Y HC THC HNH (886) - S 11/2013 2 Mục lục (886) Vũ Thị Kim Liên Đỗ Thị Quỳnh Nga Trần Thị Hải Âu Nguyễn Thị Hồng Ngọc Triệu Thị Thanh Vân Đỗ Phơng Loan Nguyễn Thái Sơn Nghiên cứu dịch tễ học phân tử các chủng Virus sởi lu hành trong các vụ dịch sởi năm 2006-2013 ở miền Bắc Việt Nam 73 Trần Hữu Tâm, Võ Ngọc Nguyên, Trơng Quân Thụy, Nguyễn Thị Thanh Tâm, Nguyễn Hữu Lễ, Nguyễn Thị Thanh Hòa, Lê Hiếu Nghĩa. Tối u hóa điều kiện sản xuất mẫu bệnh phẩm giả định mủ, đờm chứa vi khuẩn thờng gặp phục vụ kiểm tra chất lợng xét nghiệm vi sinh lâm sàng 76 THC TRNG HOT NG THANH TRA CHUYấN NGNH AN TON THC PHM TRONG NGNH Y T NM 2012 TRN QUANG TRUNG, NGUYN VN NHIấN, LNG TH PHNG LAN Cc An ton thc phm, B Y t TểM TT Thanh tra, kim tra l chc nng thit yu ca qun lý nh nc. c bit, i vi vic qun lý an ton thc phm, cụng tỏc thanh tra, kim tra gi vai trũ ht sc quan trng vỡ nú liờn quan n vic bo m an ton cho nhng sn phm nh hng trc tip n sc kho con ngi. Nghiờn cu c tin hnh ti 30 tnh, thnh ph i din cho cỏc vựng sinh thỏi khỏc nhau ca Vit Nam, vi s lng 1.301 ngi c phng vn gm cỏc cỏn b lónh o, thanh tra viờn, ch doanh nghip sn xut, kinh doanh thc phm. Kt qu chớnh nh sau: Hu ht cỏn b lm cụng tỏc thanh tra u nm c nhng ni dung c bn v thanh tra chuyờn ngnh an ton thc phm trờn 80%. Vn cũn mt s ni dung cụng vic cn phi lm khi chun b cho mt cuc thanh tra m cỏn b cỏn b thanh tra thc hnh mc thp nh ph bin k hoch thanh tra (72,7%), thụng bỏo cho i tng thanh tra chun b bỏo cỏo theo cng (73,2%). Kt thỳc mt cuc thanh tra cũn mt s ni dung nh thụng bỏo kt thỳc vic thanh tra ti c s; x lý, x pht vi phm hnh chớnh; xõy dng d tho kt lun thanh tra; cụng b kt lun thanh tra; rỳt kinh nghim v hot ng ca on thanh tra; lp, bn giao h s thanh tra ch mi c thc hin mc di 60%. Hiu bit ca ch c s v trỏch nhim ca n v c kim tra, thanh tra khi cú on thanh tra n thanh tra l cha y . T khúa: an ton thc phm, cụng tỏc thanh tra, kim tra. SUMMARY Inspection activity is a vital function of state management. Especially, for the food safety management, inspection activities play very important role as it will be related to the safety assurance of products that impact directly on human health. The study was conducted in 30 provinces represent different ecological regions of Vietnam, with the number of 1,301 people were interviewed, including the leaders, inspectors, owners of food production and trade. The main results are as follows: Most inspectors understand the basic contents of food safety inspection over 80%. Still some work to be content to do when preparing for an inspection that inspectors practice at such low are as planning (72.7%), informing inspected establishments prepare inspection reports outline (73.2%). End of an inspection, some content such as notice of termination of the inspection at inspected establishment, sanctioning of administrative violations; draft inspection conclusion; announced inspection conclusions, drawn experience in the operation of the inspection team; handover inspected documents is done just below 60%. Understanding about responsibilities of inspected establishments when the inspection team go to inspect is incomplete. Keywods: food safety, inspection activities. T VN An ton thc phm (ATTP) gi vai trũ c bit quan trng vỡ nú nh hng trc tip n sc khe Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 3 và tính mạng người sử dụng, về lâu dài còn ảnh hưởng đến nòi giống của quốc gia, dân tộc. Ngoài ra, ATTP còn ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế, thương mại, du lịch và