Bài giảng thiếu máu thiếu sắt

Chảy máu rỉ rả... • Trẻ em: chậm phát triển thể chất và trí tuệ, thậm chí tử vong.• Người trưởng thành: giảm khả năng lao động và học tập..  phát hiện và điều trị bệnh sớm... - Sản khoa

1-2 mg/ngày

1-2 mg/ngày / ngày

Sự phân bố sắt trong cơ thể

10-20 mg/ngày

Hấp thu sắt

Ai bị thiếu máu thiếu

Tăng nhu cầu

Chảy máu rỉ rả

Nguy hiểm ?

• Trẻ em: chậm phát triển thể chất và trí tuệ, thậm chí tử vong.

• Người trưởng thành: giảm khả năng lao động và học tập

• Phụ nữ mang thai: ↑ tỉ lệ tử vong mẹ, ↑ TV trẻ

sơ sinh, SDD bào thai, thiếu máu sơ sinh, tăng tỉ

lệ SDD

 phát hiện và điều trị bệnh sớm

Làm sao phát hiện?

HỒNG CẦU

MÓNG LÕM

MÓNG LÕM – MÓNG BÌNH THƯỜNG

TÌNH HUỐNG

Bn nữ, 54 tuổi vào viện vì xanh xao

Phát hiện xanh xao vài tháng nay kèm chóng mặt, tự đi đến phòng mạch khám Câu hỏi:

1 Cần khai thác thêm gì nữa trên BN nầy?

2 Chú ý khám gì?

3 Cần cho XN gì?

TÌNH HUỐNG

1 Cần khai thác thêm gì nữa trên BN nầy?

- Sản khoa (Kinh nguyệt - tiền mãn kinh)

- Chảy máu rỉ rả (trĩ, giun móc)

- Nước tiểu – tán huyết

- Xuất huyết, sốt.

TÌNH HUỐNG

3 Làm thêm xét nghiệm gì nữa để chẩn đoán:

• Ferritine

• Ferritine 4 ng/dl  chẩn đoán?

TÌNH HUỐNG

4 Điều trị ?

• Thuốc: tên, liều lượng, cách dùng?

• Theo dõi?

Điều trị?

STT Biệt dược hợp chất sắt Công thức đóng gói Dạng nguyên tố trong chế Hàm lượng sắt

4. Siderflex® Fe fructose dd uống 10mg/1mL

5. Ferlin® Ferrous sulfate dd uống 15mg/1mL

9. Tot’hema® Fe gluconate dd uống 50mg

10 Venofer® Fe sucrose dd tiêm

truyền

11 Fumafer-B9

corbiere

– Thời gian: 8 – 12 tuần

• Truyền máu: khi bn TM nặng

• Hiệu quả điều trị

– 1 w: Hb ↑ #1g/dL

– Sau 1 – 2ws: Hb không tăng

• Xem lại chẩn đoán TMTS?

• Tiếp tục chảy máu?

• Không tuần thủ điều trị?

• Không hấp thu sắt?

Tác dụng phụ của viên sắt

• Se niêm mạc đường tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy

– Tiêu phân đen (xám)

→ uống giữa bữa ăn

→ tăng liều dần

• 14 days + (Hg bình thường – Hg bệnh nhân) x 4

DUY TRÌ: nửa liều tấn công 6 – 9 tháng

•10% sắt được hấp thu hằng ngày

HCL

Bình thường Sắt giảm Giảm tổng hợp HC TMTS

Cung cấp sắt

Ức chế hấp thu sắt

Bệnh lý giảm hấp thu

Chảy máu rỉ rả

Phòng ngừa?

PHÒNG NGỪA

• Bổ sung viên sắt

• Tẩy giun định kỳ, VS môi trường…

• Giáo dục dinh dưỡng thực hiện đa dạng hóa bữa ăn

• Tăng cường sắt vào thực phẩm.

• Phát hiện và điều trị sớm TMTS

• Quản lý sức khỏe và khám bệnh định kỳ