bài giảng x quang u phổi BS cao thiên tượng.PPT

U PHOÅI U PHOÅI BS CAO THIEÂN TÖÔÏNG KHOA X QUANG-BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY PHÂN LOẠI U PHỔI PHÂN LOẠI U PHỔI  CÁC U ÁC TÍNH  CÁC U ÁC TÍNH THẤP  CÁC U LÀNH TÍNH CÁC U ÁC TÍNH CÁC U ÁC TÍNH  CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN  LYMPHOMA  DI CĂN  SARCOMA (HIẾM) CAÙC U AÙC TÍNH THAÁP CAÙC U AÙC TÍNH THAÁP  CARCINOID, 90%  ADENOID CYSTIC CARCINOMA, 6%  MUCOEPIDERMOID CARCINOMA, 3%  PLEOMORPHIC CARCINOMA. 1% CAÙC U LAØNH TÍNH CAÙC U LAØNH TÍNH  HAMARTOMA  PAPILLOMA  LEIMYOMA  HEMANGIOMA  CHEMODECTOMA  BLASTOMA PHOÅI  CHONDROMA  MULTIPLE PULMONARY FIBROLEIOMYOMAS  PSEUDOLYMPHOMA CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)  KHÔNG PHẢI LUÔN BẮT NGUỒN TỪ BIỂU MÔ PHẾ QUẢN  LIÊN QUAN ĐẾN HÚT THUỐC LÁ HOẶC HÍT CÁC CHẤT GÂY UNG THƯ  ĐỒNG NGHĨA: UNG THƯ PHỔI, CARCINOMA PHỔI CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)  LOẠI TẾ BÀO: -CARCINOMA TUYẾN (ADENOCARCINOMA) -CARCINOMA TẾ BÀO VẢY -CARCINOMA TẾ BÀO NHỎ -CARCINOMA TẾ BÀO LỚN KHÔNG BIỆT HÓA -CÁC U ĐA BIỆT HÓA (MULTIDIFFERENTIATED TUMORS) CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)  UNG THƯ THƯỜNG GẶP NHẤT Ở NAM TRÊN THẾ GIỚI  UNG THƯ GÂY TỬ VONG ĐỨNG HÀNG ĐẦU Ở NAM GIỚI (35 NƯỚC)  NGUYÊN NHÂN TỬ VONG UNG THƯ HÀNG ĐẦU Ở MỸ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) BỆNH NGUYÊN BỆNH NGUYÊN  85-90% TỬ VONG UNG THƯ PHỔI CÓ THỂ QUY CHO HÚT THUỐC LÁ  25% UNG THƯ PHỔI Ở NGƯỜI KHÔNG HÚT THUỐC ĐƯC CHO LÀ DO HÍT KHÓI THUỐC LÁ  NGUY CƠ LIÊN QUAN CHẶT CHẼ VỚI -SỐ LƯNG THUỐC HÚT -HÍT KHÓI THUỐC SÂU -TUỔI BẮT ĐẦU HÚT  NGUY CƠ GIẢM KHI: -NGỪNG HÚT THUỐC CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) CÁC YẾU TỐ DỊCH TỂ CÁC YẾU TỐ DỊCH TỂ  DI TRUYỀN  NGHỀ NGHIỆP  BỆNH PHỐI HP [...]... TRUNG THẤT VÀ RỐN PHỔI TỔN THƯƠNG NGỰC NGOÀI HẠCH CÁC BI U HIỆN U Ở TRUNG TÂM B KHỐI CHOÁN CHỖ Ở TRUNG TÂM TẮC NGHẼN (H.6) 1 X P PHỔI (H.4) (H.5) 2 VIÊM PHỔI (h.7) DO CHẤT NHẦY DÀY THÀNH PHẾ QUẢN (H.12) A 3 C 1 Ứ KHÍ TẮC MẠCH PHỔI HOẶC CO MẠCH PHẢN X THI U HUYẾT (OLIGEMIA) (H.3) 2 NHỒI M U D E PHÂN LOẠI CÁC D U HI U X QUANG CỦA UNG THƯ PHỔI I II III IV V VI CÁC BI U HIỆN U Ở TRUNG TÂM NỐT MỜ KHU... ĐẶC ĐIỂM X QUANG      