an sinh xã hội. Để từng bước làm tốt công tác bảo đảm ATTP, bảo vệ sức sức khoẻ cho nhân dân, trong những năm qua Đảng, Nhà nước, Bộ Y tế và các Bộ, ngành chức năng đã ban hành, sửa đổi, bổ sung nhiều văn bản quy phạm pháp luật về ATTP. Đồng thời đã thành lập, kiện toàn hệ thống các cơ quan quản lý Nhà nước về ATTP, tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra giúp ngăn chặn và xử lý nhiều vụ vi phạm về ATTP trong sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm; đẩy mạnh công tác thông tin giáo dục truyền thông nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật về bảo đảm ATTP cho các nhóm đối tượng trong xã hội [1][ 2]. Tuy nhiên, theo báo cáo của Cục ATTP và một số nghiên cứu trong những năm gần đây cho thấy số vụ, số ca ngộ độc thực phẩm và số người tử vong do ngộ độc thực phẩm vẫn còn cao (từ năm 2000 đến 2010, cả nước có 2.147 vụ ngộ độc thực phẩm, với 60.602 ca mắc và 583 ca tử vong) [1][2]. Trên thực tế, số vụ, số ca ngộ độc thực phẩm cao hơn gấp nhiều lần so với số vụ, số ca được phát hiện và ghi nhận. Kết quả các cuộc thanh tra trong 10 năm (2001-2010) cho thấy tỷ lệ vi phạm về ATTP tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm được thanh tra chiếm khoảng 20 - 30% (năm 2008, tỷ lệ vi phạm ATTP chiếm 30%) [2][3]. Nhằm nâng cao năng lực thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả hoạt động thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm trong ngành y tế tại cấp tỉnh/thành phố năm 2012”. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu: gồm 3 nhóm: Cán bộ lãnh đạo quản lý; Cán bộ làm công tác thanh tra chuyên ngành ATTP tại cấp tỉnh/thành phố, bao gồm cán bộ tại Thanh tra Sở Y tế; công chức được giao thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành (TTCN) tại Chi cục ATVSTP của các tỉnh được chọn để điều tra (sau đây gọi chung là nhóm thanh tra viên (TTV)); Chủ doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh thực phẩm. 2. Địa điểm nghiên cứu: tại 30 tỉnh, thành phố đại diện cho ba miền bao gồm các tỉnh: Miền bắc: Hà Nội, Hà Nam, Nam Định, Vĩnh Phúc, Phú Thọ, Tuyên Quang, Hòa Bình, Sơn La, Điện Biên, Hải Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh; Miền trung: Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa, Bình Thuận, Đắc Lắc, Đắc Nông, Lâm Đồng; Miền nam: Đồng Nai, Bình Dương, Hồ Chí Minh, Tiền Giang, Bến Tre, Cần Thơ, Vĩnh Long, Đồng Tháp. 3. Thời gian nghiên cứu: Thời gian nghiên cứu từ tháng 7– 12/2012. 4. Phương pháp nghiên cứu 4.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 4.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu * Về tiêu chuẩn lựa chọn với từng nhóm đối tượng: - Đối với nhóm cán bộ lãnh đạo phải là người lãnh đạo trong cơ quan có chức năng chỉ đạo công tác thanh tra, kiểm tra ATTP (Lãnh đạo Sở Y tế; Thanh tra Sở Y tế; Chi cục ATVSTP các tỉnh, thành phố) (30 tỉnh = 163 người). - Đối với nhóm TTV, công chức TTCN chọn toàn bộ số cán bộ TTV ở Thanh tra Sở Y tế và cán bộ làm công tác thanh tra tại Chi cục ATVSTP (30 tỉnh = 231 người). - Đối với nhóm chủ doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh thực phẩm mỗi tỉnh chúng tôi chọn 30 cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống để điều tra, nghiên cứu (30 tỉnh với 907 người đại diện cho cơ sở thực phẩm). Tổng số đối tượng được điều tra trong nghiên cứu này là 1.301 người. 