Nghiên cứu các stress nghề nghiệp và tình hình sử dụng thuốc của công nhân may công ty may đáp cầu

Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội Khảo sát thị trường thuốc y học cổ truyền xã ninh hiệp huyện gia lâm thành phồ hà nội

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI TRẦN THỊ THÂN NGHIÊN CỨU CÁC STRESS NGHỂ n g h iệ p v à t ìn h h ìn h SỬ DỤNG THUỐC CỦA CÔNG NHÂN MAY CÔNG TY MAY ĐÁP CẦU (KHOẨ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ 1998 - 2003) Người hướng dẫn: PGS, TSKH Lê Thành Phước TS Nguyễn Đình Dũng Trung tâm y tế Tổng công ty dệt may Việt Nam Nơi thực hiện : Công ty may Đáp Cầu, Bắc Ninh Thời gian thực hiện: 1/3/2003 - 20/5/2003 HÀ NÔI, THÁNG 5, 2003 \ ? V - WU4A LỜI CẢM ƠN Với lòng biết ơn sâu sắc em xin gửi lời cảm ơn tới ban giám hiệu và toàn thể các thầy cô giáo trong trường Đại học Dược đã đào tạo, tận tình giảng dạy và giúp đỡ em rất nhiều trong quá trình học tập tại trường. Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Đình Dũng, giám đốc trung tâm Y tế Tổng công ty đệt may Việt Nam, các nhân viên Y tế công ty may Đáp Cầu đã tạo mọi điều kiện và tận tình chỉ bảo em trong thời gian em làm khoá luận. Đặc biệt em cũng xin chân thành cảm ơn PGS, TSKH Lê Thành Phước người đã giúp đỡ em rất nhiều trong việc hoàn thành khoá luận. Em cũng xin gửi lời cảm ơn tới PGS, TS Phùng Văn Hoàn trường Đại học Y Hà Nội đã giúp em củng cố thêm nhiều kiến thức trong khi làm khoá luận này. Hà Nội, ngày 29 tháng 5 năm 2003 Sinh viên Trần Thị Thân. MỤC LỤC Đặt vấn đề 1 Phầnl: Tổng quan 3 1. Khái niệm ọếc về stress nghề nghiệp và tác hại của nó 3 1.1 Khái niệm về stress và stress nghề nghiệp 3 1.2 Các nguồn gây stress tâm lý tại nơi làm việc 4 1.3 Ảnh hưởng của stress 5 2. Điều trị các rối loạn liên quan đến stress nghề nghiệp 12 Phầnll: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 14 PhầnlII: Kết quả nghiên cứu 16 1. Kết quả nghiên cứu 16 1.1 Kết quả về thông tin chung 16 1.2 Đánh giá của công nhân về môi trường 20 1.3 Kết quả nghiên cứu các stress nghề nghiệp 21 1.4 Kết quả nghiên cứu việc sử dụng thuốc 24 2. Bàn luận . 28 PhầnlV: Kết luận và đề xuất 35 Những ký hiệu và chữ viết tắt KHXH NXB TKTV VSMT YHLĐ Khoa học xã hội Nhà xuất bản Thần kinh thực vật Vệ sinh môi trưòng Y học lao động ĐẶT VÂN ĐỀ Trong những năm trở lại đây, đất nước ta đang tiến hành công cuộc cải tổ nền kinh tế. Với nhiệm vụ hàng đầu là: “ Công nghiệp hóa hiện đại hoá đất nước ”, chúng ta không ngừng tiếp nhận khoa học kỹ thuật mới và nguồn vốn đầu tư ngày càng lớn của quốc tế. Song song với việc đổi mới công nghệ, điều kiện lao động của người công nhân đã được cải thiện đáng kể: giảm nhẹ gánh nặng thể lực, môi trường lao động tốt hơn và tiện nghi hơn. Nhưng chính điều kiện này đã làm thay đổi sâu sắc nếp nghĩ và nếp sống, phong cách làm việc của công nhân. Họ đã và đang phải gánh chịu những bất lợi mới do nhịp độ và cường độ lao động cao, do các dây chuyền máy móc thiết bị mới. Các yếu tố bất lợi trên gọi là stress nghề