9/8/2014 1 HỆ THỐNG GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC HIV VÀ THEO DÕI - ĐÁNH GIÁ (M&E) CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TẠI VIỆT NAM 1 CÂU HỎI? Thế nào là giám sát dịch tễ học HIV? Tại sao cần theo dõi-đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS? 2 GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC HIV Giám sát phát hiện HIV Giám sát trọng điểm HIV Giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi GIÁM SÁT PHÁT HIỆN Là việc thu thập thông tin liên quan đến đối tượng được xét nghiệm HIV có kết quả dương tính, người bệnh AIDS và người nhiễm HIV tử vong để cung cấp thông tin cho lập kế hoạch, dự phòng, chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV GIÁM SÁT PHÁT HIỆN Đối tượng giám sát phát hiện HIV 1. Người được xét nghiệm HIV. 2. Người bệnh AIDS. 3. Người nhiễm HIV tử vong. GIÁM SÁT PHÁT HIỆN Báo cáo số liệu Tuyến xã huyện tỉnh khu vực TW Phản hồi thông tin người nhiễm Tuyến tỉnh xác định danh sách người nhiễm mới phát hiện gửi tuyến huyện xã Với những đối tượng không thuộc tỉnh chuyển TTPC HIV/AIDS nơi đối tượng cư trú 9/8/2014 2 GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM/LỒNG GHÉP HÀNH VI Giám sát trọng điểm HIV là sự thu thập có hệ thống và liên tục các số liệu về chiều hướng nhiễm HIV ở các nhóm quần thể có nguy cơ khác nhau. Giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi là việc thu thập thông tin liên tục, có hệ thống các câu hỏi hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV trong các nhóm đối tượng được lựa chọn của giám sát trọng điểm HIV. GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM Triển khai từ năm 1994 1994-1995: trên 10 tỉnh 1996-2000: mở rộng ra 20 tỉnh 2001-2002: mở rộng ra 30 tỉnh 2003 – nay: 40 tỉnh Các nhóm đối tượng chính: NCMT, PNMD, Nam mắc STI, PNMT, NVQS, MSM GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM Thời gian: tháng 6-9 hàng năm Cỡ mẫu: nhóm nguy cơ cao: 150-300, PNMT và NVQS: 400 thành thị, 400 nông thôn Xét nghiệm theo phương cách 2 GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM LỒNG GHÉP HÀNH VI Triển khai từ năm 2009 2009: trên 2 tỉnh 2010: mở rộng ra 7 tỉnh 2011: mở rộng ra 12 tỉnh 2012: mở rộng ra 29 tỉnh 2013: còn 22 tỉnh Các nhóm đối tượng chính: NCMT, PNMD và MSM GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM/LỒNG GHÉP HÀNH VI Báo cáo số liệu 15/10 hàng năm TTPC HIV/AIDS báo cáo kết quả GSTĐ và 31/10 gửi số liệu thô GSTĐ lồng ghép hành vi cho VAAC, Viện VSDTTW và các viện khu vực 15/11 hàng năm Viện VSDTTW gửi kết quả GSTD và GSTĐ lồng ghép hành vi cho VAAC VÍ DỤ BÁO CÁO TÌNH HÌNH DỊCH 9/8/2014 3 THEO DếI NH GI CHNG TRèNH PHềNG, CHNG HIV/AIDS QUá TRìNH M&E 14 đầu vào đầu ra kết qủa tác động Nhân lực, Nguồn lực Cơ sở vật chất Trang thiết bị Tập huấn, đào tạo Cỏc nh hng ngn v trung hn: Hành vi, thái độ thay đổi, chiều hớng STI thay đổi, tăng sự trợ giúp của cộng đồng Tính sẵn có của BCS Nhân viên đợc đào tạo Chất lợng VCT,STI nâng lên Kiến thức hiểu biết về HIV Cỏc nh hng di hn: T l nhiễm HIV Thay đổi tỷ lệ tử vong do HIV Các tác động đến sự phát triển kinh tế TSAO PHI TRIN KHAI HTHNG M&E? 1. To c s nn tng cho cỏc hot ng CT PChng HIV ti Vit Nam; 2. Cung cp nhng s liu bng chng giỳp cho vic hoch nh chớnh sỏch phũng chng HIV hiu qu; 3. Thỳc y vic s dng hiu qu chng trỡnh theo dừi v ỏnh giỏ ci thin h thng bỏo cỏo ti tt c cỏc cp; 4. Bo m vic s dng ngun lc cú hiu qu; 15 TSAO PHI TRIN KHAI HTHNG M&E? (TIP) 5. S dng s liu thu thp c theo dừi tin trỡnh thc hin nhng mc tiờu ó ra; 6. Hng dn vic thu thp cỏc thụng tin