4.3 Phương pháp và kỹ thuật thu thập thông tin, xử lý số liệu * Phương pháp và kỹ thuật thu thập thông tin - Thu thập thông tin từ các đối tượng nghiên cứu: Sử dụng ba bộ câu hỏi dành cho 3 nhóm đối tượng là: Cán bộ lãnh đạo; Cán bộ làm công tác thanh tra chuyên ngành ATTP và Chủ cơ sở sản xuất kinh, doanh thực phẩm. - Thu thập thông tin từ các báo cáo kết quả hoạt động thanh tra hàng năm từ 2008 – 2012 do Cục ATTP cung cấp. * Phương pháp xử lý số liệu Số liệu nghiên cứu được thu thập, thống kê trên máy vi tính, sử dụng phần mềm SPSS và Exel. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1. Kết quả 1.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu. Bảng 1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Đối tượng Lãnh đạo Cán b ộ thanh tra Ch ủ c ơ s ở TP C ộng N % n % n % Tuổi ≤ 30 1 0,6 90 38,9 102 11,3 31 – 40 6 3,7 78 33,8 343 37,8 41 – 50 62 38,0 48 20,9 299 32,9 > 50 94 57,7 15 6,49 163 18,0 Giới tính Nam 133 81,6 114 49,3 492 54,2 N ữ 30 18,4 117 50,7 415 45,8 C ộng 163 23 1 907 1.301 - Về thông tin chung của nhóm cán bộ lãnh đạo được nghiên cứu: tuổi đời của nhóm cán bộ lãnh đạo điều tra phổ biến từ trên 40 tuổi trở lên (95,7 %), trong đó riêng nhóm cán bộ có tuổi đời trên 50 chiếm 57,7 % tổng số, trong đó nam chiếm đa số (81,6 %), nữ chiếm 18,4%. - Về thông tin chung của nhóm cán bộ làm công tác thanh tra ATTP: Tuổi đời phổ biến từ 40 tuổi trở xuống chiếm đại đa số (72,7 %), số cán bộ làm công tác thanh tra là nam, nữ có tỷ lệ ngang nhau. - Về thông tin chung của nhóm chủ cơ sở thực phẩm:Tuổi đời của nhóm chủ cơ sở thực phẩm bao gồm nhiều nhóm từ thấp đến cao, trong đó nam Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 4 chiếm 54,24 %, nữ chiếm 45,75%. 2. Kiến thức và thực hành của nhóm cán bộ lãnh đạo trong chỉ đạo công tác thanh tra chuyên ngành ATTP Bảng 2. Tỷ lệ các cán bộ lãnh đạo đã qua các lớp nghiệp vụ thanh tra (do Thanh tra Chính phủ tổ chức (n = 163) H ọc lớp nghiệp vụ thanh tra n % Chưa được đào tạo 58 35,6 Đ ã h ọc lớp nghiệp vụ thanh tra vi ên 48 29,4 Đ ã h ọc lớp nghiệp vụ thanh tra vi ên chính 28 17,2 Đã học lớp nghiệp vụ thanh tra cao cấp 1 0,6 Đ ã h ọc lớp bồi d ư ỡng nghiệp vụ cho công chức thanh tra chuyên ngành 28 17,2 Số cán bộ lãnh đạo đã được bồi dưỡng về nghiệp vụ thanh tra ATTP chiếm tỷ lệ tương đối cao so với trước đây (64,4%). 91% 9% Có Không Biểu đồ 1. Giám sát hoạt động thanh tra của cán bộ lãnh đạo (n = 163). Đa số cán bộ lãnh đạo (91%) có thực hiện việc giám sát hoạt động thanh tra. 3. Kiến thức và thực hành của cán bộ làm công tác thanh tra trong thực hiện công tác thanh tra chuyên ngành Bảng 3. Tỷ lệ cán bộ làm công tác thanh tra được đã được đào tạo (Do Thanh tra Chính phủ tổ chức) (n = 231) Các l ớp đ ào t ạo đ ã tham gia n % Chưa đư ợc đ ào t ạo 64 27,7 L ớp nghiệp vụ thanh tra vi ên 99 42,9 L ớp nghiệp vụ thanh tra vi ên chính 2 0, 9 L ớp nghiệp vụ thanh tra cao cấp 0 0 L ớp bồi d ư ỡng nghiệp vụ thanh tra cho công chức được giao thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành 76 32,9 Số cán bộ làm công tác thanh tra ATTP đã được đào tạo, tập huấn chiếm 72,3%, số chưa được đào tạo chiếm 27,7 %. Bảng 4. Hiểu biết của cán bộ làm công tác thanh tra về nội dung của bản kế hoạch. N ội dung bản kế hoạch thanh tra n % M ục đích, y êu c ầu của cuộc thanh tra 213 92,2 Đ ối t ư ợng thanh tra 212 91,7 N ội dung v à phương pháp ti ến h ành 212 91,7 Nhân s ự v à phân công trách nhi ệm 197 85,3 B ảo đảm kinh phí, c ơ s ở vật chất 194 84,0 Không rõ 1 0,4 Nh ững nội dung khác 11 4,8 Đa số cán bộ làm công tác thanh tra nắm được những nội dung chính của bản kế hoạch như mục đích, yêu cầu của cuộc thanh tra (92,2%), đối tượng thanh tra (91,7%), nội dung và phương pháp tiến hành (91,7%), nhân sự và phân công (85,3), bảo đảm kinh phí (84%). Bảng 5. Hiểu biết của cán bộ làm công tác thanh tra về nội dung thanh tra chuyên ngành ATTP N ội dung thanh tra chuy ên ngành ATTP N % Vi ệc thực hiện các ti êu chu ẩn, quy chuẩn kỹ thuật, quy định về an toàn thực phẩm; 227 98,3 Vi ệc ghi nh ãn s ản phẩm 224 97,0 Vi ệc tuân thủ quy định về quảng cáo thực phẩm 219 94,8 Ho ạt động kiểm nghiệm an to àn th ực phẩm. 202 87,4 Vi ệc tuân thủ điều ki ện an to àn th ực phẩm 216 93,5 Ho ạt động chứng nhận hợp chuẩn, hợp quy 191 82,7 Việc tuân thủ các quy định về nhập khẩu thực phẩm 188 81,4 Nh ững nội dung khác 2 0,9 Hầu hết cán bộ làm công tác thanh tra đều nắm được những nội dung cơ bản về thanh tra chuyên ngành ATTP trên 80%. Bảng 6. Hiểu biết của cán bộ làm công tác thanh tra về người có quyền xử phạt hành chính về ATTP Ngư ời có quyền xử phạt h ành chính v ề ATTP n % Ch ủ tịch Ủy ban nhân các cấp 199 86,10 Chánh Thanh tra, TTV chuyên ngành Y tế 221 95,70 Công ch ức đ ư ợc giao thực hiện nhiệm vụ TTCN 86 37,20 Th ủ tr ư ởng c ơ quan đư ợc giao chức năng TTCN 144 62,30 Qu ản lý thị tr ư ờng 146 63,20 Công an 112 48,50 C ộng tác vi ên thanh tra 5 2,20 Không rõ 1 0,40 Ý ki ến khác: 299 32,96 Tỷ lệ người được hỏi hiểu đúng về thẩm quyền XPVPHC về ATTP còn thấp, chủ yếu mới đề cập đến Chủ tịch UBND các cấp (86,1%), Chánh Thanh tra Y tế (95,7%) mà chưa hiểu đúng và đầy đủ về các chức danh như quản lý thị trường 63,2%), công an (48,5%). Bảng 7. Thực hành các công việc chuẩn bị cho một cuộc thanh tra Công vi ệc chuẩn bị cho một cuộc thanh tra N % Ti ếp nhận thông tin 209 90,5 X ử lý thông tin 202 87,4 Chu ẩn bị c ơ s ở pháp lý 218 94,4 Xây d ựng kế hoạch v à đ ề c ương thanh tra 197 85,3 Ph ổ biến kế hoạch thanh tra 168 7 2,7 Thông báo cho đ ối t ư ợng đ ư ợc thanh tra chuẩn bị báo cáo theo đề cương 169 73,2 Một số nội dung thuộc công việc chuẩn bị cho một cuộc thanh tra được thực hành đúng với tỷ lệ khá cao như tiếp nhận thông tin, xử lý thông tin, chuẩn bị căn cứ pháp lý, quyết định thanh tra và xây dựng kế hoạch thanh tra với tỷ lệ hiểu đúng trên 85%. Còn một số nội dung mà cán bộ thanh tra thực hành đầy đủ ở mức thấp hơn như phổ biến kế hoạch thanh tra Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 5 (72,7%), thông báo cho đối tượng thanh tra chuẩn bị báo cáo theo đề cương (73,2%). Bảng 8. Thực hành thanh tra tại cơ sở của các cán bộ làm công tác thanh tra Những công việc đã làm khi thanh tra tại cơ sở N % Công bố cơ sở pháp lý thanh tra (Quyết định thanh tra hoặc thẻ thanh tra viên) 198 85,7 Nêu yêu cầu hoặc đề cương để cơ sở báo cáo 185 80,1 Kiểm tra cơ sở pháp lý 203 87,9 Nghe đối tượng được thanh tra báo cáo 207 89,6 Thu thập, kiểm tra, xác minh thông tin, tài liệu 209 90,5 Thu thập tang vật, lấy mẫu, thực hiện các giải pháp cấp bách 182 78,8 Báo cáo tiến độ thanh tra với người ra quyết định 159 68,8 Ghi nhật ký Đoàn thanh tra 156 67,5 Sửa đổi, bổ sung kế hoạch tiến hành thanh tra 50 21,6 Tạm dừng việc thanh tra tại cơ sở để thực hiện công việc khác sau đó một thời gian thanh tra tiếp 10 4,3 Ý kiến khác: 4 1,7 Trong hoạt động thanh tra một số bước đã được thực hiện như: công bố quyết định thanh tra; nêu yêu cầu hoặc đề cương để cơ sở báo cáo; kiểm tra hồ sơ pháp lý; nghe đối tượng báo cáo, thu thập, kiểm tra, xác minh thông tin, tài liệu; thu thập tang vật, lấy mẫu, thực hiện các giải pháp cấp bách, tuy nhiên hầu hết các nội dung này không được thực hiện một cách đầy đủ mà chỉ khoảng 