Phát triển chương trình đào tạo hộ sinh bậc trung cấp theo huớng năng lực thực hiện tại đại học y dược tp hồ chí minh

Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 TÓM TẮT Ngƣời Hộ sinh ngƣời tham gia vào trình chăm sóc sức khoẻ phụ nữ từ lúc mang thai, sinh đẻ thời kỳ hậu sản, góp phần tạo hệ ngƣời khỏe mạnhtừ bụng mẹ Vì thế, đầu tƣ để đào tạo ngƣời Hộ sinh chuyên nghiệp điều cần thiết Tác giả thực đề tài nghiên cứu “Phát triển chƣơng trình đào tạo Hộ sinh bậc trung cấp theo hƣớng lực thực Đại học Y Dƣợc” với mục đích cập nhật chƣơng trình đào tạo Nữ Hộ sinh trƣớc đƣợc dạy lệ thuộc vào ngƣời thầy yếu Chƣơng trình đƣợc cập nhật theo phƣơng pháp lấy học sinh làm trung tâm nhằm tạo điều kiện cho học sinh tự phát triển lực chun mơn mà cịn phát huy đƣợc lực khác từ nhà trƣờng nhằm phục vụ phụ nữ theo nhu cầu xã hội sau tốt nghiệp Những nội dung đề tài đƣợc thực bao gồm:  Cơ sở lý luận việc phát triển chƣơng trình đào tạo Hộ sinh bậc trung cấp theo hƣớng lực thực  Cơ sở thực tiễn việc phát triển chƣơng trình đào tạo Hộ sinh bậc trung cấp theo hƣớng lực thực  Phát triển chƣơng trình đào tạo Hộ sinh bậc trung cấp theo hƣớng lực thực Kết cuối mà đề tài thực đƣợc chƣơng trình đào tạo Hộ sinh bậc trung cấp theo lực thực đƣợc đa số chuyên gia đánh giá mức độ phù hợp phù hợp Ngƣời nghiên cứu mong muốn sản phẩm góp phần nâng cao chất lƣợng đào tạo tăng tính chuyên nghiệp ngƣời Hộ sinh tốt nghiệp, đồng thời giúp cho chị em phụ nữ, bà mẹ mang thai trẻ sơ sinh đƣợc hƣởng dịch vụ chăm sóc ngày tốt iii Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 ABSTRACT Midwifery isoneofthepeopleinvolvedinthe heath careofwomenduringpregnancy, childbirth andthepostpartumperiod, contributingto create thegeneration ofhuman who get good healthfrom the womb Soinvestmentinprofessionaltraining ofmidwivesis essential Authors performed research project"Development ofsecondaryMidwifery training programstowards competency a based curriculum attheUniversityofMedicineandPharmacy" forthepurposeofupdatingpreviouslyMidwifery training programs that taught following a teacher- centeredapproach The programis updated ona student- approachtoenablestudents centered todevelopthecapacitynotonlyprofessionalbutalsodevelopothercapabilitiesfromt heschoolinordertobeabletoservewomenaccording tothecurrentneeds of societyafter graduation Main contents of research areasfollows:  Rationale forthe development ofsecondaryMidwifery training programstowards a competency based curriculum  Reality basis forthe development ofsecondaryMidwifery training programstowards a competency based curriculum  Develop the secondaryMidwifery training programstowards a competency based curriculum The results showed that most of experts assessed the SecondaryMidwifery training programstowards a competency based curriculum isappropriateandconsistent The researcher hope thatthisproductwillcontribute to improve thequality of educationandincreasethe professionalism oftheMidwifery after graduationand helpforwomen, pregnantmothersand infants to enjoybettercareservices iv Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II TÓM TẮT III ABSTRACT IV MỤC LỤC V DANH MỤC HÌNH, BẢNG, BIỂU ĐỒ .VII DANH MụC HÌNH: VII DANH MụC BẢNG, BIểU Đồ: VIII DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT IX PHẦN A: DẪN NHẬP 1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI 2.MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU 2.1 Mục tiêu: 2.2 Nhiệm vụ 3 ĐỐI TƢỢNG VÀ KHÁCH THỂ NGHIÊN CỨU 3.1 Đối tƣợng nghiên cứu 3.2 Khách thể nghiên cứu GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU PHẠM VI NGHIÊN CỨU PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 6.1 Phƣơng pháp nghiên cứu lý luận 6.2 Phƣơng pháp nghiên cứu thực tiễn: 6.2.1 Phƣơng pháp bút vấn: 6.2.2 Phƣơng pháp chuyên gia: 6.3 Phƣơng pháp thống kê: Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU