khu dân cư, khách sạn,

nhà nghỉ, cơ quan hành

chính và tương tự

7 giờ - 19 giờ 75 Thời gian làm việc liên

tục không quá 10 giờ/ngày

19 giờ - 7 giờ Mức nền

Khu dân cư xen kẽ trong

khu vực thương mại,

dịch vụ và sản xuất

6 giờ - 22 giờ 75

Thời gian làm việc liêntục không quá 14 giờ/ngày

22 giờ - 6 giờ Mức nền

Bảng 1.2: Mức gia tốc rung cho phép trong hoạt động sản xuất công nghiệp ( dB)

( TCVN 6962: 2001)

Khu vực

Mức cho phép và thời gian áp

6 giờ - 18 giờ 18 giờ - 6 giờ

kỳ hay ngắt quãng, hoặc3) Là giá trị trung bình của 10 giátrị lớn nhất từ 100 giá trị đã đođược của mỗi 5s hoặc tươngđương của nó khi các dao động

Bảng 1.3: Giới hạn gia tốc rung cho phép của các phương tiện giao thong đường bộ tác

động đến môi trường khu công cộng và dân cư ( TCVN 7210 : 2002)

Khu vực Thời gian áp

Khu dân cư xen kẽ

trong khu thương mại,

dịch vụ, sản xuất

CHƯƠNG II: TÁC ĐỘNG CỦA RUNG ĐỘNG

I Ảnh hưởng của rung động tới con người, công trình đô thị và môi trường

Các máy móc, thiết bị trong sản xuất cũng như các phương tiện giao thông vận tải trongquá trình hoạt động thường sinh ra những dao động mạnh, nhất là với các máy móc, thiết bịlàm việc với hành trình lớn, vận tốc cao Những dao động này dưới dạng sóng cơ, truyền trựctiếp tới cơ thể người, hoặc qua các bộ phận của máy, bệ máy, sàn nhà, và tới cơ thể con người,làm cho cả cơ thể hoặc từng bộ phận của cơ thể dao động

Con người trong trường hợp này được coi như một hệ cơ học đàn hồi có tần số dao độngriêng từ 4 ÷ 30 Hz và có khả năng chịu tác động của những dao động có tần số tới 5000 Hz.Khi tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiến với nguồn rung, những rung động được truyền tới cơ thể

Ở thời điểm ban đầu, cơ thể người đồng thời thực hiện hai dao động: dao động riêng tắt dần vàdao động cưỡng bức dưới tác động của ngoại lực Sau một thời gian rất ngắn, dao động riêngtắt dần mất đi và khi đó dao động của nó có thể chỉ còn dao động cưỡng bức dưới tác dụng củangoại lực

Như thế cơ chế tác động của rung động đối với con người chính là sự thực hiện daođộng cưỡng bức của cơ thể dưới tác động của kích động lực hoặc kích động động học nào đó

Khi tiếp xúc với rung động, cơ thể con người sẽ thực hiện dao động cưỡng bức và đâycũng chính là một trong những nguyên nhân của những biến đổi về tâm sinh lý trong cơ thểcũng như là nguyên nhân của sự xuất hiện những bệnh về rung động

Tuy thuộc vào một số yếu tố như: thời gian tiếp xúc với nguồn rung, vị trí tác động, đặctính của nguồn rung và giá trị của các đại lượng động học đặc trưng cho rung động (tần số, độlệch, vận tốc, gia tốc v.v ) mà ảnh hưởng của rung động tới cơ thể con người sẽ rất khác nhau

Rung động tác động lên cơ thể người có hai loại: rung động toàn thân và rung động cục

bộ Rung động chung (toàn thân thể) làm cho toàn thể cơ thể người dao động, còn rung độngcục bộ chỉ làm cho một phần cơ thể người bị rung động Tác động của rung động toàn thân vàrung động cục bộ lên cơ thể người khác nhau

