hình ảnh u tụy - bs cao thiên tượng

HÌNH AÛNH U TUÏY BS. CAO THIEÂN TÖÔÏNG MỞ ĐẦU • CT xoắn và MRI giúp:  Xác đònh tính chất khối choán chổ.  Phân giai đoạn (staging) chính xác. Phát hiện sớm và phân giai đoạn chính xác làm tăng tỉ lệ sống. PHÂN LOẠI U TỤY ° Các u t nguyên phát 1. Các u tụy biểu mô ngoại tiết: -Adenocarcinoma ống tuyến. -U nang ống tuyến -U nang nhầy -U giả nhú đặc -U nhầy nhú trong ống tuyến -Carcinoma không biệt hóa (thoái sản) PHÂN LOẠI U TỤY -Carcinoma tế bào nang (acinus) 2. Các u tụy nội tiết -Insulinoma -Gastrinoma -Glucagonoma -Vipoma -Somatostatinoma. -Các u không hoạt động PHÂN LOẠI U TỤY 3. Các u không biểu mô -Lipoma. -Các u thần kinh -Lymphangioma. -Teratoma -Lymphoma. PHAN LOAẽI U TUẽY Caực u thửự phaựt. (Theo AFIP, Atlas of Tumor Pathology) • Thường gặp: – Adenocarcinoma ống tuyến – Các u tế bào tiểu đảo – Các u dạng nang. XUẤT ĐỘ CÁC U TỤY XUẤT ĐỘ CÁC U TỤY • Không hiếm lắm: -U giả nhú đặc. -Adenocarcinoma tạo nhầy -Di căn -Lymphoma. -Carcinoma không biệt hóa. XUẤT ĐỘ CÁC U TỤY • Rất hiếm: • -Carcinoma tế bào acinus. • -Teratoma. • -Pancreaticoblastoma. • -Hemangioma • -Lymphangioma. • -Plasmocytoma • -Chuyển dạng nang (von Hippel-Lindau) CAC U BIEU MO NGOAẽI TIET [...]...ADENOCARCINOMA ỐNG TUYẾN  U bi u mô ác tính (đồng nghóa: carcinoma t ngoại tiết)  Chiếm khoảng 8 5-9 5% u tụy ác tính  Vò trí: đ u tụy (70%), thân và u i (1 0-2 0%)  GPB: khối đặc, đk #3cm (1. 5-1 0cm) HÌNH ẢNH CT • PL:Đồng đậm độ với mô tụy • CE (Đặc biệt là multislice): Độ tương phản u/ tụy rõ nhất ở thì động mạch tụy (2 0-4 0giây sau tiêm), giảm đậm độ so với mô tụy • Các d u hi u gián tiếp để nhận diện u trên CT...  U lớn có giới hạn rõ, không đồng nhất  Bắt quang phần đặc sau tiêm thuốc  Xuất huyết, hoại tử  Đóng vôi, ascites, di căn CÁC U TỤY NỘI TIẾT (ISLET CELL TUMORS) ªLành tính hoặc ác tính ªĐược chia thành u hoạt động và không hoạt động ªChiếm 1-2 % u tụy . sống. PHÂN LOẠI U TỤY ° Các u t nguyên phát 1. Các u tụy bi u mô ngoại tiết: -Adenocarcinoma ống tuyến. -U nang ống tuyến -U nang nhầy -U giả nhú đặc -U nhầy nhú trong ống tuyến -Carcinoma không. LOẠI U TỤY -Carcinoma tế bào nang (acinus) 2. Các u tụy nội tiết -Insulinoma -Gastrinoma -Glucagonoma -Vipoma -Somatostatinoma. -Các u không hoạt động PHÂN LOẠI U TỤY 3. Các u không bi u mô -Lipoma. -Các. ti u đảo – Các u dạng nang. XUẤT ĐỘ CÁC U TỤY XUẤT ĐỘ CÁC U TỤY • Không hiếm lắm: -U giả nhú đặc. -Adenocarcinoma tạo nhầy -Di căn -Lymphoma. -Carcinoma không biệt hóa. XUẤT ĐỘ CÁC U TỤY • Rất