Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa khu vực ninh hòa tỉnh khánh hòa năm 2012

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ THANH HIỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH HÒA - TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2012 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2013 1 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 3 Chương 1 5 TỔNG QUAN 5 1.1Quản lý tồn trữ thuốc 5 1.1.1.Vai trò, chức năng của kho 6 1.1.2. Quy trình quản lý tồn trữ thuốc 6 1.1.3. Xác định lượng tồn kho an toàn 8 1.1.4.Các mức tồn kho 9 1.1.5. Xu hướng tồn trữ thuốc tại bệnh viện trên thế giới hiện nay 10 1.2. Hoạt động cấp phát thuốc 11 1.2.1. Hoạt động cấp phát được đánh giá là có hiệu quả khi 12 1.2.2. Vấn đề cần chú ý trong quá trình quản lý cấp phát thuốc 12 1.2.3. Dược sĩ phụ trách kho cấp phát 13 1.3. Sử dụng thuốc 14 1.3.1. Kê đơn thuốc 14 1.3.2. Đóng gói và dán nhãn thuốc 15 1.3.3 Giao phát 15 1.3.4. Hướng dẫn sử dụng, theo dõi sử dụng 15 1.4. BVĐKKV Ninh Hòa tỉnh Khánh Hòa 17 1.4.1 Ví trí, nhiệm vụ 17 1.4.2. Mô hình bệnh tật tại BVĐKKV Ninh Hòa 18 1.4.3. Cơ cấu nhân lực 19 1.4.4. Vị trí chức năng và nhiệm vụ khoa dược 20 1.4.5. Hội đồng thuốc và điều trị 22 Chương 2 24 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 24 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa 24 2.3. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng7/2012- 6/2013 24 2.4. Phương pháp nghiên cứu 24 2.5. Phương pháp thu thập số liệu 25 2.5.1 Hoạt động tồn trữ, bảo quản, cấp phát thuốc 25 2.5.2 Hoạt động sử dụng thuốc 25 2.6. Các chỉ tiêu nghiên cứu 25 2.6.1. Tỷ lệ thuốc sử dụng cho các đối tượng bệnh nhân 25 2.6.2.Tỷ lệ giá trị sử dụng thuốc sản xuất trong nước, nhập khẩu 25 2.6.3. Tỷ lệ tiền thuốc kháng sinh; giảm đau, hạ sốt; đường hô hấp; dịch truyền sử dụng trong tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 26 2.6.4. Tỷ lệ tiền thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam sử dụng trong tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 26 2.7. Phương phân tích xử lý số liệu 26 Chương 3 28 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1. Mô tả hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc tại bệnh viện 28 3.1.1. Sơ đồ hệ thống kho và nhân lực 28 3.1.2 .Cở sở vật chất: 29 3.1.3 Trang thiết bị trong kho: 29 1 3.1.4. Hoạt động quản lý nghiệp vụ kho 31 3.1.5. Quản lý tồn kho 34 3.2. Phân tích hoạt động cấp phát thuốc 36 3.2.1. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú 36 3.2.2. Giao thuốc cho bệnh nhân nội trú 37 3.3. Thực trạng quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012 41 3.3.1. Quản lý việc thực hiện danh mục thuốc: 41 3.3.2. Kính phí sử dụng thuốc 43 3.3.3. Cơ cấu thuốc sử dụng năm 2012 44 3.3.4. Quản lý việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân 49 3.3.5. Hoạt động dược lâm sàng bệnh viện 50 3.3.6. Hoạt động thông tin thuốc của bệnh viện 51 Chương 4 57 BÀN LUẬN 57 4.1. Hoạt động quản lý tồn trữ thuốc: 57 4.2. Về hoạt động giao phát thuốc 58 4.3 Về hoạt động giám sát và sử dụng thuốc 59 KẾT LUẬN 62 ĐỀ XUẤT 65 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc đóng một vai trò hết sức quan trọng trong công tác bảo vệ sức khỏe cho nhân dân. Đảng và nhà nước thường xuyên quan tâm tới việc đảm bảo cung cấp thuốc nhân dân. Trong những năm gần đây việc sử dụng thuốc đáp ứng nhu cầu thuốc ngày càng tăng do nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe và khả năng đảm bảo thuốc của xã hội[4] Để đáp ứng nhu cầu chăm s óc khỏe nhân dân, chất lượng khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế đặt biệt là