CẤU TRÚC CỦA LUẬN VĂN PHẦN B: NỘI DUNG CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO THEO HƢỚNG NĂNG LỰC THỰC HIỆN 1.1.SƠ LƢỢC LỊCH SỬ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1.1 Sơ lƣợc lịch sử vấn đề nghiên cứu giới: 1.1.2 Sơ lƣợc lịch sử vấn đề nghiên cứu Việt Nam 1.2.CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN: 1.2.1 Chƣơng trình (Curricumlum) 1.2.2 Chƣơng trình đào tạo (Training Curriculum) 1.2.3 Chƣơng trình khung (Framework Curriculum) 1.2.4 Khung chƣơng trình đào tạo 1.2.5 Thiết kế chƣơng trình đào tạo: 1.2.6 Xây dựng cấu trúc chƣơng trình 10 1.2.7 Biên soạn chƣơng trình chi tiết 11 1.3 LÝ LUẬN VỀ ĐÀO TẠO NGHỀ VÀ PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO NGHỀ 11 1.3.1 Hệ thống đào tạo nghề phát triển chƣơng trình đào tạo 11 v Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 1.3.2 Chƣơng trình khung chƣơng trình chi tiết giáo dục nghề nghiệp: 13 1.3.3 Phát triển chƣơng trình dạy học giáo dục nghề nghiệp: 14 1.3.4 Các mơ hình phát triển chƣơng trình dạy học giáo dục nghề nghiệp: 14 1.3.4.1 Mơ hình phát triển chƣơng trình dạy học có hệ thống: 15 1.3.4.2 Mô hình phát triển chƣơng trình dạy học theo tiếp cận lực thực hiện: 15 1.3 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NĂNG LỰC THỰC HIỆN 19 1.3.1 Năng lực: 19 1.3.2 Năng lực thực : 20 1.3.3 Mô - đun lực thực hiện: 21 1.3.4 Tiêu chuẩn kỹ nghề: 22 1.3.5 Đào tạo nghề theo mô - đun lực thực 22 1.3.6 Đặc điểm đào tạo nghề theo mô - đun NLTH 22 TIỂU KẾT CHƢƠNG I 29 CHƢƠNG CƠ SỞ THỰC TIỂN VỀ PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO HỘ SINH TRUNG CẤP TẠI TP HCM 30 2.1 CƠ SỞ THỰC TIỂN VỀ SỨC KHOẺ, NHU CẦU ĐƢỢC CHĂM SÓC CỦA CON NGƢỜI: 30 2.1.1 Con ngƣời: 30 2.1.2 Sức khoẻ: 30 2.1.3 Các học thuyết liên quan đến nhu cầu ngƣời: 30 2.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN VỀ NĂNG LỰC CHUNG CỦA NGƢỜI HỘ SINH: 31 2.3 NHẬN ĐỊNH CHUNG VỀ NGHỀ HỘ SINH 32 2.3.1 Các chƣơng trình hộ sinh nƣớc ngồi: 32 2.3.2 Chƣơng trình hộ sinh nƣớc 34 2.3.3 Tình hình dạy học Hộ sinh trung cấp thành phố Hồ Chí Minh 35 2.3.4 Kết khảo sát từ 40 học sinh tốt nghiệp khoá 2010 – 2012 Đại học y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh: 39 2.3.4.1Lý chọn nghề: 39 2.3.4.2.Ý kiến “nghề Hộ sinh dễ tìm việc”: 40 2.3.4.3.Kết khảo sát khối lƣợng nội dung môn chuyên ngành học: 40 2.3.4.4.Kết khảo sát ý kiến nội dung môn học chuyên ngành: 41 2.3.4.5.Kết khảo sát ý kiến phƣơng pháp dạy lý thuyết, thực hành đánh giá học sinh: 41 2.3.4.6.Kết khảo sát ý kiến nhận xét sở thực hành: 42 2.3.4.7.Ngoài ý kiến nhận xét bạn tân hộ sinh cịn có thêm số ý kiến với nội dung sau: 42 2.3.5 Kết khảo sát thực trạng nghề ngƣời hành nghề Hộ sinh: 43 2.3.5.1Khảo sát trình tuyển dụng: 43 2.3.5.2Lý chọn nghề Hộ sinh: 44 2.3.5.3Ý kiến nhận định nghề Hộ sinh tìm việc hay không : 44 2.3.5.4Ý kiến vể mức thu nhập: 45 2.3.5.5Kết khảo sát vể số tiền lƣơng hàng tháng ngƣời Hộ sinh: 45 2.3.5.6Nhận định ngƣời Hộ sinh thu nhập nghề: 46 2.3.5.7Nhận định ngƣời Hộ sinh đặc điểm nghề: 46 2.3.5.8Nhận định ngƣời Hộ sinh đào tạo 47 2.3.5.9 Kết khảo sát việc quan tổ chức huấn luyện ngƣời Hộ sinh tuyển vào: 48 2.3.5.10 Kết khảo sát ý kiến nội dung kiến thức cần thêm vào môn học: 48 2.3.6 Kết khảo sát thực trạng nghề ngƣời quản lý, sử dụng lao động: 49 2.3.6.1.Tỷ lệ Hộ sinh / Bác sỹ bệnh viện: 49 vi Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 2.3.6.2.Hình thức tuyển dụng Hộ sinh bệnh viện: 50 2.3.6.3.Hình thức tổ chức huấn luyện ngƣời Hộ sinh tuyển bệnh viện 50 2.3.6.4.