Bài giảng Thiếu máu não cục bộ: Kinh điển và khuyến cáo 2019 do GS.TS. Hoàng Khánh biên soạn gồm các nội dung chính sau: Thể đột quỵ não, các phối hợp đánh giá nguy cơ cơn thiếu máu não thoáng qua, dấu hiệu sớm trên CT scan sọ não, đánh giá hình ảnh học trong nhồi máu não,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019 ? GS.TS HOÀNG KHÁNH THỂ ĐỘT QUỴ NÃO Rối loạn chức não cục NMN XHN 85% XHDN 10% 5% Rối loạn chức não lan tỏa 1.THA có trước /THA phản ứng, tỷ lệ? THA (>3/4): 84% 75% 100% Tăng huyết áp phản ứng: 20% Adnan I.Q.: Acute Hypertensive Response in patients with Stroke-Pathophysiology and Management Circulation AHA 2008; 118:176-187 Ranata Cifkova, Peter Wohlfahrt (2016): Epidemiology of Hypertension and Brain disease pp1-11 McManus M.Liebeskind D.S.(2016): Blood Presure in Acute Ischemic Stroke 12.2.137 ? ĐỘT QUỴ NÃO: THIẾU SÓT CHỨC NĂNG NÃO - Viêm, apxe,u, Liệt Todd, Thối hóa TK, H/c phân ly CTSN… Face/ Foot Arm Speech Test/ Time to ĐỘT NGỘT ĐỒNG THỜI act fast KHÔNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Gomez CR, Schneck MJ and Biller J Recent advances in the management of transient ischemic attacks [version 1] F1000Research 2017, 6:1893 (doi: 10.12688/f1000research.12358.1) CÁC PHỐI HỢP ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA Gomez CR, Schneck MJ and Biller J Recent advances in the management of transient ischemic attacks [version 1] F1000Research 2017, 6:1893 (doi: 10.12688/f1000research.12358.1) CHÚ Ý! - Đích glucose :140-180mg/dL (7.8-10mmol/L), Tránh hạ glucose < 63mg/dL (0.5cm,…) Liệt ½ người T 2.BABINSKI BÊN KHƠNG LIỆT KẾT LUẬN Thiếu máu não cục đa dạng từ thiếu máu não thống qua (TIA) đến hình thành hay hình thành từ đầu Thăm dị hình ảnh học quan trọng cần thiết cho việc lựa chọn điều trị thích hợp Ưu tiên cấp cứu cá nhân hóa điều trị TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... Mờ rãnh vỏ não A Xóa rảnh cuộn não giảm đậm độ bán cầu phải B MRI nhồi máu não bán cầu phải C MRA tắc ĐMNG phải ĐÁNH GIÁ HÌNH ẢNH HỌC TRONG NHỒI MÁU NÃO (4P) 201 9- 0 8-0 9 P1 - Mạch máu (Pipe):... (hidden mismatch)? 201 9- 0 8-0 9 LÕI BẤT TƯƠNG HỢP (Co-registered mismatch) VÀ THỂ TÍCH BẤT TƯƠNG HỢP (Mismatch volume-MV) 201 9- 0 8-0 9 CỬA SỔ ĐIỀU TRỊ TÁI THÔNG MẠCH Tiêu huyết khối 0-4 .5 h Lấy huyết... (mismatch) khuếch tán – tưới máu •Rất quan trọng đến việc lựa chọn cửa sổ điều trị huyết khối 201 9- 0 8-0 9 201 9- 0 8-0 9 CÁC DẠNG BẤT TƯƠNG HỢP GIỮA HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TƯỚI MÁU (PWI) VÀ KHUẾCH TÁN (DWI)