Khuyến cáo phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim của hội tim mạch học việt nam và phân hội nhịp tim việt nam năm 2014

Khuyến cáo phòng ngừa đột quỵ bệnh nhân rung nhĩ không van tim Hội Tim mạch Học Việt nam Phân hội Nhịp tim Việt nam năm 2014 TS BS Phạm Quốc Khánh,FHRS Chủ tịch Phân hội Nhịp tim Việt nam Nội dung  Liệu pháp kháng đơng phịng ngừa Đột quỵ bệnh nhân Rung nhĩ không van tim  Sử dụng kháng đông đối tượng bệnh nhân cụ thể Đặt vấn đề  Rung nhĩ loại rối loạn nhịp dai dẳng thường gặp  Tỉ lệ rung nhĩ # 0,4% dân số Tỉ lệ tăng theo tuổi Rung nhĩ < 1% người < 60 tuổi > 6% người > 80 tuổi  Hậu nặng nề  Điều trị cịn nhiều khó khăn Hậu rung nhĩ triệu BN đột quỵ liên quan đến rung nhĩ toàn cầu năm 1-3 50% Tỷ lệ tàn phế nặng tử vong đột quỵ liên quan rung nhĩ năm ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation JACC 2006, 48; 149-246 Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study Stroke 1991:22(8);983-8 Lin HJ, Wolf PA, Kelly-Hayes M, et al Stroke severity in atrial fibrillation: the Framingham study Stroke 1996;27:1760-4 Bệnh nhân rung nhĩ có nguy đột quỵ thiếu máu cục tăng xấp xỉ gấp năm lần Incidence đột quỵ điều chỉnh theo năm tuổi /1,000 Nghiên cứu Tim Framingham (N=5,070) 60 Risk ratio=4.8 50 40 30 p