MỨC CHẾT VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, BỘ MÔN DÂN SỐ, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

1 Mức chết và Các yếu tố ảnh h ởng Bộ môn Dân số Tr ờng Đại học Y Tế Công Cộng 2 Mục tiêu 1.Biết cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, 2.Trình bày đ ợc ph ơng pháp chuẩn hóa tỷ suất chết thô 3.Hi u v cách tính tuổi thọ TB thông qua bảng sống 4.Phân tích đ ợc các yếu tố ảnh h ởng đến mức chết 3 Những nội dung chính - Khái niệm và cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, số liệu minh hoạ, - Ph ơng pháp chuẩn hoá - Giới thiệu nhanh về bảng sống - Các yếu tố ảnh h ởng đến mức chết 4 Khái niệm Chết: mất đi vĩnh viễn tất cả những biểu hiện sống tại một thời điểm nào đó sau khi đã có sự kiện sinh sống xảy ra ( WHO) 5 Khái niệm Một sự kiện sinh sống: sự lấy ra từ cơ thể ng ời mẹ một sản phẩm sau thời gian thai nghén mà không chú ý đến độ dài thời gian mang thai, và sau khi tách biệt khỏi cơ thể của ng ời mẹ, sản phẩm này có biểu hiện của sự sống nh là hơi thở, nhịp đập của trái tim, hoặc nh ng cử động tự nhiên của bắp thịt 6 Một số chỉ số về mức chết 1. Tỷ suất chết thô (Crude Death Rate - CDR): D: tổng số chết trong năm P: dân số trung bình (hay giữa kỳ) Việt Nam 2009, CDR 5,3%o: trong năm 2009, Trung bình cứ 1000 ng ời dân có khoảng 5 ng ời chết. CDR bị ảnh h ởng bởi cơ cấu tuổi do vậy CDR của một số n ớc phát triển cao hơn CDR của một số n ớc đang phát triển. Dùng ph ơng pháp chuẩn hoá theo tuổi để so sánh CDR = D x 1000 P 7 2. Tỷ suất chết đặc tr ng theo tuổi (Age Specific Death Rate - ASDR) D x : tổng số chết ở nhóm tuổi x trong năm P x : dân số trung bình ở nhóm tuổi x trong năm Không bị ảnh h ởng bởi cơ cấu tuổi Dùng so sánh tử vong giữa các lứa tuổi Dùng so sánh tử vong của cùng lứa tuổi qua các thời kỳ và/hoặc giữa các dân số Dùng chuẩn hoá tỷ suất chết thô, tính bảng sống ASDR = D x x 1000 P x 8 Tû suÊt chÕt ®Æc tr ng theo tuæi: ViÖt Nam nguån: GSO - Population & Housing Census 1999 (2001) 9 3. Tỷ suất chết TE d ới 1 tuổi (Infant Mortality Rate IMR) D 0 : tổng số chết TE d ới 1 tuổi trong năm B: tổng số trẻ sinh sống trong cùng năm Thực chất là tỷ số Dùng đánh giá tình trạng sức khoẻ của một dân số, đặc biệt phụ nữ, trẻ em Là chỉ số ảnh h ởng tuổi thọ trung bình Nhạy cảm với những thay đổi về điều kiện kinh tế xã hội IMR = D 0 x 1000 B 10 Tû suÊt chÕt trÎ em d íi 1 tuæi (IMR), ViÖt Nam 1960-1999 nguån: WB Vietnam Vietnam Growing Healthy: A Review of the Health Sector (2001)– [...]... Y u tố xa (văn hoá - kinh tế - xã hội): g y tử vong gián tiếp thông qua việc làm tăng nguy cơ chết trực tiếp của các y u tố gần VD: ô nhiễm, thuốc lá, rợu, Y u tố kinh tế xã hội: mức độ kinh tế hộ gia đình, cộng đồng Tình trạng hôn nhân, trình độ văn hoá, nghề nghiệp, Y u tố tổ chức: hệ thống y tế, các hệ thống liên quan khác Y u tố văn hoá: y học cổ truyền, hành vi và thói quen không có lợi cho... là tỷ suất chết mẹ 14 Phơng pháp chuẩn hoá theo tuổi Nguyên tắc: biến các tỷ suất chết thô của các dân số có cấu trúc tuổi khác nhau thành các tỷ suất t ơng ứng với cùng cơ cấu tuổi ý nghĩa: so sánh tỷ suất chết theo thời gian/giữa các dân số SCDRA, SCDRB : Tỷ suất chết thô đã đợc qui chuẩn của dân số A và dân số B ASDR xA ASDR xB : Tỷ suất chết đặc trng theo tuổi của dân số A và B P S x Số dân trung... x y dng cho dõn c ú L ch tiờu phn ỏnh mc sng dõn c, nú rt nhy cm trong vic nõng cao cỏc iu kin KT-XH, Y t 24 Bảng sống - Cấu tạo Nguyên tắc của bảng sống là theo dõi một tập hợp sinh từ khi mới ra đời cho đến khi chết toàn bộ, với giả định tập hợp n y có mức chết đúng nh