Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh

Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cây dây thìa canh

BÔ Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI

(Gymnema sylvestre{ Retz.) R Br Ex Schult.)

(KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP D ược SỸ KHÓA 2002 - 2jìÔ7f^

L ^ n ii:'\V K N M

Người hướng dẫn: TS Trần Văn ơn \ ^ TS Trần Văn ơn \ ^ ' j

ThS Phùng Thanh Hươĩĩg Nơi thực hiện: Bộ môn Thực vật

Một sô tỉnh miền Bắc Việt Nam Thời gian thực hiện: 03/2007 — 05/2007

HÀ NỘI, THÁNG 05 NĂM 2007

ầ J „ I I I f 1 : 1 I I I T F :: T r I I

L è ữ d i m 0 R

Trong quá trình thực hiện khóa luận này, tôi đã nhận được sự hướng dẫn

và giúp đỡ tận tình về mọi mặt từ các thầy cô, bạn bè

Nhân dịp này, tôi xin được bày tỏ lòng kình trọng và biết ơn sâu sắc tới:

TS TRẦN VĂN ƠN ThS PHÙNG THANH HƯƠNG

Những người thầy đã tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tôi trong quá trình làm thực nghiệm và hoàn thành khóa luận Tôi xin gửi lời cảm cfn đặc biệt tới

DS Phạm Hà Thanh Tùng, ThS Hoàng Quỳnh Hoa vì những giúp đỡ suốt quá trình làm thực nghiệm khoa học ở Bộ môn

Tôi cũng xin cảm ơn các thầy cô giáo, các kỹ thuật viên trong bộ môn Thực vật, các thầy cô trong Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo cùng toàn thể các thầv cô giáo, cán bộ trong trường đại học Dược Hà nội đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi hoàn thành khóa luận

Đồng thời tôi xin cảm ơn gia đình và bạn bè đã động viên, quan tâm, siúp đỡ trong suốt quá trình học tập và thực hiện khóa luận này

Hà nội, tháng 05 năm 2007

Sinh viên

Đỗ Anh Vũ

LỜI CẢM ƠN

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

PHẦN 1: TỔNG QUAN 2

1.1 Tổng quan về bệnh Đái tháo đường 2

1.1.1 Tình hình mắc bệnh Đái tháo đường ỞViệt Nam và trên thế giới 2 7.7.2 Phán ỉ oại Đái tháo đường 3

1.13 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Đái tháo đường 5

ỉ 1.4 Các xét nghiệm hóa sinh chẩn đoán hệnh Đái tháo đường 6

/.7.5 Biên chứng của bệnh Đái tháo đường 6

1.1.6 Các thuốc điều trị bệnh Đái tháo đường 6

1.2.Tổng quan về cây Dây thìa canh 8

1.2 1 Về đặc điểm thực vật 9

1.2 2 Thành phần hóa học 1 1 1.2.3 Tác dụng sinh học 13

PHẦN 2: THỰC NGHIỆM VÀ KÊT QUẢ 17

2.1 Nguyên vật liệu và phương pháp thực nghiệm 17

2.7.7 Nguvên vật liệu 17

2.1.2 Thiết b ị 17

2.13 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2 Kết quả 19

2.2.7 Đặc điểm thực vật của cây Dây thìa canh 19

2.2.2 Ảnh hưởng của cao lỏng GI tới đường huyết của chuột bình 23

2.2.3 Anh hưởng của cao lỏng Gỉ tới đường huyết của chuột trên mô ^ 24 hình tăng đường huyết bởi srz (I50mg/kg)

2.2.4 Xác định liều lượng thích hợp có tcic dụng hạ đưlỉng huyết trên mỏ ■ ■ 26 hình chuột Đái tháo đường hởi STZ ịISOmgỉkg)

2.3 Bàn luận 26

2.3.1 Về đặc điểm thực vật 26

23.2 Vê tác dụng hạ đường hiiyêt 27

2.3.3 Liều thích hợp có tác dụng hạ đường huyết 28

KẾT LUẬN 29

KHUYẾN NGHỊ 29

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHU LUC

Gymnema sylvestre

Glutamic Acid Decarboxylase

Insulin Autoaniibodies - Kháng thể tự kháng insulin Islet Cell Autoantibodies - Kháng thể tự kháng tế bào tiểu đảo Maturity Onset Diabetes of the Young - Đưòrng huyết tăng lúc trẻ tuổi