80%-90%. Đối với việc báo cáo tiến độ và ghi nhật ký, việc thực hiện đạt tỷ lệ thấp hơn (67,5 % - 68,8%). Bảng 9. Thực hành khi kết thúc một cuộc thanh tra Nh ững công việc đ ã làm khi k ết thúc một cuộc thanh tra n % Thông báo k ết thúc việc thanh tra tại c ơ s ở 138 59,7 L ập bi ên b ản thanh tra 191 82,7 X ử lý, xử phạt vi phạm h ành chính 118 51,1 Báo cáo k ết quả thanh tra 167 72,3 Xây d ựng dự thảo kết luận thanh tra 110 47,6 Công b ố kết luận thanh tra 118 51,1 Rút kinh nghi ệm về hoạt động của Đo àn thanh tra 125 54,1 L ập, b àn giao h ồ s ơ thanh tra 109 47,2 Ti ếp tục trở lại c ơ s ở để lấy số liệu khi không có yêu cầu của người có thẩm quyền 12 5,2 Ý kiến khác 2 0,9 Đa số các nội dung khi kết thúc một cuộc thanh tra không được thực hiện một cách đầy đủ, trong số các nội dung cần thực hiện thì việc lập biên bản thanh tra được thực hiện với tỷ lệ cao nhất (82,7%), tiếp theo là làm báo cáo kết quả thanh tra 72,3%, đối với đa số các nội dung công việc còn lại mới chỉ được thực hiện ở mức dưới 60% 96% 4% Có Không Biểu đồ 2. Thực hành là tuyên truyền viên và đào tạo viên của cán bộ trực tiếp làm công tác thanh tra cho các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm. Hầu hết các cán bộ làm công tác thanh tra đã thực hiện là một tuyên truyền viên về các nội dung liên quan chấp hành pháp luật về bảo đảm ATP đối với cơ sở thực phẩm chiếm 96%. 4. Kiến thức và thực hành về an toàn thực phẩm của chủ cơ sở thực phẩm Bảng 10. Tỷ lệ chủ cơ sở biết những quy định về ATTP (n = 907) Các Quy định về ATTP n % Pháp lệnh Vệ sinh An toàn thực phẩm 425 46,9 Luật An toàn thực phẩm 750 82,7 Nghị định của Chính phủ 353 38,9 Quyết định của các Bộ, ngành 218 24,0 Văn bản khác (đề nghị ghi rõ 37 4,1 Hầu hết chủ cơ sở thực phẩm đã được nghe nói, biết đến Luật ATTP (82,7%). Tuy nhiên, đối với các văn bản chuyên sâu khác như nghị định của Chính phủ, các thông tư, quyết định của các bộ ngành, tỷ lệ người biết còn chưa nhiều (nghị định của Chính phủ 38,9%; Thông tư, quyết định của các bộ, ngành 24,0%). 0 20 40 60 80 100 Tập huấn Sách báo, truyền hình Internet Phương tiện khác Biểu đồ 3. Cách thức tiếp cận thông tin quy định về ATTP và thanh tra (n = 907) Việc tiếp cận thông tin của chủ cơ sở thực phẩm đối với các quy định về ATTP và thanh tra qua các lớp tập huấn được ghi nhận nhiều nhất với tỷ lệ 85,6%, tiếp đến là qua sách, báo, truyền hình 56,7% và qua internet 37,2% và qua các phương tiện khác chỉ chiếm thấp nhất chỉ có 1,1%. Bảng 11. Hiểu biết của chủ cơ sở về trách nhiệm của đơn vị được kiểm tra, thanh tra khi cơ sở có Đoàn thanh tra đến thanh tra (n = 907) Trách nhiệm của cơ sở được thanh tra, kiểm tra n % Có trách nhiệm tuân thủ quy định về ATTP 700 77,2 Cử người có thẩm quyền làm việc với đoàn thanh, kiểm tra 647 71,3 Cung cấp đầy đủ các thông tin, tài liệu, báo cáo kịp thời theo yêu cầu của người được giao nhiệm vụ kiểm tra, thanh tra 669 73,8 Phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về những thông tin, tài liệu đã cung cấp 597 65,8 Chấp hành nghiêm chỉnh các yêu cầu, kiến nghị, quyết định, kết luận về kiểm tra, thanh tra 688 75,9 Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 6 Không rõ 57 6,3 Những nội dung khác (ghi rõ): 8 0,9 Hiểu biết của chủ cơ sở về trách nhiệm của đơn vị được kiểm tra, thanh tra khi cơ sở có Đoàn thanh tra đến thanh tra hầu hết là chưa đầy đủ trên 65%, trong đó nội dung về trách nhiệm của doanh nghiệp được các chủ cơ sở hiểu biết với tỷ lệ cao nhất là trách nhiệm tuân thủ quy định về ATTP (77,18%). 