Tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng

............................... Lụ BÁ PH TÁC NG C A MÔI TR N NGUY C C NG LÀM VI C T NG HUY T ÁP NHỂN VIểN V N PHÒNG TP. H CHÍ MINH-N Mă2015 TP. ............................... Lụ BÁ PH TÁC NG C A MÔI TR N NGUY C C NG LÀM VI C T NG HUY T ÁP NHỂN VIểN V N PHÒNG TS. HAY SINH TP. H CHÍ MINH-N Mă2015 - Tênăđ tƠi:ă“Tácăđ ng c aămôiătr ng làm vi căđ nănguyăc ăt ngăhuy t áp nhơnăviênăv năphòng”. - Giáoăviênăh ng d n: TS. Hay Sinh - Tên h c viên: LỦăBáăPh - Thành ph H Chí Minh a ch h c viên: c - S đi n tho i liên l c: 0906639573 - Ngày n p lu năv n: 02/06/2015 năv nănƠy là công trình do chính tôi nghiên c u và so n th o. Tôi không sao chép t b t k m t bài vi tănƠoăđãăđ c công b mà không trích d n ngu n g c. N u có b t k s vi ph m nào, tôi xin ch u hoàn toàn trách nhi m”. TP H Chí Minh, ngày 02 tháng 06 n mă2015 Lý Bá Ph c M CL C TRANG PH BÌA L IăCAMă OAN M C L C DANH M C B NG DANH M C HÌNH DANH M C CH VI T T T TÓM T T CH NGă1.ăGI I THI U..................................................................................... 1 1.1ă t v năđ ......................................................................................................... 1 1.2 iăt ng và ph m vi nghiên c u .................................................................... 2 1.3 M c tiêu nghiên c u ......................................................................................... 3 1.3.1 M c tiêu ......................................................................................................... 3 1.3.2 Câu h i nghiên c u ........................................................................................ 3 1.4ăPh ngăphápănghiênăc u .................................................................................. 3 1.5 B c căđ tài ..................................................................................................... 3 CH NGă2.ăC ăS LÝ LU N VÀ CÁC NGHIÊN C U LIÊN QUAN ........... 5 2.1 T ng quan v huy t áp ...................................................................................... 5 2.1.1 Huy t áp là gì ................................................................................................. 5 2.1.2 nhăngh aăt ngăhuy t áp ............................................................................... 5 2.1.3 Nguyênănhơnăt ngăhuy t áp ........................................................................... 7 2.1.4 H u qu c aăt ngăhuy t áp ............................................................................. 8 2.2 T ng quan v môiătr ng làm vi c ................................................................... 9 nhăngh aămôiătr ng .................................................................................. 9 2.2.1 2.2.2ăMôiătr ng làm vi c c aănhơnăviênăv năphòng ............................................ 9 2.3 Lý thuy t v kinh t s c kh e ........................................................................ 