tìm hiểu về bảo hiểm HSSV

Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU: Luật Giáo dục nước ta xác định mục tiêu: “Đào tạo người Việt Nam phát triển toàn diện, có đạo đức, tri thức, sức khỏe, thẩm mỹ nghề nghiệp, trung thành với lý tưởng độc lập dân tộc chủ nghĩa xã hội; hình thành bồi dưỡng nhân cách, phẩm chất lực công dân, đáp ứng yêu cầu xây dựng bảo vệ Tổ quốc”. Sức khỏe tốt mục tiêu quan trọng giáo dục toàn diện học sinh, sinh viên (HSSV) trường học cấp. Chăm sóc, bảo vệ giáo dục sức khỏe cho HSSV chủ nhân tương lai đất nước, mối quan tâm lớn Đảng, Nhà nước, gia đình toàn xã hội. Nếu quan tâm đắn vấn đề chăm sóc sức khoẻ từ nhỏ em đủ điều kiện tốt để tiếp thu đủ kiến thức làm hành trang bước vào đời. Có sức khỏe tốt em phát triển cách toàn diện, tiếp thu hết khối kiến thức mà thầy, cô truyền đạt ngồi ghế nhà trường. Như hệ trẻ có đủ lực để gánh vác trọng trách lớn chèo lái tàu đất nước tương lai. Nhận thức tầm quan trọng đó, từ năm 1994, sau sách BHYT đời hai năm, BHYT học sinh, sinh viên triển khai phạm vi nước theo hướng dẫn Liên Giáo dục, Đào tạo Y tế. BHYT học sinh, sinh viên kết hợp toàn diện yêu cầu công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho HSSV, từ việc chăm lo sức khỏe ban đầu y tế học đường, đến khám, chữa bệnh sở y tế rủi ro, ốm đau phải nằm viện. Do mục đích ưu việt, thiết thực, giàu tính nhân văn, BHYT học sinh, sinh viên nhận đồng tình, ủng hộ toàn xã hội, vượt qua khó khăn, trở ngại ngày phát triển mạnh mẽ. Từ loại hình BHYT tự nguyện, chuyển thành có trách nhiệm, bắt buộc thực theo quy định Luật BHYT từ 01/01/2010. Vì vậy, nhóm chọn đề tài “Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm Học sinh – Sinh viên” để thực nhằm mục đích làm rõ cần thiết Bảo hiểm Học sinh – Sinh viên (HSSV) đồng thời nêu số giải pháp để phát triển bảo hiểm HSSV nay. ~1~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng Do nhóm hạn chế mặt kiến thức thời gian nên tiểu luận nhiều thiếu sót, mong thầy bạn góp ý thêm để làm nhóm hoàn chỉnh hơn. Nhóm xin chân thành cảm ơn! TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM: I. 1. Định nghĩa Bảo hiểm hoạt động qua cá nhân có quyền hưởng trợ cấp nhờ vào khoản đóng góp cho cho người thứ ba trường hợp xảy rủi ro. Khoản trợ cấp tổ chức trả, tổ chức có trách nhiệm toàn rủi ro đền bù thiệt hại theo phương pháp thống kê. 2. Sự cần thiết khách quan Bảo hiểm Rủi ro xảy làm cho người gặp phải khó khăn định sống giảm thu nhập, thiệt hại tài sản, đình trệ sản xuất kinh doanh . làm ảnh hưởng đến đời sống kinh tế xã hội nói chung. Để đối phó với rủi ro, người sử dụng hai nhóm biện pháp nhằm đề phòng, ngăn chặn rủi ro xảy hạn chế, giải hậu rủi ro. Bảo hiểm công cụ đối phó với hậu tổn thất rủi ro gây có hiệu nhất. 3. Bản chất, đối tượng vai trò Bảo hiểm - 3.1 Bản chất bảo hiểm: Các hoạt động bảo hiểm tạo “sự đóng góp số đông vào bất hạnh số ít” sơ sở quy tụ nhiều người có rủi ro thành cộng đồng nhằm phân tán hậu tài vụ tổn thất. Như vậy, thực chất mối quan hệ hoạt động bảo hiểm không mối quan hệ tổ chức bảo hiểm người tham gia bảo hiểm mà tổng thể mối quan hệ người tham gia cộng đồng bảo hiểm xoay quanh việc hình thành sử dụng quỹ bảo hiểm – hình thức đăch biệt khoản dự trữ tiền. Các mối quan hệ kinh tế phát sinh gắn với việc tạo lập phân phối quỹ bảo hiểm thể hai mặt: Một là, chúng nảy sinh trình huy động phí bảo hiểm để lập quỹ bảo hiểm. Hai là, chúng nảy sinh trình sử dụng quỹ bảo hiểm. 3.2. Đối tượng nghiên cứu bảo hiểm: Đối tượng nghiên cứu bảo hiểm mối quan hệ kinh tế - xã hội người tham gia với tổ chức bảo hiểm (người bảo hiểm) quan hệ tổ chức bảo hiểm với nhau. ~2~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng 3.3. Vai trò tác dụng bảo hiểm: Xem xét mối quan hệ phát triển ngành bảo hiểm tương quang chung với phát triển toàn kinh tế nhiều nước, nhiều nhà kinh tế học khẳng định tác dụng to lớn, vai trò thiếu bảo hiểm kinh tế. Thực tế cho thấy, tồn thị trường bảo hiểm mạnh yếu tố kinh tế thành công nào.  