Ý kiến nhà quản lý thu nhập ngƣời Hộ sinh 51 2.3.6.5.Nhận định khả phát triển nghề Hộ sinh 52 2.3.6.6.Kết khảo sát ý kiến nghề Hộ sinh: 52 TIỂU KẾT CHƢƠNG II 56 CHƢƠNG PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO HỘ SINH BẬC TRUNG CẤP THEO HƢỚNG NĂNG LỰC THỰC HIỆN 57 3.1 CƠ SỞ KHOA HỌC ĐỂ PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO : 57 3.1.1 Phân tích, đánh giá nhu cầu đào tạo: 57 3.1.2 Lập kế hoạch, chuẩn bị: 57 3.1.3 Phân tích nghề Hộ sinh: 57 BẢNG PHÂN TÍCH NGHỀ 66 3.1.4 Xây dựng mục tiêu đào tạo: 67 3.1.5 Phân tích cơng việc: 68 3.1.6 Thiết kế chƣơng trình đào tạo 68 3.1.6.1 Chọn nội dung đào tạo: 68 3.1.6.2 Thiết kế chƣơng trình đào tạo: 75 3.2 ĐÁNH GIÁ CHƢƠNG TRÌNH: 81 3.3.1 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thơng tin chƣơng trình: 82 3.3.2 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 1: 82 3.3.3 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 2: 83 3.3.4 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 3: 83 3.3.5 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 4: 84 3.3.6 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 5: 84 3.3.7 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 6: 84 3.3.8 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 7: 84 3.3.9 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 8: 85 3.3.10 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 9: 85 3.3.11 Mức độ cụ thể phù hợp nội dung thông tin Mô – đun 10: 86 3.3.12 Kết đánh giá thời lƣợng chƣơng trình: 87 3.3.13 Kết đánh giá chung chƣơng trình: 87 TIỂU KẾT CHƢƠNG III 88 PHẦN C: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 89 KẾT LUẬN: 89 KIẾN NGHỊ: 91 HƢỚNG PHÁT TRIỂN CỦA ĐỀ TÀI: 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 DANH MỤC HÌNH, BẢNG, BIỂU ĐỒ Danh mục hình: Trang Hình 1 Sơ đồ kiểu cấu trúc theo Module Hình Sơ đồ quy trình phát triển chƣơng trình đào tạo theo tiếp cận lực thực 16 Hình Sơ đồ phân tích nghề 24 vii Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 Hình Triết lý đào tạo theo lực thực 27 Hình Sơ đồ trình bày cấu trúc mơ đun chun ngành chƣơng trình Hộ sinh trung cấp 78 Danh mục bảng: Bảng 1 So sánh đào tạo nghề theo truyền thống đào tạo nghề theo NLTH 28 Bảng Ý kiến phƣơng pháp dạy lý thuyết, thực hành đánh giá học sinh 41 Bảng 2 Kết khảo sát tiền lƣơng 45 Bảng Kết khảo sát việc quan tổ chức huấn luyện cho ngƣời vào 48 Bảng Kết khảo sát ý kiến nội dung kiến thức cần thêm vào môn học: 48 Bảng Bảng số lƣợng Hộ sinh Bác sỹ bệnh viện qua khảo sát: 49 Bảng Kết khảo sát ý kiến nghề Hộ sinh 52 Bảng Bảng dự thảo phân tích nhiệm vụ - cơng việc nghề Hộ sinh 60 Bảng 2: Bảng kết ý kiến đánh giá bảng dự thảo phân tích nghề Hộ sinh 63 Bảng 3 Kết khảo sát ý kiến phân bậc nghề cho công việc 69 Bảng Bảng xếp công việc theo thứ tự giảm dần 72 Bảng Bảng cấu trúc chƣơng trình Hộ sinh 77 Bảng Bảng danh mục công việc (tên bài) thời lƣợng mô – đun 80 Bảng Kết ý kiến đánh giá nội dung thơng tin chƣơng trình 82 Bảng Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 82 Bảng Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 83 Bảng 10 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 83 Bảng 11 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 84 Bảng 12 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 84 Bảng 13 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 84 Bảng 14 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 84 Bảng 15 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 85 Bảng 16 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 85 Bảng 17 Kết ý kiến đánh giá nội dung thông tin Mô – đun 10 86 Bảng 18 Kết đánh giá thời lƣợng chƣơng trình 87 Bảng 19 Kết đánh giá chung chƣơng trình 87 Danh mục biểu đồ: Biểu đồ Lý chọn nghề 39 Biểu đồ 2 Ý kiến nghề Hộ sinh dễ tìm việc 40 Biểu đồ Ý kiến nội dung môn học 40 Biểu đồ Ý kiến nội dung môn học chuyên ngành 41 Biểu đồ Ý kiến nhận xét sở thực hành 42 Biểu đồ Khảo sát cách thức tuyển dụng 43 Biểu đồ Kết khảo sát lý chọn nghề Hộ sinh 44 Biểu đồ Kết khảo sát nghề Hộ sinh tìm việc khơng 44 Biểu đồ Kết khảo sát ý khiến thu nhập có đủ sống? 45 Biểu đồ 10 Kết khảo sát ý khiến thu nhập 46 Biểu đồ 11 Nhận