TRUYỀN THÔNG THAY đổi HÀNH VI PHÒNG CHỐNG kì THỊ, PHÂN BIỆT đối xử

PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TRUYỀN THÔNG THAY ĐỔI HÀNH VI & PHÒNG CHỐNG KÌ THỊ, PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ Trương Quang Tiến Bộ môn Giáo dục sức khỏe 1 Mục tiêu học tập 1. Trình bày được nguyên nhân, hậu quả của kì thị & phân biệt đối xử liên qua HIV/AIDS. 2. Trình bày được khái niệm truyền thông thay đổi hành vi; kì thị, phân biệt đối xử liên quan với HIV/AIDS. 3. Trình bày được mục đích và một số hình thức truyền thông thay đổi hành vi trong phòng, chống HIV/AIDS và giảm kì thị, phân biệt đối xử. 2 Nội dung chính  Kì thị, phân biệt đối xử - nguyên nhân, hậu quả  Các khái niệm truyền thông thay đổi hành vi (TTTĐHV); kì thị, phân biệt đối xử (PBĐX).  Những hành vi liên quan cần thay đổi.  Mục tiêu TTTĐHV trong phòng, chống HIV/AIDS.  Chiến lược TTTĐHV phòng, chống HIV/AIDS và giảm kì thị, PBĐX. 3 Kì thị và phân biệt đối xử  Khái niệm Kì thị và PBĐX liên quan đến HIV/AIDS  Biểu hiện kì thị, PBĐX  Nguyên nhân  Hậu quả của hiện tượng này  Biện pháp giảm nhẹ hiện tượng này 4 Trải nghiệm  Đã bao giờ bạn cảm thấy mình bị cô lập, xa lánh, coi thường bởi người khác; hoặc chứng kiến người khác bị như vậy?  Điều gì đã xảy ra? Cảm giác của bạn như thế nào? 5 Kì thị?  Kì thị như một “thuộc tính cá nhân” dẫn đến việc cá nhân hoặc một nhóm cùng thuộc tính bị “cô lập hay cách ly” ra khỏi cộng đồng bình thường; bị coi là một người hoặc một nhóm người “khác thường, lệch chuẩn hay vô dụng”. (Goffman, 1963) (http://www.avert.org/aidsstigma.htm) 6 Kì thị (Stigma)  Link & Phelan (2001), mô tả kì thị là quá trình 3 bước:  Phân biệt một số người ra khỏi những người bình thường và gán cho họ sự không bình thường.  Ví dụ: người nhiễm HIV thường liên quan với tệ nạn xã hội.  Liên hệ sự khác biệt với những thuộc tính xấu.  Ví dụ: người tiêm chích ma túy là người có quan hệ tình dục bừa bãi với người bán dâm và thường bị mắc HIV.  Tách biệt “chúng ta” (người bình thường) ra khỏi “chúng nó” (người không bình thường).  Ví dụ: không ngồi chung, ăn chung cùng bàn với người nhiễm HIV. 7 Kì thị  Kì thị:  Kì thị là thái độ khinh thường hay thiếu tôn trọng người khác.  Kì thị người có liên quan đến HIV là thái độ khinh thường, thiếu tôn trọng người khác vì biết hoặc nghi ngờ người đó bị nhiễm HIV hoặc có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV. (Luật P/c HIV/AIDS) 8 Phân biệt đối xử (discrimination)  Phân biệt đối xử (PBĐX):  PBĐX là hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng, có thành kiến hoặc hạn chế quyền của người khác.  Đối với vấn đề HIV/AIDS, PBĐX người nhiễm HIV là biểu hiện của một hoặc nhiều hành vi nêu trên đối với một người vì biết hoặc nghi ngờ người đó nhiễm HIV hoặc vì người đó có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV hoặc bị nghi ngờ nhiễm HIV. (Luật P/c HIV/AIDS) 9 Biểu hiện kì thị và PBĐX?  Bị kì thị, PBĐX: người nhiễm HIV bị  Đồn đại, nói xấu, dèm pha; gán nhãn: “tệ nạn xã hội”;  Bị xa lánh, tách biệt; làm mất vai trò, vị thế xã hội;  Bị cách li, bỏ rơi, cho ở riêng; sử dụng đồ dùng riêng; bị bạo lực;  Không được học chung với trẻ bình thường;  Khó xin việc; không giao việc  Khó tiếp cận dịch vụ CSSK  … 10 [...]... và các địa điểm công cộng khác  Kì thị làm cho cá nhân và nhóm bị kì thị trở nên khác biệt 12 Thực trạng?  Kì  thị và phân biệt đối xử ở nơi làm vi c: “ …tình hình kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS đang lan rộng ở Vi t Nam Hiến pháp nước CHXHCN Vi t Nam công nhận quyền có công ăn vi c làm cho tất cả mọi người Tuy nhiên, kỳ thị và phân biệt đối xử đang khước từ quyền cơ bản này... Cảm giác sợ hãi hình thành do thông tin đại chúng về HIV/AIDS (thông điệp, hình thái truyền thông chưa phù hợp) The Grim Reaper (Australia AIDS campaign 1987) 30 Nguyên nhân  Lo ngại về vi c chữa trị HIV/AIDS  HIV/AIDS vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu  Vắc xin phòng bệnh vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu  Vì thế người mắc HIV/AIDS bị kì thị, phân biệt giống như đối với bệnh Lao, Phong trước... sóc; thiếu hỗ trợ thì tử vong nhanh hơn và sự sợ hãi tăng dần và hiện tượng kì thị, PBĐX ngày càng trầm trọng 35 Hậu quả của Kì thị và PBĐX?  