Tác dụng bảo hiểm thể rõ nhiều phương diện: a) Bù đắp thiệt hại, khắc phục tổn thất: Bù đắp thiệt hại, khắc phục tổn thất tác dụng chủ yếu bảo hiểm xuất phát từ nhu cầu mà bảo hiểm đời. Nói đến bảo hiểm nói đến khả bồi thường có tổn thất xảy ra, vai trò công ty bảo hiểm cung cấp loại dịch vụ đặc biệt nhằm khôi phục khả vật chất, tài trước xảy rủi ro, bồi thường cho người thụ hưởng hợp đồng bảo hiểm người. b) Tăng cường công tác đề phòng hạn chế tổn thất: Bên cạnh khả giải hậu rủi ro, bảo hiểm góp phần thực nội dung biện pháp rủi ro. Đó đề phòng hạn chế mức thấp tổn thất xảy. Nhờ đó, thiệt hại đáng tiếc người tài sản giảm thiểu hậu kinh tế - xã hội chủ động phòng tránh. c) Sử dụng hiệu khoản tiền nhàn rỗi, tạo nguồn vốn lớn để đầu tư vào lĩnh vực khác: Trong sống kinh doanh, người ta phải tính đến rủi ro gặp phải, muốn chủ động tình uống xấu nhất. Việc tự khắc phục rủi ro đòi hỏi cá nhân, tổ chức phải bỏ khoản tiền lớn lập quỹ dự phòng. Xét toàn xã hội, tổng quỹ dự phòng khoản tiền không nhỏ, có khả sinh lợi lớn đem đầu tư. d) Tăng thu ngân sách nhà nước: Hàng năm, thông qua việc nộp thuế, bảo hiểm đóng góp phần không nhỏ vào ngân sách nhà nước. Bên cạnh đó, bảo hiểm góp phần tiết kiệm cho ngân sách thông qua việc tốt khâu phòng ngừa hạn chế tổn thất, giúp bảo vệ tối đa tài sản công cộng, giảm đến mức thấp thiệt hại đáng tiếc. Điều giúp nhà nước giảm bớt chi tiêu khoản lớn để bù đắp tổn thất phải xây dựng đường xá, cầu cống, nhà xưởng, cong trình… ra, thị trường bảo hiểm phát triển mạnh mẽ ổn định thu hút cá nhân tổ chức mua bảo hiểm công ty bảo hiểm nước, góp phần tiết kiệm khoản ngoại tệ lớn cho ngân sách nhà nước. e) Tạo tâm lý an tâm kinh doanh, sống: ~3~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng Khi kinh doanh ngày phát triển, đời sống xã hội ngày nâng cao người ta có nhu cầu đảm bảo an toàn cho tương lai. Môi trường kinh doanh môi trường xã hội dần xuất rủi ro mới. Những rủi ro thiên nhiên bão lũ, hạn hán, cháy rừng tự nhiên… trở lên phức tạp. Thế giới biến triển phức tạp, khó đoán chiến tranh, khủng bố, xung đột. tình vậy, bảo hiểm giải pháp hữu hiệu, góp phần tích cực tạo tâm lý an tâm kinh doanh sống cho người. II. BẢO HIỂM HỌC SINH – SINH VIÊN 1. Định nghĩa Ở cần hiểu rõ ràng bảo hiểm HSSV bao gồm bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội mà tiêu biểu bảo hiểm y tế HSSV. Vì vậy, nhắc đến bảo hiểm HSSV nghĩ tới bảo hiểm y tế HSSV. Bảo hiểm y tế (BHYT) HSSV sách ưu việt Nhà nước, giúp HSSV gia đình giảm bớt gánh nặng ốm đau, tai nạn. Khi tham gia BHYT, HSSV hưởng quyền lợi: Được khám chữa bệnh ban đầu sở y tế xã, phường, huyện, thị xã, kể bệnh viện tư nhân có ký hợp đồng với BHYT. Bệnh nhân có thẻ BHYT chăm sóc sức khỏe ban đầu nhà trường; sơ cấp cứu bệnh viện toàn quốc điều trị biện pháp kỹ thuật cao; đồng thời hưởng nhiều ưu đãi mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo . 2. Đối tượng phạm vi Bảo hiểm 2.1 Đối tượng bảo hiểm Đối tượng bảo hiểm HSSV tính mạng tình trạng sức khỏe tất HSSV theo học trường từ nhà trẻ, mẫu giáo, tiểu học, trung học sở, trung học phổ thông, trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, trường dạy nghề tất trường thuộc hệ quốc lập, bán công, dân lập. Tuy nhiên, người bảo hiểm loại hình bảo hiểm HSSV lứa tuổi lại có phân biệt người bảo hiểm người tham gia bảo hiểm. - Đối với em lứa tuổi vị thành niên người tham gia bảo hiểm ông bà, bố mẹ…Trong ông bà, bố mẹ người có trách nhiệm đóng phí cho em nhà trường chủ yếu đứng ký kết hợp đồng với qun bảo hiểm cho em. - Đối với HSSV lứa tuổi niên người tham gia bảo hiểm ông bà, bố mẹ, nhà trường em đứng mua bảo hiểm cho mình. 2.2 Phạm vi bảo hiểm Phạm vi bao gồm rủi ro bảo hiểm rủi ro không bảo hiểm. a) Những rủi ro bảo hiểm ~4~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng - Rủi ro tai nạn: bao gồm bị thương tật chết tai nạn. Tai nạn thuộc pham vi bảo hiểm tai nạn xảy lực bất ngờ, ý muốn người bảo hiểm, từ bên tác động lên thân thể Người bảo hiểm nguyên nhân trực tiếp làm cho Người bảo hiểm bị chết bị thương tật thân thể. Đối với rủi ro tai nạn, phạm vi bảo hiểm mở rộng trường hợp tai nạn xảy HSSV tham gia bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản Nhà nước, nhân dân. - Rủi ro ốm đau, bệnh tật: Đó rủi ro xảy biến chất sức khỏe, tượng phận thể bị tổn thương không đảm bảo chức hoạt động kéo theo chi phí cần thiết cho việc chữa trị chăm sóc. Tuy nhiên bảo hiểm trả trường hợp HSSV bảo hiểm bị ốm đau, bệnh tật phải nằm điều trị bệnh viện phải phẩu thuật, bệnh viện phải sở khám chữa bệnh hợp pháp Nhà nước công nhận. b) Những rủi ro lọại trừ:  Những HSSV bị mắc bệnh thần kinh, tâm thần, phong.  Những HSSV bị tàn phế bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.  Những HSSV giai đoạn điều trị bệnh thương tật,      người bị nhiễm HIV, AIDS. Công ty bảo hiểm không chịu trách nhiệm chi trả trường hợp sau đây:  Hành động cố ý HSSV bảo hiểm người có quyền lợi bảo hiểm.  HSSV bảo hiểm bị ảnh hưởng trực tiếp rượu, bia, ma túy chất kích thích tương tự khác. HSSV từ 14 tuổi trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật.  HSSV nằm viện để kiểm tra sức khỏe, giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh, thương tật. Điều trị, phẩu thuật bệnh bẩm sinh.  Điều trị phẩu thuật theo yêu cầu HSSV mà không liên quan đến việc điều trị phẩu thuật bình thường ngành y tế quy định. Điều trị sử dụng thuốc không theo hướng dẫn sở y tế. Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm giả phận. Các bệnh mãm tính, HIV-AIDS. ~5~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng  HSSV bị rủi ro tai nạn do: động đất, núi lửa, chiến tranh, nội chiến, điình công, khủng bố. Để tạo điều kiện cho khách hàng thuận lợi công tác tuyên truyền lựa chọn tham gia Bảo hiểm, công ty Bảo hiểm thường tổng hợp lại thành điều kiện Bảo hiểm sau: - Điều kiện A: Chết nguyên nhân Hiệu lực bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực 30 ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm. Những trường hợp có hiệu lực sau người tham gia bảo hiểm đóng phí kỳ - Điều kiện B: Thương tật thân thể tai nạn Hiệu lực bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm có hiểm có hiệu lực sau người tham gia đóng phí bảo hiểm. - Điều kiện C: Ốm đau, bệnh tật phải nằm viện, phẩu thuật Hiệu lực bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm. 3. Lợi ích Bảo hiểm HSSV Bảo hiểm cho HSSV đảm bảo quyền lợi cho em theo công ước quốc tế Luật chăm sóc giáo dục trẻ em. Vì vậy, trước hết Bảo hiểm cho HSSV để phục vụ cho lợi ích em. Điều thể hiện: 3.1 Đối với thân HSSV Việc tham gia bảo hiểm giúp em gia đình có nguồn tài phục vụ chăm sóc phục hồi sức khỏe sau bị tai nạn, ốm đau, bệnh tật để nhanh chóng trở lại học tập. Chỉ với số tiền đóng phí bảo hiểm nhỏ có rủi ro xảy em công ty Bảo hiểm trả tiền gấp nhiều lần để trang trải chi phí y tế từ em có điều kiện chăm sóc tốt. Điều đặc biệt có ý nghĩa em học sinh có hoàn cảnh đặc biệt khó khan học sinh nông thôn, miền núi, cao nguyên,… mà trì cho em học vất vả điều kiện chi trả chăm sóc gặp tai nạn. Do đó, Bảo hiểm cho HSSV thực người bạn đáng tin cậy đảm bảo cho em có điều kiện học tập liên tục. Mặt khác, việc tham gia bảo hiểm giúp em nâng cao ý thức cộng đồng, giáo dục cho em tinh thần tương thân tương ái, lành đùm rách dân tộc Việt Nam. Đồng thời, tham gia bảo hiểm, công ty Bảo hiểm phối hợp với gia đình nhà trường thường xuyên nhắc nhở em ý thức tự bảo vệ mình. Điều có ý nghĩa quan trọng góp phần hạn chế tai nạn xảy cho em, đảm bảo cho em phát triển khỏe mạnh, không ngừng trau dồi, rèn luyện mặt thể chất, tư chất đạo đức, khoa học ~6~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng để phấn đấu trở thành người có ích cho đất nước. Đây tác dụng lớn Bảo hiểm HSSV. 3.2 Đối với gia đình HSSV tham gia bảo hiểm Trước hết, Bảo hiểm HSSV công cụ hữu hiệu giúp cho gia đình ổn định mặt tài chính. Bảo hiểm HSSV nghiệp vụ trọng tâm bảo hiểm người, cách huy động đóng góp cha mẹ học sinh để tạo nên quỹ tập trung. Quỹ dùng chủ yếu để chi trả kịp thời thiệt hại tính mạng, tình trạng sức khỏe cho em HSSV rủi ro xảy ra. Khi tai nạn xảy ra, người bị nạn thân em học sinh, sau người thân gia đình em phải trang trải chi phí phát sinh như: chi phí thuốc men, chi phí nằm viện, phẫu thuật, bồi dưỡng phục hồi sức khỏe cho em thu nhập gia đình không đổi, chí giảm sút phải nghỉ việc để chăm sóc cái. Điều ảnh hưởng nghiêm trọng đến kinh tế gia đình, với gia đình khó khăn. Trong đó, tham gia bảo hiểm công ty Bảo hiểm chi trả phần lớn hay toàn chi phí này. Như vậy, gia đình ổn định mặt tài chính, yên tâm chăm sóc yên tâm làm việc. Ngoài thông qua Bảo hiểm HSSV, bậc phụ huynh có điều kiện để chăm sóc tốt công ty bảo hiểm phổ biến kiến thức phòng tránh tai nạn cho em học sinh. 3.3 Đối với nhà trường Bảo hiểm giúp học sinh nhanh chóng ổn định sức khỏe trở lại làm cho việc học tập em bị gián đoạn công tác giảng dạy nhà trường đảm bảo kế hoạch. Qua bảo hiểm học sinh, nhà trường trang bị thêm kiến thức phòng tránh giảm thiểu rủi ro cho học sinh, đồng thời nhà trường phối hợp với bậc phụ huynh công ty Bảo hiểm mở thêm lớp ngoại khóa để giáo dục em ý thức tự bảo vệ mình, nhờ mà chương trình giảng dạy nhà trường phong phú hơn, giúp cho nhà trường tạo tin cậy nâng cao uy tín bậc phụ huynh. Sau thu phí bảo hiểm, công ty trích phần phí bảo hiểm cho nhà trường để sử dụng vào công tác đề phòng hạn chế tổn thất như: mua sắm trang thiết bị y tế, sách báo, thuốc men,… giúp nhà trường giảm bớt chi phí này. 3.4 Đối với công ty bảo hiểm Mục tiêu công ty Bảo hiểm tiến hành kinh doanh thu lợi nhuận. Tuy nhiên, bảo hiểm HSSV nghiệp vụ bảo hiểm có liên quan đến định hướng phát triển Đảng Nhà nước, đồng thời thể quan tâm xã hội đến hệ tương lai. Vì vậy, công ty Bảo hiểm không coi trọng mục tiêu hiệu kinh doanh mà ý đến hiệu xã hội nghiệp vụ này. ~7~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng Là nghiệp vụ bảo hiểm đời từ sớm, bảo hiểm HSSV chiếm phần lớn tổng thu công ty Bảo hiểm, vừa góp phần làm tăng doanh thu, đồng thời thông qua công tác tuyên truyền, quảng bá đưa hình ảnh công ty đến với đông đảo công chúng hơn. Thực tốt nghiệp vụ góp phần nâng cao uy tín công ty tới công chúng. Đây tác dụng công ty, giúp công ty dễ dàng bán loại hình bảo hiểm khác. Đồng thời, việc học sinh tham gia bảo hiểm từ nhỏ giúp cho em hiểu rõ bảo hiểm, thị trường bảo hiểm đầy tiềm tương lai. 3.5 Đối với xã hội Bảo hiểm HSSV góp phần quan trọng vào công tác xã hội hóa giáo dục với mục tiêu chuẩn bị cho hệ tương lai tảng vững sức khỏe, thể chất tri thức khoa học. thực bảo hiểm HSSV biện pháp thiết thực chiến lược phát triển nguồn nhân lực người Đảng Nhà nước ta. Bảo hiểm HSSV tạo nên quỹ tiền tệ phi tập trung lớn, phần bồi đắp chi trả bồi thường góp phần đầu tư phát triển kinh tế. bảo hiểm hoạt động theo nguyên tắc: “Số đông bù số ít”. Do đó, triển khai bảo hiểm HSSV, công ty bảo hiểm thu khoản phí bảo hiểm (thường nhỏ) em để tạo nên quỹ tiền tệ lớn. quỹ mục đích chi trả, bồi thường cho em học sinh không may gặp rủi ro, nhiên, số tiền bồi thường toàn lúc. Vì vậy, luôn có khoản tiền nhàn rỗi chưa sử dụng đến. khoản tiền nhàn rỗi đem đầu tư nhiều hình thức khác để phát triển kinh tế. 4. Sự cần thiết bảo hiểm học sinh, sinh viên: HSSV chủ nhân tương lai đất nước, nhân tố định đến phát triển đất nước trog tương lai; chăm sóc, bảo vệ giáo dục sức khỏe cho hệ trẻ trường học mối quan tâm lớn Đảng, Nhà nước, với gia đình toàn xà hội. Tuy nhiên lứa tuổi lứa tuổi HSSV chiếm số lượng lớn, đồng thời có xác suất gặp