2. Bàn luận Vấn đề ATTP đã được Đảng, Quốc hội, Chính phủ quan tâm từ nhiều năm nay, trong đó đặc biệt chú trọng công tác tuyên truyền giáo dục nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật của toàn xã hội về bảo đảm ATTP, đồng thời tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm các vi phạm nhằm từng bước đưa các hoạt động sản xuất, kinh doanh thực phẩm thực hiện theo đúng quy định của pháp luật để tạo ra những sản phẩm an toàn đáp ứng nhu cầu tiêu dùng trong nước và xuất khẩu. Đặc biệt trong những năm gần đây hàng loạt văn bản quy định về ATTP đã được ban hành, góp phần nâng cao năng lực quản lý và kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về công tác đảm bảo an toàn thực phẩm. Nghiên cứu này của chúng tôi cho thấy: Về kiến thức và thực hành của nhóm cán bộ lãnh đạo trong chỉ đạo công tác thanh tra chuyên ngành ATTP, kết quả điều tra cho thấy số cán bộ lãnh đạo đã được bồi dưỡng về nghiệp vụ thanh tra ATTP chiếm 64,42% (số liệu báo cáo của Thanh tra Bộ Y tế và Cục ATTP từ năm 2008 trở về trước, số cán bộ lãnh đạo tham gia tập huấn đạt khoảng 15%) [2][3], điều này chứng tỏ cán bộ lãnh đạo đã ngày càng quan tâm đến hoạt động thanh tra vì cán bộ lãnh đạo có nắm bắt các kiến thức, kỹ năng thanh tra thì việc chỉ đạo mới được sát sao, giúp từng bước nâng cao hiệu quả hoạt động thanh tra chuyên ngành ATTP. Về kiến thức và thực hành của cán bộ làm công tác thanh tra trong thực hiện công tác thanh tra chuyên ngành, kết quả nghiên cứu cho thấy hầu hết cán bộ làm công tác thanh tra đều nắm được những nội dung cơ bản về thanh tra chuyên ngành ATTP, trong dó có một số nội dung thanh tra được nhiều cán bộ thanh tra biết đến như việc thực hiện các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật, quy định về an toàn thực phẩm (98,3%). Việc ghi nhãn sản phẩm (97%), việc tuân thủ quy định về quảng cáo thực phẩm (94,8%), việc tuân thủ điều kiện an toàn thực phẩm (93,5%). Tuy nhiên đối với một số nội dung như thanh tra hoạt động chứng nhận hợp chuẩn, hợp quy, thanh tra việc tuân thủ các quy định về nhập khẩu thực phẩm số cán bộ thanh tra nắm được còn ít hơn so với các nội dung khác, mới chỉ đạt 82,7%; 81,4%. Do vậy, trong thời gian tới khi Bộ Y tế, Sở Y tế tổ chức các khóa đào tạo, tập huấn cũng cần xem xét, tăng cường sự quan tâm cho những nội dung mà cán bộ thanh tra còn ít biết đến như đã nêu. Tỷ lệ người được hỏi hiểu đúng còn thấp chủ yếu tập trung nhiều vào nhóm công chức TTCN và mới đề cập nhiều đến thẩm quyền của Chủ tịch UBND các cấp (86,1%), Chánh Thanh tra Y tế (95,7%) mà chưa hiểu đúng và đầy đủ về các chức danh khác như lực lượng quản lý thị trường (63,2%), công an (48,5%). Về thực hành các bước trong công tác chuẩn bị thanh tra, kết quả nghiên cứu cho thấy có một số nội dung thuộc công việc chuẩn bị cho một cuộc thanh tra được thực hành đúng với tỷ lệ khá cao như tiếp nhận thông tin, xử lý thông tin, chuẩn bị căn cứ pháp lý, quyết định thanh tra và xây dựng kế hoạch thanh tra với tỷ lệ hiểu đúng từ 85% trở lên. Bên cạnh đó còn có một số nội dung mà cán bộ thanh tra thực hành ở mức thấp hơn như phổ biến kế hoạch (72,7%), thông báo cho đối tượng thanh tra chuẩn bị báo cáo theo đề cương (73,2%). Đối với các bước trong khi thanh tra tại cơ sở, qua kết quả nghiên cứu cho thấy còn một số cán bộ chấp hành chưa đầy đủ các bước theo quy định, tỷ lệ này chiếm khoảng 20%. Đặc biệt đối với một số nội dung như việc báo cáo tiến độ và ghi nhật ký, số người thực hiện chiếm tỷ lệ chưa cao mới đạt khoảng 70%. Về thực hiện các