14 2.4 Các nghiên c u liên quan ............................................................................... 15 2.4.1 Nhóm y u t môiătr ng v t ch tătácăđ ngăđ n THA ................................ 15 2.4.2 Nhóm y u t môiătr ngăv năhóaă/ătơmălỦătácăđ ngăđ n THA ................... 16 2.4.3 Nhóm y u t cáănhơnăliênăquanăđ n THA .................................................. 18 2.4 K t lu năch CH NGă3.ăPH ngă2ă .......................................................................................... 20 NGăPHÁPăNGHIÊNăC U ................................................. 21 3.1 Quy trình nghiên c u ..................................................................................... 21 3.2ăPh ngăphápănghiênăc uăđ nh tính ................................................................ 23 3.2.1 S c n thi t c a vi c ph ng v nătayăđôiă ..................................................... 23 3.2.2 Ph ng v nătayăđôiă ....................................................................................... 23 3.3ăPh ngăphápănghiênăc uăđ nhăl ng ............................................................. 25 3.3.1 Mô hình h i quy .......................................................................................... 26 3.3.2 Thi t k kh o sát ......................................................................................... 30 3.4 K t lu năch CH ngă3ă .......................................................................................... 32 NGă4.ăK T QU NGHIÊN C U ............................................................ 33 4.1 K t qu nghiên c u đ nh tính ......................................................................... 33 4.2 K t qu nghiên c uăđ nhăl ng ..................................................................... 35 4.2.1 Th ng kê mô t ........................................................................................... 35 4.2.2 Phân tích h i quy, ki măđ nh ...................................................................... 42 4.3 K t lu năch CH ngă4 .......................................................................................... 50 NGă5.ăK T QU VÀ KI N NGH ......................................................... 52 5.1 K t lu n .......................................................................................................... 52 5.2 Ki n ngh ........................................................................................................ 52 5.2.1 i v iănhơnăviênăv năphòng ..................................................................... 52 5.2.2 i v i qu n lý, ch doanh nghi p ............................................................ 53 5.2.3 i v iăc ăquanăqu n lý Y t ..................................................................... 55 5.3 H n ch c aăđ tài .......................................................................................... 55 TÀI LI U THAM KH O PH L C DANH M C B NG B ng 2.1 Phơnăđ THA theo WHO/ISH 2003 ....................................................... 