rủi ro cao nhất, vì: + Đây lứa tuổi mà tâm lý thể chất em chưa hoàn chỉnh: Đối với em lứa tuổi nhà trẻ, mẫu giáo quan tâm, chăm sóc chu đáo gia đình song em bé, thể chất yếu nên sức đề kháng yếu, dễ mắc bệnh đặc biệt bệnh truyền nhiễm. Còn lứa tuổi tiểu học trung học: lứa tuổi hiếu động, em chưa đủ nhận thức sức lực để tự bảo vệ mình, em chưa ý thức ~8~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng tốt xấu mà thích hành động theo ý thích cá nhân dễ gặp rủi ro tai nạn. Còn lứa tuổi sinh viên, lứa tuổi có phát triển mặt thể chất nhận thức, sức đề kháng với bệnh tật cao song lứa tuổi vừa bắt đầu sống tự lập, quản lý gia đình nhà trường nên dễ bị dụ dỗ, lôi kéo vào tệ nạn xã hội, đặc biệt xác suất gặp tai nạn giao thông cao. + Mặc dù đạt thành tựu đáng kể sau 20 năm đổi song điều kiện kinh tế nước ta nhiều hạn chế, điều làm ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ em. Các nguồn vui chơi cho em ít, đặc biệt gia đình nông thôn, miền núi mà thu nhập họ thấp, việc cho em học cố gắng lớn họ việc tạo điều kiện cho em vui chơi khó khăn hơn. Vì mà em thường nghĩ trò chơi mà hậu thật khó lường. Như vậy, Bảo hiểm HSSV góp phần ổn định mặt tài cho gia đình mà tạo yên tâm cho cha mẹ em bảo vệ. Do vậy, đời bảo hiểm HSSV nói tất yếu để bảo vệ HSSV trước rủi ro gặp phải. 5. Thực trạng giải pháp Bảo hiểm HSSV Năm học 2011-2012 năm thứ chuyển từ hình thức tự nguyện sang tham gia bắt buộc theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Mặc dù tỷ lệ HSSV tham gia BHYT năm học 2010 – 2011 đạt 95% với khoảng 10 triệu tổng số gần 11 triệu HSSV nước việc triển khai BHYT nhiều khó khăn.  Mức đóng phí: Luật BHYT thể quan tâm toàn xã hội nhóm đối tượng HS-SV như: tỉ lệ đóng góp thấp (3% mức lương tối thiểu), ngân sách nhà nước hỗ trợ phần (30% 50%) mức phí, Năm học 2012-2013: Mức đóng BHYT 3% mức lương tối thiểu chung (tính theo mức lương tối thiểu chung 1.050.000 đồng/tháng), Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, HSSV tự đóng 70%. Vì vậy, số tiền đóng BHYT HSSV năm học 2012-2013 22.050 đồng/tháng tương đương với 264.600 đồng/năm. Đối tượng HSSV tham gia BHYT theo năm học thời gian tham gia đủ 12 tháng (thường từ 1/10/2012 đến 1/10/2013). Như vậy, thời gian HSSV nghỉ hè tính thời gian tham gia BHYT hưởng quyền lợi BHYT. ~9~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng  Quyền lợi hưởng: Quyền lợi HS-SV mở rộng như: bổ sung hưởng chế độ khám chữa bệnh theo yêu cầu riêng; toán bổ sung nhiều dịch vụ y tế kỹ thuật cao; tăng cường dịch vụ y tế cho HSSV trường học . Được chăm sóc sức khỏe ban đầu từ nguồn kinh phí 12% quỹ KCB BHYT HS-SV để lại trường. Được toán 100% chi phí KCB tổng chi phí lần khám thấp 15% mức lương tối thiểu hành, toán 100% KCB tuyến Phường xã; Được toán 80% chi phí KCB thực KCB theo quy định, kể sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn (nhưng không 40 tháng lương tối thiểu cho lần sử dụng dịch vụ.  Tuy nhiên tồn nhiều khó khăn bất cập việc triển khai thực BH HSSV: BHYT HS-SV với nhiệm vụ triển khai theo luật điều kiện sở vật chất ngành y tế nhiều thiếu thốn, chế, sách chưa đồng nhiều bất cập trình thực thi Luật… Nhận thức cha mẹ học sinh BHYT hạn chế, tâm lý chung nặng nề tính toán thiệt hơn, lo cho trước mắt chưa nghĩ đến dự phòng, phận tự bao cấp, thực trở ngại lớn. Bên cạnh đó, mức thu nhập phận dân cư, huyện ngoại thành thấp, dẫn đến trở ngại thực tế việc tham gia BHYT cho HS SV. Tình trạng tải sở khám chữa bệnh phổ biến, dẫn đến việc phục vụ cho HS-SV nhiều bất cập. Mặt khác, phận tiếp nhận bệnh nhân nhiều sở y tế chưa nắm vững chế độ BHYT dẫn đến phục vụ chưa tốt, gây phản ứng phía người tham gia, ảnh hưởng không tốt đến phát triển BHYT HS-SV.  