các mức chết theo các tuổi tại thời điểm hiện tại Khi tuổi tăng lên, số ngời sống sót của tập hợp ban đầu n y sẽ càng giảm đi, và. .. Y u tố gần (y sinh học) : những bệnh, hiện tợng g y tử vong một cách trực tiếp VD: lao, ung th, tim mạch, Y u tố bản thân: gen, tuổi, giới, Ô nhiễm môi trờng: tiếp xúc với các chất hoá học, vi khuẩn, Thiếu dinh dỡng: không đủ nhu cầu cần thiết cho cơ thể về năng lơng, chất đạm, vi chất dinh dỡng Chấn thơng: những tổn thơng cơ thể (chủ định hoặc không chủ định) 29 Y u tố liên quan 2 Y u tố xa (văn... chết TE dới 1 tuổi (IMR) và tỷ suất chết thô (CDR) của Việt Nam theo vùng sinh thái (phần nghìn) nguồn: GSO: Results of 3% sample survey Population & Housing Census -1999 11 4 Tỷ suất chết đặc trng theo nguyên nhân (Causespecific mortality rate ) Dc x 100.000 P năm Dc: tổng số chết do 1 nguyên nhân nhất định trong P: dân số TB năm Thờng rất thấp vì v y tính trên 100000 dân Nguyên nhân chết thay... Dm: tổng số chết mẹ trong năm B: tổng số sơ sinh sống trong năm Nói lên mức độ nguy hiểm của thai nghén với tai biến sản khoa 13 5.2 Tỷ suất chết mẹ (Maternal Mortality Rate) = Dm x 1000 P15-49 Dm: tổng số chết mẹ trong năm P15-49: tổng số phụ nữ tuổi sinh đẻ (15-49) Nói lên cả mức độ nguy hiểm của thai nghén với tai biến sản khoa và tần số xuất hiện Trên thực tế hay dùng tỷ số chết mẹ (số chết mẹ trên... dịch tễ) Theo dõi nguyên nhân chết theo thời gian, hoặc giữa các dân số 12 5 Chết mẹ: chết của bà mẹ trong khi có thai hoặc trong vòng 42 ng y sau khi đình chỉ thai nghén - không phân biệt tuổi thai, vị trí có thai - do bất kỳ nguyên nhân nào g y ra hoặc nặng lên bởi tình trạng thai nghén hoặc do quan lý thai nghén, trừ tai nạn (chấn thơng) 5.1 Tỷ số chết mẹ (Maternal Mortality Ratio MMR) MMR= Dm x... sống đ y đủ (chia từng tuổi), bảng sống rút gọn (chia nhóm 5 tuổi một) Có thể chia theo giới nam-nữ 22 Công dụng của bảng sống Tính tuổi thọ bình quân (triển vọng sống) Tính đợc các xác suất sống Dựa vào bảng sống, qui mô cơ cấu dân số hiện tại để phân tích mức sinh các thời kỳ trớc Dự đoán, dự báo dân số 23 Tui th trung bỡnh L ch tiờu phn ỏnh mc cht ca dõn c c nghiờn cu Ph thuc vo quy lut cht... ngời chết trong nhóm tuổi x, x+n nLx: số năm-ngời sống đợc trong nhóm tuổi x, x+n Tx: tổng số năm-ngời sống đợc bởi những ngời sống từ tuổi x đến thời điểm không còn ai sống sót ex: triển vọng sống trung bình: quãng thời gian sống trung bình sau tuổi x cho những ngời đã sống đến tuổi x 27 bảng sống rút gọn phụ nữ Anh 1985 nguồn: Newell Methods and Models in Demography 28 Y u tố liên quan 1 Y u tố gần... bình trong độ tuổi x của dân số đợc chọn làm chuẩn 15 Phơng pháp chuẩn hoá theo tuổi 1 - Phơng pháp trực tiếp (Direct Standardization Death Rate DSDR) Đơn giản, dễ tính toán, dễ hiểu Tỷ suất chết theo tuổi của các dân số cần nghiên cứu đ ợc áp dụng cho 1 dân số chung (dân số chuẩn) Có thể chọn 1 trong những DS cần nghiên cứu làm DS chuẩn hoặc l y cấu trúc tuổi trung bình từ tất cả các DS cần nghiên cứu . 1 Mức chết và Các y u tố ảnh h ởng Bộ môn Dân số Tr ờng Đại học Y Tế Công Cộng 2 Mục tiêu 1.Biết cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, 2.Trình b y đ ợc ph ơng pháp chuẩn hóa tỷ suất chết. thô 3.Hi u v cách tính tuổi thọ TB thông qua bảng sống 4.Phân tích đ ợc các y u tố ảnh h ởng đến mức chết 3 Những nội dung chính - Khái niệm và cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, số liệu. nhanh về bảng sống - Các y u tố ảnh h ởng đến mức chết 4 Khái niệm Chết: mất đi vĩnh viễn tất cả những biểu hiện sống tại một thời điểm nào đó sau khi đã có sự kiện sinh sống x y ra ( WHO) 5 Khái