DÀY KHU TRÚ THÀNH PHẾ QUẢN KHỐI QUANH RỐN PHỔI HOẶC RỐN PHỔI X P HOẶC ĐÔNG ĐẶC PHỔI 1/3 KHỐI, NỐT ĐƠN ĐỘC Ở NGOẠI BIÊN TẠO HANG CARCINOMA TẾ BÀO VẢY    HỘI CHỨNG PANCOAST THƯỜNG LIÊN QUAN VỚI TĂNG CALCIUM M U NHƯ LÀ MỘT BI U HIỆN KHÔNG DI CĂN BI U HIỆN X QUANG KÍN ĐÁO NHẤT U PANCOAST     ĐỈNH PHỔI ĐAU HỘI CHỨNG HORNER HỦY X ƠNG VÀ TEO CƠ BÀN TAY PANCOAST TUMOR CARCINOMA... 2/3 BI U HIỆN TOÀN THÂN TỈ LỆ SỐNG THẤP NHẤT LIÊN QUAN NHI U NHẤT VỚI HÚT THUỐC LÁ CARCINOMA TẾ BÀO NHỎ ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ      KHỐI LỚN, Ở TRUNG TÂM U PHÁT TRIỂN DỌC THEO LỚP DƯỚI NIÊM MẠC HẸP LÒNG PHẾ QUẢN HIẾM KHI THẤY TỔN THƯƠNG NỘI PHẾ QUẢN HOẠI TỬ VÀ XUẤT HUYẾT TRONG U NHI U CARCINOMA TẾ BÀO NHỎ ĐẶC ĐIỂM X QUANG     KHỐI QUANH RỐN PHỔI HOẶC RỐN PHỔI (U VÀ/HOẶC HẠCH BẠCH HUYẾT) HẠCH TRUNG... NHI U VỚI HÚT THUỐC CARCINOMA TẾ BÀO LỚN ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ    LỚN HƠN 3CM ĐƯỜNG KÍNH MỀM VỚI VÙNG HOẠI TỬ LỚN CARCINOMA TẾ BÀO LỚN ĐẶC ĐIỂM X QUANG NGOẠI BIÊN, NHƯNG Ở TRUNG TÂM CŨNG KHÔNG ÍT GẶP LỚN- 70% U LỚN HƠN 4CM (H.22) PHÂN LOẠI CÁC D U HI U X QUANG CỦA UNG THƯ PHỔI I II III IV V VI CÁC BI U HIỆN U Ở TRUNG TÂM NỐT MỜ KHU TRÚ Ở NGOẠI BIÊN U ĐỈNH PHỔI DẠNG Ở KHOANG KHÍ (CARCINOMA PHẾ QUẢN... KHÁI HUYẾT, VIÊM PHỔI CÁC TRI U CHỨNG DO X M LẤN NGOÀI PHỔI: ĐAU KHU TRÚ HOẶC ĐAU DO VIÊM MÀNG PHỔI, KHÓ THỞ, HC PANCOAST, HC SVC CÁC TRI U CHỨNG DO DI CĂN XA CÁC HỘI CHỨNG CẬN UNG THƯ KHÔNG TRI U CHỨNG-10% CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) HỘI CHỨNG CẬN U      SUY KIỆT DO BỆNH LÝ ÁC TÍNH NGÓN TAY DÙI TRỐNG VIÊM NỘI TÂM MẠC HUYẾT KHỐI KHÔNG DO VI KHUẨN VIÊM TĨNH MẠCH HUYẾT KHỐI... CHỖ NHANH  DI CĂN XA X Y RA MUỘN  TỈ LỆ SỐNG SAU 5 NĂM CAO NHẤT  LIÊN QUAN NHI U VỚI HÚT THUỐC LÁ CARCINOMA TẾ BÀO VẢY ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ       CÁC PHẾ QUẢN TRUNG TÂM-GỐC, PHÂN THÙY, DƯỚI PHÂN THÙY U DẠNG POLYPE, NỘI PHẾ QUẢN, CHỒI, HOẶC DÀY THÀNH PHẾ QUẢN DỌC THEO NIÊM MẠC PHẾ QUẢN THƯỜNG X M LẤN THÀNH PHẾ QUẢN THƯỜNG TỔN THƯƠNG HẠCH THEO ĐƯỜNG TRỰC TIẾP THƯỜNG HOẠI TỬ TRUNG TÂM CARCINOMA TẾ... NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) BỆNH KẾT HP     LAO X PHỔI MÔ KẼ LAN TỎA BỆNH PHỔI GIAI ĐOẠN CUỐI X CỨNG BÌ CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) CÁC TÁC NHÂN NGHỀ NGHIỆP        ASBESTOS COCA ARSENIC CROMIUM CHLOROMETHYL ETHER KHÍ MÙ TẠT TIA X CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA) ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG      CÁC TRI U CHỨNG TẠI CHỖ DO CÁC U TRUNG... XUẤT HORMONE LẠC CHỖ: ACTH, ADH, TĂNG CALCIUM HUYẾT ADENOCARCINOMA      TẦN SUẤT MẮC TĂNG THƯỜNG ĐƯC CHẨN ĐOÁN NHI U NHẤT LOẠI TẾ BÀO THƯỜNG GẶP NHẤT Ở PHỤ NỮ LOẠI TẾ BÀO THƯỜNG GẶP NHẤT Ở NGƯỜI KHÔNG HÚT THUỐC ÍT LIÊN QUAN VỚI HÚT THUỐC LÁ ADENOCARCINOMA PHÁT TRIỂN CHẬM DI CĂN XA SỚM LIÊN QUAN VỚI X PHỔI LAN TỎA HOẶC KHU TRÚ ADENOCARCINOMA ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ      NGOẠI BIÊN DƯỚI MÀNG PHỔI... DƯỚI MÀNG PHỔI CO KÉO MÀNG PHỔI RỐN PHỔI LỚN CÓ THỂ Ở TRONG LÒNG PHẾ QUẢN ADENOCARCINOMA ĐẶC ĐIỂM X QUANG  NGOẠI BIÊN – ¾  NỐT ĐƠN ĐỘC HOẶC KHỐI  THÙY TRÊN  BỜ RÕ HOẶC KÉM RÕ, CÓ MÚI CARCINOMA PHẾ QUẢN – PHẾ NANG       NGOẠI BIÊN (H BAC1) LIÊN QUAN ĐẾN MÔ KẼ LAN TỎA KHÍ PHẾ QUẢN (H.BAC5B) NỐT ĐƠN ĐỘC-TIÊN LƯNG TỐT N U PT CẮT BỎ Ở GIAI ĐOẠN NÀY ĐÔNG ĐẶC (H.BAC5A), NHI U NỐT (H BAC4) CÓ THỂ TẠO... THẤT U NGUYÊN PHÁT CÓ THỂ KHÔNG THẤY RẤT HIẾM KHI TẠO HANG CARCINOMA TẾ BÀO NHỎ  NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP NHẤT CỦA HC SVC  NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP NHẤT CỦA SẢN XUẤT HORMONE LẠC CHỖ: HC CURSHING, HC TIẾT ADH KHÔNG THÍCH HP (SIADH) CARCINOMA TẾ BÀO LỚN KHÔNG BIỆT HÓA      PHÁT TRIỂN NHANH TỔN THƯƠNG PHẾ QUẢN PHÂN THÙY VÀ DƯỚI PHÂN THÙYTHEO ĐƯỜNG LAN PHẾ QUẢN DI CĂN SỚM TIÊN LƯNG NGHÈO NÀN LIÊN QUAN . U PHOÅI U PHOÅI BS CAO THIEÂN TÖÔÏNG KHOA X QUANG- BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY PHÂN LOẠI U PHỔI PHÂN LOẠI U PHỔI  CÁC U ÁC TÍNH  CÁC U ÁC TÍNH THẤP  CÁC U LÀNH TÍNH CÁC U ÁC TÍNH CÁC U ÁC. CARCINOMA) BỆNH NGUYÊN BỆNH NGUYÊN  85-90% TỬ VONG UNG THƯ PHỔI CÓ THỂ QUY CHO HÚT THUỐC LÁ  25% UNG THƯ PHỔI Ở NGƯỜI KHÔNG HÚT THUỐC ĐƯC CHO LÀ DO HÍT KHÓI THUỐC LÁ  NGUY CƠ LIÊN QUAN CHẶT CHẼ. ĐIỂM LÂM SÀNG  CÁC TRI U CHỨNG TẠI CHỖ DO CÁC U TRUNG TÂM: HO, KHÒ KHÈ, KHÁI HUYẾT, VIÊM PHỔI  CÁC TRI U CHỨNG DO X M LẤN NGOÀI PHỔI: ĐAU KHU TRÚ HOẶC ĐAU DO VIÊM MÀNG PHỔI, KHÓ THỞ, HC PANCOAST,