bài giảng xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em

ĐẠI CƯƠNG XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Ở TRẺ EM TS.BS.. NGUYÊN NHÂN GÂY XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA... Nguyên nhân theo vị trí giải phẫudấu hiệu lâm sàng đặc hiệu là nôn máu và đi ngoài đen hoặc máu đỏ t

Trang 1

ĐẠI CƯƠNG XUẤT HUYẾT TIÊU

HÓA Ở TRẺ EM

TS.BS Nguyễn Thị Việt Hà

Bộ môn Nhi ĐHY Hà Nội

Trang 2

MỤC TIÊU

hóa ở trẻ em

huyết tiêu hóa ở trẻ em

Trang 3

Định nghĩa

ngoài phân máu

thời

Trang 4

NGUYÊN NHÂN GÂY XUẤT

HUYẾT TIÊU HÓA

Trang 5

Nguyên nhân theo vị trí giải phẫu

dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu là nôn máu và đi ngoài

đen hoặc máu đỏ tươi Vị trí xuất huyết các thấp,chảy máu càng nhiều phân càng có màu đỏ tươi

Trang 7

Xuất huyết tiêu hóa trên

lực tĩnh mạch cửa

Henoch, dị ứng thức ăn, thuốc, hội chứng huyết tán urê cao

Trang 8

Giãn tĩnh mạch thực quản

Mallory Weiss

Viêm dạ dày Loét hành tá tràng

Viêm thực quản

Trang 9

Xuất huyết tiêu hóa dưới

sinh trùng xâm nhập vào niêm mạc ruột

Trang 10

Polyp đại tràng Lồng ruột

Bệnh Crohn Viêm ruột hoại tử Viêm túi thừa Meckel

U máu ở ruột

Trang 11

Nguyên nhân theo lứa tuổi

 Trẻ sơ sinh

ruột

Trang 12

Trẻ bú mẹ dưới 18 tháng

Campylobacter, E.coli xâm nhập

Trang 13

Trẻ dưới 6 tuổi

Trang 14

Trẻ 6 - 18 tuổi

Trang 15

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Trang 16

Nôn ra máu

của bệnh nhân

da

Trang 17

Nôn ra máu (Tiếp)

hoặc máu cục

mẹ

Trang 18

Đi ngoài phân đen

tiêu hóa trên

Trang 19

Chảy máu hậu môn trực tràng

Trang 20

Biểu hiện toàn thân

chảy máu đường mật

Trang 21

CHẨN ĐOÁN

Trang 22

Hỏi bệnh

ra máu

máu

phân máu

Trang 23

rối loạn đông máu

trướng

mũi họng

Trang 24

Đề xuất xét nghiệm

Trang 26

Chẩn đoán hình ảnh

Trang 27

Hình ảnh lồng ruột trên Xquang và siêu âm

Trang 28

Tc99 chẩn đoán viêm

Trang 29

ĐIỀU TRỊ

Trang 30

Tiếp cận xuất huyết tiêu hóa trên

Trang 33

Đánh giá nhanh và hồi sức

máu hoặc đi ngoài phân đen cần đánh giá huyết động

đánh giá nhanh và hồi sức tích cực để ổn định huyết động

và độ bão hòa oxy máu

hít máu vào phổi

Trang 34

Ổn định huyết động

tĩnh mạch trung tâm

hematocrit, tiểu cầu, thrombin time (PT), nhóm máu

và phản ứng chéo nhóm máu và phản ứng chéo

hoặc Ringer lactat 20ml/kg/h để đảm bảo thể tích tuần hoàn đủ

còn tiếp tục mất

Trang 35

Điều trị cầm máu theo nguyên nhân

Trang 36

Somatostatin/vasopressin

TIPS transjugular intrahepatic portosystemic shunt

Trang 39

Điều trị cầm máu theo nguyên nhân

Định dạng
Số trang	41
Dung lượng	1,66 MB