định ngƣời Hộ sinh đặc điểm nghề 46 Biểu đồ 12 Tỷ lệ khoá đào tạo thêm 47 Biểu đồ 13 Kết khảo sát hình thức tuyển dụng 50 viii Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 Biểu đồ 14 Kết khảo sát hình thức huấn luyện 50 Biểu đồ 15 Kết khảo sát ý kiến thu nhập 51 Biểu đồ 16 Kết ý kiến phát triển nghề 52 Biểu đồ 17 Các hình thức hổ trợ từ bệnh viện 53 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt CNH HĐH NXB KHKT KTXH CTDH KHCB KTCS CM GDKT&DN KT GDCN GDTX GD TTDN PL VB SL BGD&ĐT BLĐTBXH VNA, ANA TP HCM UBND TP.HCM UNFPA CBT DACUM TCKNN NLTH Mo MKH Chữ viết đầy đủ Cơng nghiệp hóa Hiện đại hóa Nhà xuất Khoa học kỹ thuật Kinh tế xã hội Chƣơng trình dạy học Khoa học Kiến thức sở Chuyên môn Giáo dục kỹ thuật doanh nghiệp Kiến thức Giáo dục chuyên nghiệp Giáo dục thƣờng xuyên Giáo dục Trung tâm dạy nghề Phụ lục Văn Số lƣợng Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội Hội điều dƣỡng Việt Nam, Hội điều dƣỡng Mỹ Thành phố Hồ Chí Minh Uỷ ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc Competecy Based Training Develop A Curriculum Tiêu chuẩn kỹ nghề Năng lực thực Mô – đun Kỹ hành nghề Kỹ hành nghề ix Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Chữ viết tắt CSSK CSBM CSSK TE CSSK PN CSBM TKTN CSBM TĐ CSBM SĐ DS - KHHGĐ VLTL - PHCN ĐDCĐ ĐĐCB CĐ SS TL - GDSK GP - SL DD - TC VKS HS SV LT TH QT BN BM ĐHYD Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân Chữ viết đầy đủ Chăm sóc sức khoẻ Chăm sóc bà mẹ Chăm sóc sức khoẻ trẻ em Chăm sóc sức khoẻ Phụ nữ Chăm sóc bà mẹ kỷ thai nghén Chăm sóc bà mẹ đẻ Chăm sóc bà mẹ sau đẻ Dân số - kế hoạch hố gia đình Vật lý trị liệu – phụ hồi chức Điều dƣỡng cộng đồng Điều dƣỡng Cộng đồng Sơ sinh Tâm lý – Giáo dục sức khoẻ Giải phẩu – Sinh lý Dinh dƣỡng – Tiết chế Vi ký sinh Học sinh Sinh viên Lý thuyết Thực hành Quy trình Bệnh nhân Bộ mơn Đại học y dƣợc x 2013 Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân DẪN NHẬP 2013 Luận văn thạc sĩ Giáo Dục Học Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Thị Xuân 2013 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Giáo dục gắn liền với phát triển lồi ngƣời,q trình phát triển giáo dục chịu tác động nhiều nhân tố: ngƣời, khoa học – công nghệ, kinh tế, xã hội, văn hóa… Do vậy, giáo dục phải không ngừng đổi để tăng cƣờng giáo dục với chất lƣợng ngày tăng, phù hợp đáp ứng tốt yêu cầu phát triển xã hội bƣớc tiến thời đại Trong giáo dục nghề nghiệp phận tách rời giáo dục quốc gia Đổi giáo dục nghề nghiệp nhằm tạo nguồn nhân lực đáp ứng tốt nhu cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nƣớc nói chung đồng thời cung cấp cho xã hội ngƣời có khả thực tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ trẻ em nói riêng Việc đổi giáo dục nghề nghiệp đƣợc thực trƣớc hết việc điều chỉnh triển khai chƣơng trình đào tạo cho phù hợp theo thời kỳ phát triển xã hội Từ quan điểm thực tế đó, mục tiêu giáo dục Việt Nam nêu rằng: “Giáo dục nghề nghiệp cần có bƣớc chuyển tạo bƣớc đột phá dạy nghề, phấn đấu tăngmạnh tỉ lệ lao động qua đào tạo, tỉ lệ lao động độ tuổi đƣợc đào tạo đạt khoảng 70% vào năm 2020 từ trình độ sơ cấp đến trình độ trung cấp cao đẳng…Cùng với việc nhanh chóng mở rộng đào tạo nghề ngắn hạn đại trà, đặc biệt nông thôn để đáp ứng cấu kinh tế nƣớc ta trình CNH, HĐH, hệ thống đào tạo nhân lực có trình độ từ công nhân kỹ thuật đến kỹ thuật viên đạt chuẩn quốc tế số lãnh vực kinh tế mũi nhọn đất nƣớc” Và mục tiêu chiến lƣợc giáo dục Việt Nam từ 2009 – 2020 nêu rõ: “Sau hồn thành chƣơng trình giáo dục nghề nghiệp, học sinh có lực có đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động tác phong lao động đại, có khả sử dụng ngoại ngữ, tiếng Anh học tập làm việc tƣơng đƣơng với học sinh nƣớc phát triển khu vực, có khả tham gia vào thị trƣờng lao động quốc tế Đến 2020 có 95% số học sinh tốt nghiệp đƣợc doanh nghiệp quan sử dụng lao động đánh giá đáp ứng đƣợc yêu cầu công việc.”