X quang phổi trẻ em

X QUANG PHỔI TRẺ EM 1. Yêu cầu kỹ thuật. 2. Phổi bình thường. 3. Các bệnh lý thường gặp. YÊU CẦU KỸ THUẬT 1. Phim đạt: Phân biệt rõ 4 độ tương phản: mỡ, dòch, khí và xương. 2. Tư thế chuẩn: hình đối xứng, chụp ngồi ( đứng), AP/ PA. 3. Hít vào đủ sâu: Vòm hoành (P) ngang cung sườn trước số 6. 4. Hình không bò run  máy X quang thích hợp.  p dụng KT chụp “ yếu tố cao “ để thấy được các tổn thương ẩn sau tim, vòm hoành, tổn thương trung thất và hạn chế ảnh hûng tia X 6e x. söôøn CƠ THỂ HỌC X QUANG  Khí quản nằm lệch bên (P), PQ (P) hướng thẳng, (T) chếch ra sau.  Phân chia thuỳ và phân thuỳ phổi.  Mạch máu phổi phân bố theo tỉ lệ 1/3 từ trên xuống ( chụp ngồi) và không v ợt quá 1/ 3 ngoài ư phế trường, và thường thấy rõ “ đường bờ”.  Nhu mô phổi: sáng đều 2 bên, trame phổi hài hoà, phế trường đối xứng 2 bên.  Vòm hoành cong đều, (P) cao hơn (T), gốc sườn hoành nhọn rõ.  Cấu trúc các cung sườn đồng dạng.  Đường bờ trung thất, bóng tim phân biệt rõ. Thùy trên Thùy giữa Thuỳ dưới Phân thùy đỉnh 1 Phân thuỳ lưng 2 Phân thùy trước 3 Phân thùy bên 4 Phân thùy giữa 5 Phân thùy đónh (Nelson) 6 Phân thùy cạnh tim 7 Phân thùy trước 8 Phân thùy bên 9 Phân thùy sau 10 Thuỳ trên Thuỳ l i ưỡ Thuỳ dưới @ Phân thuỳ đỉnh trên sau 1-2 Phân thuỳ trước 3 Phân thùy bên 4 Phân thuỳ dưới 5 Phân thùy đónh 6 Phân thuỳ trước 8 Phân thuỳ bên 9 Phân thuỳ sau 10 PHỔI (T) PHỔI (P) 1. Bờ nhỉ (P) 2. Bờ thất (T) 3. Thân ĐM phổi 4. ĐM phổi (T) 5. Khớp ức đòn. 6. Khí quản 7. ĐM phổi (P) 8. TM Azygos 9. Bờ TM chủ trên 10. Cán xương ức 11. Xương đòn 12. Bóng vú. 13.Bóng hơi dạ dày. 14. Vòm hoành (P). 15. Bờ cạnh thực quản. 16.Quai ĐM chủ. 17. Phế quản thuỳ dưới (T). 18. Rãnh liên thùy bé. 19. Bờ cơ ức đòn chủm. • 1. Đường trung thất sau. • 2. Đường trung thất trước. • 3. Đường cạnh ĐM chủ ngực. • 4. Đường cạnh (T) cột sống. • 5. Đường cạnh (P) cột sống. • 6. Đường cạnh (P) khí quản. • 7. Đường cạnh tónh mạch chủ trên. • 8. Đường cạnh thực quản. ĐẬM ĐỘ MÔ: TRẮNG ĐĐ KHÍ : ĐEN ĐĐ MỢ: XÁM ĐĐ XƯƠNG: TRẮNG SÁNG HèNH CHUẽP THANG VAỉ NGHIENG (T) [...]... Viêm tiểu phế quản Viêm phổi thùy Viêm phổi tụ cầu Lao phổi trẻ em Viêm phổi không đặc hòêu VIÊM PHẾ QUẢN: X QUANG  X quang phổi bình thường  Thâm nhiểm quanh 2 rốn phổi  HC phế quản: dày thành, ứ khí hoặc x p phổi khu trú  HC phế quản + tăng TT phổi và phản ứng viêm quanh rốn phổi nhiều thì cần loại VPQ dạng hen hoặc hen bội nhiểm ( +/chụp bổ sung thì thở ra ) Dày thành PQ X a giới hạn thành mạch... khi có đáp ứng ĐT  Thường do: phế cầu, liên cầu, tụ cầu, klebsielle, lao  Viêm phổi tròn là 1 dạng VP thuỳ và thường do Phế cầu trùng VIÊM PHỔI THÙY GIỮA VIÊM PHỔI DO PHẾ CẦU TRÙNG KHÍ QUẢN ĐỒ HÌNH SIÊU ÂM VIÊM PHỔI DO STREPTOCCOQUE BETA HEMOLYTIQUE B VIÊM PHỔI DO STREPTOCCOQUE BETA HEMOLYTIQUE B KHÍ QUẢN ĐỒ VÀ TDMP VIÊM PHỔI DO KLEBSIELLA ... x a mờ đường bờ mạch máu Vùng quá sáng khu trú VIÊM PHỔI SIÊU VI HC MÔ KẼ VÀ PHẾ NANG: X A MỜ MẠCH MÁU, TĂNG ĐẬM QUANH 2 RỐN PHỔI VÀ NHIẾU NỐT MỜ GIỚI HẠN KHÔNG RÕ THÙY PHẢI TUYẾN ỨC VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN THÂM NHIỂM QUANH 2 RỐN PHỔI VÀ XOĂ MỜ ĐƯỜNG BỜ MẠCH MÁU VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP VIÊM PHỔI THÙY  Hình ảnh đông đặc trắng phân thùy hoặc... HEN X A MẤT ĐƯỜNG BỜ MẠCH MÁU TĂNG TT PHỔI TRÁI DO TƯ THẾ VIÊM PHẾ QUẢN CẤP X P THÙY GIỮA VIÊM PHẾ QUẢN CẤP VIÊM PHẾ QUẢN CẤP + TIM BẨM SINH VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN o Tuổi, yếu tố dòch tể o HC phế quản + ứ khí không đều 2 phế trường và tăng thể tích phổi o Diễn tiến trên phim chậm hơn lâm sàng o Khi có hình ảnh đông đặc phổi  TD bội nhiễm o Biến chứng  HC Swyer James VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN Tăng đậm và x a . Viêm phổi tụ cầu. 5. Lao phổi trẻ em. 6. Viêm phổi không đặc hòêu VIÊM PHẾ QUẢN: X QUANG  X quang phổi bình thường.  Thâm nhiểm quanh 2 rốn phổi.  HC phế quản: dày thành, ứ khí hoặc x p phổi. tia X 6e x. söôøn CƠ THỂ HỌC X QUANG  Khí quản nằm lệch bên (P), PQ (P) hướng thẳng, (T) chếch ra sau.  Phân chia thuỳ và phân thuỳ phổi.  Mạch máu phổi phân bố theo tỉ lệ 1/3 từ trên xuống. sau 10 PHỔI (T) PHỔI (P) 1. Bờ nhỉ (P) 2. Bờ thất (T) 3. Thân ĐM phổi 4. ĐM phổi (T) 5. Khớp ức đòn. 6. Khí quản 7. ĐM phổi (P) 8. TM Azygos 9. Bờ TM chủ trên 10. Cán x ơng ức 11. X ơng đòn 12.