Sự bất cập mức thu phí cách thức thu phí BHHSSV Từ nhiều năm trước, BHYT khoản tự nguyện với HSSV với mức cố định tối thiểu 50.000đ/người/năm có tính đến yếu tố vùng miền. Từ năm 2010, theo quy định Luật BHYT, HSSV trở thành nhóm đối tượng bắt buộc tham gia BHYT, phải đóng mức phí cao hơn. Cụ thể, mức đóng BHYT năm học 2012-2013 264.000 đồng/năm. Một bất cập nảy sinh trước tham gia BHYT tự nguyện, hoc sinh chi trả 100% ,trong nay, lần khám bệnh, HSSV trả 20%. Phí tăng lại trả thêm, trước mắt thấy quyền lợi HSSV bị giảm sút. Lý giải cho số 20% năm gần đây,Qũy BHYT không đủ để thực nghĩa vụ chi trả hoàn toàn nữa. ~ 10 ~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng Ngoài ra, trước đây, BHYT tự nguyện HSSV tính mức đóng riêng cho khu vực thành thị, nông thôn… phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, thu nhập vùng. Nhưng quy định bị xóa bỏ, thay vào đó, có mức trần chung cho tất cả, HSSV không phân biệt TP, nông thôn… không thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo để hưởng sách ưu đãi có chung mức đóng dựa vào mức lương tối thiểu chung cao để đóng. Tuy nhiên, thu nhập TP lớn chênh lệch lớn so với vùng nông thôn, vùng cao, vùng xa, mức đóng 264.000đ/năm vấn đề. Trong ngành bảo hiểm quy định yêu cầu hay bắt buộc trường phải hoàn thành việc thu BHYT HSSV đầu năm học mà để trường chủ động thu theo năm tài (từ 1/1 – 31/12) chia đợt (6 tháng/lần) để giãn bớt khoản thu cho học sinh thực tế, để nhanh tiện cho phần lớn trường thu theo kiểu khoán gọn, gộp chung với khoản khác đầu năm mới. Tiện cho trường lại tạo gánh nặng cho phụ huynh để chuẩn bị cho đứa đến trường đồng nghĩa với nhiều khoản đầu năm học mới. Không có tiền BHYT mà nhiều khoản khác: nộp học phí,chi phí cho sách vở, đồ dùng học tập hàng chục khoản phí khác. Vì thế, khoản tiền BHYT thực gánh nặng, với gia đình nông thôn có học. Việc thu dồn thực với sinh viên năm thứ nhất. Điều bất cập sách : đối tượng không đóng vi phạm phạm luật nhà trường xử lý, đuổi học hay hạ hạnh kiểm đạo đức sinh viên được. Cho đến nay, ba năm sau quy định HSSV thuộc diện bắt buộc phải tham gia BHYT, văn quy định hay đề cập đến việc xử lý trường hợp không đóng BHYT… HSSV không đóng, không phạt nhà trường nhắc nhở.  Tuyên truyền chưa trọng Nguyên nhân phí cao thứ yếu. Nguyên nhân yếu công tác tuyên truyền vận động thiếu tích cực liệt cấp, ngành. Từ BHYT tự nguyện sang bắt buộc bước chuyển bản, phí tăng nhiều lần, đối tượng chi trả 20% kèm với ưu đãi mà Nhà nước dành cho đối tượng này. Đáng lẽ công tác tuyên truyền cần tổ chức sâu rộng để HS phụ huynh hiểu quyền nghĩa vụ để tham gia từ năm 2010, với tâm lý đưa vào Luật không cần vận động. Vì mà việc thu đầu năm học hay thời điểm không thành vấn đề. Các trường bỏ qua khâu tuyên truyền để phụ huynh tự tìm hiểu năm trước, trước ngày khai giảng, địa phương đồng loạt tổ chức hội nghị tổng kết đánh giá công tác BHYT học sinh, biểu dương khen thưởng cá nhân tập thể tích cực ~ 11 ~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng vận động tuyên truyền để có số học sinh tham gia tỷ lệ cao; cấp ủy Đảng quyền ban hành văn đạo, hướng dẫn liên ngành, giao tiêu cho đơn vị trường học, quận huyện, tổ chức tuyến truyền quyền lợi học sinh tham gia BHYT. Không tuyên truyền lại chế tài xử lý, nên nhiều HS cho hình thức BHYT tự nguyện.  Kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động bảo hiểm HSSV Bảo hiểm xã hội VN có văn yêu cầu địa phương tích cực chủ động phối hợp với cấp ngành, đẩy mạnh tuyên truyền vận động để 100% HSSV tham gia BHYT. cấp, ngành mà nòng cốt ngành Giáo dục Đào tạo cần phải vào mạnh mẽ. • Đối với công ty bảo hiểm - Triển khai tới trường quan khác có liên quan quy định Nhà nước nội dung, phạm vi bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên, Quyền lợi người mua bảo hiểm, thủ tục bảo hiểm trả tiền bảo hiểm. - Cung cấp toán khoản hoa hồng thích hợp cho trường, đại lý nhằm thúc đẩy trình tham gian bảo hiểm trong. Đây vấn đề định số lượng HSSV tham gia bảo hiểm. - Trả tiền bảo hiểm đầy đủ, hạn cho HSSV xảy trường hợp thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Công ty BH phải sẵn sàng thực nghĩa vụ trách nhiệm mình. • Đối với nhà trường - Tích cực phối hợp với công ty bảo hiểm phổ biến, tuyên truyền chế độ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên phụ huynh học sinh trường. - Xây dựng trang bị phòng y tế sở có chất lượng nhân viên số lượng chất lượng thuốc chữa bệnh. Nhà trường cầu nối lớn thúc đẩy trình đưa BH đến với HSSV. • Đối với sở cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh. - Triệt để xoá bỏ tư tưởng ban ơn thay vào tận tâm đối xử công bệnh nhân khám chữa bệnh bảo hiểm. - Cung cấp dịch vụ y tế, thuốc điều trị đại chất lượng, cần thiết khám điều trị bệnh cho người khám điều trị bệnh. - Liên kết chặc chẽ với Cty bảo hiểm nhằm thúc đẩy nâng cao hoạt động khám chữa bệnh mình. Cơ sở khám chữa bệnh phải tạo niềm tin thay đổi nhìn tiêu cực xã hội hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. ~ 12 ~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng Đối với HSSV -Hãy tích cực tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tuyên truyền vận động cho người hiểu tham gia bảo hiểm HSSV hành động mang tính nhân đạo xã hội sâu sắc. HSSV thể người tiêu dùng có hiểu biết trách nhiệm • KẾT LUẬN Bảo hiểm Học sinh Sinh viên loại hình bảo hiểm người, có đối tượng tham gia Học sinh, Sinh viên tới trường. Thông qua việc triển khai nghiệp vụ này, có ý nghĩa mặt kinh tế mà có tác động to lớn mặt xã hội. Cụ thể, thông qua nghiệp vu này, phần vào nghiệp giáo dục đất nước ta, việc hỗ trợ phần tài cho em không may gặp rủi ro. Bên cạnh đó, nghiệp vụ góp phần vào việc lành mạnh thị trường bảo hiểm. Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI Đảng xác định: “Con người trung tâm chiến lược phát triển, đồng thời chủ thể phát triển… Kết hợp phát huy đầy đủ vai trò xã hội, gia đình nhà trường, tập thể lao động, đoàn thể cộng đồng dân cư việc chăm lo xây dựng người Việt Nam giàu lòng yêu nước, có ý chí làm chủ, trách nhiệm công dân; có tri thức, sức khỏe, lao động giỏi; sống có văn hóa, nghĩa tình”. ~ 13 ~ Sự cần thiết lợi ích Bảo hiểm HSSV GVHD: TS. Nguyễn Tấn Hoàng Dưới ánh sáng đường lối Đảng thực chiến lược người, cần tăng cường công tác truyền thông, nâng cao trách nhiệm tổ chức thực hiện, chắn công tác Bảo hiểm HSSV tiếp tục có bước phát triển mới, thực tốt mục tiêu an sinh xã hội, đất nước phồn vinh, phát triển bền vững. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Giáo trình Nguyên lý thực hành Bảo hiểm – Trường ĐH Kinh tế TPHCM Giáo trình Lý thuyết Bảo hiểm – Trường ĐH Ngân hàng TPHCM Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) năm 2010 Quy tắc Bảo hiểm người 2011 http://webbaohiem.net/ http://vietnamnews.edu.vn/ http://vietbao.vn/Giao-duc http://tailieu.vn/ http://www.bhxhdongnai.gov.vn/portal/contents-id-25.html http://voer.edu.vn/ ~ 14 ~ [...]... sinh viên, Quyền lợi của người mua bảo hiểm, thủ tục bảo hiểm và trả tiền bảo hiểm - Cung cấp và thanh toán những khoản hoa hồng thích hợp cho các trường, đại lý nhằm thúc đẩy quá trình tham gian bảo hiểm trong Đây là một vấn đề quyết định số lượng HSSV tham gia bảo hiểm - Trả tiền bảo hiểm đầy đủ, đúng hạn cho HSSV khi xảy ra trường hợp thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Công ty BH phải sẵn sàng thực... cần thiết và lợi ích của Bảo hiểm HSSV GVHD: TS Nguyễn Tấn Hoàng Đối với HSSV -Hãy tích cực tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tuyên truyền vận động cho mọi người hiểu rằng tham gia bảo hiểm HSSV là một hành động mang tính nhân đạo và xã hội sâu sắc HSSV hãy thể hiện mình là người tiêu dùng có hiểu biết và trách nhiệm • KẾT LUẬN Bảo hiểm Học sinh Sinh viên là một loại hình bảo hiểm con người, có đối tượng... động bảo hiểm HSSV Bảo hiểm xã hội VN đã có văn bản yêu cầu các địa phương tích cực chủ động phối hợp với các cấp các ngành, đẩy mạnh tuyên truyền