1 Tác hại của rung động toàn thân

Rung động toàn thân thông thường tác động lên người trong tư thế ngồi hoặc đứng.Rung động truyền từ máy qua chỗ tiếp xúc sàn máy, nền nhà, ghế ngồi và từ đó truyền đếnngười Mặc dù rung động được đặc trưng bởi nhiều chỉ số, nhưng theo Andreeva Galinina thìkhi đánh giá ảnh hưởng của nó lên cơ thể người, thì điều cơ bản là phải nói đến tần số rungđộng

Về mặt phản ứng của cơ thể với các dao động cơ học thì cơ thể là một hệ cơ học Hệ cơhọc đó có tần số dao động riêng (ở tư thế đứng và ngồi) nằm trong các khoảng 4 ÷ 6 Hz, từ 10

÷ 12 Hz và từ 20 ÷ 25 Hz

Nếu toàn thân dao động với tần số dưới 1 Hz thì các cơ quan nội tạng không xê dịchtương đối với thân người, cả cơ thể dao động như một khối thống nhất Cảm giác chủ quan củanhững dao động đó giống như các hiện tượng lắc, tuy có khó chịu nhưng không gây ra bệnhrung động Rung động loại này thường xảy ra khi người đi tàu thuỷ, máy bay, ôtô v.v Rungđộng tác động tới cơ quan tiền đình, gây rối loạn thần kinh giao cảm, và người ta thường gọi làhiện tượng say tàu, say xe v.v

Khi rung động có tần số ở vùng 1 ÷ 20 Hz nó tác động tới người và gây ra hiện tượngcộng hưởng dao động Khi tần số rung động xấp xỉ tần số dao động riêng của thân người, haymột số bộ phận cơ quan nội tạng, cảm giác khó chịu của con người tăng lên rõ rệt Các daođộng theo phương thẳng đứng gây ra nhiều phản ứng trong cơ thể Loại rung động này thườnggặp ở các phương tiện vận tải như xe lửa, ôtô, xe gạt hoặc máy kéo v.v (thường được gọi làrung xóc)

Hệ thần kinh và hệ tim mạch nhạy cảm nhất đối với tác động của rung động

Mức độ tác động của rung động toàn thân lên cơ thể được biểu hiện qua:

- Trạng thái của các quá trình trong hệ thần kinh (hưng phấn và ức chế)

- Các phản ứng của hệ tim mạch (các biến đổi trong hoạt động của tim)

tổn thương có trước, nhất là ở cột sống, cơ quan tiêu hoá, hệ tim mạch và thường ít gâycác tổn thương trực tiếp Rung động toàn thân ở tần số cao có thể gây một số rối loạnthần kinh, tuần hoàn tiền đình v.v

2 Tác hại của rung cục bộ

Rung động cục bộ thường gặp trong các công việc sử dụng các thiết bị, dụng cụ cầm taydùng khí nén, dùng điện, như búa khoan, búa tán ri vê, búa dũi ba via vật đúc hay mối hàn, máymài cầm tay hoặc các máy chạy bằng các động cơ xách tay (như máy mài cưa tay chạy xăngv.v ) Các thiết bị này thường có tần số rung động 30 ÷ 400 Hz hoặc cao hơn nữ a

Các mô xương truyền dao động cơ học rất tốt nên rung động có thể lan truyền đến tậncác phần xa nhất của cơ thể Ngoài ra, khi sử dụng các thiết bị, người công nhân thường phải

đỡ một khối lượng thiết bị nào đó hay phải tì tay lên máy (khối lượng của máy thường nặng từ

10 ÷ 30 kg) Do đó, các hệ cơ luôn ở trạng thái căng, chính vì nguyên nhân này mà rung độngtruyền dễ dàng hơn vào xương và các bề mặt của khớp Các mặt khớp bị dịch chuyển xít lại gầnnhau hơn, và dễ va chạm với nhau khi có rung động Quá trình này diễn ra lâu dài sẽ gây tổnthương tới hệ xương khớp Ví dụ như hiện tượng các đầu khớp bị mòn và vỡ ra làm xuất hiệncác mảnh xương vụn Hiện tượng này là khởi điểm của hiện tượng gai xương và dị vật ở khớp

