NGH ÊN Ứ S B ẾN Đ HÔNG S RẮ NGH GẮNG SỨ HẢ ĂN Ở B NH NHÂN RÊN 40 Ắ HỘ HỨNG H Y N HÓ Ạ B NH V N Đ H VĨNH B nh vi NG Huỳnh Kim Phương đ k o ỉ Vĩ Lo g .Đ V NĐ Hộ ứ g uyể ó ập ợp ữ g yếu ố guy ủ b (béo p ì ru g â , ă g uyế áp, rố lo l p d áu, rố lo du g p glu ose . N ữ g đố ượ g ó ộ ứ g uyể ó ườ g ó guy bế gấp lầ ó guy vo g gấp lầ so vớ ữ g gườ k ô g bị ộ ứ g ày. H y, g p áp gắ g sứ vẫ g ữ v rò qu rọ g ro g ẩ đặ b ro g ê lượ g b độ g . ro g lo p ươ g sử dụ g g p áp gắ g sứ , ả lă ườ g đượ dù g ều Bắ ỹ p ươ g dễ lộ ì r g ếu áu , p ươ g ày vậ dụ g ều k ố ơ so p ươ g p áp xe đ p lự kế [16 . Ở V N , ó ều ô g rì g ê ứu đề ập đế v k ảo sá b độ g bằ g g p áp gắ g sứ ả lă b â ắ ộ ứ g uyể ó . Xuấ p ự ế đó, ú g ô ế g ê ứu ày vớ ụ ụ ể s u 1. K ảo sá đặ đ ể ô g số ro g đ â đồ gắ g sứ bằ g ả lă b â rê uổ ắ ộ ứ g uyể ó B v đ k o ỉ Vĩ Lo g. . K ảo sá ố l ê qu g ữ ố uộ ộ ứ g uyể ó vớ ô g số ro g đ â đồ gắ g sứ bằ g ả lă . .Đ ƯỢNG V HƯƠNG H NGH ÊN Ứ 2.1. Đối tượng 2.1.1.Tiêu chuẩn chọn đối tượng: chia làm nhóm: -N ó b N ó b gồ ữ g gườ đủ uẩ ẩ HCCH ủ ID 00 áp dụ g gườ V N ó vò g bụ g > 90 / > 80 / ữ 37 . -N ó ứ g k ô g bị HCCH, uổ g ươ g đươ g ó b . 2.1.2. Tiêu chuẩn loại khỏi nghiên cứu: ữ g gườ k ô g ể ự NPGS dự eo k uyế áo ủ Hộ ọ V N 006 16 . 2.2. hương pháp nghiên cứu: Ng ê ứu ô ả ắ g g ó so sá vớ ó ứ g. C ọ ẫu uậ . áy NGS ả lă ủ ã g GE (USA . C ọ ươ g rì (pro o ol eo Bru e, đượ lập rì ự độ g g g gắ g sứ , ịp , % S , E , í số kép, ó ì eo dõ ầ số , ữ g bấ ườ g rê đ â đồ. uẩ g p áp gắ g sứ dự eo k uyế áo ủ Hộ ọ V N 006 , . Cá ỉ số NGS g ê ứu - C ỉ số uyế độ g ầ số ( S , í số kép ( SK , E , g gắ g sứ ; g p ụ ịp uyế áp s u gắ g sứ ; uyế áp â u â rươ g rướ , ro g s u gắ g sứ . - C ỉ số đ b ê độ P, R, QRS, , S g PQ, Q rướ , ro g s u gắ g sứ p ú ; g p ụ S , R, QRS s u gắ g sứ . - C ỉ số l ê qu g ữ ố HCCH vớ uyế độ g đ ro g NPGS vò g bụ g, ă g uyế áp ( HA , rố lo ỡ áu ( ă g r gly er d, g ả HDL-C , rố lo đườ g uyế k (RLĐHKĐ , k ả ă g b ề es , ề sử g đì ó que . Cá xé g ó s đượ ự P ò g xé g s ó B v đ khoa ỉ Vĩ Lo g. áy H 70 . Sử dụ g k Glu ose Color e r PAP, r gly er des GPOPAP, HDL-C D re e od “ ype II” ủ ả g Gre er-Ger y để xé g glu ose áu lú , r gly er d HDL-C máu. Béo bụ g eo uẩ ẩ ID vò g bụ g > 90 / > 80 / ữ . Đá g B l l p d eo ID bấ ườ g k r gly er d > 1,7 ol/L; HDL-C< 1,03 ol/L < 1, ữ. Đá g glu ose áu lú eo ID , ă g k glu ose > ,6 ol/L . Hú uố gườ đượ o ú uố k ú ≥ đ ếu ỗ gày, đ g ú oặ gư g ú < ă 7. Ng rượu N ữ g đố ượ g s u gọ g rượu P ụ ữ uố g > vị rượu / uầ , oặ > vị rượu / ỗ gày.N uố g > vị rượu / uầ , oặ > vị rượu / ỗ gày. g uố g 10 ă / , > ă / ữ. (Đơ vị rượu = g e ol eo uẩ Ho Kỳ = Beer 330 l ó , % độ = l rượu ó ,9% độ 80 . Ho độ g ể lự ườ g xuyê ể dụ ≥ p ú ỗ gày -6 ngày ro g uầ 66 . ề ă g đì ób sớ ữ g gườ â rự < uổ , ữ < uổ 17 . K ả ă g B V ề es eo uổ , g r u ứ g đ u gự . 