miễn dịch chống ung thư

miễn dịch chống ung thư

Bài thảo luận

Miễn dịch chống ung thư

Miễn dịch chống ung thư

 Ung thư là gì?

 Kháng nguyên ung thư

 Vai trò của đáp ứng miễn dịch chống ung thư

 Các loại miễn dịch chống ung thư

 Lẩn tránh miễn dịch

 Ứng dụng miễn dịch học trong ung thư học

Ung thư là gì?

Ung thư là kết quả tăng sinh không kiểm soát được của các tế bào thông qua con đường nguyên phân Sự ức chế sinh trưởng do tiếp xúc bị mất, các tế bào không dính chặt với nhau do đó phat triển phủ lên các tế bào khác tạo thành khối u

Kháng nguyên ung thư

Trên bề mặt các tế bào u ác tính xuất hiện các kháng nguyên mới mà ở các tế bào thường không có.Một vài kháng nguyên ung thư:

Kháng nguyên ghép đặc hiệu ung thư (TSTA): Đáp ứng đặc hiệu mới xác định trong thực nghiệm ghép mô ung thư

Kháng nguyên kết hợp ung thư (TAA): là kháng nguyên xuất hiện trong tế bào ung thư mà ít có ở tế bào thường Kháng nguyên bào thai ung thư (AFP) và protein thai α cũng thuộc loại này

Thí nghiệm miễn dịch với kháng nguyên ung thư do virus

Vai trò của đáp ứng miễn dịch chống ung thư

Những u rắn sau khi tách ra được bằng phẫu thuật thỉnh thoảng cho thấy bị xâm nhiễm nặng nề bởi các tế bào đơn nhân không liên quan đến hoại tử mô, điều này đã gợi ý vai trò của sự đề kháng có nguồn gốc miễn dịch.Người ta đã phát hiện các tế bào xâm nhiễm đó có nhiều đại thực bào, các loại lympho khác nhau và một số tế bào khác (như tương bào, tế bào mast).

Sự chuyển sang dạng ác tính thường khiến các tế bào ung thư xuất hiện kháng nguyên ung thư (neoantigen) giúp tế bào miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Vai trò của đáp ứng miễn dịch chống ung thư

Kháng nguyên CA125

Các loại miễn dịch chống ung thư

 Đáp ứng tế bào T

 Đáp ứng tế bào B

 Miễn dịch tự nhiên

Các lymphokin thường gặp:

1 Yếu tố ức chế di tản (MIF)

2 Yếu tố hoạt hóa đại thực bào (MAF)

3 Yếu tố hóa hướng động đại thực bào (CMF)

Phát hiện miễn dịch tế bào chống ung thư

Các thử nghiệm để phát hiện miễn dịch tế bào chống ung thư thường được chia làm 3

nhóm:

 Nhóm 1 đánh giá khả năng tăng sinh của tế bào T

 Nhóm 2 đánh giá sự sản xuất Lymphokine

 Nhóm 3 đánh giá chức năng của tế bào hiệu quả

Đáp ứng tế bào T

Đáp ứng miễn dịch chống tế bào ung thư

Tế bào NK

 Tế bào NK có thể nhận biết tế bào ung thư qua thụ thể bề mặt transferin hiện diện trên tế bào trong kỳ phân chia hoặc tác dụng lên tế bào u qua trung gian phản ứng ADCC.

 Có bằng chứng thực nghiệm cho thấy NK tham gia vào quá trình loại mảnh ghép với mô ung thư ghép vào, tham gia ngăn cản sự di căn và thải tủy ghép.

Miễn dịch tự nhiên

Đại thực bào nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư

Lẩn tránh miễn dịch

Có một số cơ chế lẩn tránh miễn dịch mạnh giúp các tế bào ung thư phá vỡ các điều trị

miễn dịch cũng như đáp ứng miễn dịch tự thân.

1 Động học ung thư: Phản ứng loại mảnh ghep ung thư, các tế bào ung thư nếu quá it sẽ

không bị nhận diện cho tới khi chúng ổn định và phát triển không thể kiểm soát

2 Biến đổi tính kháng nguyên: Do đánh mất, tái phân bố, hoặc lẫn vào bên trong tế bào,

các kháng nguyên có thể thoát khỏi sự nhận biết của kháng thể

3 Che giấu kháng nguyên: Các tế bào ung thư có thể thoát khỏi tế bào miễn dịch

nhờ sự giúp đỡ của những chất như sialomucin hiện diện trên bề mặt tế bào và che mất kháng nguyên.

4 Dung nạp miễn dịch

5 Yếu tố phong bế: Khi KN ung thư vào huyết thanh chúng có thể gắn vói kháng thể

tao thành phức hợp mà phúc hợp này có thể ức chế tính gây độc của tế bào T.

Lẩn tránh miễn dịch

6 Các sản phẩm của khối u: Các prostaglandin có thể điều hòa ngược đáp ứng các

tế bào NK Một số chất khác cũng tác dụng một cách không đặc hiệu lên phản ứng viêm, lên tính chất hóa hướng động, dây chuyền hoạt hóa bổ thể.

7 Bẫy tế bào Lympho: Các tế bào lympho dặc hiệu u có thể bị bắt giữ trong các

hạch bạch huyết nuôi dưỡng u.

Lẩn tránh miễn dịch

Ứng dụng miễn dịch học trong ung thư học

 Trong chẩn đoán ung thư: Dùng kháng thể phát hiện các kháng nguyên ung thư.

 Trong điều trị ung thư: kích thích miễn dịch bằng vacxin hoặc các chất tăng sinh miễn dịch không đặc hiệu, kháng thể trị liệu, vay mượn miễn dịch, cytokin trị liệu….

Can thiệp chủ động bằng vacxin

Vac xin được điều chế bằng nhiều cách trong đó chủ yếu là gắn thêm các quyết định kháng nguyên lạ vào tế bào ung thư để tăng cường tính sinh miễn dịch và tránh được sự lẩn tránh miễn dịch

Ứng dụng miễn dịch học trong ung thư học

Gây miễn dịch chủ động không đặc hiệu:

 Người ta dùng các chất có khả năng gây biến đổi đáp ứng sinh học cho tác động lên hệ thống miễn dịch để tăng cường đáp ứng miễn dịch một cách không đặc hiệu

 Có 2 loại vi khuẩn thường được dùng để chiết xuất các chất này là vi khuẩn lao và Clotridium parvum

Ứng dụng miễn dịch học trong ung thư học

Ứng dụng miễn dịch học trong ung thư học

The end!