6 B ngă2.2ăPhơnăđ THA theo H i THA Vi t Nam ................................................. 6 B ngă2.3ăPhơnăđ THA theo JNC VII ................................................................... 7 B ng 2.4 Tiêu chu n ch năđoánăbéoăphìăc a WHO n mă2002 ............................ 14 B ng 2.5 Tóm t t các y u t nguyăc ăđ n THA và bài nghiên c u liên quan ..... 19 B ng 3.1 Các bi n trong mô hình . ....................................................................... 28 B ng 3.2 B ng phân nhóm m u ........................................................................... 31 B ng 4.1 T ng h p ph ng v nătayăđôiăv i bác s ............................................... 33 B ng 4.2 K t qu th ng kê mô t bi n Huy t áp (Y) .......................................... 35 B ng 4.3 K t qu th ng kê mô t nhóm y u t cá nhân (bi n liên t c) ............... 36 B ng 4.4 K t qu th ng kê mô t nhóm y u t cá nhân (bi n nh phân) ............. 37 B ng 4.5 K t qu th ng kê mô t nhóm y u t môiătr ng v t ch t ................... 39 B ng 4.6 K t qu th ng kê mô t nhóm y u t môiătr ngăv năhóaă/ătơmălỦ ...... 41 B ng 4.7: K t qu phân tích h iăquyăđaăbi n (Nhóm y u t cá nhân) ................. 43 B ng 4.8: K t qu phân tích h iăquyăđaăbi n (Nhóm y u t MT v t ch t) ......... 47 B ng 4.9: K t qu phân tích h iăquyăđaăbi n (Nhóm Y u t MT VH/ Tâm lý) .. 49 DANH M C HÌNH Hình 3.1 Quy trình nghiên c u ............................................................................. 22 DANH M C CH VI T T T BN B nh nhân WHO T ch c Y t Th gi i BMI Ch s kh iăl HA Huy t áp THA T ngăhuy t áp ko THA Khôngăt ngăhuy t áp HATT Huy t áp tâm thu HATr Huy tăápătơmătr BV K B nh vi nă aăkhoaă NVVP Nhơnăviênăv năphòng MTLV Môiătr ngăc ăth ng ng làm vi c TÓM T T Bài nghiên c u này th c hi n nh m nghiên c uătácăđ ng c aămôiătr vi căđ nănguyăc ăt ngăhuy t áp đ ng làm nhơnăviênăviênăv năphòngă(NVVP). Theo s li u căđ aăraătrongăh i ngh “Vì trái tim kh e Vi tăNam”ădi n ra t i Vi n Tim m ch Trungă ng ngă t i Hà N i vào ngày 25/03/2015, m iă n mă trênă th gi i có 17,5 tri u i t vongă doă t ngă huy t áp (THA) và b nh lý tim m ch.ă 2025 s có 1,56 t ng bình b nhălỦănƠyăc că tínhă đ nă n mă i trên th gi i m c b nh này. T i Vi t Nam, m iăn măTrung păđiăsinhăm ng c aă200.000ăng i và chi m 1/4 t ng s tr ng h p t vong t i Vi t Nam. Qua cu că đi u tra g nă đơyă c a Vi n Tim m ch Trung ngăt i 8 t nh thành, t l THA là c 4ă ng ng i thì có m tă ng nh ngăng i t 25 tu i tr lênălƠă25%,ăcóăngh aă iă THA.ă Nh ngă đángă quan ng iă lƠă cóă đ n 30% s i bi t b THAănh ngăkhôngăđi u tr (Nguy n Lân Vi t,ă2015).ăQuaăđóăchoăth y b nhălỦăTHAăđangăt ngăm nh, t p trung ch y uănhómăng t ngănhơnăviênăv năphòng,ămƠănh n th c c aăng i cao tu i và nh tălƠăđ i i dân v c năb nh này cònăch aă cao. Trên th gi i có nhi u nghiên c u v các y u t nguyă c ă đ n THA: trang thi t b và công c làm vi c; nhi tă đ môiă tr ng làm vi c,ă đãiă ng (Chantal Guimont, 2006); S gi làm vi c (Haiou Yong & Peter Lchnall, 2006); M i quan h v iăđ ng nghi p (N Wager, G.fieldman, 2003). Nhóm các y u t cáănhơnătácăđ ng đ nănguyăc ăTHAăc a tác gi Vi t Nam: tu i, gi i tính, ho tăđ ng th l c, hút thu c lá, u ngăr u bia, ch đ nău ng, ti n s giaăđìnhă(LêăTh Quyên – 2012).