2.2.3. Xử lý phân tích số liệu: Xử lý số l u bằ g p ầ ề v tính SPSS 15.0 for windows, excel 2007. . Ế Q Ả NGH ÊN Ứ 3.1. Đặc điểm dân số học Bả g 3.1. ỉ l ắ ố ủ ộ ứ g uyể ó đố ượ g N ó b N ó ứ g (n = 60) (n= 20) ố HCCH n (%) n (%) Béo bụ g 60 (100%) (0%) ă g HA 47 (78,3%) (30%) ă g HA r 16 (26,7%) (0%) ă g r gly er d 58 (96,7%) 20 (100%) G ả HDL-C 17 (28,3%) (15%) ă g glu ose áu 38 (63,3 %) 16 (80%) N ậ xé kế bả g 3.1 o ó b ó ỉ l béo bụ g ă g ó ứ g óý g ĩ ố g kê. Cả ó ó ỉ l ă g r gly er d 96,7%). 3.2. ác số huyết động nghiệm pháp gắng sức Bả g 3. . P â lo ỉ số uyế độ g lú gắ g sứ ủ ó b N ó b N ó ứ g (n=60) (n=20) C ỉ số gắ g sứ n (%) n (%) 3 19 (31,6%) 20 (100%) 6 51 (85%) 20 (100%) 20000-25000 (11, 7%) (10%) TSK 25001-30000 35 (58,3%) (40%) ( Hgxlầ /p út) >30000 18 (30%) 10 (50%) 85-100 51 (85%) 13 (65%) %TST >100 (15%) (35%) 10 (11,7%) 15 (75%) N ậ xé kế bả g 3. o k ả ă g gắ g sứ ủ ó b ứ g. N ó b ỉ l Bru e < ế ỉ l 71,7% E s < ế ỉl ó ứ g óý g ĩ . g ê ứu p 0,05 uyế áp o ế ỉl o (> ứ g p 0,05 0,05 P (mm) Trong GS 1,8 ±0,47 2,4 ±0,88 0,05 Sau GS 13,7 ±4,67 14,7 ±3,68 >0,05 rướ GS 19,9±6,09 21,1±6,86 >0,05 QRS (mm) Trong GS 23,2±5,33 22,3 ±5,8 >0,05 Sau GS 21,1±5,27 22,1 ±5,88 >0,05 rướ GS 2,9 ±1,74 3,5±1,63 >0,05 T (mm) Trong GS 3,3±1,49 3,9±2,65 >0,05 Sau GS 4,4±2,12 4,9±2,21 >0,05 N ậ xé kế bả g 3.3 o b ê độ só g R, , p ứ QRS k ô g k b óý g ĩ gữ ó ro g đ ể g ỉ, lú gắ g sứ g đo p ụ (p> 0,0 . Só g P ro g s u gắ g sứ ả ó ó b ê độ ă g rướ gắ g sứ , ó b b ê độ P ă g g vẫ ro g g bì ườ g ấp ó ứ g (p0,05 ă g glu ose áu 6(60%) 32 (64%) >0,05 N ậ xé kế bả g 3.6 o k ô g ó k b k xé l ê gữ g ố HCCH vớ kế NPGS (p> 0,0 . Bả g 3.7. Kế NPGS số ố ủ HCCH NPGS (+) NPGS (-) Số ố HCCH p ổ g ộ g n (%) n (%) (8,3%) 22 (91,7%) 24 . -39. 5. Nguyễn Hữu Trâm Em (1999), Sử dụng nghiệm pháp gắng sức trong đánh giá bệnh tim mạch, Thi s tim mch hc, 4 (5): tr.241-246. 6. . HATT 0,034 -0,293* 0,277* -0,334** HATTr 0, 040 -0,189 0,234* -0,192* Triglycerid -0,077 -0,045 -0,144 -0,012 HDL-C 0,133 0 ,401 ** 0,017 0,416** Glucose máu -0,284* -0,027. HATT -0,333** -0,202 HATTr -0,211 -0,067 Triglycerid -0, 140 -0,154 HDL-C 0,281* 0,125 -0,131 0, 040 -