vận động để 100% HSSV tham gia BHYT các cấp, ngành mà nòng cốt là ngành Giáo dục Đào tạo cần phải vào cuộc mạnh mẽ • Đối với công ty bảo hiểm - Triển khai tới các trường và các cơ quan khác có liên quan những quy định của Nhà nước về nội dung, phạm vi bảo hiểm. .. an sinh xã hội, đất nước phồn vinh, phát triển bền vững TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Giáo trình Nguyên lý và thực hành Bảo hiểm – Trường ĐH Kinh tế TPHCM Giáo trình Lý thuyết Bảo hiểm – Trường ĐH Ngân hàng TPHCM Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) năm 2010 Quy tắc Bảo hiểm con người 2011 http://webbaohiem.net/ http://vietnamnews.edu.vn/ http://vietbao.vn/Giao-duc http://tailieu.vn/ http://www.bhxhdongnai.gov.vn/portal/contents-id-25.html... với nhà trường - Tích cực phối hợp với các công ty bảo hiểm phổ biến, tuyên truyền chế độ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên và phụ huynh học sinh của trường - Xây dựng và trang bị phòng y tế tại các cơ sở có chất lượng về nhân viên cũng như số lượng và chất lượng về thuốc chữa bệnh Nhà trường là cầu nối lớn nhất thúc đẩy quá trình đưa BH đến với HSSV • Đối với những cơ sở cung cấp dịch vụ khám chữa... khám chữa bệnh bằng bảo hiểm - Cung cấp những dịch vụ y tế, thuốc điều trị hiện đại và chất lượng, cần thiết trong khám và điều trị bệnh cho người đi khám và điều trị bệnh - Liên kết chặc chẽ với Cty bảo hiểm nhằm thúc đẩy và nâng cao hoạt động khám và chữa bệnh của mình Cơ sở khám chữa bệnh phải tạo niềm tin và thay đổi cái nhìn tiêu cực của xã hội về hoạt động khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế ~ 12 ~... sức khỏe, lao động giỏi; sống có văn hóa, nghĩa tình” ~ 13 ~ Sự cần thiết và lợi ích của Bảo hiểm HSSV GVHD: TS Nguyễn Tấn Hoàng Dưới ánh sáng đường lối của Đảng trong thực hiện chiến lược con người, cần tăng cường công tác truyền thông, nâng cao trách nhiệm trong tổ chức thực hiện, chắc chắn công tác Bảo hiểm HSSV sẽ tiếp tục có bước phát triển mới, thực hiện tốt mục tiêu an sinh xã hội, đất nước...Sự cần thiết và lợi ích của Bảo hiểm HSSV GVHD: TS Nguyễn Tấn Hoàng Ngoài ra, nếu trước đây, BHYT tự nguyện của HSSV tính mức đóng riêng cho từng khu vực thành thị, nông thôn… phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, thu nhập của từng vùng Nhưng nay thì quy định này bị xóa bỏ, thay vào đó, chỉ có mức trần chung cho tất cả, HSSV không phân biệt ở TP, nông thôn… không thuộc diện... qua việc triển khai nghiệp vụ này, không những có ý nghĩa về mặt kinh tế mà còn có tác động to lớn về mặt xã hội Cụ thể, thông qua nghiệp vu này, nó đã phần vào sự nghiệp giáo dục của đất nước ta, bằng việc hỗ trợ một phần tài chính cho các em không may gặp rủi ro Bên cạnh đó, nghiệp vụ này còn góp phần vào việc lành mạnh của thị trường bảo hiểm Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI của Đảng... thưởng cá nhân và tập thể tích cực ~ 11 ~ Sự cần thiết và lợi ích của Bảo hiểm HSSV GVHD: TS Nguyễn Tấn Hoàng trong vận động tuyên truyền để có số học sinh tham gia tỷ lệ cao; các cấp ủy Đảng và chính quyền đều ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn liên ngành, giao chỉ tiêu cho từng đơn vị trường học, quận huyện, tổ chức tuyến truyền về quyền lợi của học sinh tham gia BHYT Không được tuyên truyền lại . cần hiểu rõ ràng bảo hiểm HSSV là bao gồm bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội mà ở đây tiêu biểu là bảo hiểm y tế HSSV. Vì vậy, nhắc đến bảo hiểm HSSV là chúng ta có thể nghĩ ngay tới bảo hiểm. phí bảo hiểm. 3. Lợi ích của Bảo hiểm HSSV Bảo hiểm cho HSSV là sự đảm bảo về quyền lợi cho các em theo công ước quốc tế và Luật chăm sóc giáo dục trẻ em. Vì vậy, trước hết Bảo hiểm cho HSSV. lớn nhất của Bảo hiểm HSSV. 3.2 Đối với gia đình HSSV tham gia bảo hiểm Trước hết, Bảo hiểm HSSV là công cụ hữu hiệu giúp cho các gia đình ổn định về mặt tài chính. Bảo hiểm HSSV là một nghiệp