ăNh ngă ph n l n các nghiên c u trên ch t p trungăvƠoăphơnătíchătácăđ ng c a t ng y u t riêng l ho călƠăch aănghiên c u c th vƠoăđ iăt ngănhơnăviênăv năphòng.ăTr c th c tr ngăđó, tác gi đãăth c hi n đ tài này. M c tiêu nghiên c u c aăđ tƠiăh môiătr ngăđ n vi c nghiên c u các nhóm y u t ng làm vi c (MTLV) tácăđ ng đ nănguyăc ăt ngăhuy t áp nhơnăviênăv nă phòng. Và câu h i trong v nă đ nghiên c u: nh ng y u t nào trong MTLV tác đ ngăđ nănguyăc ăTHAă NVVP? th c hi năđ tài này, tác gi đãădùngăph ngăphápănghiên c uăđ nh tính, ph ng v n chuyên gia g m 10 bác s t i m t s b nh vi n,ăđ xácăđ nh nh ng y u t nguyăc ăđ n THA đ iăt ngănhơnăviênăv năphòng.ăTrênăỦăki n c a các chuyên gia, k t h p v iăc ăs lý thuy t và k t qu t các nghiên c u liên quan, tác gi hình thành môăhìnhăvƠăcácăthangăđoăvƠăđ xu t ra b ng kh o sát. Ti n hành kh o sát th trênă10ăNVVPăđ đánhăgiáăs thu n ti n và hoàn thi n b ng câu h i. Ti pătheoăđóă ti n hành kh o sát l y m uătrênă340ăquanăsát.ă iăt ng m u l a ch nătheoăph ngă pháp thu n ti n bao g m hai nhóm, nhóm th nh t là các b nhănhơnălƠăNVVPăđangă đi u tr THA t i m t s b nh vi năcôngăvƠăt ănhơn,ănhómăth haiălƠăcácăNVVPăđangă làm vi c t i m t s c ăquanăhƠnhăchánhă- s nghi p và khu v c kinh doanh - th m i. Sau khi x lý d li uăthìăđ li u. Tác gi dùng ph ngă c 300 quan sát h p l và t ng h p thành b ng s ngă phápă nghiên c uă đ nhă l ng v i mô hình h i quy Ordered Probit, bi n ph thu c là bi n THA có 3 giá tr : giá tr 0 là không THA, giá tr 1 là THA lo i 1, giá tr 2 là THA lo i 2. Ti n hành ch y h i quy, ki măđ nh Prob > chi2,ăđánhăgiáăthôngăs Log likelihood và R2 c aămôăhình,ăphơnătíchătácăđ ng bi n (mfx)ăvƠăđánhăgiáăm c ý ngh a P-value c a t ng y u t tácăđ ng. Ph n m m Stata 12.0ăđ c s d ngăđ x lý thông tin, ki m đ nh mô hình và các gi thuy t. K t qu nghiên c u cho th y có 3 nhóm y u t môiătr ng làm vi cătácăđ ng đ nănguyăc ăTHAă nhơnăviênăv năphòng. Nhóm th nh t là môiătr ng v t ch t: trang thi t b , nhi t đ môi tr ng làm vi c, th nh p. Nhóm th hai là môiătr ng tâm lý - v năhóa:ăáp l c công vi c, ph bi n v ng ph i làm vi c ngoài gi , thu k ho ch phát tri n công ty, t o đi u ki n h c t p và nâng cao nghi p v , m i quan h v i đ ng nghi p. Ngoài ra nhóm th ba là các y u t cá nhân c ngăcóă nhăh ng đ n THA c a NVVP: tu i, gi i tính, trình đ h c v n, ch s BMI, hút thu c lá, u ng r u bia, ti n s gia đình. T k t qu nghiên c u, tác gi đãăđ xu t m t s ki n ngh dƠnhăchoăcácăđ iăt ngălƠănhơnăviênăv năphòng,ăcácăđ iăt qu n lý – ch doanh nghi p và cu iăcùngălƠăc ăquanăqu n lý Y t . ng là ng i 1 CH 1.1 TV N NG 1: GI I THI U . NgƠyănay,ăT ngăhuy t áp (THA) là m t b nh tim m chăth ng g p, tr nên ph bi n và là m t trong nh ng m i quanătơmăhƠngăđ u c a T ch c Y t Th gi i (WHO).