bệnh viện ngày càng được nâng cao và được sự quan tâm của Đảng và nhà nước. Trong đó hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc là một khâu quan trọng trong chu trình cung ứng thuốc góp phần quyết định hiệu quả điều trị. Cấp phát không chỉ là việc cấp phát thuốc cho bệnh nhân mà là cả một chu trình bắt đầu từ việc mua thuốc, quản lý tồn trữ thuốc, đảm bảo đầy đủ thuốc về chất lượng và số lượng phục vụ cho nhu cầu điều trị. Cấp phát thuốc đóng góp một phần không nhỏ trong việc thực hiện nhiệm vụ cơ bản của bệnh viện đó là: cung ứng thuốc đầy đủ đảm bảo chất lượng đáp ứng nhu cầu điều trị và sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả điều trị cao và kinh tế. Muốn đảm bảo chất lượng thuốc trong kho từ khâu cấp phát, trước hết cần phải thực hiện tốt khâu quản lý tồn trữ thuốc. Tồn trữ không chỉ là việc cất giữ thuốc trong kho mà nó còn là cả một q uá trình nhập, xuất kho hợp lý, quá trình kiểm t ra, kiểm kê, dự trữ và các biện pháp kỹ thuật bảo quản trong kho. Công tác tồn trữ thuốc là một trong những khâu mắt xích quan trọng của việc đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng cho bệnh nhân, giảm đến mức tối đa tỷ lệ hư hao thuốc trong quá trình cấp phát. Ở nước ta, khí hậu nhiệt đới nóng ẩm là những điều kiện không thuận lợi cho công tác tồn trữ. Để thống nhất công tác bảo quản trong các kho thuốc (gọi tắt là kho thuốc) của các đơn vị trong toàn ngành 3 nhằm đảm bảo chất lượng, giảm tỷ lệ tiêu hao, chống nhầm lẫn thuốc, phục vụ tốt công tác phòng chữa bệnh, kho thuốc phải thực hiện đúng quy chế bảo quản thuốc, tiến tới thực hiện tiêu chuẩn: “ Thực hành tốt bảo quản - GSP ’’[2]. Đây là một nhiệm vụ rất khó không phải bệnh viện nào cũng thực hiện tốt. Để thực hiện mục tiêu trên Bộ y tế đã ban hành quyết định 2701/2001/QĐ-BYT ngày 29/ 06/2001 về việc triển khai áp dụng nguyên tắt “ Thực hành bảo quản thuốc ”, thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 quy định tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện, thông tư 23/2011/TT- BYT ngày 10//06/2011 hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh. Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa là bệnh viện hạng II trực thuộc Sở y tế Khánh Hòa có nhiệm vụ khám và điều trị ch o cán bộ và nhân dân ở thị xã Ninh Hòa và các xã lân cận. Một trong những nhiệm vụ quan trọng và ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh là hoạt động quản lý tồn trữ, cấp phát, quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa. Hàng năm Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa sử dụng một số lượng lớn thuốc để phục vụ cho việc khám và chữa bệnh. Do vậy từ yêu cầu thực tế đó, đề tài: “ Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa k hoa khu vực Ninh Hòa- Tỉnh Khánh Hòa năm 2012 ” được thực hiện các mục tiêu sau: 1.Mô tả hoạt động tồn t rữ, cấp phát thuốc tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012. 2. Đánh gi á hoạt động giám sát sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012. 4 Chương 1 TỔNG QUAN 1.1. Q uản lý tồn trữ thuốc Quản lý tồn trữ là điểm trọng yếu của hệ thống cung ứng thuốc, tồn trữ bao gồm cả quá trình xuất, nhập hàng hóa vì vậy nó yêu cầu phải có hệ thống sổ sách phù hợp để ghi chép, đặc biệt là sổ sách ghi chép việc xuất nhập hàng hóa từng ngày. Tồn trữ không chỉ là việc cất giữ hàng hóa trong kho m à nó còn là cả 1 quá trình xuất, nhập kho hợp lý, quá trình kiểm tra, kiểm kê, dự trữ . Công tác tồn trữ là một trong những mắt xích quan trọng của việc đảm bảo kho cung cấp thuốc cho người tiêu dùng với số lượng đủ nhất và chất lượng tốt nhất, giảm tối đa tỷ lệ hư hao. Ở nước ta, khí hậu nhiệt đới ẩm l à những điều kiện không thuận lợi cho công tác tồn trữ. Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt, có những đặc thù riêng, không những ảnh hưởng đến lợi ích, chi phí của đơn vị kinh doa nh, cung ứng thuốc mà còn ảnh hưởng đến tính mạng và sức khỏe con người. Do đó, việc tồn trữ thuốc yêu cầu những điều kiện đặc biệt cần phải tuân thủ nghiêm ngặt. Ngày 29.06.2001, Bộ Y tế đã có quyết định số 2701/2001/QĐ-BYT về việc triển khai áp dụng nguyên tắt “ Thực hành tốt bảo quản thuốc ” ở tất cả các đơn vị sản xuất, kinh doanh, xuất nhập khẩu, buôn bán, tồn trữ thuốc, kinh doanh dịch vụ kho bảo quản t huốc, khoa dược bệnh viện, viện nghiên cứu và trung tâm y tế [3]. Vì vậy, việc chuẩn bị nhân sự, cơ sở vật chất, trang thiết bị cũng như các tài liệu cần thiết để thực hiện GSP tại bệnh viện là một nhiệm vụ cấp thiết của khoa dược bệnh viện, nhằm t hực hiện 2 mục tiêu chính của bệnh viện: Cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng đáp ứng nhu cầu điều trị Sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, kinh tế trong điều trị. 5 1.1.1.Vai trò, chức năng của kho Hình 1.1 Vị trí của kho đối với sản xuất và lưu thông[1] Chức năng kho của khoa dược:  Bảo quản  Dự trữ  Kiểm tra, kiểm soát  Điều hòa vật tư hàng hóa 1.1.2. Quy trình quản lý tồn trữ thuốc Xây dựng cơ số tồn kho hợp lý là bài toán đảm bảo cung ứng kịp thời cho nhu cầu điều trị, đồng thời đảm bảo tính kinh tế. Không để thuốc tồn kho quá nhiều, quá lâu, ảnh hưởng đến công tác bảo quản và tồn trữ một lượng tiền lớn trong điều kiện kinh phí còn hạn hẹp. Dưa vào lượng thuốc sử dụng trung bình/ tháng, lượng thuốc tồn kho tại kho Dược phải đảm bảo sử dụng 2-3 tháng thuốc của bệnh viện [11] Quản lý tồn trữ thuốc phải bao gồm tất cả các khâu từ thu mua, bảo quản đến xuất hàng theo đúng quy trình quy định. Trong khâu nhập hàng, một mặt hàng phải quản lý chặt chẽ số lượng, chất lượng, quy cách phẩm chất, chủng loại, giá mua, chi phí mua, cung 6 ứng phù hợp với kế hoạch kinh doanh, cung ứng của doanh nghiệp hay bệnh viện. Mặt khác, phải theo dõi nắm bắt được thông tin về tình hình thị trường, khả năng cung ứng của các nhà cung cấp, các chính sách cạnh tranh tiếp thị được các nhà cung cấp áp dụng, tính ổn định của nguồn hàng. Trong khâu bảo quản dự trữ phải tổ chức tốt kho tàng, thực hiện đúng chế độ bảo quản, xác định đư ợc mức dự trữ tối đa, tối thiểu cho từng loại hàng tồn kho để giảm hư hỏng, hao hụt, mất mát, đảm bảo an toàn, giữ được chất lượng của hàng tồn kho. Trong khâu xuất hàng, phải đảm bảo xuất hàng theo đúng quy trình quy định, kiểm tra kiểm soát chặt chẽ chất lượng, hạn sử dụng, số lượng của thuốc đảm bảo không có thuốc kém chất lượng do khâu tồn trữ đi vào khâu lưu thông đến tay người bệnh. Kiểm kê định kỳ Phân loại Theo độc tính, tác dụng dược lý, dạng thuốc Sắp xếp Nhóm thuốc: dựa vào tên thuốc theo trình tự ABC Loại thuốc: dựa trên nguyên tắc FEFO Bảo quản Đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm Xuất hàng Sắp xếp Bảo quản * Chuẩn bị phương tiện, nhân lực, giấy tờ, thủ tục * Kiểm nhập * Bàn giao và nhận * Nhập hàng * Kiểm tra chứng từ * Kiểm xuất * Bàn giao, nhận hàng 7 Hình 1.2 Quy trình quản lý tồn trữ thuốc[3] 1.1.3. Xác định lượng tồn kho an toàn Mục tiêu đầu tiên của quốc gia về thuốc là đảm bảo cung ứng đủ, kịp thời thuốc, vật tư tiêu hao có chất lượng, giá thành hợp lý cho công tác phòng bệnh và chữa bệnh cho cộng đồng. Muốn thực hiện mục tiêu này, ngành dược luôn luôn phải dự trữ một lượng thuốc, vật tư tiêu hao nhất định. Lượng thuốc, vật tư tiêu hao trong kho nhằm mục tiêu:  Thực hiện các nhiệm vụ của kho đáp ứng các nhu