chin lc t nhiu ngun khỏc nhau; 7. Xỏc nh nhng thụng tin thiu ht hin thi v cỏch thc thu thp nhng thụng tin thiu ht ú; 8. a ra hng dn qun lý s liu hiu qu. 16 Cơ CấU T CHC H THNG PC HIV/AIDS 17 UBQG phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm. Bộ Y tế (Cục Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam) Bộ Công an (Văn phòng Thờng trực PC ma túy) Bộ LĐ-TB-XH (Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội) Sở Y tế Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/TP Các bộ, ngành (Ban PC AIDS) BCĐ phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm tỉnh. Ban PC AIDS các ngành Trung tâm y tế dự phòng quận/huyện (Khoa PC dịch và HIV/AIDS) Trạm y tế xã phờng BCĐ PC AIDS và PC tệ nạn ma túy, mại dâm xã/phờng. BCĐ PC AIDS và PC tệ nạn ma túy, mại dâm quận/huyện. 18 NIHE n vi TD-G phớa Bc n v TD-G min Trung n v TD-G min Nam n v TD-G KV Tõy Nguyờn n v TD-G cỏc tnh min Nam n v TD-G cỏc tnh KV TN n v TD-G cỏc tnh min Bc Qun lý v iu phi Bỏo cỏo H tr k thut Nhúm k thut TD-G B, ban ngnh khỏc Cỏc t chc quc t Phn hi v chia s thụng tin V TD-G huyn V TD-G huyn V TD-G huyn V TD-G huyn n v TD-G cỏc tnh min Trung B Y t (VAAC) CHNH PH 9/8/2014 4 H THNG M&E CTPC HIV/AIDS VIT NAM MT h thng M&E v HIV quc gia VAAC úng vai trũ chớnh v phi hp vi cỏc t chc c quan trong nc v quc t Nhm thu thp v s dng cỏc s liu t tuyn xó, huyn, tnh v cp quc gia 19 NGUYêN TắC TRIểN KHAI Hệ thống thống nhất trong toàn quốc dựa trên cơ sở của hệ thống giám sát HIV/AIDS. Tuân theo danh mục các chỉ số theo dõi, đánh giá chơng trình phòng chống HIV/AIDS quốc gia. Tăng cờng sự phối hợp giữa các đơn vị, tổ chức, các ban ngành đoàn thể. 20 21 NI DUNG CA HOT NG M&E - CHU TRèNH QUN Lí S LIU- 6. Vit bỏo cỏo ton din v TD-G 4. Kim tra chộo s liu 2. Phõn tớch s liu 5. Xỏc nh bi hc kinh nghim, hn ch v u tiờn 7. S dng s liu ci thin chn trỡnh v hoch nh chớnh sỏch 3. Tp hp s liu ó phõn tớch 1. Thu thp s liu Lu tr s liu 1. THU THP S LIU 22 1. Thu thp s liu Bỏo cỏo: bỏo cỏo chng trỡnh v s ca nhim HIV/AIDS, Biu mu Q 28 iu tra: iu tra dõn c, iu tra ti s c cung cp dch v, ti chớnh y t iu tra giỏm sỏt: giỏm sỏt hnh vi, giỏm sỏt sinh hc, giỏm sỏt khỏng thuc ARV, giỏm sỏt STI Nghiờn cu c bit Khỏc 6 Develop M &E comprehensiv e reports 4. Cross- check da ta from different sources 2. Data a nalyzing a t age nci es tha t collect da ta 5. Define less ons learnt, shortcoming, and priority 7. Use strategic informatio n for improve prog ram and develop po licy 3. Collect informatio n fro m agencies that collect informatio n within a reas 1. Collect M&E data Agencies use d ata for impro vement progra m PO at p rovincial level u se data for impro vement pr ogra ms, developing plans, advoca cy, and fund raising Report: report on program a bout HIV/AIDS cases Survey: popula tion survey at serv ice center, health account Surveillance: Baseline su rvey, IB BS, HIV anti drug surveillance, and ST I baseline survey Special researc h Others 2. PHN TCH S LIU Phõn tớch s liu cn da trờn vn quan tõm Phõn tớch s liu nh k: tng hp Phõn tớch s liu nghiờn cu: cỏc k thut c bit Cỏn b phõn tớch s liu l nhng cỏn b cú trỡnh , cn thn v cn c giỏm sỏt h tr 23 V D: VIT NAM, AI B NHIM HIV? 23% 9% 1% 2% 10% 55% <20 20-29 30-39 40-49 >50 Khụng rừ 1% 6% 19% 53% 2% 3% 5% 1% 10% Hin mỏu Tõn binh STDs GMD BN Lao Nghi AIDS Khụng rừ Khỏc NCMT 24 85.0% 14.8% 0.2% Nam N Khụng rừ 9/8/2014 5 25 6. Viết báo cáo toàn diện về TD-ĐG 4. Kiểm tra chéo số liệu 2. Phân tích số liệu 5. Xác định bài học kinh nghiệm, hạn chế và ưu tiên 7. Sử dụng thông tin để cải thiện chườn trình