ă Vìă THAă th ng ng ti n tri n âm th m trong th i gian dài, i b THA v n s ng và làm vi că bìnhă th ng trong khi b nhă đangă h y ho iăc ăth d n d n ( ƠoăDuyăAn, 2007).ăDoăđó,ăcácănhƠătimăm ch h c g i THA là k gi tăng i th m l ng, gây ra nh ng bi n ch ng nguy hi m có th đeăd a tính m ngăng i b nh ho căđ l i gánh n ng tàn ph , gây thi t h i v hi u qu kinh t và ngu n l c y t c a xã h i. Theoă khoa h c M - đ năn mă2025ă- t ng s ng gi i kho ng 1,56 t ng că đoánă c a các nhà i m c b nh THA trên toàn th i mà 3/4 trong s đóălƠănhómăng i thu căcácăn c đangăphátătri n (Kearney PM et al, 2005). Các s li uăđi u tra th ng kê THA Vi t Nam cho th y t l THA n mă1982ălƠă1,9%. N mă2002 Mi n B c là 16,3%, riêng thành ph Hà N i có t l 23,2%. N mă2004, thành ph H Chí Minh là 20,5% ( ƠoăDuyăAn,ă2007). Theo s li uăđ căđ aăraătrong h i ngh “Vìă tráiă timă kh e Vi tă Nam”ă di n ra t i Vi n Tim m chă Trungă ngă N i vào ngày 25/03/2015, m iăn mătrênăth gi i có 17,5 tri uăng i t vong Hà doăt ngăhuy t áp (THA) và b nh lý tim m ch. T i Vi t Nam, m iăn mătrungă bình b nhălỦănƠyăc tr păđiăsinh m ng c aă200.000ăng ng h p t vong t i Vi t Nam (H i ngh tim m ch, 2015). Qua cu căđi u tra g nă đơyă c a Vi n Tim m ch Trungă nh ngă ng ng i và chi m 1/4 t ng s ngă t i 8 t nh thành, t l THA i t 25 tu i tr lênă lƠă 25%,ă cóă ngh aă lƠă c 4ă ng iă THA.ă Nh ngă đángă quană ng iă lƠă cóă đ n 30% s ng i thì có m t i bi t b THA nh ngă khôngă đi u tr . T i Vi t Nam, các b nh v tim m ch,ă t ngă huy t áp đangăt ngăm nh,ătrongăđó,ăt p trung ch y u nhómăng i cao tu i, cán b – viên ch c - nhân viên v năphòng (Nguy n Lân Vi t, 2015). 2 Doă đ c thù công vi că mƠă đ iă t th ng ti p xúc v iă môiă tr ng nhơnă viênă v nă phòngă (NVVP) ng làm vi c (MTLV) ti m n nhi u nguyă c ă THA cao nh : th i gian làm vi c dài, nhi tăđ phòng không phù h p, s đ u t ătrang thi t b ch aăphùăh p, ch đ đãiăng th p, tính ch t công vi căc ngă th ng (Chantal Guimont & partner, 2006) và y u t cáănhơnănh : s n măđiă h c,ă nă m n, béo phì, ho tă đ ng th l c,ă r u bia, gi i tính, tu i cao, di truy n (Hu nhă V nă Minhă vƠă c ng s , 2007; Lê Th Quyên, 2012) đ u là nh ng y u t có th gây THA NVVP. Tình tr ng THA trong c ngă đ ng ngày m tăgiaăt ngămƠănh n th c c a NVVP v THA còn b xem nh , h phòng b nhăch aătri tăđ , nhăh ng ngăđ n hi u qu đi u tr . Trên th gi i đãă có nhi u nghiên c u v các y u t nguyăc ătácăđ ngăđ n THA. Nh ngăph n l n các nghiên c u trên ch m i t p trungă vƠoă phơnă tíchă tácă đ ng c a t ng y u t riêng l ho călƠăch aănghiênăc u c th vƠoăđ iăt ngănhơnăviênăv nă phòng. Xu t phát t nh ng v năđ c p thi t nêu trên, tác gi quy tăđ nh ch năđ tài nghiên c u tác đ ng c a môi tr ng làm vi c đ n nguy c t ng huy t áp nhân viên v n phòng (NVVP) đ làm lu nă v nă t t nghi p th că s .ă K t qu nghiên c u có th giúpăđ aăraănh ng l i khuyên nh m ng n ng a THA, giúp m iăng i c i thi n ch t l ng s c kh e c a mình, nh tălƠăđ iăt ng NVVP. Qua đó, góp ph n duyătrìăvƠăgiaăt ngăngu n l c kinh t . 