X quang phổi bình thường

Biết được một số chiều thế khảo sát X quang ngực thông thường 2.. Nhận biết được các cấu trúc giải phẫu bình thường trên phim X quang.. Các bước đọc một phim X quang ngực thẳng... Các ch

B S ĐẶNG NGUYỄN TRUNG AN

B Ộ MÔN CĐHA – ĐHYD TP.HCM

M ục tiêu

1. Biết được một số chiều thế khảo sát X quang

ngực thông thường

2. Nhận biết được các cấu trúc giải phẫu bình

thường trên phim X quang

3. Các bước đọc một phim X quang ngực thẳng

Các chi ều thế khảo sát X quang ngực

 Thẳng đứng (PA)  hay khảo sát

Yêu c ầu kỹ thuật Xquang ngực thẳng

XQ ng ực thẳng đạt yêu cầu kỹ thuật

 Độ xuyên thấu tia: thấy rõ D4 trở lên và thấy các

mạch máu sau tim

 Cân xứng: 2 xương đòn đối xứng qua đường giữa

 Hít đủ sâu: đỉnh hoành (P) dưới cung sau xương sườn 10

 Hình không bị rung

T ư thế chụp XQ ngực PA

Chụp thẳng sau trước

 -Tia X đi từ sau lưng

ra trước ngực để tim

không bị phóng đại

 -Khoảng cách từ đầu

đèn đến cassette:

1,8m (6 feet)

T ư thế chụp XQ ngực AP

X quang ng ực PA - AP

T ư thế đỉnh ưỡn

T ư thế nghiêng

N ằm nghiêng

Quy luật này dễ bị thay đổi bởi kỹ thuật nhưng toàn bộphim sẽ bị ảnh hưởng

Thành ng ực - Xương

Thành ng ực - Mô mềm

Thành ng ực - Mô mềm

Cơ hoành (P) cao hơn (T)

kho ảng 2 – 3cm.

Thành ng ực – Cơ hoành

L ồi hoành hướng về đỉnh

ph ổi khoảng 1,5cm.

Màng ph ổi

Bình thường

- không thấy màng phổi trên phim

- khoang màng phổi chứa 5 – 15ml dịch

Bất thường

- dày, vôi hóa màng phổi

- TDMP, TKMP

- u màng phổi

TDMP (T)

Nhu mô ph ổi

Nhu mô ph ổi

 Khí quản chia đôi ở D5, góc Carina # 45 – 700 PQ

gốc (P) dốc hơn (T)

 Phổi được chia thành thùy và phân thùy:

+ (P): 3 thùy và 10 phân thùy

+ (T): 2 thùy và 8 phân thùy do sự gộp chung của 1-2

và 7-8

Nhu mô ph ổi

C ấu trúc cây phế quản

 PQ gốc  PQ thùy  PQ phân thùy  tiểu phế quản

tận gồm 3-5 chùm phế nang (đơn vị cơ bản của phổi)

Phoåi

Các thùy ph ổi

Nhu mô ph ổi

Quy lu ật 1/3

 Số lượng mạch máu ở 1/3 dưới nhiều hơn ở 1/3

giữa và 1/3 giữa nhiều hơn 1/3 trên

 Luôn đối xứng tưới máu hai bên

Nhu mô ph ổi

Đối

x ứng

tưới

máu

R ốn phổi

 Phần nhô ra của động mạch phổi khỏi trung thất

R ốn phổi (P)

R ốn phổi (T)

B ờ trái

ĐM dưới đòn (T) Cung động mạch chủ

ĐM phổi (T)

B ờ ngoài thất (T)

Trung th ất

T ầng trên

T ầng dưới

T ầng giữa

Các khoang trung th ất

.Trung th ất trên

•Trung th ất trước

•Trung th ất

gi ữa

•Trung th ất sau

Trung th ất trước và trên

Trung th ất giữa và sau

Tim và các m ạch máu lớn

Các kho ảng sáng

Các vùng d ễ bỏ sót trong khảo sát

XQ ph ổi