nghiệp. Stress nghề nghiệp ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của người lao động. Vấn đề này đã được đề cập nghiên cứu từ nhiều năm nay ở các nước trên'thế giới.Trong quá trình sản xuất tỷ lệ công nhân tiếp nhận stress là khá cao. Theo công bố của Rosenstock và Cullien có khoảng 25% số công nhân chịu tác động quá mức của stress nghề nghiệp. Ngành may là một ngành công nghiệp nhẹ nhưng nó lại đóng vai trò không nhỏ trong nền kinh tế của nước ta, ngành này đang thu hút được sự chú ý của các nhà kinh tế và giới chuyên môn. Để bắt nhịp với bối cảnh cạnh tranh của cơ chế thị trường ngành may đã áp dụng nhiều biện pháp: làm ca kíp, lao động dây chuyền, làm thêm giờ để tăng năng suất, chất lượng sản phẩm. Các điều kiện làm việc trên tác động đến sức khoẻ của công nhân và nó chưa được xem. xét và đánh giá. Xuất phát từ thực tế này chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu các stress nghề nghiệp và tình hình sử dụng thuốc của công nhân may công ty may Đáp Cầu". Với các mục tiêu sau: 1 - Xác định các stress quá mức của công nhân may. So sánh với công nhân nghề khác ( công nhân không trực tiếp may). - Mô tả tình hình sử dụng thuốc với mục đích chống mệt mỏi, giảm đau. 2 PHẦN I: TỔNG QUAN 1. Khái niệm VỂ Stress nghề nghiệp và tác hại của nó 1.1- Khái niệm về stress và stress nghề nghiệp 1.1.1 - Khái niệm về stress[6], [15] Stress vẫn còn là một quan niệm chưa xác định rõ ràng trong một chừng mực nào đó. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu từ trước đến nay cho ta hiểu biết hơn về vấn đề này. Stress là một thuật ngữ tiếng Anh được dùng trong vật lí học để chỉ một sức nén mà vật liệu phải chịu đựng. Đến thế kỉ thứ 17 stress được dùng với ý nghĩa là một sức ép hay một xâm phạm nào đó tác động vào con người gây ra phản ứng căng thẳng. Từ ngữ này được Y học đưa vào với khái niệm: “Phản ứng thần kinh của cơ thể vói một tác nhân xâm phạm mà quan trọng nhất là xúc cảm tâm lí”. Tuy nhiên, nhiều tác giả sử dụng với những sắc thái khác nhau. Theo Hans Selye: “Stress là phản ứng sinh học không đặc hiệu của cơ thể trước những tình huống căng thẳng”. Mặc dù người ta chưa hiểu biết về nó nhưng nhờ những bước nhảy vọt của sinh học phân tử, chúng ta đã nắm vững được đầy đủ những biến động sinh học khi có stress thần kinh tâm lí. Một số trường hợp có thể đo lường được. Theo J Delay: “Stress là một trạng thái căng thẳng cấp diễn của cơ thể buộc phải huy động các khả năng phòng vệ để đối phó với tình huống đang đe doạ □. Khái niệm chung về stress cho cả hai ý nghĩa bao gồm: - Tình huống stress dùng để chỉ các tác nhân xâm phạm hoặc kích thích gây ra stress (Stresseur). - Đáp ứng Stress dùng để chỉ trạng thái phản ứng với stress (Reaction). 3 1.1.2- Khái niệm về stress nghề nghiệp Tác giả Terry Beehr và John Newman (1978) sau khi duyệt xét lại hầu hết các định nghĩa về stress nghề nghiệp, kết luận rằng stress nghề nghiệp là sự tương tác giữa các điều kiện lao động với những nét đặc trưng của công nhâri làm thay đổi chức năng bình thường về tâm lí, sinh lí hoặc cả hai. Do vậy stress nghề nghiệp được định nghĩa “là sự mất cân bằng giữa yêu cầu và khả năng lao động”. 