Vị trí viêm khớp xương thường thấy nhất là khớp khuỷu tay Các khớp khuỷu tay phải và vaihay bị đau nhất Bệnh biểu hiện bằng cách hình thành bên ngoài khớp các gai xương và xơcứng tức là nhữ ng cấu tạo xương nhỏ, biểu hiện bằng nhữ ng cấu tạo xương trong vùng thânxương khuỷu tay và đôi khi thấy ở xương bả vai, bằng bệnh xơ cứng xương trên toàn bộ xươngchi trên

Qua nghiên cứu nhiều trường hợp bằng X quang thì viêm khớp cổ tay cũng quan trọngnhư ở khuỷu tay Ở công nhân khoan đá bằng khí nén có thể có nhữ ng thay đổi trong xương cổtay và xương sống Các xương cổ tay phát triển nhữ ng cấu tạo hình khối u, xơ cứng xương,như biến dạng, xơ cứng xương hình hạt đậu, đôi khi hoại tử vô khuẩn xương hình bán nguyệt(còn gọi bệnh Kienbock)

Khi làm việc với các dụng cụ, thiết bị cầm tay có sử dụng khí nén, người công nhân phảidùng lực đáng kể để chống lại sức bật của dụng cụ và định vị vị trí cần gia công cho chính xác

Dụng cụ, thiết bị càng nặng, vật gia công càng cứng thì phải dùng nhiều ứng suất tĩnh Sức bật

và ứng suất tĩnh của cơ bắp có ý nghĩa lớn trong các bệnh của khớp xương

Các rung động có tần số dưới 40 Hz thường gây tổn thương xương và khớp Làm việc

có tiếp xúc với rung động không nhữ ng có tổn hại ở xương khớp mà còn ở cả cơ bắp, mạchmáu Do phải dùng lực để chống lại sức bật và giữ khối lượng của dụng cụ mà cơ bắp củangười công nhân phải căng Sự căng cơ thường xuyên có thể dẫn đến sự co giật thực sự Chứngteo cơ gây ra ở một số công nhân là do:

- Sức dập trực tiếp vào các cơ của bàn tay

- Cơ không được nghỉ trong suốt thời gian làm việc

Chứng teo cơ trong bệnh rung thường khu trú ở mô ngón tay cái và môngón tay út Các

cơ cánh tay cũng bị tổn thương Tuy nhiên, cơ cánh tay và cơ vai ít bị hơn Sự căng cơ còn làmcho cơ bám vào xương mạnh hơn Do đó tạo ra những lồi xương hoặc can xi hoá gân mà ta cóthể nhìn thấy được khi chụp X quang

Ngoài ra rung động còn gây ra các rối loạn mạch máu và vận mạch, đặc biệt là ở bàntay Đó là hiện tượng Raynaud nghề nghiệp Bệnh này thường do các rung động có tần số trên

40 Hz gây ra Triệu chứng rõ rệt nhất của bệnh rung động là sự thay đổi trương lực của mạchmáu

Sự thay đổi đó có thể có các tính chất khác nhau: co thắt, trạng thái co cứng- liệt của cácmạch máu ngoại vi Sự thay đổi trương lực của mạch máu có lien quan với tần số rung động.Andreevna Galanina cho rằng sự co thắt mạch ngoại vi xuất hiện khi có tác động của rung độngvới tần số ở trong khoảng 35 ÷ 250 Hz Theo Seyring thì 4 % công nhân có rối loạn mạch máusau 2 năm làm việc,

48 % sau năm thứ ba, 61 % sau năm thứ mười Vị trí các rối loạn mạch máu hoàn toànkhu trú ở các ngón tay cầm máy của bàn tay trái (đối với nhữ ng người thuận tay phải) Nhữ ngngón tay hay bị nhất là các ngón út, ngón đeo nhẫn và ngón giữ a