bước khi kết thúc một cuộc thanh tra, chủ yếu các cán bộ quan tâm nhiều đến hai nội dung là lập biên bản thanh tra khi kết thúc tại cơ sở (82,7%) và làm báo cáo sau khi đã hoàn thành cuộc thanh tra (72,3%). Đối với đa số các nội dung công việc còn lại mới chỉ được thực hiện ở mức dưới 60% (thông báo việc kết thúc cho cơ sở 59,7%; xây dựng kết luận thanh tra 47,6%; công bố kết luận thanh tra 51,1%; rút kinh nghiệm hoạt động của đoàn 54,1%; lập bàn giao hồ sơ thanh tra 47,2%). Như vậy, những nội dung về trình tự tiến hành một cuộc thanh tra rất cần được quan tâm tập huấn trong thời gian tới. Về kiến thức, thực hành ATTP của chủ cơ sở thực phẩm, kết quả điều tra cho thấy nhiều chủ cơ sở đã biết về tên của Luật ATTP (82,7%), tuy nhiên các văn bản dưới luật vẫn còn tỷ lệ đáng kể chưa biết (khoảng 50 – 70%). Việc tiếp cận của chủ cơ sở thực phẩm đối với các quy định về thanh tra bao gồm nhiều hình thức khác nhau từ việc tập huấn của cơ quan chức năng, sách báo, truyền hình, internet , trong đó việc tiếp cận qua các lớp tập huấn được ghi nhận nhiều nhất với tỷ lệ 85,6%, tiếp đến là qua sách, báo, truyền hình 56,7% và qua internet 37,2%. Hiểu biết của chủ cơ sở về trách nhiệm của đơn vị được kiểm tra, thanh tra khi cơ sở có Đoàn thanh tra đến thanh tra hầu hết là chưa đầy đủ, trong đó nội dung về trách nhiệm của doanh nghiệp được các chủ cơ sở hiểu biết với tỷ lệ cao nhất là trách nhiệm tuân thủ quy định về ATTP (77,18%), tiếp theo là trách nhiệm chấp hành nghiêm chỉnh các yêu cầu, kiến nghị, quyết định, kết luận về kiểm tra, Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 7 thanh tra (75,9%); cung cấp đầy đủ các thông tin, tài liệu, báo cáo kịp thời theo yêu cầu của người được giao nhiệm vụ kiểm tra, thanh tra (73,8%); cử người có thẩm quyền làm việc với đoàn thanh, kiểm tra (71,3%). Đối với các nội dung khác mức độ hiểu biết chiếm tỷ lệ thấp hơn và có 6,3% không rõ về trách nhiệm của doanh nghiệp. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1. Kết luận: - Số cán bộ lãnh đạo đã được bồi dưỡng về nghiệp vụ thanh tra ATTP chiếm tỷ lệ tương đối cao so với trước đây (64,4%). - Số cán bộ làm công tác thanh tra ATTP đã được đào tạo, tập huấn chiếm 72,3%, số chưa được đào tạo chiếm 27,7 %. - Đa số cán bộ làm công tác thanh tra nắm được những nội dung chính của bản kế hoạch như mục đích, yêu cầu của cuộc thanh tra (92,2%), đối tượng thanh tra (91,7%), nội dung và phương pháp tiến hành (91,7%), nhân sự và phân công (85,3), bảo đảm kinh phí (84%). - Hầu hết cán bộ làm công tác thanh tra đều nắm được những nội dung cơ bản về thanh tra chuyên ngành ATTP trên 80%. - Tỷ lệ người được hỏi hiểu đúng về thẩm quyền XPVPHC về ATTP còn thấp, chủ yếu mới đề cập đến Chủ tịch UBND các cấp (86,1%), Chánh Thanh tra Y tế (95,7%) mà chưa hiểu đúng và đầy đủ về các chức danh như quản lý thị trường (63,2%), công an (48,5%). - Một số nội dung thuộc công việc chuẩn bị cho một cuộc thanh tra được cán bộ thanh tra thực hành đầy đủ ở mức thấp như phổ biến kế hoạch thanh tra (72,7%), thông báo cho đối tượng thanh tra chuẩn bị báo cáo theo đề cương (73,2%). - Trong quá trình tiến hành thanh tra vẫn còn tỷ lệ cán bộ làm công tác thanh tra thực hiện không đầy đủ các thủ tục thuộc quy trình thanh tra với tỷ lệ từ 10 – 32% tùy theo từng nội dung. - Kết thúc một cuộc thanh tra còn một số nội dung như thông báo kết thúc việc thanh tra tại cơ sở; xử lý, xử phạt vi phạm hành chính; xây dựng dự thảo kết luận thanh tra; công bố kết luận thanh tra; rút kinh nghiệm về hoạt động của