[5] Luật giáo dục 2005 quy định: dạy nghề, đào tạo nghề đƣợc tiến hành theo cấp trình độ sơ cấp nghề, trung cấp nghề cao đẳng nghề Để có sở triển khai thực hệ thống dạy nghề mới, vấn đề trƣớc mắt phải tổ chức xây dựng chƣơng trình đào tạo nghề theo cấp độ nhằm nâng cao chất lƣợng dạy nghề Đối với dạy nghề chƣơng trình, giáo trình dạy nghề yếu tố Phần A Dẫn nhập PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: Tên công việc: Mô tả công việc: Các bƣớc thực cơng việc CHĂM SĨC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Ngày: 18 / 11 / 2012 LÀM RỐN (Kẹp rốn) Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Bảo vệ mặt cắt rốn không bị cháy máu nhiễm khuẩn Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Tiêu chuẩn thực Đặt trẻ bàn - Dụng cụ đầy đủ - Trẻ: lau - Ngƣời Hộ sinh : rửa tay, mang gang - Trẻ đƣợc đặt khăn sƣởi ấm 3.Kẹp rốn - Bảo vệ mặt cắt rốn - Tránh chảy máu 1.Chuẩn bị Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu Kiến thức cần có - Vơ khuẩn - Bàn làm rốn - Đèn sƣởi - Cồn iod 1% - Băng rốn - Kẹp rốn - Găng tay vô khuẩn - miếng gạc Cắt rời mẹ - Kỹ cần có Thái độ cần có - Đồng phục, rửa tay, mang găng - Đặt miếng gạc lót góc rốn - Sát khuẩn cồn iod từ chân rốn lên khoảng cm - Kẹp rốn cách gốc cm - Chống nhiễm trùng - Cắt bỏ rốn thừa sát mặt rốn kẹp - Kẹp rốn vị - Sát khuẩn lại mõm cắt trí - Bọc rốn lại miếng gạc - Băng rốn lại cho trẻ - Thân nhiệt trẻ sơ sinh dễ bị hạ Dây rốn phía Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Thiếu dụng cụ - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Trẻ bị lạnh - Nhiễm trùng rốn Rốn đƣợc kẹp Hình 6: Hình minh hoạ làm rốn (Nguồn: thainghen.net) 88 PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: CHĂM SĨC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Ngày: 27 / 11 / 2012 Tên cơng việc: CHĂM SĨC TRẺ SAU SANH Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Mô tả công việc: Các bƣớc thực công việc 1.Chuẩn bị 2.Lau trẻ Đánh giá 4.Mặc áo, quấn tả 5.Nhỏ mắt Tiêu chuẩn thực Giúp giữ ấm trẻ Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu Kiến thức cần có - Dụng cụ đầy đủ - Trẻ: vừa cắt rốn - Ngƣời Hộ sinh : rửa tay, mang gang - Vô khuẩn - Trẻ đƣợc đặt khăn sƣởi ấm - Bàn sƣởi - Lau thứ tự - Khăn - Làm da trẻ mềm, khô, - Mũ - Tình trạng trẻ - Kiểm tra hậu mơn - Ao - Tả - Khăn - Giúp trẻ đƣợc bơng ấm - Bảo đảm tính vơ khuẩn - Tránh lây nhiễm - Bảo vệ mắt sau sanh - Tiếp tục theo dõi sức khoẻ trẻ - Thông lỗ hậu môn sau hút nhớt - Thân nhiệt trẻ sơ sinh Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có - Đồng phục, rửa tay, mang găng - Lau thứ tự : mặt, đầu, gáy, ngực, bụng, lƣng, cách tay, bàn tay, đùi, bàn chân, kết thúc mông phận sinh dục - Quan sát hô hấp, màu da, phản xạ trẻ - Dùng ống hút nhớt kiểm tra lổ hậu môn xem có thơng hay khơng - Mặc áo, quấn tả nhanh gọn - Nhỏ mắt cho trẻ dung dịch - Mắt trẻ nhiễm argyrol 1% hay natriclorid 0.9% vi trùng từ mẹ - Dùng viên gòn giữ lau từ hay q trình sanh mắt vào tránh nƣớc chảy vào tai trẻ Thái độ cần có - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Nhẹ nhàng - Cẩn thận Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Thiếu dụng cụ - Lau không - Làm trẻ nhiễm lạnh làm lâu - Đánh giá sai tình trạng trẻ - Bỏ qua dị tật - Quên không sát trùng mắt cho trẻ 89 Chăm sóc bé sau sanh Sau tắm trẻ Quấn khăn cho bé Hình 7: Hình minh hoạ chăm sóc trẻ sau sanh (Nguồn: Tư liệu giảng dạy Giảng viên Bộ môn Hộ sinh news.bacsi.com ) 90 PHIẾUPHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: CHĂM SĨC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Ngày: 12 / 12 / 2012 Tên công việc: ĐỠ VÀ KIỂM TRA NHAU Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Mô tả công việc: Lấy kiểm tra bảo đảm an toàn Các bƣớc thực công việc 1.Chuẩn bị 2.Làm nghiệm pháp bong Đỡ cổ điển Tiêu chuẩn