1.2 IT NG VÀ PH M VI NGHIểN C U Nghiênă c u nƠyă s ă tìmă hi u,ă phơnă tích tácă đ ngă c aă cácă nhóm y uă t ă trong môiătr ngălƠmăvi căđ nănguyăc ăt ngăhuy t ápă nhơnăviênăv năphòng. Ph măvi nghiênăc uăgi iăh nă ăNVVP,ăcóăngh aălƠăkhôngăbaoăg măt tăc ă cácălo iănhơnăviên.ăTheoăt ăđi nă(OxfordăAdvancedălearn’s, 2010) “NVVP là nh ng ng i làm vi c trong v n phòng c a m t doanh nghi p, công ty ho c t ch c nào đó (t ch c hành chánh s nghi p ho c th xu t kinh doanh)”. ng m i, d ch v , s n 3 Doăh năch ăth iăgianăvƠăngu năl c,ătácăgi ăkhôngăth ăch năt t c cácăv nă phòngă đ nghiênă c u.ă Vìă v yă nhómă NVVPă trongă nghiênă c uă đ că phơnă thành hai nhóm: nhóm có THA và nhóm không THA. Trong nhóm có THA, tácă gi ă th că hi nă nghiênă c uă ăBV Kă t nhă Kiênă Giangă vƠă BV Kă SƠiă Gònă BìnhăD ng,ăcácăđ iăt ngăkh oăsátă ăđơyălƠănh ngăb nhănhơnăđangăđi uătr ă THA là nhơnăviênăv năphòng t ă25ătu iătr ălên. iă v iă nhómă khôngă THA,ă tácă gi ă th că hi nă nghiênă c uă t iă m tă s ă t ă ch că hƠnhă chánhă nhơnă s ă vƠă t ă ch că th ngă m i,ă d chă v ,ă s nă xu tă kinhă doanh:ăTrungătơmăv năhóaăqu năBìnhăTh nh,ă yăbanănhơnădơnăcácă ph ngă thu căqu nă BìnhăTh nh,ăcôngătyăTNHHăMenon,ăngơnăhƠngăSacombankăchiă nhánhăTh ăNghè.ăCácăđ iăt ngăkh oăsátă ăđơyălƠănh ngăNVVPătrongăđ ătu iă t ă25ă– 65 tu iăvƠăkhôngăb ăTHA. 1.3 M C TIểU NGHIểN C U 1.3.1 M c tiêu : Nghiênăc uătácăđ ngăc a môiătr ngălƠmăvi c đ nănguyăc t ngăhuy tăápă nhơnăviênăv năphòng. 1.3.2 Câu h i nghiên c u: - Cácăy uăt ănƠoătrongăMTLVătácăđ ngăđ nănguyăc ăTHAă ăNVVPă? 1.4 PH NG PHÁP NGHIểN C U Nghiênăc uăđ căth căhi năquaăhaiăph ngăphápăsau: Nghiên c u đ nh tính: là nghiên c uă th că hi nă ph ngă pháp ph ngă v n,ă th oă lu n cùngă cácă chuyênă gia,ă nhơnă viênă lƠmă vi că trongă môiă tr ngă v nă phòng đ ătìmăhi uăvƠăkhámăpháăcácăy uăcácăy uăt ănƠoăc aăMTLVătácăđ ngă đ năHAăc aănhơnăviênăv năphòng.ăT c ăs ăđóătácăgi ăđ ăxu tăraăb ngăcơuă h iă kh oă sát,ă đ ă ti nă hƠnhă ph ngă v n,ă l yă s ă li uă ph că v ă choă nghiênă c uă đ nhăl ng. Nghiên c u đ nh l ng: x ă lỦă b ngă ph ngă phápă dùngă côngă c ă th ngă kêă môăt , môăhìnhăh iăquy, ki măđ nhă môăhìnhă h iăquy.ăChiăti tăph nghiênăc uăs ăđ cătrìnhăbƠyăc ăth ăch ngăba. ngăphápă 4 1.5 B C C TẨI tài s bao g măn măch v ăv năđ ănghiênăc u. Ch ng.ăCh ngăm t s trình bày t ngăquană ngăhaiălà t ngăquanăv ălỦăthuy t,ăcácănghiênăc uă th cănghi măliênăquanămƠătácăgi v năd ngăchoăđ ătƠiănghiênăc u. Ch ba là ph ng phápănghiênăc u. Ch cu i cùng là ch ngă ngăb n di n gi i k tăqu ănghiênăc u. Và ngăn m bao g m ph n k tălu năvƠăki năngh ăchínhăsáchăd aă trênăk tăqu ănghiênăc uăđ tăđ c. 5 CH NG 2: C S Lụ LU N VẨ CÁC NGHIểN C U LIểN QUAN 2.1 T NG QUAN V HUY T ÁP: 2.1.1 Huy t áp là gì: M iăng tu nă hoƠnă đ iăđ u có và c n huy t áp. N u không có huy t áp, máu không că trongă c ăth c aă conă ng i. N u không có tu n hoàn máu, các c ă th s ng không nh nă đ oxyă vƠă dinhă d c u. Huy tăápăđ ngă đ ho tă đ ng theo nhu c hi u là áp l c c a dòng máuăđiănuôiăc ăth thông qua h th ng m ch