StreptozotocineWorld Health Orgnization - Tổ chức Y tế thế siới

Bảng 1: Danh mục các loài trong chi Gymnema có ở Việt Nam 1 0

Bảng 2: Sự biến đổi đường huyết theo thời gian trên chuột bình thường 23

Bảng 3; So sánh mức độ hạ đường huyết giữa insulin và GI trên chuột

bình thường

Bảng 4: Sự biến đổi đường huyết theo thời gian trên mô hình chuột STZ 25

Bảng 5; Tỷ lệ % hạ đường huyết so với thời điểm Oh của 4 lô chuột

(Nước cất, G 1,G 2,G 4)

Hình 1 : Cấu trúc hóa học của acid gymnemic 12

Hình 2; Cấu trúc của Gurmarin 13

Hình 3: Đặc điểm hlnh thái cây Dây thìa canh {Gymnema sylvestre) 21

Hình 4: Vi phẫu thân cây Dây thìa canh iGymnema sylvestre) 22

Hình 5: Vi phẫu gân lá cây Dây thìa canh {Gymnema sylvestre) 22

Hình 6 : Biểu đồ biến đổi đường huyết theo thời gian trên chuột bình

24thường

Hình 7: Sự biến đổi đưòỉng huyết theo thời gian trên mô hình chuột STZ 25

ĐẶT VÂN ĐÊ

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh đang có xu hướng phát triển ở Việt Nam cũng như trên thế giới Theo dự đoán của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO - World Health Orgnization), trên thế giới hiện nay có khoảng 180 triệu người mắc bệnh ĐTĐ Đến năm 2030, số bệnh nhân ĐTĐ sẽ tăng gấp đôi, trong đó chủ yếu là typ 2, chiếm từ 90-95% tổng số ca bệnh Nhu cầu về thuốc điều trị

là rất lófn, giá thuốc điều trị ĐTĐ thưcmg đắt hơn các thuốc khác khoảng 2-5 lần và chiếm 4-5% tổng chi phí thuốc chữa bệnh toàn cầu [44]

Nền y học Ayurveda của Ấn Độ đã sử dụng Cây Dây thìa canh

(Gymnema sylvestre - GS) hơn 2000 năm nay để điều trị ĐTĐ Một số nghiên

cứu đã chỉ ra tác dụng hạ đường huyết của Dây thìa canh là đáng quan tâm

[ 1 ]],[ 12],[15],[20],[31],[341,[35],[36],[41],[39] Gần đây, cây Dây thìa canh

đã được phát hiện tại một số tỉnh miền Bắc nước la Điều này mở ra một hướng nghiên cứu triển vọng; nghiên cứu cây Dây thìa canh làm thuốc ở Việt Nam

Với những lý do trên, đề tài:

“Nghiên cứu đặc điểm thực vật và tác dụng hạ đường huyết của cáy Dây thìa canh (Gymnema sylvestre (Retz.) /? Br ex Schult.y’

được thực hiện với những mục tiêu sau:

- Mô tả và xác định tên khoa học của cây Dây thìa canh ở Việt Nam

- Đánh giá tác dụng hạ đường huyết của dịch chiết lá Dây thìa canh trên chuột nhắt trắng

- Xác định một liều dùng thích hợp có tác dụng hạ đường huyết trên chuột nhắt

PHẨN 1: TỐNG QUAN 1.1.Tổng quan về bệnh Đái tháo đường

Theo WHO, Đái tháo đường là một tình trạng bệnh lý mãn tính gặp phải khi tụy không sản xuất đủ insulin hoặc khi cơ thể sử dụng không hiệu quả insulin do tụy tiết ra Tinh trạng tăng đường huyết cùng với các rối loạn chuyển hóa trong cơ thể là nguyên nhân chính dẫn tới sự hủy hoại nghiêm trọng nhiều cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là hệ thần kinh và mạch máu [44]