Đối  với người nhiễm: Kì thị, PBĐX ngăn cản cá nhân đạt được quyền con người  Không phân biệt đối xử chính là nền tảng cơ bản về quyền con người  Bị hạn chế quyền và cơ hội học tập, có vi c làm, tiếp cận dịch vụ CSSK… 36 ... (2008) 19 Thực trạng  Nghiên cứu của Mạng lưới những người sống chung với HIV ở Vi t Nam (2011) khẳng định sự tồn tại của hiện tượng này  “Tình trạng phân biệt kì thị cũng đã làm cho người nhiễm HIV hạn chế tiếp cận dịch vụ điều trị, dẫn đến điều trị muộn.” (Báo cáo của VAAC, 3/2013)  “…do sự kì thị, phân biệt đối xử nên vẫn còn tỷ lệ đáng kể người dân đi làm xét nghiệm HIV không khai đúng tên,... quan đến HIV/AIDS  Yếu tố tâm lí – xã hội: hiểu sai/không đầy đủ; tâm lí sợ bị lây nhiễm lan truyền trong công đồng; thờ ơ, né tránh với công tác phòng chống HIV/AIDS, chống kì thị PBĐX… 34 Nguyên nhân  Từ phía người nhiễm HIV:  Tự kì thị, tự cô lập mình  Cho rằng không thoát khỏi cái chết nên có hành vi tiêu cực:  Không tiếp cận dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc, tư vấn…  Suy nghĩ tiêu cực, trả thù…... 20 Yếu tố gây kì thị và PBĐX ?  Khi  cá nhân có một số thuộc tính: Mắc bệnh:  Liên quan đến những bệnh nan y, tỉ lệ tàn tật, tử vong cao (HIV/AIDS, Lao, Phong…)  Bệnh càng lan truyền nhanh; không rõ ràng về phương thức lây truyền thì sự kì thị càng nặng nề hơn  Khiếm khuyết cơ thể 21 Yếu tố gây kì thị và PBĐX  Khi cá nhân có một số thuộc tính:  Hành vi khác thường (rối loạn hành vi, tâm thần…)... AIDS Vi t Nam 2005 (Tổng cục Thống kê; Vi n VSDT trung ương, PRB) Hình 1: Tỉ lệ hiểu biết của người dân về HIV 27 Trưng cầu ý kiến trên trang web của Cục pc HIV/AIDS (12/4/2011) 28 Ví dụ: Kết quả điều tra các chỉ tiêu dân số và AIDS Vi t Nam 2005 (Tổng cục Thống kê; Vi n VSDT trung ương, PRB) Hình 2: Tỉ lệ thái độ chấp nhận của người dân đối với người có HIV 29 Nguyên nhân Cảm giác sợ hãi hình thành... tộc…) 22 Yếu tố gây kì thị và PBĐX  HIV/AIDS có những đặc điểm dễ gây ra kì thị:  Lây nhiễm qua QHTD không an toàn; qua tiêm chích ma túy…, là những hành vi bị xã hội lên án và bị coi là lỗi của những cá nhân liên quan  Người nhiễm HIV ở giai đoạn AIDS suy sụp nhanh, nhiễm trùng cơ hội làm bệnh cảnh nặng nề, trầm trọng gây sợ hãi  Hoài nghi bệnh có thể lây truyền qua các tiếp xúc thông thường hàng... để có thể tự bảo vệ mình,… một số cách mà các bệnh vi n thường làm để xác định những bệnh nhân có HIV là bắt buộc xét nghiệm HIV, xếp bệnh nhân có HIV vào những buồng riêng, giường riêng, đánh dấu vào hồ sơ của bệnh nhân hay vào đồ vải, quần áo của bệnh nhân…”  “NVBV coi đây là những biện pháp hợp lý để tự bảo vệ Đây chính là các dạng phân biệt đối xử với các bệnh nhân có HIV, tạo nên tâm lý sợ hãi... Quận phải tổ chức họp tuyên truyền là bệnh chỉ lây qua đường máu và quan hệ tình dục, người dân mới giảm bớt kỳ thị Nhưng không phải ai cũng hiểu, nên chị Kim Anh đi bán vé số vẫn có người sợ lây qua vé số” (nguồn: http://vietbao.vn) 18 Thực trạng?  “Mặc dù có những hiểu biết nhất định nhưng nỗi lo sợ bị lây nhiễm HIV qua các tiếp xúc thông thuờng khiến nhân vi n bệnh vi n (NVBV) cố gắng tự bảo vệ . thức truyền thông thay đổi hành vi trong phòng, chống HIV/AIDS và giảm kì thị, phân biệt đối xử. 2 Nội dung chính  Kì thị, phân biệt đối xử - nguyên nhân, hậu quả  Các khái niệm truyền. truyền thông thay đổi hành vi (TTTĐHV); kì thị, phân biệt đối xử (PBĐX).  Những hành vi liên quan cần thay đổi.  Mục tiêu TTTĐHV trong phòng, chống HIV/AIDS.  Chiến lược TTTĐHV phòng, chống. được nguyên nhân, hậu quả của kì thị & phân biệt đối xử liên qua HIV/AIDS. 2. Trình bày được khái niệm truyền thông thay đổi hành vi; kì thị, phân biệt đối xử liên quan với HIV/AIDS.