CÁC CÁCH TIẾP CẬN TRONG NÂNG CAO SỨC KHỎE, NGUYỄN THANH HƯƠNG, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

CÁC CÁCH TIẾP CẬN TRONG NÂNG CAO SỨC KHOẺ Nguyễn Thanh Hương Trường ĐH Y tế công cộng 1 MỤC TIÊU 1.. 2  Tiếp cận Y tế bao gồm điều trị và dự phòng;  Tiếp cận Thay đổi hành vi;  Tiếp

Trang 1

CÁC CÁCH TIẾP CẬN TRONG

NÂNG CAO SỨC KHOẺ

Nguyễn Thanh Hương Trường ĐH Y tế công cộng

1

MỤC TIÊU

1 Mô tả được các cách tiếp cận trong nâng cao sức khoẻ (NCSK).

2 Phân tích được các cách tiếp cận NCSK

áp dụng cho các hành vi sức khỏe cụ thể.

2

 Tiếp cận Y tế (bao gồm điều trị và

dự phòng);

 Tiếp cận Thay đổi hành vi;

 Tiếp cận Giáo dục sức khoẻ;

 Tiếp cận Nâng cao quyền làm chủ

về sức khỏe/Trao quyền;

 Tiếp cận Vận động tạo ra môi

trường xã hội thuận lợi. 3

- TIẾP CẬN Y TẾ

Mục tiêu:

• Mục đích cuối cùng nhằm tìm ra các biện pháp dự phòng ngăn chặn sự

phát triển của bệnh và các trường hợp tử vong.

• Biện pháp này thường được mô tả dưới ba cấp độ can thiệp: Dự phòng

CÁC CÁCH TIẾP CẬN

pháp/tiếp cận y tế có

được sử dụng phổ

biến và được đánh

giá cao không?

Tại sao?

5

Các yếu tố quyết định sức khỏe và chi tiêu cho sức khỏe

6

Sinh học

(10/15%) Môi trường (40/50%)

Lối sống (40/50%)

Dịch vụ y tế (10/15%)

5/10%

90/95%

Trang 2

• Sử dụng các phương pháp khoa học.

• Ngắn hạn, dự phòng cấp I và II: ít tốn kém hơn điều trị.

• Đề cao vai trò của chuyên gia y tế.

• Đã đạt được thành tựu đáng kể (chương trình tiêm chủng).

Nhưng…

8

• Bỏ qua các yếu tố xã hội và môi

trường của sức khỏe.

• Phụ thuộc vào cán bộ chuyên môn

về y tế  giảm sự tự chủ của người

dân trong CSSK.

9

• Phương pháp: Tiêm chủng, khám sàng lọc

Nguyên tắc cơ bản của các dịch vụ dự phòng, ví dụ khám sàng lọc:

• Căn bệnh đó cần phải: có thời kỳ tiền lâm sàng kéo dài

để không bỏ sót các triệu chứng bệnh

• Điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt hơn

• Xét nghiệm sử dụng cần có độ nhạy cao (tỉ lệ âm tính giả thấp)

• Xét nghiệm sử dụng cần có độ đặc hiệu cao (tỉ lệ dương tính giả thấp)

• Cần phải chi phí-hiệu quả

10

Đánh giá:

Ngắn hạn: Tăng tỷ lệ bao phủ của tiêm

chủng, khám sàng lọc

Dài hạn: Giảm tỷ lệ mắc bệnh, chết

Nhưng…

Vai trò của dinh dưỡng, điều kiện sống,

dân trí… có thể góp phần đáng kể, ví dụ

Trang 3

- TIẾP CẬN THAY ĐỔI HÀNH VI

• Mục tiêu:

Tiếp cận này nhằm khuyến khích các cá nhân

chấp nhận và thực hiện những hành vi lành

mạnh, những hành vi được xem là yếu tố

quyết định đối với việc cải thiện sức khỏe.

13

- TIẾP CẬN THAY ĐỔI HÀNH VI

• Phương pháp:

•Truyền thông;

•Chiến dịch tiếp thị xã hội hướng vào các nhóm đối tượng đích cụ thể thông qua truyền thông đại chúng,

tư vấn trực tiếp

• Đánh giá: Thay đổi hành vi sau can thiệp Nhưng…

Thay đổi có khi chỉ xảy ra sau một thời gian dài

và có thể không chỉ là do kết quả của can thiệp 14

- TIẾP CẬN GIÁO DỤC SỨC KHỎE

Cungcấp kiến thức, thông tin và phát triển

những kỹ năng cần thiết để mỗi người có thể

tự lựa chọn hành vi sức khỏecủa mình

Dựa trên giả định về mối quan hệ giữa tăng

kiến thứcthayđổi thái độthayđổi hành vi

15

• Phương pháp:

Phát tờ rơi, hướng dẫn, băng rôn, áp phích

Tạo điều kiện cho cá nhân chia sẻ nhu cầu sức khoẻ

Có thể giáo dục theo từng nhóm hoặc từng người

Các chương trình giáo dục thường do một hoặc vài người hướng dẫn

Vấn đề thảo luận có thể do cá nhân, nhóm quyết định

Đòi hỏi người làm công tác GDSK phải hiểu các nguyên tắc học tập của mọi đối tượng 16

• Đánh giá: Khá dễ dàng

Lượng giá sự thay đổi về kiến thức

Nhưng…

Chỉ có thay đổi về kiến thức không đảm bảo

chắc chắn thay đổi về hành vi

17

- TIẾP CẬN TRAO QUYỀN

Giúp người dân tự xác định được các mối quan tâm của họ, có các kĩ năng và niềm tin để hành động vì sức khoẻ của mình

Tăng cường khả năng của người dân trong việc thay đổi hoàn cảnh thực tế của chính mình .

18

Trang 4

19

Phương pháp:

Người làm công tác NCSK giúp đỡ đối

tượng đích (cá nhân, cộng đồng) xác định

được những vấn đề sức khỏe và các chiều

hướng thay đổi.

Có thể mang các tên gọi khác nhau như:

“phương pháp lấy khách hàng làm trung

tâm”, “hỗ trợ” hay “tự chăm sóc”

20

 Đánh giá:

Khá khó khăn do quá trình trao quyền là dài hạn

kết quả khó xác định rõ ràng là do can thiệp mang lại

Cách khắc phục: có thể dựa trên

 mức độ thực hiện được mục tiêu cụ thể

(đánh giá kết quả);và

 mức độ thực hiện được các hoạt động mong muốn (đánh giá quá trình).

CÁC CÁCH TIẾP CẬN - VẬN ĐỘNG TẠO MÔI

TRƯỜNG KT-XH THUẬN LỢI

21

 Mục tiêu:

Chú trọng vào lĩnh vực chính sách và môi trường

nhằm có những thay đổi trong môi trường tự nhiên,

kinh tế, xã hội tạo thuận lợi cho các hoạt động NCSK

 Phương pháp:Sử dụng nhiều phương pháp từ

trên xuống, cần sự cam kết của cấp cao Đòi hỏi

cán bộ NCSK phải có các kỹ năng sau:

lập kế hoạch chiến lược

vận động hành lang

thương thuyết, đàm phán

triển khai

CÁC CÁCH TIẾP CẬN - VẬN ĐỘNG TẠO MÔI TRƯỜNG KT-XH THUẬN LỢI

22

Đánh giá:

Đo lường các kết quả như thay đổi về luật, qui định, chính sách hay tổ chức nhằm NCSK

Nhưng…

Các kết quả này thường trải qua quá trình phức tạp và trong thời gian dài  cũng khó chứng minh được mối quan hệ trực tiếp của chúng với các can thiệp NCSK nhất định

CÂU HỎI THẢO LUẬN (10 phút)

23

Theo anh/chị cách tiếp cận nào trong

NCSK thường được sử dụng trong thực

tế hiện nay? Vì sao?

Theo anh/chị để có kết quả tốt hơn một

chương trình NCSK nên sử dụng duy

nhất một cách tiếp cận hay kết hợp 2

hoặc nhiều cách tiếp cận? Vì sao?

CÁC CÁCH TIẾP CẬN - BÀI TẬP NHÓM

24

 Phân tích các cách tiếp cận NCSK thông qua ví dụ về hành vi phòng ngừa tai nạn giao thông.

 Một số nhóm sẽ trình bày và thảo luận trong buổi học ngày 16/10/2012

Trang 5

CÁC CÁCH TIẾP CẬN - BÀI TẬP NHÓM:

Phòng ngừa tai nạn giao thông

25

Tiếp

cận Mục tiêu Phương pháp

Mối quan hệ cán bộ (CB)-khách hàng

Y tế Giảm tỷ lệ tử

vong và thương tật

bằng điều trị và phục

hồi chức năng cho

người bị chấn thương

Cung cấp dịch vụ điều trị và phục hồi chức năng.

Nhìn chung, CB đóng vai trò chủ động; và Khách hàng đóng vai tròthụ động

Thay đổi

hành vi

GDSK

Trao

quyền

Vận

động tạo môi

trường

KT-XH thuận lợi

TÓM TẮT

26

 Mô tả 5 cách tiếp cận trong NCSK:

Tiếp cận Y tế (bao gồm điều trị và dự phòng);

Tiếp cận Thay đổi hành vi;

Tiếp cận Giáo dục sức khoẻ;

Tiếp cận Nâng cao quyền làm chủ về sức khỏe/Trao quyền;

Tiếp cận Vận động tạo môi trường thuận lợi

 Thực hành phân tích 5 cách tiếp cận NCSK.

Định dạng
Số trang	5
Dung lượng	347,98 KB