thực Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu - Dụng cụ đầy đủ - Sản phụ: tƣ vấn - Ngƣời hộ sinh : mang trang, mang găng - Đứng bên phải sản phụ - Lấy khỏi tử cung - Thau - Cân - Thƣớc dây - Găng Kiến thức cần có - Sau thời gian nghĩ ngơi sinh lý không lấy khỏi tử cung máu chảy nhiều tử cung khơng gị lại - Thời gian bong sau sổ thai - Dấu hiệu bong : đẩy tử cung phía rốn dây tuột âm đạo - Giúp tử cung gị tốt, tránh máu sau sanh - Khơng nên vội vã kéo làm đứt dây rốn Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có Thái độ cần có - Cho sản phụ nằm tƣ sản phụ khoa - Đặt thau dƣới vùng mông - Ấn cạnh bàn tay trái bờ xƣơng vệ (đoạn dƣới tử cung) - Đẩy tử cung phía rốn thai phụ - Một tay phải cầm dây rốn hƣớng cho sổ - Tay trái đặt đáy tử cung, sửa cho tử cung trục thẳng đẩy cho sổ - Khi sổ ngƣời hộ sinh chuyển sang đứng đùi sản phụ Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Thiếu dụng cụ - Khơng báo giải thích cho sản phụ - Tôn trọng sản phụ - Nhanh nhẹn - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Không thực - Vội vã kéo đứt dây rốn - Làm tử cung xiết chặt cầm tù bánh - Máu nhiều 91 Các bƣớc thực công việc Đỡ tích cực Kiểm tra 6.Ghi hồ sơ Tiêu chuẩn thực Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu - Giảm lƣợng máu - Giảm tỷ lệ kiểm soát tử cung - Giảm nguy lộn tử cung - Rút ngắn thời gian sổ - Dây - Màng - Múi - Ghi hồ sơ kết nội dung kiểm tra Kiến thức cần có - Thêm bơm kim rút đơn vị oxytocin - Thêm ngƣời đứng hổ trợ tiêm thuốc cần - Màu sắc màng dây - Độ lớn (đƣờng kính) - Độ dài - Mạch máu - Bất thƣờng : Thắt gút - Lổ bấm ối trịn đủ - Múi nhẵn bóng đủ, khuyết vào thiếu - Ngày giờ, cách sổ, đủ thiếu, bất thƣờng, cân nặng, máu Kỹ cần có - Hai tay ơm bánh xoay theo chiều để màng sổ hết - Tiêm đơn vị oxytocin vào bắp thịt vai trƣớc sổ - phút sau bắt đầu đỡ - Ngƣời đỡ đứng bên phải - Tay trái vuốt đẩy thân tử cung lên giữ vị trí - Tay phải cuộn dây rốn vào kẹp rốn kéo với lực đủ mạnh có kiểm sốt giúp sổ - Bình thƣờng màu xanh - Bình thƣờng 1-1.5 cm - Bình thƣờng 40-60 cm - động mạch, tĩnh mạch - Màng, múi đủ hay thiếu - Đo đƣờng kính bình thƣờng khơng q 20 cm - Cân bình thƣờng 500600gr - Ghi chép đủ nội dung Thái độ cần có Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Cẩn thận - Chính xác - Đứt dây rốn - Lộn tử cung - Khơng lấy đƣợc - Cẩn thận - Chính xác - Khơng cẩn thận - Khơng xác - Sót - Chảy máu sau sanh - Ghi sai, thiếu 92 Vị trí bánh lịng tử cung Bánh bong lòng tử cung Bánh đƣợc lấy khỏi lòng tử cung Kiểm tra múi Nghiệm pháp bong Kiểm tra dây Kiểm tra màng Kiểm tra cân nặng máu Hình 8: Hình minh hoạ lấy kiểm tra (Nguồn: daiduong.vnn.vn hình chụp BV Từ Dũ năm 2012) 93 PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: CHĂM SÓC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Ngày: 25 / 01 / 2013 Tên cơng việc: BĨC NHAU SỐT TỬ CUNG Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Mơ tả công việc: Các bƣớc thực công việc 1.Chuẩn bị Tiêu chuẩn thực - Sản phụ : tƣ vấn, giảm đau, vệ sinh vùng sinh dục, thông tiểu - Thầy thuốc : đồng phục, trang, rửa tay, mang găng vơ khuẩn Bóc - Lấy khỏi tử cung tay Soát tử cung - Kiểm tra lấy hết nhau, màng sót tử cung Lấy sốt tử cung tay Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu Kiến thức cần có - Vơ khuẩn sản - kẹp sát khuẩn khoa - Giảm đau dài - Khăn vải vô khuẩn - Găng tay - Ống thông tiểu - Bơm kim - Thuốc giảm - Chỉ định đau, chống - Điều kiện choáng, co tử cung - Thau i nox - Phân biệt đƣợc múi niêm mạc lịng tử cung - Hậu sót Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có Thái độ cần có - Sát khuẩn âm hộ - tầng sinh môn, trãi khăn vô khuẩn - Tiêm thuốc giảm đau, chống sốc - Tay trái cố định đáy tử cung - Tay phải chụm lại đƣa vào âm đạo lần theo dây đến nơi bám - Lách tay vào tách mép thành tử cung -Tay trái cố định đáy tử cung -Tay phải chụm lại đƣa