máu. Huy tăápăđ c t o b i s c co – bóp, hút - đ y máu c a tim và s co giãn c a thành m ch. HAăthayăđ i tùy lúc và tùy vào ho tăđ ng c a c ăth . HA xu ng th păh nălúcătaăng , ngh vƠălênăcaoăh năkhiătinhăth n ta kíchăđ ng, ho căkhiăch iăth d c th thao. Bìnhăth l n là kho ng 120/80 mmHg. Huy tă ápă đ (120)ăđ ng, huy t áp c aăng c th hi n b ng 2 s . S trên c g i là áp su t systolic (áp su t tâm thu): s c ép c a máu vào lòng đ ng m ch m iăkhiătimăcoăbópăđ t ngămáuăđiăđ năcácăc ăquan.ăS d đ i c g i áp su t diastolic (áp su tătơmătr ng):ăáp su tătrongălòngăđ ng m ch khi tim giãn ra gi a hai nh p co bóp. S trênă t trongă lòngă đ ng m ch và s d it i (80) ngă tr ngă ápă su t c că đ i ngă tr ngă ápă su t c c ti u trong lòng đ ng m ch (Ph m M nh Hùng, 2010). 2.1.2 nh ngh a THA: T ch c Y t Th gi i (WHO), liên y ban qu c gia v THA c a Hoa K (JNC) và h i THA Vi t Nam đãăth ng nh tăđ aăraăđ nhăngh aăv THAănh ă sau: “khi tr s huy t áp tâm thu (HATT) > 140mmHg và huy t áp tâm tr ng ngă (HATTr)ă >90ă mmHgă (b ng 2.2) thì đ i b b nh ti uă đ c xem là THA”.ă i v i ng ho c b nh th n, ch s này là 130/80 mmHg. (Nguy n Lân Vi t, 2007). 6 B ng 2.1: Phân đ t ng huy t áp theo WHO/ISH 2003 Phân lo i HATT(mmHg) HATTr(mmHg) HAăt iă u [...]... aă nhân viên ng làm vi c: trang thi t b - công c làm vi c,ăđãiă ng làm vi c Nguy n Nh t Tr n, Nguy n H ng Hoa, Tr n Thi n Thu n (2008) v “Stress và các y u t liên quan Nh năTr ch - i Qua ng Nai” Nhóm tác gi dùngăph nhân viên y t huy n ngăphápă nghiênăc u c t ngang mô t thông qua s li u ph ng v n tr c ti p t t c nhân viên y t t i huy năNh năTr ch t tháng 4 – 6ăn mă2008.ăK t qu cho th y có 27 % nhân viên. .. u tác đ ngăc a môi tr ngălƠmăvi c đ n nguy c t ngăhuy t áp nhơn viên v n phòng 1.3.2 Câu h i nghiên c u: - Cácăy uăt ănƠoătrongăMTLV tác đ ngăđ n nguy c ăTHAă ăNVVPă? 1.4 PH NG PHÁP NGHIểN C U Nghiênăc uăđ căth căhi năquaăhaiăph ngăphápăsau: Nghiên c u đ nh tính: là nghiên c uă th că hi nă ph ngă pháp ph ngă v n,ă th oă lu n cùngă cácă chuyênă gia,ă nhơnă viên lƠmă vi că trongă môi tr ngă v nă phòng. .. aămôăhình,ăphơnătích tác đ ng bi n (mfx)ăvƠăđánhăgiáăm c ý ngh a P-value c a t ng y u t tác đ ng Ph n m m Stata 12.0ăđ c s d ngăđ x lý thông tin, ki m đ nh mô hình và các gi thuy t K t qu nghiên c u cho th y có 3 nhóm y u t môi tr ng làm vi c tác đ ng đ n nguy c ăTHAă nhơn viên v n phòng Nhóm th nh t là môi tr ng v t ch t: trang thi t b , nhi t đ môi tr ng làm vi c, th nh p Nhóm th hai là môi tr ng tâm lý - v năhóa: áp. .. ăTHAăvƠăkhôngăđangădùngăthu căh áp 2.1.3 Nguy n nhân t ng huy t áp THAăđ c chia làm hai lo i là THA nguy n phát và THA th phát, trong đóă THAă nguy nă phátă (t ngă khôngă rõă nguy nă nhơn)ă chi mă đ n 93% - 95% Còn THA th phát là t m t nguy nănhơnănƠoăđó,ăch ng h n do h van đ ng m ch ch ; u t yă th ng th n; do b nh th n;ă c ng giáp; do s d ng thu c 8 làm gi mu i,ă n t ngă huy t áp, c Trong ch nh ngă tr ngă... Vi t Nam, các b nh v tim m ch,ă t ngă huy t áp đangăt ngăm nh,ătrongăđó,ăt p trung