Đoàn thanh tra; lập, bàn giao hồ sơ thanh tra chỉ mới được thực hiện ở mức dưới 60%, cá biệt còn một số vẫn tiếp tục trở lại cơ sở để lấy số liệu khi không có yêu cầu của người có thẩm quyền chiếm 5,2%. - Hầu hết chủ cơ sở thực phẩm đã được biết đến Luật ATTP (82,7%). Tuy nhiên, đối với các văn bản chuyên sâu khác như nghị định của Chính phủ, các thông tư, quyết định của các bộ ngành, tỷ lệ người biết còn chưa nhiều (nghị định của Chính phủ 38,9%; Thông tư, quyết định của các bộ, ngành 24,0%). - Việc tiếp cận của chủ cơ sở thực phẩm đối với các quy định về thanh tra qua các lớp tập huấn được ghi nhận nhiều nhất với tỷ lệ 85,6%, tiếp đến là qua sách, báo, truyền hình 56,7% và qua internet 37,2%. - Hiểu biết của chủ cơ sở về trách nhiệm của đơn vị được kiểm tra, thanh tra khi cơ sở có Đoàn thanh tra đến thanh tra hầu hết là chưa đầy đủ. 2. Kiến nghị: 1. Cần tăng cường đào tạo cho cán bộ làm công tác thanh tra ATTP tập trung vào thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính về ATTP; Luật ATTP; các văn bản chuyên sâu khác như nghị định của Chính phủ, các thông tư, quyết định của các bộ ngành thông qua các lớp tập huấn. 2. Cần hướng dẫn thực hành cho cán bộ làm công tác thanh tra về nội dung công việc chuẩn bị cho một cuộc thanh tra như phổ biến kế hoạch thanh tra, thông báo cho đối tượng thanh tra chuẩn bị báo cáo theo đề cương. 3. Cần hướng dẫn cho cán bộ làm công tác thanh tra về thực hiện đầy đủ các nội dung trong quá trình tiến hành thanh tra theo trình tự thủ tục đã được pháp luật quy định. 4. Cần hướng dẫn cho cán bộ làm công tác thanh tra về thực hiện đầy đủ các nội dung khi kết thúc cuộc thanh tra theo quy định của pháp luật. 5. Tăng cường hiểu biết của chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh về trách nhiệm của đơn vị được kiểm tra, thanh tra khi cơ sở có Đoàn thanh tra đến thanh tra, kiểm tra. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bộ Y tế, Báo cáo Tháng hành động vì CLVSATTP các năm 2009; 2010; 2011, 2012. 2. Cục An toàn thực phẩm, Báo cáo kết quả công tác bảo đảm VSATTP các năm 2008; 2009; 2010; 2011; 2012. 3. Thanh tra Bộ Y tế, Báo cáo kết quả thanh tra VSATTP các năm 2008; 2009; 2010; 2011. 4. Nguyễn Công Khẩn (2010), “Mô tả thực trạng tổ chức hoạt động thanh tra an toàn thực phẩm tại các cấp trong ngành y tế và đề xuất giải pháp nâng cao năng lực thanh tra an toàn thực phẩm theo luật An toàn thực phẩm”. 5. Trần Đáng, Lâm Quốc Hùng (2005), Nghiên cứu cơ sở khoa học để đề xuất quy hoạch phát triển mạng lưới quản lý VSATTP trong ngành y tế. 6. Trần Đáng, Lâm Quốc Hùng (2009), Nghiên cứu thực trạng và nhu cầu về tổ chức hoạt động đào tạo thanh tra ATVSTP ở các cấp năm 2009. 7. Trần Quang Trung (2001), Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động và nhu cầu đào tạo thanh tra y tế 26 tỉnh, thành phố năm 2001. 8. Trần Quang Trung (2003), Đánh giá thực trạng tổ chức, hoạt động và nhu cầu đào tạo thanh tra y tế Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 8 địa phương năm 2003./. . lực thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả hoạt động thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm trong. tác thanh tra về nội dung thanh tra chuyên ngành ATTP N ội dung thanh tra chuy ên ngành ATTP N % Vi ệc thực hiện các ti êu chu ẩn, quy chuẩn kỹ thuật, quy định về an toàn thực phẩm; . tổ chức hoạt động thanh tra an toàn thực phẩm tại các cấp trong ngành y tế và đề xuất giải pháp nâng cao năng lực thanh tra an toàn thực phẩm theo luật An toàn thực phẩm . 5. Trần Đáng,