X quang phổi bình thường

BS. ĐẶNG NGUYỄN TRUNG AN BỘ MÔN CĐHA – ĐHYD TP.HCM Khảo sát Xquang ngực bình thường Mục tiêu 1. Biết được một số chiều thế khảo sát X quang ngực thông thường 2. Nhận biết được các cấu trúc giải phẫu bình thường trên phim X quang. 3. Các bước đọc một phim X quang ngực thẳng Các chiều thế khảo sát X quang ngực  Thẳng đứng (PA)  hay khảo sát  Thẳng nằm (AP)  Đứng nghiêng  định vị bất thường trên phim thẳng  Chếch  Đỉnh ưỡn  tổn thương đỉnh phổi  Nằm nghiêng  TDMP lượng ít  Chụp phim thì thở ra  TKMP lượng ít Yêu cầu kỹ thuật Xquang ngực thẳng 4 tiêu chuẩn  Độ xuyên thấu tia  Cân xứng  Hít vào đủ sâu  Hình rõ nét XQ ngực thẳng đạt yêu cầu kỹ thuật  Độ xuyên thấu tia: thấy rõ D4 trở lên và thấy các mạch máu sau tim  Cân xứng: 2 xương đòn đối xứng qua đường giữa  Hít đủ sâu: đỉnh hoành (P) dưới cung sau xương sườn 10.  Hình không bị rung Tư thế chụp XQ ngực PA Chụp thẳng sau trước  -Tia X đi từ sau lưng ra trước ngực để tim không bò phóng đại.  -Khoảng cách từ đầu đèn đến cassette: 1,8m (6 feet). Tư thế chụp XQ ngực AP X quang ngực PA - AP Tư thế đỉnh ưỡn [...]... BN, hướng chùm tia X, kỹ thuật chụp  “Độ sáng tối của bất kỳ một phần hình ảnh là do các cấu trúc bị tia X đâm xuyên” Quy luật này dễ bị thay đổi bởi kỹ thuật nhưng toàn bộ phim sẽ bị ảnh hưởng Các bước đọc một phim Xq ngực thẳng 1 2 3 4 5 6 Thành ngực Màng phổi Nhu mô Rốn phổi Trung thất Tim và các mạch máu lớn Thành ngực  X ơng: x ơng bả vai, x ơng đòn, x ơng ức, x ơng sống, x ơng sườn  Mô mềm:... lớn, …  Cơ hoành Thành ngực - X ơng Thành ngực - Mô mềm Thành ngực - Mô mềm Bóng ngực Núm vú Thành ngực – Cơ hoành Lồi hoành hướng về đỉnh phổi khoảng 1,5cm Cơ hoành (P) cao hơn (T) khoảng 2 – 3cm Màng phổi Bình thường - không thấy màng phổi trên phim - khoang màng phổi chứa 5 – 15ml dịch Bất thường - dày, vôi hóa màng phổi - TDMP, TKMP - u màng phổi TDMP (T) Nhu mô phổi - Khí quản - Phế quản - Phế... Nhu mô phổi quanh PN là mô kẻ Phoåi Các thùy phổi Nhu mô phổi •Quy luật 1/3 •Giới hạn để nhìn thấy mạch máu phổi là 1,5cm từ thành ngực •KT mạch máu vùng đỉnh / vùng đáy = 1/2 Quy luật 1/3  Số lượng mạch máu ở 1/3 dưới nhiều hơn ở 1/3 giữa và 1/3 giữa nhiều hơn 1/3 trên  Luôn đối x ng tưới máu hai bên Nhu mô phổi Đối x ng tưới máu Rốn phổi  Phần nhô ra của động mạch phổi khỏi trung thất Rốn phổi. .. nang - Mô kẽ - Mạch máu Nhu mô phổi  Khí quản chia đôi ở D5, góc Carina # 45 – 700 PQ gốc (P) dốc hơn (T)  Phổi được chia thành thùy và phân thùy: + (P): 3 thùy và 10 phân thùy + (T): 2 thùy và 8 phân thùy do sự gộp chung của 1-2 và 7-8 Nhu mô phổi Cấu trúc cây phế quản  PQ gốc  PQ thùy  PQ phân thùy  tiểu phế quản tận gồm 3-5 chùm phế nang (đơn vị cơ bản của phổi)  Chùm PN #5-6mm, chứa#400... 1/3 dưới nhiều hơn ở 1/3 giữa và 1/3 giữa nhiều hơn 1/3 trên  Luôn đối x ng tưới máu hai bên Nhu mô phổi Đối x ng tưới máu Rốn phổi  Phần nhô ra của động mạch phổi khỏi trung thất Rốn phổi (P) Rốn phổi (T) . TP.HCM Khảo sát Xquang ngực bình thường Mục tiêu 1. Biết được một số chiều thế khảo sát X quang ngực thông thường 2. Nhận biết được các cấu trúc giải phẫu bình thường trên phim X quang. 3. Các. một phim Xq ngực thẳng 1. Thành ngực 2. Màng phổi 3. Nhu mô 4. Rốn phổi 5. Trung thất 6. Tim và các mạch máu lớn Thành ngực  X ơng: x ơng bả vai, x ơng đòn, x ơng ức, x ơng sống, x ơng sườn . đỉnh phổi  Nằm nghiêng  TDMP lượng ít  Chụp phim thì thở ra  TKMP lượng ít Yêu cầu kỹ thuật Xquang ngực thẳng 4 tiêu chuẩn  Độ xuyên thấu tia  Cân x ng  Hít vào đủ sâu  Hình rõ nét XQ ngực