ch y u nhómăng i cao tu i, cán b – viên ch c - nhân viên v n phòng (Nguy n Lân Vi t, 2015) 2 Doă đ c thù công vi că mƠă đ iă t th ng ti p xúc v iă môi tr ng nhơnă viên v nă phòng (NVVP) ng làm vi c (MTLV) ti m n nhi u nguy c ă THA cao nh : th i gian làm vi c dài, nhi tăđ phòng không phù h p, s đ u t ătrang thi t b... ngă15ămmHg,ăHAătơmătr làm vi cătrong môi tr tr ngăt ngă7ămmHg khi ng giám sát c a qu n lý không thu n l i so v i môi ng thu n l i Qua nghiên c u trên, tác gi xácăđ nhăđ h v iăđ ng nghi p, v i c pătrênătrong môi tr c bi n m i quan ng làm vi căcó tác đ ngăđ n HA c aănhơn viên v n phòng. ă óăc ngălƠăbi năđ c l p mang giá tr là 0 ho c 1 cho hai tr ng thái c a bi n so v i bi n ph thu c là ch s ch nh l ch HA c a nhân viên. .. ngă phápă nghiênă c u Thu n t p, l y kh o sát 2 nhóm Nhóm th nh t bao g m 13 nam nhân viên làm vi c trong cùng m t môi tr ngăd i s giám sát cùa hai c p trên có phong cách lãnhă đ o khác nhau Nhóm còn l i là nhóm ki m soát, bao g m 15 nhân viên làm vi că trongă cùngă môi tr ngă d i s giám sát cùng m t qu n lý duy nh t, ho c hai qu n lý có cùng phong cách lãnhă đ o Hai nhóm s đ c ki m tra huy t áp liên... nh l ch HA c a nhân viên Nghiên c u c aă Nguy n Nh t Tr n, Nguy n H ng Hoa, Tr n Thi n Thu n (2008) v ”Stressă vƠă cácă y u t liên quan Nh năTr ch - ngăNai” Nhóm tác gi dùngăph nhân viên y t huy n ngăphápă nghiênăc u c t ngang mô t thông qua s li u ph ng v n tr c ti p t t c nhân viên y t t i huy năNh năTr ch t tháng 4 – 6ăn mă2008.ăK t qu cho th y có 27 % nhân viên y t có stress th m că đ th ng xuyên... c ng s (2012) đình.ă ( Ngu n: tác gi t ng h p) 20 2.4 K T LU N CH Ch NG 2 ngăhaiăđãăđ nhăngh aăđ THA, môi tr c khái ni m th nào là THA, h u qu c a ng làm vi cănhơn viên v n phòng; đ aăraăđ c các lý thuy t v kinh t s c kh e, tác đ ng c a b yăhƠnhăviăAlamedaăđ n HA và tình tr ng s c kh e ng th i t đóăxácăđ nhăđ c các y u t nguy c ăt môi tr ng làm vi c và y u t cáă nhơnă tác đ ngă đ n HA c a NVVP Các... nƠoă trongă môi tr v n phòng cóăth tác đ ngăđ năHA ngă lƠmă vi că 25 3.2.2.5 B ng câu h i dành cho NVVP (THA và ko THA) kh o sát th : H ăth ngăcơu h iăchiaăthƠnhăbaănhómăcơuăh i: (ph ăl că5) - Nhóm câu h iăv ăcácăy uăt ăcáănhơn - Nhóm câu h iăv môi tr cóăth ă nhăh ngăv tăch tătrong môi tr ngălƠmăvi căv n phòng ngăđ năc ng th ngăvƠăHA - Nhóm câu h iăv ăcácăy uăt ăv năhóa/tơmălỦătrong môi tr phòng cóăth ... PH TÁC NG C A MÔI TR N NGUY C C NG LÀM VI C T NG HUY T ÁP NHỂN VIểN V N PHÒNG TS HAY SINH TP H CHÍ MINH-N Mă2015 - Tênăđ tƠi:ă Tác đ ng c a môi tr ng làm vi căđ n nguy c ăt ngăhuy t áp nhơn viên v... ngănhơn viên v nă phòng Xu t phát t nh ng v năđ c p thi t nêu trên, tác gi quy tăđ nh ch năđ tài nghiên c u tác đ ng c a môi tr ng làm vi c đ n nguy c t ng huy t áp nhân viên v n phòng (NVVP) đ làm. .. u tác gi nh n d ng bi n tác đ ngăđ n THA v n phòng trong môi tr ng , nhi tăđ môi tr Nghiên c u c aă nhân viên ng làm vi c: trang thi t b - công c làm vi c,ăđãiă ng làm vi c Nguy n Nh t Tr n, Nguy