1.1.1 Tình hình mắc bệnh Đái tháo đường ở Việt Nam và trên thê giới

a Tình hình mắc bệnh Đái tháo đường trên th ế giới

Trên thế giới, rất nhiều người ở các điều kiện xã hội khác nhau đều bị ĐTĐ Bệnh ngày càng trở nên phổ biến Tỷ lệ người dân mắc bệnh tăng lên nhanh chóng, đặc biệt là những năm gần đây Có khoảng 1,1 triệu bệnh nhân ĐTĐ đã tử vong trong năm 2005; 80% trong số đó thuộc các nước chậm phát triển và đang phát triển Có tới trên 50% ca bệnh tử vong trước tuổi 70 và 55% trong số đó là phụ nữ Số ca tử vong sẽ tăng 50% trong 10 năm tới nếu không

có biện pháp ngăn chặn kịp thời [44] Tại Mỹ, tv lệ mắc bệnh chuna là 6,6%,

ở Châu Âu là 2 -6%, các nước Mỹ Latinh là 4,5-6,9% [9]

Thống kê của viện nghiên cứu ĐTĐ quốc tế: Năm 1999, tỷ lệ ĐTĐ ởThái Lan là 6,7% và Hàn Quốc là 4% Tại Ấn Độ, theo Paturi và cộng sự, tỷ lệ mắc bệnh là 6,1%, ở đối tượng 40 tuổi trở lên là 13,3% Tại Nhật Bản, tỷ lệ ĐTĐ typ I là 10-15 người / 100.000 dân (từ 18 tuổi trở xuống), tỷ lệ ĐTĐ typ

II là 4,12% (từ 40 tuổi trở lên) [6]

b Tình hình mắc bệnh Đái tháo đường ở Việt Nam

Từ năm 1990-1991, Phan Sĩ Quốc, Lê Huy Liệu, Dominique Simon và cộng sự đã tiến hành điều tra tỷ lệ mắc bệnh của Hà Nội cho thấy tý lệ người dân từ 15 tuổi trở lên bị ĐTĐ là 1,1% (1,4% đối với nội thành và 0,63% đối với ngoại thành), tỷ lệ này ở Huế là 0,96% và ở nội thành thành phố Hồ Chí Minh là 2,52 ± 0,4% [9]

Nãm 1996, Trần Hữu Đàng và cộng sự điều tra trên 4.980 người tại Huế

từ 15 tuổi trở lên cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ là 0,9% Năm 2000, Tô Văn Hải và cộng sự điều tra 2.017 người từ 16 tuổi trở lên sống ở Hà Nội đã xác

định tỷ lệ ĐTĐ chung là 3,62% Năm 2001, Nguyễn Thị Kim Hưng và cộng

sự điều tra trên 2.932 người từ 15 tuổi trở lên tại thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ là 3,7% [4]

1.1.2 Phân loại Đái tháo đường

Đái tháo đường được chia làm 5 loại [9],[6]:

a Typ 1: Có sự phá hủy tế bào |3, thường dẫn đến thiếu Insulin tuyệt đối.

-M iễn dịch trung gian tế bào: hậu quả của sự phá hủy tế bào p bao eồmcác ICAs (Islet Cell Autoantibodies - Kháng thể tự kháng tế bào tiểu đảo), lAAs (Insulin Autoantibodies - Kháng thể tự kháng insulin), GAD55

(Glutamic Acid Decarboxylase - Enzym acid glutamic decarboxylase) CÓ tới 85-90% các bệnh nhân mới bị ĐTĐ typ này phát hiện có một hoặc nhiều kháng thể

-K hông rõ nguyên nhân

b Typ 2: Thiếu insulin và kháng insulin, không có sự phá hủy tự miễn các

tế bào Ị3 , tỉ lệ béo phì cao, không có triệu chứng trong nhiều năm, có nguy cơ tăng các biến chứng mạch máu, nồng độ insulin bình thường hoặc tăng cao, không cần thiết dùng insulin trong nhiều năm, hiếm khi có toan ceton tự phát, chưa được xác định về mặt di truyền

c Các typ Đái tháo đường đặc hiệu khác:

- Các khuyết tật di truyền của tế bào P: trước đây gọi là MODY

(Maturity Onset Diabetes of the Young - Đưòng huyết tăng lúc trẻ tuổi) Khuyết tật nàycó tính di truyền

■ Chromosome 12 q H N F-la (thể MODY 3)

■ Chromosome 7 p glucosekinase (thể MODY 2)

Chromosome 20.HNF-4a (thể MODY 1)

ADN của ty lạp thể (mytochondrial ADN)

■ Bệnh sởi (rubella) bẩm sinh.

