Nhận xét đặc điểm lâm sàng bệnh u não ở trẻ em

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH U NÃO Ở TRẺ EM Hướng dẫn khoa học: ThS Đỗ Thanh Hương Sinh viên: Lê Hải Bình NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG – PP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  U não thuật ngữ u xuất phát từ nhiều cấu trúc khác hộp sọ phát triển bất thường tế bào não  U não u đặc phổ biến nhất, chiếm 20% ung thư trẻ em  Triệu chứng không đặc hiệu, đa dạng, tùy thuộc tuổi, vị trí & mô bệnh học khối u  Tỷ lệ mắc bệnh cao, giai đoạn sớm hay bị bỏ sót chẩn đoán Makino,K (2010) [3] MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm lâm sàng hội chứng tăng áp lực nội sọ trẻ em bị u não Mô tả triệu chứng lâm sàng theo vị trí u não trẻ em TỔNG QUAN DỊCH TỄ HỌC  Cuối kỷ XIX có công trình nghiên cứu u não trẻ em, ghi nhận tỷ lệ mắc bệnh ngày tăng  Tỷ lệ mắc u não giới 30.000 - 40.000 trẻ em / năm  Gặp lứa tuổi: nam mắc nhiều nữ, thường gặp nhóm < tuổi  U nguyên phát – chủ yếu u lều tiểu não  Thời gian phát bệnh thời gian từ biểu triệu chứng tới chẩn đoán bệnh dài: 2-3 tháng Bleyer,W.A(1999) [12], Wilne (2006) [24] TỔNG QUAN PHÂN LOẠI U NÃO Phân loại theo mô bệnh học Phân loại WHO 1993 có sửa đổi cho trẻ em:  U thần kinh đệm  U nơron thần kinh  Các u biểu mô thần kinh nguyên phát  Các u tế bào tuyến tùng TỔNG QUAN PHÂN LOẠI U NÃO Phân loại theo định khu U bán cầu Các thùy não Vùng nhân xám, bầu dục Escourolle Poirier (1977) [20] U đường U hố sau Vùng yên Tiểu não Não thất II Thân não Tuyến tùng Não thất IV TỔNG QUAN TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Hội chứng TALNS Triệu chứng TK theo vị trí u TỔNG QUAN TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Buồn nôn/nôn Đau đầu Dễ nôn, nôn vọt Nửa đêm sáng Thay đổi tư Tăng dần Sau nôn đỡ đau đầu Thuốc giảm đau hiệu Tăng áp lực nội sọ Dấu hiệu khác Tổn thương đáy mắt Giãn tĩnh mạch mắt →Phù gai thị →XHVM Thay đổi kích thước vòng đầu, thóp → Teo gai thị RLTT, RL TKTV Liệt dây thần kinh sọ • Hội chứng tiểu não • U hố sau U đường Rối loạn nội tiết, thay đổi hành vi thói quen • Rối loạn vận động nhãn cầu • Giảm thị lực • U bán cầu Tổn thương vùng chức vỏ não • Co giật, liệt nửa người • TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG THEO VỊ TRÍ U TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG – PP NGHIÊN CỨU Phân loại u não theo vị trí • U bán cầu • • • • Sơ sinh & bú mẹ: - [...]... (1996): 3-9 tuổi gặp 61,47% Lớn nhất: 15 tuổi T.N.Minh (2001): 3-10 tuổi gặp 70% 4 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN PHÂN BỐ U NÃO THEO VỊ TRÍ 41.6 45 40 35 30 25 15 20 15 10 5 6.7 6.7 15 10 5 0 U tuyến tùng U vùng yên U não thất IV U não thất III NTQ.Hương (1996): 69,9% u hố sau TV.Học (2009): 52,4% u hố sau U bán c u U thân não U ti u não 4 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN THỜI GIAN PHÁT HIỆN BỆNH THEO NHÓM TUỔI Tuổi n Trung bình... Phân loại u não theo vị trí • U bán c u • • • • Sơ sinh & bú mẹ: 0 - ... TI U Mô tả đặc điểm lâm sàng hội chứng tăng áp lực nội sọ trẻ em bị u não Mô tả tri u chứng lâm sàng theo vị trí u não trẻ em TỔNG QUAN DỊCH TỄ HỌC  Cuối kỷ XIX có công trình nghiên c u u não trẻ. .. -