1.2- Các nguồn gây stress tâm lí ở nơi làm việc: Hàng ngày, hàng giờ mỗi cá nhân trong xã hội phải chịu tác động của nhiều loại stress. Ví dụ: điều kiện sống khó khăn, làm việc quá tải, căng thẳng thất vọng trong sự nghiệp, mâu thuẫn gia đình, vợ chồng, hàng xóm. Có nhà khoa học đã nói: “Không có stress thì không có cuộc sống”. Trong lao động bất kể lao động chân tay, lao động trí óc, lao động sản xuất và lao động gián tiếp, quản lí điều hành người ta nói nhiều đến stress nghề nghiệp. Stress đúng đang là một vấn đề thuộc lĩnh vực y học lao động có tầm quan trọng ngày càng tăng và là những nguyên nhân rất có ý nghĩa gây những mất mát rất lớn về kinh tế. Theo[l 1] các nguồn gây stress nghề nghiệp bao gồm: - Phạm vi mơ hồ: biểu hiện làm việc thiếu mục tiêu rõ ràng, mô tả công việc không chính xác hoặc không đầy đủ, đánh giá công việc thực hiện không đầy đủ. - Phạm vi mâu thuẫn: công việc đòi hỏi nhiều mâu thuẫn hoặc nhiệm vụ không thích hợp. - Thiếu sự tham gia quyết định trong công việc. - Thiếu công việc an toàn ổn định. - Trách nhiệm: đặc trưng bởi trách nhiệm cao với phúc lợi, sức khoẻ và công việc của những người khác. - Làm ca kíp cố định hay luân phiên. 4 - Lao động quá tải. - Lao động dưới tải. - Trả lương không công bằng hoặc không thích đáng đối với công sức người lao động bỏ ra. - Thiếu cơ hội tiến thủ. - Quan hệ kém với đồng nghiệp hoặc với người quản lí hoặc cả hai. Môi trường lao động là một trong các yếu tố làm tăng gánh nặng tâm thần cho người lao động. Ảnh hưởng của môi trường lao động đến sức khoẻ người lao động được đề cập ngày càng rõ nét. Nhất là sau Hội nghị quốc tế về tác động phối hợp của nhiều yếu tố trong vệ sinh lao động tại Nhật Bản (1986) đã thu hút sự chú ý của nhiều nước công nghiệp phát triển như: Mỹ, Nhật, Đức, Liên Xô, Trung Quốc, Ấn Độ 1.3- Ảnh hưởng của stress[6],[20] Stress không thể không có trong lao động sản xuất thế nhưng chỉ có stress có hại là ảnh hưởng đến sức khỏe còn các stress bình thường nó làm tăng sức đề kháng của con người. Thực tế đã cho thấy stress gây tổn thất lớn về mặt kinh tế. Nó ảnh hưởng đến khả năng lao động của công nhân do đó năng suất lao động giảm. Tại Hoa Kỳ, dựa vào những số liệu điều tra do cục thống kê lao động tiến hành năm 1976, người ta ước tính giới lao động tại Hoa Kỳ mất tới 3,5 tổng số giờ lao động do nghỉ việc. Trong lĩnh vực kinh doanh đã có tới 32,8 tỷ USD thất thoát hàng năm do giảm năng suất. Green Wool đưa ra con số tổn thất tới 19,7 tỷ USD mỗi năm do Stress trong lĩnh vực quản trị trực tiếp gây ra. Chi phí huấn luyện lại cho người làm công phải bỏ việc vì không được toại nguyện trong nghề nghiệp lên tới 5 000 USD cho mỗi công nhân hoặc nhân viên. 5 Ở Anh, Matteson và Ivancevich ước tính số tiền tiêu phí cho các bệnh stress năm 1987 là 60 tỷ USD. Tuy nhiên, nếu chỉ tính toán về mặt kinh tế không thôi thì sẽ bỏ qua những hậu quả