cầu ngoài dự kiến khi có dịch bệnh xảy ra, thiên tai, lũ lụt…  Duy trì các hoạt động của kho phải được tiến hành bình thường khi thuốc về kho chậm do thời gian vận chuyển thuốc chậm, quá trình sản xuất bị gián đoạn. Các kho có mức dự trữ thuốc tối đa với số lượng vừa đủ thấp nhằm tránh tình trạng dư thừa gây lãng phí, và mức dự trữ thuốc tối thiểu đủ cao để tránh được tình trạng thiếu hụt, cho nhu cầu của bệnh có tăng cao và việc nhận hàng xảy ra chậm. Mức tồn kho an toàn là tồn kho để phòng những trở ngại trong vận chuyển, phân phối, thiếu hụt thuốc, vật tư tiêu hao, Mức tồn kho tối thiểu là số tồn kho an toàn cộng với lượng thuốc,vật tư hao cần phân phối trong thời gian từ khi đặt m ua đến khi nhận, Mức tồn kho tối đa là tồn kho tối thiểu cộng với lượng hàng cần phân phối giữa 2 lần nhận hàng định kỳ liên tiếp[2] Bảng 1.1 Tồn kho tối đa và tối thiểu ở các tuyến Kho Số tháng tồn kho tối thiểu Số tháng tồn kho tối đa Tuyến tỉnh 2-3 tháng 4-6 tháng Tuyến quận/huyện 1-2 tháng 3-5 tháng 8 1.1.4.Các mức tồn kho 1.2.4.1.Số tiêu thụ trung bình tháng ( Q tb ) Mức tồn kho phụ thuộc vào số tiêu thụ trung bình[2]. Tuy nhiên, lượng tiêu thụ hàng tháng không phải là không đổi và thời gian chờ nhận hàng từ các nhà cung cấp cũng luôn thay đổi. Do đó, hầu hết các hệ thống cung ứng thuốc đều tăng lượng tồn kho an toàn, ít nhất là cho các mặt hàng thiết yếu để đối phó với sự tăng giảm của lượng tiêu thụ cũng như thời gian nhận hàng. 1.2.4.2. Mức tồn kho an toàn Mức tồn kho an toàn được quy định như sau: - Tuyến tỉnh : 03 tháng - Tuyến huyện : 02 tháng - Tuyến xã : 01 tháng Các mức tồn: Số tồn kho an toàn , số tồn kho tối thiểu, số tồn kho tối đa [2] Lượng dự trữ thường xuyên: theo khuyến cáo thì số lượng dự trữ thường xuyên cho kho thuốc bệnh viện bằng 1,5-2 lần số tiêu thụ trung bình/tháng Lượng dự trữ bảo hiểm: đề phòng các biến động như giá US A tăng, mốc thời gian điểm điều chỉnh thuế nhập khẩu, dự phòng trong thời gian hết hợp đồng cũ nhưng chưa kịp tổ chức đấu thầu. Khoảng cách đặt hàng: theo nguyên tắc trong kho luôn phải lưu kho mức dự trữ tối thiểu cần thiết để đảm bảo quá trình khám chữa bệnh diễn ra liên tục trong mọi điều kiện cung ứng bình thường và không bì nh thường. Tuy nhiên nếu thời gian chuyển thuốc dài, nhu cầu sử dụng thuốc lớn thì lượng hàng dự trữ sẽ cao hơn. Một số kho thuốc, người ta có thể dự trữ một lượng thuốc theo kinh nghiệm để sử dụng trong một khoảng thời gian nhất định như sau[2] 9 [...]... tích một số chỉ số tại khoa Dược: - Mô hình quản lý và bảo quản thuốc - Quy trình cấp phát thuốc 2.5.2 Hoạt động sử dụng thuốc - Hồi cứu báo cáo sử dụng thuốc tại bệnh viện năm 2012 và báo cáo công tác khám chữa bệnh của bệnh viện năm 2012 Công tác thông tin thuốc và dược lâm sàng bệnh viện 2.6 Các chỉ tiêu nghiên cứu 2.6.1 Tỷ lệ thuốc sử dụng cho các đối tượng bệnh nhân - Công thức: Giá trị tiền thuốc. .. toàn bệnh viện, báo cáo công tác dược bệnh viện báo cáo thống kê bệnh viện, danh mục thuốc bệnh viện, các tài liệu văn bản liên quan đến hoạt động sử dụng thuốc của bệnh viện 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 2.5.1 Hoạt động tồn trữ, bảo quản, cấp phát thuốc Hồi cứu lại hồ sơ sổ sách xuất nhập, tồn, số liệu, ghi lại các văn bản và các hoạt động liên quan đến việc tồn trữ, bảo quản, cấp phát thuốc để phân. .. Các khoa lâm sàng: - Khoa nội - Khoa nhi - Khoa Ngoại - Khoa sản - Khoa liên chuyên khoa - HSTC-CĐ - Khoa khám cấp cứu - Khoa truyền nhiễm - Khoa phục hồi chức năng Các khoa cận lâm sàng: - Khoa dược - Khoa xét nghiệm - Khoa chẩn đoán hình ảnh - Khoa chống nhiễm khu n Hình 1.4 Sơ đồ tổ chức của bệnh viên đa khoa khu vực