■ Cytomegalovirus

■ Các loại nhiễm khuẩn khác

- Những thể ĐTĐ miễn dịch trung gian ít gặp:

d Đái tháo đường ở người mang thai: Giảm dung nạp glucose ở mức độ

nào đó vào giai đoạn đầu tiên của thai kỳ Cũng có thể có trước khi có thai mà không phát hiện ra

e Rối loạn dung nạp glucose: (IGT: Impaired glucose tolerance) và rối

loạn đưòfng huyết lúc đói (IFG: Impaired fasting glucose)

1.1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Đái tháo đường

Tiêu chuẩn chẩn đoán mới của bệnh ĐTĐ theo WHO năm 1998 [8],[7],[10]:

- Mẫu đường huyết tương bất kỳ > 200mg/dl kết hợp với các triệu chứng của tăng đường huyết

- Đường huyết tương lúc đói >126 mg/dl (sau 8h không ăn)

- Đường huyết tưomg sau 2h uống 75g glucose > 200mg/dl

Nếu không có triệu chứng tăng đường huyết mất bù chuyển hóa cấp tính thì phải lặp lại xét nghiệm một lần nữa để xác định chẩn đoán Tuy nhiên, nghiệm pháp dung nạp glucose không được chỉ định thường quy trên lâm sàng

1.1.4 Các xét nghiêm hóa sinh chẩn đoán bệnh Đái tháo đường

Có 08 xét nghiệm hóa sinh thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh ĐTĐ [7],[10]:

a Gỉucose niệu.

b Glucose máu ngẫu nhiên.

c Glucose máu lúc đói.

d Nghiệm pháp tăng glucose máu bằng đường uống.

e Định lượng insulin.

f Định lượng peptid c trong máu.

g Pructosamin trong huvết tương.

h Xácđịnỉitỷ lêH bA lC

U S Biến chứng của bệnh Đái tháo đường

a Biến chứng cấp tính:

- Hạ đường huyết.

- Nhiễm toan ceton

- Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu

- Nhiễm toan acid Lactic

b Biến chứng mạn tính:

- Biến chứng ở mạch máu lófn

- Biến chứng ở mạch máu nhỏ

- Các biến chứng khác: Da, xương khớp, nhiễm khuẩn

1.1.6 Các thuốc điều trị bệnh Đái tháo đường

Theo nguồn gốc, thuốc điều trị ĐTĐ được chia làm 02 nhóm [6J:

a Nhóm thuốc hóa dược

Dựa theo cơ chế tác dụng, thuốc hạ glucose máu được chia làm 4 nhóm:

- Insulin: Đây là thuốc không thể thiếu được với các bệnh nhân ĐTĐ typ I và được dùng phối hợp với các thuốc khác trong một số trường hợp ĐTĐ typ II.

- Thuốc kích thích bài tiết insulin:

• Các sulfonylure: Thế hệ I gồm có Tolbutamid, Tolazamid, Acetazolamid, Clopropamid Thế hệ II (tác dụng mạnh hơn thế hệ I) gồm có: Glibenclamid, Glipizide, Gliclazid v.v

• Meglitinide: Repaglinide, Nateglinide

- Thuốc làm tăng nhạy cảm của tế bào đích với insulin: Dẫn xuất biguanide (Metformin), nhóm thiazolidindion (Pioglitazon, Rosiglitazon)

- Thuốc ức chế a - glucosidase: Acabóse

b Nhóm thuốc Đông dược

Một số vị thuốc có tác dụng hạ đường huyết;

- Bạch truật (Atractyìodes macrocephaỉa): Bộ phận dùng là rễ củ đã

chế biến Cao lỏng Bạch truật với liều lOg/kg đường uống làm giảm 69,5% đường huyết ở thỏ được tiêm alloxan so với lô chứng

- Cam thảo đất ịScoparia dulsis): Bộ phận dùng là toàn cây Cây có

chứa amelin, một chất làm hạ đường huyết đường uống Chất này làm hạ đường huyết từ từ và không hạ dưới mức bình thưòtig