vào âm đạo kiểm tra lần Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Nhiễm trùng tử cung - Tôn trọng sản phụ - Nhanh nhẹn - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Chính xác - Choáng đau - Nhiễm trùng tử cung - Choáng đau - Nhiễm trùng tử cung 94 Các bƣớc thực công việc Tiêu chuẩn thực Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu Kiến thức cần có Ghi hồ sơ, phịng nhiễm trùng - Lƣu kết Kỹ cần có lƣợt : mặt trƣớc, sau, góc lấy hết máu cục, nhau, màng - Ghi hồ sơ : lƣợng máu mất, bất thƣờng Cho uống kháng sinh Thái độ cần có Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Ghi khơng Hình 9: Hình minh hoạ bóc (Nguồn: sites.google.com) 95 PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: CHĂM SÓC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Tên công việc: KIỂM TRA CỔ TỬ CUNG Mô tả công việc: Các bƣớc thực công việc 1.Chuẩn bị 2.Kiểm tra cổ tử cung 4.Ghi hồ sơ Tiêu chuẩn thực - Sản phụ : tƣ vấn, kiểm tra dấu sinh hiệu, vệ sinh vùng sinh dục - Ngƣời hộ sinh : rửa tay vô khuẩn, mang găng, mang trang -Dụng cụ : đầy đủ Ngày: 30 / 01 / 2013 Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Kiểm tra khâu phục hồi cổ tử cung Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu - đôi găng vô khuẩn - Khăn vải vô khuẩn - van âm đạo - kẹp sát khuẩn dài - kẹp hình tim - kềm kẹp kim - nhíp - kéo - Sự toàn vẹn cổ tử - Kim tròn cung - Gạc, gòn, tâm - Khâu phục hồi bơng - Ống thơng có rách tiểu - Chỉ khâu - Thuốc giảm đau, chống choáng - Đèn - Lƣu kết - Thuốc giảm đau Kiến thức cần có Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có -Vơ khuẩn sản - Sát khuẩn âm hộ, tầng sinh môn, trãi khoa khăn vô khuẩn -Giảm - Tiêm thuốc giảm đau, chống sốc đau chống sốc - Kiểm tra tay - Kiểm tra dụng cụ - Cách khâu - Cho ngón trỏ vào âm đạo - Kẹp cổ tử cung ngón lần lƣợt kiểm tra từ vị trí 12 cho hết vòng - Đặt van bộc lộ - Lau máu - Kẹp kềm hình tim vị trí 12 giờ, kềm kế kềm theo chiều kim đồng hồ, kềm kềm Mở kềm kẹp kế kem Lần lƣợt cho đền hết cổ tử cung - Quan sát vị trí kềm xem có rách khơng - Ghi vị trí rách, cách khâu, mũi, Thái độ cần có Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Chống đau - Tơn trọng - Nhiễm trùng tử sản phụ - Nhanh nhẹn cung - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Chính xác - Bỏ sót vị trí rách - Chống đau - Tôn trọng - Chảy máu nhiêu sản phụ - Nhanh nhẹn - Khâu không kỹ thuật - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Chính xác 96 PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: CHĂM SĨC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Ngày: 05 / 01 / 2013 Tên công việc: MAY TẦNG SINH MÔN Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Mô tả công việc: Các bƣớc thực công việc Tiêu chuẩn thực 1.Chuẩn bị - Sản phụ : tƣ vấn, vệ sinh sát khuẩn vùng sinh dục, test thuốc tê - Ngƣời hộ sinh : rửa tay vô khuẩn, mang găng, mang trang -Dụng cụ : đầy đủ 2.Bộc lộ âm đạo - Quan sát rõ vết cắt, rách Khâu - Phục hồi giải phẩu vùng tầng sinh môn - Không chồng mép, không so le khơng cịn khoảng trống lớp Khâu phục hồi tầng sinh môn Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu Hộp vô khuẩn chứa : - Kềm kẹp kim - Nhíp - Kéo - Kim trịn, kim tam giác - Gạc tròn, gòn Dụng cụ khác : - Bơm tiêm, thuốc tê - Găng - Chỉ catgut, vicryl - Khăn vải - Dung dịch sát khuẩn Kiến thức cần có - Vơ khuản sản khoa - Tiêm da - Giải phẩu vùng tầng sinh môn - Xiết khơng q chặt hay lỏng - Khơng may sót tạo khối máu tụ Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có Thái độ cần có - Tƣ vấn - Test thuốc tê - Trãi khăn vãi lót mơng - Đặt van âm đạo - Chèn gạc trịn để dây tránh quên - Lớp niêm mạc, lớp cơ: khâu mũi vắt catgut, xiết vừa chặt - Lau máu kiểm tra lại mũi khâu xem có hở, chảy máu khơng - Lớp da ngồi : khâu mũi rời, khơng để chồng mép - Rút gạc, rút van, sát khuẩn Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Khơng