Ninh Hòa Bệnh viện đã tố chức được 6 phòng chức năng, 9 khoa lâm sàng và 4 khoa. .. những sai sót trong sử dụng thuốc Vì vậy, việc ghi nhãn thuốc là rất quan trọng trong sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 1.3.3 Giao phát Thuốc sau khi được dán nhãn và đóng gói đầy đủ sẽ cấp phát cho bệnh nhân 1.3.4 Hướng dẫn sử dụng, theo dõi sử dụng  Thông tin về thuốc cho bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng thuốc hợp lý an toàn 15  Theo dõi giám sát việc sử dụng thuốc của người bệnh trong quá... Bệnh của hệ tiết niệu sinh dục Bệnh của tai và xương chũm Bệnh sản phụ khoa 3.482 3.142 2.383 1.371 3,65 3,29 2,5 1,44 1.132 95.434 1,19 100 1.4.3 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện có mô hình tổ chức của bệnh viện đa khoa hạng 2 tuyến tỉnh, nhân lực bệnh viện phân bổ ở 3 khu vực hoạt động được mô tả trong hình 1.4 19 Bảng 1.4 Cơ cấu nhân lực bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012 STT Trình độ cán bộ Số lượng... giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện  Xây dựng danh mục thuốc dùng bệnh viện  Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện  Xây dựng và thực hiện các hướng dẫn điều trị  Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc  Giám sát phản ứng có hại của thuốc. .. định, điều dưỡng thực hiện y lệnh.[17] Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: - Khoa dược - Các Bác sỹ - Các Dược sỹ cấp phát của BVĐKKV Ninh Hòa liên quan đến hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc của bệnh viện 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa 2.3 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng7 /2012- 6/2013 2.4 Phương pháp nghiên cứu 24 - Phương pháp...  Người bệnh phải tuân thủ điều trị, không tự ý bỏ thuốc hoặc tự ý dùng thuốc không đúng chỉ định của thầy thuốc Người bệnh hoặc người nhà người bệnh chịu trách nhiệm về mọi sự cố do tự ý dùng thuốc không đúng chỉ định của thầy thuốc. [8] 1.4 BVĐKKV Ninh Hòa tỉnh Khánh Hòa 1.4.1 Ví trí, nhiệm vụ 1.4.1.1 Vị trí: Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa là bệnh viện hạng 2 trực thuộc sở y tế Khánh Hòa 1.4.1.2... nghĩa: Đánh giá giá trị tiền thuốc sử dụng của một nhóm chính kháng sinh, giảm đau, hạ sốt, hô hấp, dịch truyền trong tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 2.6.4 Tỷ lệ tiền thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam sử dụng trong tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 Công thức: Tiền thuốc kháng sinh nhóm beta- lactam x 100 % Tổng số tiền thuốc trong năm 2012 Ý nghĩa: Đánh giá giá trị tiền thuốc sử dụng kháng sinh nhóm beta-... tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 2.7 Phương phân tích xử lý số liệu Sử dụng phần mềm Microsoft Excel với các kỹ thuật phân tích:  Phương pháp tính tỷ trọng  Phương pháp hồi cứu các số liệu về lượng tồn kho ở kho dược  Phương pháp mô hình hóa, biểu đồ, đồ thị 26 27 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Mô tả hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc tại bệnh viện 3.1.1 Sơ đồ hệ thống kho và nhân lực Thuốc, hóa . “ Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa k hoa khu vực Ninh Hòa- Tỉnh Khánh Hòa năm 2012 ” được thực hiện các mục tiêu sau: 1.Mô tả hoạt động tồn t rữ, cấp phát. PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH HÒA - TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2012 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I . động tồn t rữ, cấp phát thuốc tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012. 2. Đánh gi á hoạt động giám sát sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012. 4 Chương