quan trọng nhất của stress đối với sức khoẻ người lao động. Y học đã chứng minh vai trò của stress tâm lí trong nguồn gốc phát sinh nhiều bệnh. Trước kia, con người cũng phải đấu tranh với: đói, rét, thú dữ, lũ lụt, chết chóc, dịch bệnh để sinh tồn, nhưng so với con người của nền văn minh công nghiệp hiện nay thì stress đã gia tăng gấp bội và đáng báo động đối với con người. Các nghiên cứu về stress đã đi đến kết luận ba hậu quả tiêu cực do stress nghề nghiệp gây ra cho cá nhân: rối loạn tâm lí, rối loạn sinh lí, rối loạn hành vi. * Các rối loạn tâm lí do stress nghề nghiệp: Các rối loạn tâm lí thể hiện mối liên quan chặt chẽ với các điều kiện nghề nghiệp. Theo [6], những rối loạn tâm lí điển hình đã được phát hiện do nghiên cứu stress nghề nghiệp trong đủ loại ngành nghề: 1. Lo hãi, căng thẳng, lú lẫn, dễ phát cáu 2. Cảm giác hụt hẫng, tức giận và oán giận. 3. Quá nhạy cảm cảm xúc và hiếu động. 4. Nén lại các cảm nghĩ. 5. Giảm hiệu quả trong giao tiếp. 6. Co mình lại và trầm nhược. 7. Cảm giác bị xa lánh và ghét bỏ. 8. Buồn chán và không toại nguyện trong nghề nghiệp. 9. Mệt mỏi tinh thần và trí lực giảm sút. 10. Mất tập trung 11. Mất tính tự phát và tính sáng tạo. 12. Giảm lòng tự trọng 6 [...]... nhân nghề may đều thấp hơn công nhân nghề khác Các stress này chiếm tỷ lệ không đáng kể 2.4- Bàn luận về tình hình sử dụng thuốc *Một vài báo cáo đã chỉ ra rằng, những công nhân làm ca thường xuyên sử dụng thuốc để kích thích trong giờ làm việc và dùng thuốc để cải thiện giấc ngủ Theo nghiên cứu của chúng tôi công nhân của công ty may Đáp Cầu sử dụng hai nhóm thuốc Vitamin và giảm đau tăng khi làm thêm... 25,3% và nguy cơ cao gấp 3,95 lần công nhân nghề khác vói p < 0,05 - Tình trạng mệt mỏi ở công nhân may và công nhân nghề khác chiếm khá cao (21% và 23,7%) 1.4 Kết quả nghiên cứu việc sử dụng thuốc Bảng 12: sử dụng thuốc chống mệt mỏi, giảm đau (So sánh nhóm công nhân làm việc < 8h/ngày và nhóm làm việc >8h/ngày) Nhóm công Loại thuốc sử nhân làm việc nhân làm việc dụng 8h/lngày >8h/lngày n STT Nhóm công. .. cũng chiếm tỷ lệ cao: 37% ở công nhân may; 39,5 % ở công nhân nghề khác Stress do quá tải ở công nhân may và công nhân nghề khác không có sự khác biệt nhiều - Stress do trách nhiệm công việc của công nhân nghề khác cao hơn công nhân nghề may ( 26,3% so với 23,5%) Bảng 9: Stress do quan hệ xã hội trong công việc STT 1 Loai stress Trả lương không công bằng thích đáng Nghề khác May OR p 42,1 0,95 >0,05 n... của công nhân may chiếm tỷ lệ khá cao (37%) và cao hơn nghề khác (26,3%)- Nguy cơ gặp stress do phạm vi mơ hồ của công nhân nghề may cao gấp 1,65 lần nhóm công nhân làm nghề khác - Các stress do thiếu tham gia quyết định của công nhân nghề may và nghề khác tương tự nhau - - Các stress do phạm vi mâu thuẫn và do thiếu công việc an toàn ổn định chiếm tỷ lệ rất thấp Bảng 8: Stress do trách nhiệm công việc... PHẦN II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 1- Đối tượng nghiên cứu 1.1- Đối tượng - Công nhân thuộc 6 phân xưởng của