- Câu kỳ tử (Lycium chínense): Bộ phận dùng là quả chín phoi khô

Trên chuột nhắt trắng, với liều 500mg/kg theo đường tiêm màng bụng, Câu kỳ

tử làm hạ đưòfng huyết tối đa tới 53% so với mức đường huyết ban đầu

- Mướp đắng (Momordica charantia)- Bộ phận dùng là quả đã chế

biến Mướp đắng làm hạ đường huyết có ý nghĩa trên động vật bị ĐTO Ngoài

ra cây còn có tác dụng kích thích tế bào ß đảo tụy tiết insulin, ức chế tổng hợp glucose, tăng hấp thu glucose vào các mô

- Nhân sâm ịPanax ginseng}- Bộ phận dùng là rễ đã chế biến Được

phối hợp trong một sô bài thuốc chữa ĐTĐ

- Sinh địa (Rhemania glutinosa): Sử dụng rễ củ tươi hay sấy khô.

- Chè xanh {Camellia sinensis): Thành phần có tác dụng chính là

EGCG (Epigallocatechin-3-gallate)

- Thổ phục linh ịSmilax glabra): Bộ phận dùng là thân rễ Cây có tác

dụng kích thích tế bào Ị3 đảo tụy tiết insulin hoặc làm tăng tính nhạy cảm của insulin với mô đích

- Vối rừng (Syzygium cuminUy Sử dụng lá, vỏ thân, hạt, quả đã chế

biến Hạt Vối rừng dưới dạng hỗn dịch với nước có tác dụng hạ đường huyết

tốt nhất ở liều 4g/kg với mức hạ đường huyết là 42,6%

- Thất diệp đởm (Gynostema pentaplìyllum): Bộ phận dùng là rễ củ

Cao Thất diệp đởm hạ đường huyết tối đa 33% trên chuột nhắt trắng với liều

300mg/kg theo đường tiêm màng bụng

- Ngoài ra còn có một số vị thuốc khác cũng có tác dụng hạ đường

huyết như: Móng trâu (Angioteris evecta), Tri mẫu ịAnemanhena

asphodeloides) v.v

1.2.Tổng quan về cây Dây thìa canh (Gymnema sylvestre)

Cho tới thời điểm hiện tại, tại Việt Nam chưa có tài liệu nào nghiên cứu về

cây Dây thìa canh được công bố Trên thế giới hiện có trên 400 tài liệu có

nhắc tới GS Trong đó có trên 70 bài báo nghiên cứu về cây GS Xu hướng

nghiên cứu về GS trong thời gian gần đây được chia làm hai hướng:

- Hướng thứ nhất: Đi theo xu hướng chiết xuất, phân lập, tiêu chuẩn hóa các hoạt chất của Dây thìa canh, đồng thời tiếp tục nghiên cứu các tác

dụng sinh học của cây Đi theo hướng này là hai quốc gia Trung Quốc và Ấi

Độ

- Hướng thứ hai: Nghiên cứu các công thức phối hợp Dây thìa canh với các chất khác nhau như chống oxy hóa v.v trong các chế phẩm giúp

kiểm soát đường huyết và mỡ máu Gần đây, các nghiên cứu đang tập trung

vào nhóm sản phẩm thực phẩm chức năng giúp duy trì và bảo vệ sức khỏe Đi

theo xu hướng này là Mỹ và Nhật

Họ Thiên lý (Ascỉepiadaceae) thuộc bộ Long đởm {Gentianales), phân

lófp Bạc hà {Lamiỉdae), lớp Ngọc lan {Magỉioliopsida), ngành Ngọc lan

(Magnoliophyta).

b Đặc điểm của chi Gymnema [2],[3],[5]:

Cây bụi hoặc cây bụi thấp mọc leo Lá mọc đối Cụm hoa mọc thành

xim dạng tán, gần ở bên hoặc mọc đối, ở nách lá; nụ hoa hình trứng hoặc trụ-

nón, hoa nhỏ, đài chia 5 Tràng gần hình bánh xe, hình chuông hay hình bình,

thùy dày; tràng phụ gắn với tràng, phiến 5, đính vói họng của tràng hoặc có 5

cạnh với hai dãy lông trong ống, xen kẽ với các thùy Cột hình trụ ngắn Nhị

có bao phấn ngắn, với các phần phụ của trung đới ngắn, dạng màng; khối phấn

1 trong mỗi ô, hình trứng ngược thuôn, có sáp, có cuống, mọc đứng, chuôi rất

ngắn Bộ nhụy có vòi với đầu rộng hình nón, hình khối hay hình đầu, vượt quá

bao phấn Quả đại mảnh hoặc phình, hình trụ nhẵn có mũi Hạt có mào lông

Chi Gvmnema gồm 25 loài nhiệt đới Cựu lục địa tới Australia và Nam

Phi ở Việt Nam hiện có 07 loài (Bảng 1)

Bảng 1: Danh mục các loài trong chi Gymnema có ở Việt Nam [5]

STT Tên khoa học Tên thường dùng

1 Gymnema acuminatum (Roxb.) Wall. Lõa ty nhọn

2 Gymnema albiflorum Cost. Lõa ty hoa trắng

3 Gymnema inodomm (Lour.) Dcne. Lõa ty không mùi

4 Gymnema latifolia Wall, ex Wight. Lõa ty lá rộng

5 Gymnema sylvestre (Retz.) R Br ex Schult. Dây thìa canh, Dây

muôi, Lõa ty rừng

6 Gymnema reticulatum (Moon) Alts. Dây thìa canh gân

mạng,

7 Gvmnema tingens (Roxb.) Sprengel. Rau mỏ, Dây thìa canh

lá to Lõa ty nhuộm

c Đặc điểm thực vật của cây Dây thìa canh fcòn gọi là Đây muôi, Lõa ty

rừng)

Dây leo cao 6-1 Om Toàn cây có nhựa mủ màu vàng Thân có lóng, dài8-12cm, đường kính 3mm, lỗ có bì thưa Lá có phiến bầu dục xoan ngược, thon, dài 6-7cm, rộng 2,5-5cm, đầu nhọn, có mũi, gân bên 4-6 đôi, rõ ở mặt dưới, nhăn lúc khô; cuống dài 5-8mm Hoa nhỏ, màu vàng, xếp thành xim dạng tán ở nách lá, cao 8mm, rộng 12-15mm Đài có lông mịn và rìa lông Tràng không lông mặt ngoài, tràng phụ có 5 răng Quả đại dài 5,5cm, rộng ở nửa dưới Hạt dẹp, mào lông dài 3cm

Phân bố ở Ấì Độ, Nam Trung Quốc, Việt Nam, Indonesia, ở nước ta,

có gặp từ Hải Dương, Hưng Yên, Hải Phòng, Bắc Giang, Ninh Bình đến Thanh Hóa

Nơi sống và thu hái: Thường mọc các bờ bụi, hàng rào Cây ra hoa tháng 7, có quả tháng 8.

Năm 2001, Wen-Cai Ye và cộng sự đã xác định được một số saponin triterpenoid: gymnemagenin; 23-hydroxylongispinogenin; gvmnestrogenin; gymnemanol; 30-hydroxylupeol; acid oleanolic; longispinogenin (3Ị3, 16p, 28-trihỵdroxy olean-12-ene); sitakisogenin (3p,16|3, 21ị3, 28-tetrahydroxyolean-1 2 -ene); chichipegenin (3 [3, 16ị3, 2 2 a , 28-tetrahydroxyolean-12-ene) Hàm lượng các chất đó trong lá GS: acid oleanolic (0,031%), longispinogenin (0,012%), chichipegenin (0,007%), sitakisogenin (0,004%), 30-hydroxylupeol (0,001%) [40]

Năm 2004, X Liu và cộng sự đã xác định được kaempferol 3-0-(3-D- glucopyranosyl-( 1 ^4)-a-L-rhamnopyranosyl-( 1 ->6)-(3-D-galactopyrano-side

và quercetin 3-0-6”-(3-hydroxyl-3-methylglutaryl)-[3-D-glucopyrano-side [22]

Thành phần chính của cây có tác dụng làm hạ đường huyết là acid gymnemic - là những saponin có cấu trúc triterpenoid Có trên 10 loại và những chất liên hệ được cô lập Mỗi acid gymnemic trong lá chiếm khoảng

0,05% -0,12% [20] Vì thường khó tách rời từng acid gymnemic nên người ta

thường nghiên cứu chung cho toàn thể acid gymnemic

Cấu trúc hóa học của acid gymnemic được thể hiện ở Hình 1

COOH

^ O H ;C

4

H OH

s.