vơ khuản - Làm đau sản phụ - Tôn trọng sản phụ - Nhanh nhẹn - Nhẹ nhàng - Cẩn thận - Chính xác - Khơng xử lý hết đƣờng hầm - Không giải phẩu - Chồng mép, so le cịn khoảng trống lớp - Khơng phát khối máu tụ dƣới niệm mạc 97 Minh hoạ số vị trí cắt tầng sinh mơn Hộp dụng cụ khâu tầng sinh môn Minh hoạ: tiêm thuốc tê, cắt khâu tầng sinh mơn Hình 10: Hình minh hoạ cắt khâu tầng sinh môn (Nguồn: mevabe.net) 98 PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC Tên nhiệm vụ: CHĂM SĨC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Tên công việc: PHỤ SANH HÚT (ventouse) – KỀM (Forceps) Mô tả công việc: Các bƣớc thực công việc Tiêu chuẩn thực - Dụng cụ : đầy đủ - Sản phụ : tƣ vấn, tƣ thể, vệ sinh vùng sinh dục, thông 1.Chuẩn bị tiểu - ngƣời hộ sinh : đồng phục đủ Phụ sanh hút Phụ sanh kềm - Giúp Bác sỹ hút thai - Giúp Bác sỹ kéo thai nhi kềm Ngày: 10 / 01 / 2013 Giúp Bác sỹ sanh hút – kềm Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu - Máy giac hut - Nắp giác hút - Dây xích - Thanh kéo chử thập - Ống cao su - Dụng cụ hồi sức sau sinh - Dụng cụ sanh - loại kềm forceps theo y lệnh) - Dụng cụ hồi sức sau sinh - Dụng cụ sanh Kiến thức cần có - Các loại tác dụng loại - Cách giữ cho áp suất đạt yêu cầu - Loại tác dụng loại Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có Thái độ cần có - Thiếu, sai dụng cụ - Soạn dụng cụ theo định - Lắp nắp vào dây ống cao su vào máy - Bơm giữ ống lên 0.2kg/cm2 dừng lại chờ - Khi đầu sổ giảm áp suất từ từ - Phụ đỡ sanh - Gây tê cắt tầng sinh môn - Trao loại, lúc cành kềm - Giữ phụ tầng sinh môn - Phụ đỡ sanh - Kiểm tra sang chấn cành kềm gây Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Tôn trọng sản phụ - Nhanh nhẹn - Cẩn thận - Chính xác - Lắp khơng khớp nắp giác hút - Chọn cành kềm sai, không khớp 99 Kềm (Forceps) Phụ sanh kềm đầu Phụ sanh kềm ngơi mơng Hình 11: Hình minh hoạ phụ sanh kềm (Nguồn: www.benh.vn) 100 PHIẾU PHÂN TÍCH CƠNG VIỆC CHĂM SĨC BÀ MẸ TRONG ĐẺ Tên nhiệm vụ: Tên cơng việc: CHUẨN BỊ SẢN PHỤ MỔ LẤY THAI Mô tả công việc: Các bƣớc thực công việc Tiêu chuẩn thực Tiếp xúc ngƣời nhà Giúp sản phụ Bàn giao bệnh nhân - Hồn thành cơng việc Ngƣời biên soạn: Đỗ Thị Hƣơng Hoàn tất thủ tục vàlàm vùng mổ Dụng cụ, trang thiết bị, vật liệu - Hiểu để yên tâm hợp tác tốt - Không lo lắng yên tâm hợp tác - Vơ khuẩn, an tồn vùng mổ Ngày: 22 / 01 / 2012 Kiến thức cần có - Giáo dục tâm lý cho ngƣời nhà - Xà phòng - Dung dịch sát khuẩn - Gạc tròn - Gòn - Găng - Nƣớc -Tấm khăn đắp - Giáo dục tâm lý cho sản phụ - Vô khuẩn sản khoa - An toàn - Chuyển bệnh an toan - Đủ thủ tục, hồ sơ Ngƣời thẩm định: Vũ Thị Mai Kỹ cần có - Tƣ vấn - Báo lý mổ - Hƣớng dẫn ký cam kết - Tƣ vấn - Báo lý mổ - Tháo tƣ trang giả - Test kháng sinh - Test thuốc tê - Vệ sinh bụng, phận sinh dục xà phòng, sát khuẩn lại - Phủ khăn đắp Thái độ cần có - Nhiệt tình - Cẩn thận - Đồng cảm với sản phụ Các định, tín hiệu lỗi thƣờng gặp - Giải thích khơng rõ ràng sản phụ, ngƣời nhà không hiểu, không hợp tác - Tƣ trang bị mát - Báo phịng mổ - Hồn tất hồ sơ - Bàn giao tƣ trang - Chuyển sản phụ lên phòng mổ 101 ... LUẬNVỀ PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO THEO NĂNG LỰC THỰC HIỆN CHƢƠNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NGHỀ HỘ SINH TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHƢƠNG PHÁT TRIỂN CHƢƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO NGHỀ HỘ SINH BẬC TRUNG CẤP THEO. .. chương trình đào tạo Hộ sinh bậc trung cấp theo hướng lực thực Đại học y dược? ?? để nghiên cứu 2.MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU 2.1 Mục tiêu: Phát triển chƣơng trình đào tạo Hộ sinh trung cấp theo. .. cứu - Phát triển chƣơng trình đào tạo Hộ sinh trung cấp theo hƣớng lực thực 3.2 Khách thể nghiên cứu - Chƣơng trình đào tạo Hộ sinh trung cấp 3.3 Khách thểđiều tra: - NgƣờiHộ sinh trung cấp GIẢ