công ty may Đáp Cầu 1.2- Thời gian nghiên cứu Từ ngày 1/3/2003 đến 20/5/2003 1.3- Địa điểm Công ty may Đáp Cầu thị xã Bắc Ninh 2- Phương pháp nghiên cứu 2.1- Phương pháp nghiên cứu[ 2],[5], [21] Sử dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học mô tả cắt ngang 2- Cỡ mẫu Theo công thức tính mẫu... trong đó nguy cơ stress do lao động kéo dài và làm ca kíp chiếm tỷ lệ cao nhất ( 57,9% là công nhân ngành may; nhóm nghề khác là 57,4%) So sánh vói nghiên cứu [12] stress do làm ca kíp kéo dài cũng chiếm tỷ lệ cao nhất (19,8%) trong các stress được nghiên cứu Tuy nhiên tỷ lệ các stress do làm ca kíp của công nhân công ty bánh kẹo Hải Châu thấp hơn hẳn so với công nhân công ty may Đáp Cầu (19,8% so với... >0,05 Nhân xét: 22 - Stress do quan hệ xã hội trong công việc có stress do trả lương không công bằng chiếm tỷ lệ cao nhất: 40,7% ( nghề may) và 42,1% (nghề khác) - Nguy cơ stress do thiếu cơ hội tiến thủ chiếm khá cao: tỷ lệ ở 2 nhóm công nhân là tương tự nhau (22,2% công nhân may; 21,1% là công nhân nghề khác) - Nguy cơ gặp stress nghề nghiệp do quan hệ ngang của công nhân may cao gấp 9,65 lần công nhân. .. cho người công nhân Tỷ lệ công nhân không chấp nhận tiếng ồn thấp chỉ khoảng 11% Tuy nhiêh, công ty cũng nên theo dõi chỉ số đo tiếng ồn để tiếng ồn không vượt quá ngưỡng cho phép 29 2.3- Stress nghề nghiệp Các stress do phạm vi mơ hồ chiếm 37% ( công nhân may ) và 26,3% ( công nhân nghề khác) Tỷ lệ các stress này cao hơn hẳn so với công nhân công ty bánh kẹo Hải Châu (5,2%) Lao động ngành may có tính... nhóm công nhân làm việc >9h/ngày bằng nhau và đều cao hơn nhóm công nhân làm việc < 9h/ngày * Nhóm thuốc giảm đau: 26 - Tỷ lệ sử dụng nhóm thuốc giảm đau của nhóm công nhân làm việc > 9h/ngày đều cao hơn nhóm công nhân làm việc < 9h/ngày - Nhóm công nhân làm việc > 9h/ngày tỷ lệ sử dụng Pamin cao nhất là 18,5% - Nguy cơ sử dụng Paracetamol của nhóm công nhân làm việc > 9h/ngày cao gấp 6,82 lần nhóm công. .. với công sức họ bỏ ra, phù hợp với mức sống của họ Đại bộ phận công nhân của công ty may Đáp Cầu đều có tuổi nghề < 5 năm cho nên tay nghề của họ chưa vững, sản phẩm bị hỏng nhiều nên họ phải làm nhiều thời gian để đạt được năng suất định mức.Theo suy nghĩ chủ quan của họ, họ cảm thấy mình không được trả lương công bằng thích đáng Tỷ lệ các stress do quan hệ xã hội ngoài công việc của công nhân nghề may . stress nghề nghiệp và tình hình sử dụng thuốc của công nhân may công ty may Đáp Cầu& quot;. Với các mục tiêu sau: 1 - Xác định các stress quá mức của công nhân may. So sánh với công nhân nghề. ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI TRẦN THỊ THÂN NGHIÊN CỨU CÁC STRESS NGHỂ n g h iệ p v à t ìn h h ìn h SỬ DỤNG THUỐC CỦA CÔNG NHÂN MAY CÔNG TY MAY ĐÁP CẦU (KHOẨ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ 1998 - 2003) Người. tỷ lệ công nhân tiếp nhận stress là khá cao. Theo công bố của Rosenstock và Cullien có khoảng 25% số công nhân chịu tác động quá mức của stress nghề nghiệp. Ngành may là một ngành công nghiệp