OH

\J /HOH^C ÓH

Hình 1: Cấu trúc hóa học của acid gymneiiiic [19]

Gurmarin, một polypeptid có khả năng làm mất đi cảm giác ngọt mà không ảnh hưỏíng tới các vị giác khác, phân lập được từ lá GS được xác định cấu trúc như Hình 2

J

Hình 2: Cấu trúc của Gurmarin

A- Cấu trúc của Gurmarin [29];

B- Hình ảnh không gian ba chiều của toàn bộ 20 Gurmarin được xếp chồng

lên nhau [14]; C- Cấu trúc khung của Gurmarin [14]

1.2.3 Tác dụng sinh học

Theo Võ Văn Chi, rễ cây có tác dụng gây nôn và long đờm ở Trung Quốc, người ta dùng cả cây bỏ rễ và quả làm thuốc trị phong thấp tê bại, viêm mạch máu, rắn độc cắn, trĩ và các vết thương do dao, đạn; còn dùng diệt chấy rận Lá cây và acid gymnemic không có tác dụng kháng khuẩn Lá thường dùng trị ĐTĐ, liều 4g lá khô đủ để làm ngimg glucose niệu Thuốc có tác dụng gián tiếp lên sự tiết insulin của tụy, làm giảm glucose niệu, làm mất vị ngọt của đường, vị đắng của thuốc vẫn còn trong một vài giờ Lá làm kích thích tim và hệ thống

tuần hoàn, gây bài tiết nước tiểu Lá cũng có tính chất nhuận tràng do có các dẫn xuất anthraquinon; còn có tính gây nôn Lá dùng dễ làm thuốc tiêu hóa,còn dùng tán thành bột để chống độc ở Ấn Độ, người ta dùng đắp lên vết cắn

và dùng sắc uống để trị rắn độc cắn [2 ]

a Tác dụng hạ đường huyết [15]

Tác dụng hạ đường huyết của bột lá khô GS đã được ghi nhận trên thỏ được gây ĐTĐ thực nghiệm bằng alloxan do làm giảm hoạt tính của enzym tân tạo đường và đảo ngược quá trình biến đổi thể trạng ở gan trong suốt giai đoạn tăng đường huyết [33]

Chế độ ăn có chứa bột lá GS với liều 500 mg/chuột trong 10 nsày có tác dụng bảo vệ đáng kể đối với chuột gây ĐTĐ thực nghiệm bằng beryllium nitrat và đưa mức đường huyết trở về mức bình thường trong 4 ngày so với 10 ngày ở lô chuột không được dùng GS Tuy nhiên, ở lồ chuột bình thường được cho ăn bột lá GS trong 25 ngày lại không thấy hạ đường huyết có ý nghĩa [31]

Dịch chiết nước của lá GS với liều 20 mg/ngày trong 20-60 ngày làm cân bằng mức đường huyết ở chuột cống được gây ĐTĐ thực ngiệm bằng STZ

do phục hồi tế bào [3 đảo tụy Dịch chiết GS đã làm tăng gấp đôi số lượng đảo tụy và tế bào [3 [35]

Thí nghiệm với dịch chiết nước GS điều trị lặp lại trong 32-35 ngày với liều Ig/kg ở chuột cống bình thường và chuột được gây ĐTĐ nhẹ bằng STZ liều 30 mg/kg cho thấy sự giảm có ý nghĩa đường huyết trong OGTT (The Oral Glucose Tolerance Test - Phép thử dung nạp glucose bằng đường uống)

và không có bất cứ một biến đổi có ý nghĩa nào tới kháng thể kháng insulin [28]

Tuy nhiên, vào năm 1995, Tominaga và cộng sự đã công bố rằng không thấy tác dụng kháng insulin nào khi dùng dịch chiết lá GS đường uống với liều 120mg/kg/ngày trong 7 ngày đối với chuột được gây ĐTĐ bằng STZ (Streptozotocine) [39]