Bài giảng tổng quan về x quang phổi qui ước

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC ************************ TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  I/ KỸ THUẬT :  Chụp phổi với điện thế cao : KV cao, mAS thấp Tấm mành Khoảng cách nguồn ảnh   TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  II/ CHIỀU THẾ :  Phổi thẳng, chuẩn : sau-trước (PA), hít vào sâu, nín thở Phổi nghiêng (T) : d/h cung sườn P lớn và 1cm phía sau sườn T Khác : + Chụp tiếp tuyến : tổn thương thành ngực, xương sườn + OAG, OAD/ tim mạch + Phổi thẳng thở ra : TKMP lượng ít, ứ khí/dị vật, h/c Mac Leod + Đỉnh ưỡn ( apical lordotic view) : tổn thương vùng đỉnh, đòn phổi, thuỳ giữa, thuỳ lưỡi + Nằm nghiêng bên nghi ngờ có tổn thương ( lateral decubitus) : TDMP lượng ít, TDMP thể dưới đáy phổi        Có thể hạ thấp đầu đèn khi BN không ngả người được TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  III/ KẾT QUẢ : Phân tích tuần tự từ ‘ ngoài vào trong’  Thành ngực : + Da, nếp xếp da, mỡ + Bóng vú : đoạn nhũ, thẩm mỹ + Núm vú :1,2 bên, viền sáng bán phần bờ núm vú + Cơ ngực lớn + Xương ức, cột sống, xương sườn TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  Màng phổi : + Rãnh liên thùy : lớn, nhỏ + Rãnh liên thùy phụ : bên tim, TM đơn Rãnh liên thùy be Rãnh liên thùy lớn TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  Nhu mô phổi : + Phế quản, phế nang : không thấy + Mật độ : tương đương, chênh lệch sáng/mờ + Tuần hoàn : ĐK mạch máu ở ½ trên phổi < ½ dưới :bình thường/phổi đứng + Rốn phổi : ĐM phổi+TM phổi trên Vị trí : T cao > P ( 97% ) ; T = P ( 3% ) TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  Trung thất : + 3 tầng x 3 ngăn : trên, giữa, dưới và trước, giữa, sau + Các bờ trung thất : thân TM vô danh (tay đầu), ĐMC ngực lên, tâm nhĩ P, quai ĐMC ngực, thân ĐM phổi, tâm thất T + Các đường bên CS ngực, ĐMC ngực xuống, cung TM đơn + Đường bên thực quản, dải mờ ở bờ P của khí quản ( d # 3-5mm) TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  Cơ hoành và các góc sườn-hoành : + Vị trí cơ hoành : P > T ( ¾ ), P = T ( ¼ ) + Góc sườn-hoành : nhọn sâu, tù, quá sâu, cơ hoành liên tục  Các khoảng sáng / phổi nghiêng : + Khoảng sáng sau ức : phân thùy trước, trung thất trước… + Khoảng sáng sau tim : thùy dưới, thất T… / Lồi hoành hướng về đỉnh phổi # 1,5cm Cơ hoành P cao hơn T # 2-3cm ...TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  I/ KỸ THUẬT :  Chụp phổi với điện cao : KV cao, mAS thấp Tấm mành Khoảng cách nguồn ảnh   TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  II/ CHIỀU THẾ :  Phổi. .. + X? ?ơng ức, cột sống, x? ?ơng sườn TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  Màng phổi : + Rãnh liên thùy : lớn, nhỏ + Rãnh liên thùy phụ : bên tim, TM đơn Rãnh liên thùy be Rãnh liên thùy lớn TỔNG... thường /phổi đứng + Rốn phổi : ĐM phổi+ TM phổi Vị trí : T cao > P ( 97% ) ; T = P ( 3% ) TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC  Trung thất : + tầng x ngăn : trên, giữa, trước, giữa, sau + Các bờ trung