và hoạch định chính sách 3. Tập hợp số liệu đã phân tích 1. Thu thập số liệu 3. TẬP HỢP SỐ LIỆU ĐÃ PHÂN TÍCH: VÍ DỤ VỀ QUY ĐỊNH NỘP BÁO CÁO THEO QUYẾT ĐỊNH 28 Sản phẩm Có quan chịu trách nhiệm Hạn nộp Báo cáo tháng Trạm y tế xã/phường Chậm nhất 5 ngày kể từ ngày đóng sổ (nộp cho Trung tâm y tế quận/huyện) Báo cáo quý Trung tâm y tế dự phòng quận/huyện Chậm nhất 15 ngày kể từ ngày đóng sổ (nộp cho tuyến tỉnh) Báo cáo quý Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh/ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Chậm nhất 25 ngày kể từ ngày đóng sổ (nộp cho đơn vị TD-ĐG khu vực) Báo cáo năm Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh/ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Chậm nhất 25 ngày kể từ ngày đóng sổ (nộp cho Cục AIDS và đơn vị khu vực) Báo cáo KQ giám sát trọng điểm HIV Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh/ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Tháng 12 hàng năm (nộp cho Cục AIDS và đơn vị khu vực) 26 27 6. Viết báo cáo toàn diện về TD-ĐG 4. Kiểm tra chéo số liệu 2. Phân tích số liệu 5. Xác định bài học kinh nghiệm, hạn chế và ưu tiên 7. Sử dụng thông tin để cải thiện chườn trình và hoạch định chính sách 3. Tập hợp số liệu đã phân tích 1. Thu thập số liệu 4. KIỂM TRA CHÉO SỐ LIỆU Nhằm tăng tính giá trị và độ tin cậy của số liệu bằng cách sử dụng và so sánh số liệu từ các nguồn khác nhau, thu thập bằng các phương pháp khác nhau 28 29 6. Viết báo cáo toàn diện về TD-ĐG 4. Kiểm tra chéo số liệu 2. Phân tích số liệu 5. Xác định bài học kinh nghiệm, hạn chế và ưu tiên 7. Sử dụng thông tin để cải thiện chườn trình và hoạch định chính sách 3. Tập hợp số liệu đã phân tích 1. Thu thập số liệu TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC SỬ DỤNG CÁC SỐ LIỆU M&E? M&E chỉ có giá trị khi các số liệu được sử dụng Thu thập các số liệu, thậm chí những số liệu tốt nhất, hay thiết lập được các chỉ số hoàn hảo nhất cũng sẽ là vô dụng nếu như các số liệu đó không được xem xét, diễn giải và phản hồi tới các nhà hoạch định chính sách. M&E nên được áp dụng để giải quyết vấn đề, và để ra quyết định. Và nên được áp dụng một cách liên tục Sử dụng các số liệu ở mọi lúc, mọi nơi: các chương trình can thiệp, tuyến huyện, tỉnh, quốc gia và cả quốc tế 30 9/8/2014 6 MỤC TIÊU BÀI HỌC – NHẮC LẠI Mô tả được hệ thống tổ chức phòng chống HIV/AIDS của Việt Nam Mô tả được hệ thống giám sát dịch tễ học HIV. Mô tả được thực trạng của hệ thống TD-ĐG của chương trình phòng chống HIV/AIDS tại Việt Nam. Trình bày được mục tiêu, các giải pháp, kế hoạch triển khai của hệ thống GS-TD-ĐG của chương trình phòng chống HIV/AIDS tại Việt Nam (tự đọc thêm) TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS hàng năm Vietnam AIDS Response Progress Report (trước đây là báo cáo UNGASS) Khung theo dõi – đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS . 9/8/2014 1 HỆ THỐNG GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC HIV VÀ THEO DÕI - ĐÁNH GIÁ (M&E) CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG CHỐNG HIV/ AIDS TẠI VIỆT NAM 1 CÂU HỎI? Thế nào là giám sát dịch tễ học HIV? Tại sao cần theo dõi-đánh. theo dõi-đánh giá chương trình phòng, chống HIV/ AIDS? 2 GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC HIV Giám sát phát hiện HIV Giám sát trọng điểm HIV Giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi GIÁM SÁT PHÁT HIỆN . giám sát dịch tễ học HIV. Mô tả được thực trạng của hệ thống TD-ĐG của chương trình phòng chống HIV/ AIDS tại Việt Nam. Trình bày được mục tiêu, các giải pháp, kế hoạch triển khai của hệ thống